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第1篇：急救病人的搶救措施范文

1．專線介紹

1999年4月18日市救護中心－仁濟醫(yī)院急救專線正式開通，成為全市首家院前、院內(nèi)聯(lián)合急救網(wǎng)絡。當救護車在駛往仁濟醫(yī)院途中。救護人員用救護車上傳呼機直接與救護中心總系，把救護車上病人的病情報告救護總臺，救護總臺隨即撥通仁濟醫(yī)院急診300專線電話，及時將病人院前病情、診狀及初步搶救措施等簡要情況告知，仁濟醫(yī)院接到300專線電話后即根據(jù)病人的病情做好一切準備工作，即搶救人員、搶救設備、搶救藥物到位，迎接救護車來院。

2．臨床資料

1999年4月至11月，共有67位病人通過急救專線電話告知院前病情，搶救信心其中內(nèi)科病人30例，主要為心肌梗塞、心律失常、哮喘持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭、有機磷農(nóng)藥中毒病人；神經(jīng)內(nèi)科病人21例，主要為腦溢血、中風偏癱病人；神經(jīng)外科病人8例，主要為腦外傷病人；普外科病人6例，主要為復合外傷；婦科病人2例，為宮外孕。

3．體會

3.1急診搶救的時間是用分秒來計算的。急救專線為急診醫(yī)護人員提供了搶救信息，使急診室在病人來院前已做好了充分的準備，從而為處理危、重、急、傷病癥最初階段搶救的成功贏得了寶貴時間，也為搶救工作及時、正確有效提供了保證這是急救專線其獨特的優(yōu)越性。

3.2為全市醫(yī)療急救網(wǎng)絡的建立作出有意義探索國際搶救體系為院外-急診-ICU為聯(lián)合一體的系統(tǒng)。而目前我國院外、院內(nèi)急救常是獨立進行的。急救專線為院內(nèi)、院外急救配合的聯(lián)系進行做了有意義探索。

急救專線的開通，僅僅是第一步。今年我們在急救專線基礎上與救護中心合作建立電腦急救通訊網(wǎng)絡，以便進一步掌握病人院前的病情、心電圖、搶救措施的動態(tài)變化從而爭取為每一個病人的搶救機會，減少危重傷病人的病死率和病殘率，提高搶救率和治愈率。為建立完善院外、院內(nèi)聯(lián)合急救體系，作出我們進一步探索與努力

4、典型病例

第2篇：急救病人的搶救措施范文

【關(guān)鍵詞】院前急救；護理；技術(shù)

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0376-02

院前急救是指傷病員從現(xiàn)場到醫(yī)院之前的就地搶救、途中監(jiān)護、運送到醫(yī)院的過程，是急診醫(yī)療服務體系的最前沿陣地，是急救醫(yī)學的首要組成部分。最主要的特點是“急”和“救”。因此，通訊、運輸和急救技術(shù)被認為是院前急救三大要案，當病人突發(fā)急癥或遭到意外傷害時，這些設備、技術(shù)將發(fā)揮及時有效的急救作用[1]。盡管是短暫的、應急的，如果沒有正確、快速的急救措施，危重病人難以起死回生[2]。因此應及時采取緊急而準確的急救措施和護理，才能真正降低急診病人的傷殘率和死亡率。我院急診科2012年3月-2012年6月實行院前急救640例，現(xiàn)將院前急救的護理體會總結(jié)如下

1 臨床資料

2012年3月-2012年6月實行院前急救640例，男362例，女278例，年齡3-78歲，其中內(nèi)科236例，外科（含交通事故）165例，婦科227例，其他12例。院前死亡（指救護車到達時已經(jīng)死亡及經(jīng)搶救無效的病例）18例，占院前急救的2.8%。

2 院前救護的程序與方法

2.1 出診前的評估

護士接到急診電話時，首先要準確定位患者的地理位置，以便準確、迅速到達現(xiàn)場，根據(jù)病人所患疾病或外傷情況，備齊所需物品，安排?？漆t(yī)生出診，以免在轉(zhuǎn)運途中出現(xiàn)意外時不能及時處理，同時把病人的聯(lián)系電話記下，并把急救車的隨車電話告訴對方，以便雙方及時聯(lián)系，必要時電話指導現(xiàn)場人員在救護車到達之前采取一些簡單有效的救治措施，避免盲目隨意的處理使得病情加重，甚至危及生命，喪失搶救時機。如遇見出診路線復雜時，可和患者約定到主要路口接診，以免走彎路延誤救治時機為搶救贏得時間，

2.2 現(xiàn)場救護

到達出事地點后，立即展開現(xiàn)場救護，爭分奪秒搶救傷病員的生命，首先判斷現(xiàn)場環(huán)境，先將病人脫離危險環(huán)境，如有煤氣泄漏、火災現(xiàn)場首先在有良好的自我防護的條件下，迅速將患者轉(zhuǎn)移離開現(xiàn)場，外傷性患者，首先保持呼吸通暢，開放靜脈通道，止血、骨折肢體先易后難進行固定；溺水患者首先進行心肺復蘇等等。此時如有大量傷員，應立即求助于醫(yī)院或通知120，在等待支援過程中進行緊急處理。將病人轉(zhuǎn)出后我們要向病人或家屬、目擊者詢問病史及發(fā)病過程，特別要記錄與病情有關(guān)的關(guān)鍵細節(jié)，同時迅速對病人進行護理體檢，測量生命體征及觀察傷口情況，進行初步體檢后，立即根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑配合醫(yī)師對危及病人生命的情況作出急救處理。對那些需要就地搶救的，及時配合醫(yī)生對病人施行搶救護理措施，包括將患者擺放合適的、心肺復蘇術(shù)、氣道開放、建立靜脈通道、抗休克、心電監(jiān)護、心臟電除顫、氣管內(nèi)插管、氣胸減壓、止血包扎、骨折固定等，這些救護措施的實施可穿插在初步體檢過程中進行。

2.3 轉(zhuǎn)運

注意搬運時病人的，在搬運病人過程中是一個非常重要的問題，搬運不當會造成嚴重的后果，例如，頸椎骨折的患者搬運不當會導致意外的發(fā)生。在轉(zhuǎn)運過程中，利用車上的設備對病人實施生命支持和監(jiān)護。醫(yī)護人員必須始終守護在病人身旁，密切觀察患者的生命體征、意識，保持呼吸道暢通，發(fā)生病情變化時及時采取措施實施救治。并隨時與院部聯(lián)系，以便做好接診準備。

2.4 記錄

院前急救的護理文書是非常重要的，我們要本著對患者負責，對自己負責的態(tài)度，及時準確地記錄治療所用的藥物，搶救中，所有用藥及治療均依據(jù)醫(yī)生口頭醫(yī)囑，護士須保存用藥空瓶，以備查詢。如情況允許，應詳細做好搶救記錄，采取的護理措施及詳細病情發(fā)展過程，不出現(xiàn)遺漏、涂改現(xiàn)象，保證護理文件的書寫質(zhì)量，完整的護理文件記錄會給下一步搶救治療提供一些必要的數(shù)據(jù)和信息，例如在院前急救中用過的藥物，當入院后患者再次使用時會考慮使用的量的問題，護理記錄會給醫(yī)生提供一個參考的數(shù)據(jù)信息，護理工作的每一個環(huán)節(jié)都潛在著法律問題[3]，護理文件也會成為醫(yī)療糾紛的第一手資料。

3 護理

3.1 院前急救對護士素質(zhì)的要求

院前急救患者大多是危重病人，要求護士要有扎實的理論基礎知識，過硬的技術(shù)操作技能，首先如果技術(shù)操作不過硬，不熟練，會延誤搶救時機，或無法實施急救，再者，護士要有良好的心理素質(zhì)，意外傷害，交通事故的現(xiàn)場有時是很可怕的，如果護士沒有良好的心理素質(zhì)，那么連自己都被嚇壞了的人，何談救人呢？最后護士要有很好的身體素質(zhì)，我們出診就要搬運患者，如果身體條件較差，那搬運病人就成為困難，也會造成治療不及時的后果。

3.2 急救工作的應急反應能力可提高搶救成功率

院前急救不是一般的出診，其特點和核心就是快速反應、迅速出診、爭分奪秒、迅速到達現(xiàn)場，及時搶救，使患者得到最迫切、最有效的急救和治療，這就要求院前急救中心必須有充足的人力、物力，值班護士責任心強，時刻處于應急狀態(tài)。保證在接到急診電話后行動迅速，通知相應的科室及需要攜帶的儀器、物品，及時有效的搶救病人。

第3篇：急救病人的搶救措施范文

隨著社會的發(fā)展，人們對衛(wèi)生服務的需求越來越高，原有的醫(yī)學服務模式已不能適應現(xiàn)代需求。呼喚醫(yī)學服務模式從單純的院內(nèi)服務向院外服務拓展。急救電話的開通就滿足了這點。院前急救是指傷病員進入醫(yī)院以前的醫(yī)療急救，是急診醫(yī)療體系的首要環(huán)節(jié)和重要的基礎。由于院前急救的特點和要素，要求參與急救的護士必須具備良好的業(yè)務和心理素質(zhì)，具有扎實過硬的基本功。檢查出診的器械和急救物品。因此加強院前急救知識、技術(shù)的學習與培訓，做好院前急救醫(yī)療定位很重要。

【關(guān)鍵詞】 急診；院前急救；應急管理

1院前急救的特點

1.1局限性院前急救不同于院內(nèi)急救，不僅現(xiàn)場衛(wèi)生條件差，還受到攜帶急救藥品、器具有限等限制，客觀上給急救工作增加了一定的難度。因此，應該加強這方面的管理力度，克服客觀上的不足。

1.2綜合性急救對象和外傷種類的多樣性，打破了醫(yī)學分科的界限，要求醫(yī)護人員必須具備綜合的醫(yī)學基礎理論知識和現(xiàn)場救治的基本技能，因此，必須培養(yǎng)全科型醫(yī)生和護士。

1.3復雜性急救病人的多樣性，致病原因的復雜性，情況多變性，搶救過程又直接受現(xiàn)場人員的監(jiān)督（院前），情緒所受影響大，急救人員不僅要全力搶救處置病人，還必須盡力排除各種干擾，以保證搶救工作的順利進行。針對其現(xiàn)實問題，有“的”放矢，以提高護理人員的綜合素質(zhì)為工作的重點。

2要有一套完整的院前急救制度及出診流程

2.1院前急救護士應熱愛急診工作、具有高度責任心，業(yè)務技術(shù)熟練、服務態(tài)度好、獨立工作能力強、有良好的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)、有綜合處理問題能力和應對突發(fā)事件應變能力。提高出診護士的業(yè)務技術(shù)水平，不斷拓展業(yè)務技術(shù)范圍，增強護理人員的急診、急救意識，提高急救水平，時刻牢記“病人第一，時間就是生命”這一理念，突出一個“急”字、強調(diào)一個“快”字、力求一個“穩(wěn)”字。分秒必爭地進行搶救工作。定期對護士進行院前急救技術(shù)培訓，如心肺復蘇、止血、包扎、固定轉(zhuǎn)運操作，提高院前急救隊伍的應急操作能力。

2.2我院地處邊疆，地理位置復雜，出診前一定要準確定位患者的地理位置，所患疾病或外傷情況，以便準確、迅速到達現(xiàn)場，又能備齊所需物品，不知道患者情況而盲目出診，會因為延遲到達而失去搶救時機，或物品準備不全而無法進行搶救。例如：我們知道患者的地理位置而不知患者的病情，我們只帶常用搶救藥品，到達現(xiàn)場才知道患者是從高空墜落，那么我們?nèi)绻粋溆袏A板、頸托等物品，就無法保證將患者安全轉(zhuǎn)運，所以出診前要盡可能地了解患者的情況。

2.3出診人員應配備通訊設備。通訊聯(lián)絡在出診搶救工作中至關(guān)重要，一是出車途中及時與呼救者聯(lián)系，每隔5分鐘與對方聯(lián)系，了解病人情況，指導對方或患者實施恰當而必要的現(xiàn)場自救措施。對交通不便的，及時指導對方將病人安全轉(zhuǎn)移到交通便利的地方，為急診、急救爭取時間。二是發(fā)現(xiàn)意外情況及時與醫(yī)院聯(lián)系，或者接到傷情、病情比較特殊的病人，及時告知醫(yī)院相關(guān)科室，在病人到達之前做好相應的準備工作，使病人到醫(yī)院后能得到及時、有效的檢查和救治。

2.4加強急救物品和急救器材的管理。定時檢查、更換；出診使用后應給予及時補充到位。確保其數(shù)量和質(zhì)量始終處于良好狀態(tài)。

2.5規(guī)范院前急救人員的言行。在患者面前要沉著、穩(wěn)重、嚴肅，搶救有條不紊，護士熱情耐心細致地關(guān)懷病人，滿足患者的需要，注意語言表達，切忌當著病人面說“病情不重，沒事的”、“這么嚴重啊”等不恰當語言；轉(zhuǎn)診病人切忌當著病人面說下級醫(yī)院（或醫(yī)生）的過錯，避免引發(fā)醫(yī)療糾紛。轉(zhuǎn)運過程中一定要對病人及家屬“多說一句，多看一眼”。切忌由于粗心給病人帶來風險，強調(diào)細節(jié)管理與風險控制。

3健全落實各項規(guī)則制度，醫(yī)護密切配合

3.1處置時間急救服務對象是各種急、危、重癥和意外傷害的病人，急救工作體現(xiàn)了一個“急”字，患者起病急，有效搶救時間短。一到現(xiàn)場立即搶救或運送，充分體現(xiàn)了“時間就是生命”的緊迫性，所以要求醫(yī)療救護人員必須具備良好的心理素質(zhì)，做到沉著、冷靜、果斷。

3.2口頭醫(yī)囑對現(xiàn)場實施搶救醫(yī)師的口頭醫(yī)囑，護士必須復述一遍確認后方可處置執(zhí)行。在醫(yī)生未到達現(xiàn)場之前，護士應采取和實施必要的、力所能及的急救措施，以便縮短搶救時間，提高搶救成功率。

3.3醫(yī)、護工作缺一不可，在搶救工作中要與醫(yī)生做好溝通，雙方協(xié)調(diào)好關(guān)系，根據(jù)瞬即變化的病情，及時調(diào)整搶救措施，做好搶救配合工作。

3.4熟練掌握基礎和高級生命支持的基本理論和技能，如要求急救中心的全體護理人員熟練掌握心、肺、腦復蘇技術(shù)，人人過關(guān)，并且運用自如，以達到有效的救治。

3.5加強基本技能的培訓熟練掌握靜脈穿刺技術(shù)，如在搶救危重病人時，能在短時間內(nèi)迅速建立有效的靜脈輸液通路，為更及時有效的搶救贏得了寶貴的時間。常用的止血、包扎、固定、搬運的方法能正確使用，以降低致殘率。

3.6常用藥物的使用對藥物的作用機理、常用劑量、使用方法、毒副反應等要熟練掌握。如：急性心肌梗死病人的院前溶栓治療，藥物的正確使用，觀察內(nèi)容應該熟練掌握，使患者真正達到有效的救治，為院內(nèi)的進一步治療打下良好的基礎。同時，還可以降低后遺癥的發(fā)生率。

4保證院前急救的護理文件質(zhì)量

院前急救的護理文件是非常重要的醫(yī)療文書，本著對患者生命負責，對自己的醫(yī)療行為負責的態(tài)度，一定要及時、準確詳盡地記錄治療所用的藥物，采取的護理措施及詳細病情發(fā)展過程，及時簽字；不出現(xiàn)遺漏、涂改現(xiàn)象，保證醫(yī)療、護理文件的客觀性、科學性和真實性。完整的醫(yī)療、護理文件記錄會給下一步搶救治療提供真實的病情演變過程、救治的措施、數(shù)據(jù)和信息，例如在院前急救中用過的藥物，當入院后患者再次使用該藥物時會考慮使用的劑量等問題，護理記錄會給院內(nèi)醫(yī)生提供一套完整、可靠的院前搶救的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息。護理文件也會成為醫(yī)療證據(jù)。

5院前急救護理工作要程序化、規(guī)范化

第4篇：急救病人的搶救措施范文

【關(guān)鍵詞】急性腦出血　院前急救　護理

急性腦出血是中老年人常見急癥，具有發(fā)病急，變化快，死亡率高三個特點 [1] ，臨床表現(xiàn)兇險，發(fā)病急，變化快，多數(shù)病人伴有不同程度的意識障礙，血壓升高，大小便失禁，嘔吐，癥狀常在數(shù)小時內(nèi)達到高峰。不少病人在急性期因嘔吐出現(xiàn)窒息或者墜積性肺炎，更有形成腦疝而死亡，我院于2009.05—2011.05通過對80例急性腦出血患者實施及時有效的院前急救護理措施，從而為病人贏得了寶貴的時機，對病人的預后起到?jīng)Q定性作用。現(xiàn)總結(jié)如下；

1 臨床資料

80例急性腦出血病人，男51例，女29例;年齡28-75歲；其中并發(fā)高血壓史中并發(fā)高血壓史38例，糖尿病24例，冠心病18例;呼叫出診原因:昏迷56例，頭暈、頭痛、嘔吐、抽搐、失語等16例;情緒激動12例。經(jīng)搶救，現(xiàn)場死亡5例，搶救成功75例，均在發(fā)病15 min-1 h內(nèi)得到有效救護并安全轉(zhuǎn)送到院內(nèi)。

2 救護措施

2.1引導全科護士明確院前急救目的：筆者擔任急診科護士長，注重對全科護士引導——院前急救是急危重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護[2]，是急診醫(yī)療體系的重要組成部分的概念，帶領護士從病情評估到現(xiàn)場緊急處理和轉(zhuǎn)運途中得監(jiān)護幾個方面加強護理管理。強調(diào)挽救生命和減少傷殘的救治目的，因此護士在現(xiàn)場急救與轉(zhuǎn)送中，能夠密切配合醫(yī)生快速進行各項急救護理操作。

2.2院前急救護理措施

2.2.1現(xiàn)場護理評估：接到120通知，迅速出車，通過電話指導家屬自救，如意識障礙伴嘔吐者頭應偏向一側(cè)，盡量不要搬動患者等。到達現(xiàn)場，配合醫(yī)生立即進行必要的體格檢查，密切監(jiān)測生命體征及病情變化，注意有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀以及腦疝的前驅(qū)癥狀。

2.2.2：腦出血患者可因的變化致顱內(nèi)出血壓迫心腦血管、呼吸中樞引起心跳呼吸驟停，因此安全舒適的非常重要，取平臥位、頭偏向一側(cè)或頭部抬高30°，有利于減輕腦水腫和防止窒息，保持呼吸道通暢，現(xiàn)場和轉(zhuǎn)送途中專人保護并固定頭部。

2.2.3保持呼吸道通暢：氣道阻塞是急性腦出血院前急救的主要問題。開放氣道，解開衣扣，呼吸平穩(wěn)者給予鼻導管高流量吸氧，對舌后墜的病人立即置入口咽通氣管，呼吸道異物阻塞者應立即清除呼吸道異物。呼吸35次/分均提示呼吸功能障礙，采用簡易呼吸器輔助呼吸或行氣管插管。80例病人給予口咽通氣管25例，氣管插管、機械通氣2例，均快速插管成功。

2.2.4建立有效的靜脈通路：原則上越早越好，院前急救用藥中醫(yī)生下達的是口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時遵循“三清一復核”的原則，“三清”即聽清、問清、看清;“一復核”即藥物名稱、劑量、濃度與醫(yī)生復核后快速使用。采用靜脈留置針保證了在短時間內(nèi)快速輸入液體和藥物；腦出血病人大多煩躁，護士能夠積極采取保證安全及治療用藥安全的措施。

3 轉(zhuǎn)運及途中監(jiān)護

腦出血病人原則上應盡量減少搬動，危重病人應就地搶救，早期搬動可使出血加重誘發(fā)腦疝形成[3]。但院前急救受現(xiàn)場環(huán)境及醫(yī)療條件的限制，在病情允許的條件下應爭取將病人早期轉(zhuǎn)送至醫(yī)院，使病人獲得更好的救治。所以在病情允許的條件下，盡量在不改變病人的情況下，盡快轉(zhuǎn)運院內(nèi)。80例全部在現(xiàn)場緊急救治的同時在15—60分鐘轉(zhuǎn)到院內(nèi)救治。

3.1轉(zhuǎn)運方法：我們一般采取現(xiàn)場三人將病人平搬上擔架，其中一人扶住頭部，懷疑腦出血者，輕輕抬高頭部15°，下樓時頭在上，腳在下， 急救車內(nèi)患者及擔架的擺放做到：頭部靠近車頭，使頭偏向一側(cè)，避免嘔吐物誤吸。擔架頂靠車廂并加以固定減少震動，同時加強轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護，如持續(xù)心電監(jiān)護、選擇正確給氧方式、保持呼吸道通暢及液體輸入通暢。密切觀察意識、瞳孔、生命體征、肢體活動等變化。注意是否有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀，如病人出現(xiàn)瞳孔忽大忽小、淺慢或深大呼吸多提示呼吸中樞受壓，預示有腦疝形成，配合醫(yī)生及時采取急救措施，為院內(nèi)的進一步救治贏得時間。同時使用安慰性語言，減輕病人緊張和恐懼心理。利用車載通訊設備通知醫(yī)院做好接診準備。轉(zhuǎn)送途中我們向病人家屬或隨車人員交代病情及途中可能發(fā)生意外的情況，并簽字，取得理解配合。本組病人除5例現(xiàn)場死亡外，75例均安全護送至醫(yī)院。

4 討論

隨著醫(yī)學的發(fā)展，院前急救已成為急救醫(yī)學的首要環(huán)節(jié)，是保證急危重癥患者在發(fā)病初期能得到及時、有效救治的前提。院前急救以對癥治療為主，不是給予確定性病因治療。時間雖短，但往往是搶救成功的關(guān)鍵。對短時間內(nèi)保全患者生命，降低院前患者病死率有重要意義[4]。特別是對于急性腦出血病情變化快、院前死亡率高的病人，如果現(xiàn)場護士不能快速有效配合醫(yī)生進行搶救，將會出現(xiàn)病人呼吸、心跳驟停、呼吸道梗阻等一系列危急情況;故此，一支高效配合的院前急救隊伍、具有熟練急救技術(shù)的護理人員、迅速敏捷的救。本組80例病人，通過以上的有效快速的救護措施，成功率達到了93.75%，同時為后續(xù)救治贏得了寶貴時間?？傊呵凹本群妥o理將使急性腦出血病人入院前的致命性危險降低，為院內(nèi)救護創(chuàng)造有利條件，為搶救病人的生命爭取了時間，提高搶救成功率，提高病人的生命質(zhì)量。我院2年的正確院前救護實踐對有效挽救病人生命具有重要意義，是一種值得業(yè)界認可和借鑒的方法。

參 考 文 獻

[1]王曉榮.96例腦出血病人的觀察及護理體會[J].中國醫(yī)藥導報，2007， 4(13): 66.

[2]董小斐.應用持續(xù)質(zhì)量改進方法指導院前急救護理[J].護理研究.2004，18﹙A﹚：631.

第5篇：急救病人的搶救措施范文

【關(guān)鍵詞】腦出血 ；院際間轉(zhuǎn)診 ；護理體會

【中圖分類號】R743.34 【文獻標識碼】B 【文章編號】1007-8231（2011）11-1951-01

院際間轉(zhuǎn)診的目的是將病人從醫(yī)院平安轉(zhuǎn)運到上級醫(yī)院得到最有效的救治，但在醫(yī)療轉(zhuǎn)診啟動后就是一個獨立的應急工作單元，是在“孤立無援”的情況下進行工作的，所以現(xiàn)代的醫(yī)療運送不再是單純的病人運送。醫(yī)護人員在轉(zhuǎn)運過程中的各個環(huán)節(jié)須密切觀察病人的病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)問題，隨時給予處理，使病人安全抵達醫(yī)院或科室，得到進一步的的救治，以挽救生命或獲得最佳預后。

現(xiàn)將我中心2007年12月一2011年12月有效轉(zhuǎn)診的 228例腦出血患者的轉(zhuǎn)診情況及護理措施進行了回顧性分析，報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2007年12月―2011年12月我中心轉(zhuǎn)診腦出血病人228例，男性 133例，女99例；年齡6～86歲之間，平均年齡49.2歲，均有不同程度的頭痛、嘔吐、失語及偏癱；昏迷118例，頭痛59例，血壓升高68例，大小便失禁112例，肺部感染5例，腦出血合并上消化道出血 10 例，氣管插管10例，氣管切開患者3例，高熱抽搐患者1例。

1.2 轉(zhuǎn)診途中的急救處理

經(jīng)到達現(xiàn)場病情風險評估后 228 例進行了轉(zhuǎn)診，所有病例轉(zhuǎn)診中均建立了靜脈通道，給予吸氧、吸痰、監(jiān)護等處理?；杳曰颊叱Ｒ?guī)插尿管，對嘔吐、舌根后墜、咳嗽反射障礙等患者保持呼吸道通暢至關(guān)重要。轉(zhuǎn)運途中氣管插管3例(1.3%),氣管插管復蘇成功1例(0.43%)，呼吸機輔助通氣6例（(2.6%），呼吸心跳驟停1例(0.43%).

1.3 結(jié)果

本組病人經(jīng)充分轉(zhuǎn)診前的病情評估、安全快捷的轉(zhuǎn)運、密切觀察病人病情變化、及時采取有效護理措施，安全轉(zhuǎn)送入院 227 例，轉(zhuǎn)送途中死亡1例。

2 轉(zhuǎn)診前準備

2.1 做好轉(zhuǎn)診前的評估

當接到“120”調(diào)度電話后，首先核對出車單上病人信息，并對病情做出預測評估，根據(jù)評估備齊必要的急救物品和藥品，以最快的速度趕赴現(xiàn)場。在趕往醫(yī)院的同時急救醫(yī)師與管床醫(yī)生取得聯(lián)系，進一步了解病人病情，囑其做好轉(zhuǎn)運前相應的準備與處理。

2.2 現(xiàn)場評估病情

現(xiàn)場作好病情評估非常重要，通常危重病人須經(jīng)過初步治療后，確定病情穩(wěn)定或相對穩(wěn)定；直接威脅生命的危險因素得到有效控制或基本控制。盡可能多了解病人的基本病情，攜帶轉(zhuǎn)診病歷，明確途中應該注意事項，對隨車家屬進行談話，講明病情及途中可能發(fā)生的危險情況，同意轉(zhuǎn)運并承擔相應責任，配合轉(zhuǎn)診工作。

3 轉(zhuǎn)運途中注意事項及救護要點

腦出血病人病情危重，變化急驟 ，急救護理要按規(guī)范程序進行。護士應依據(jù)病情及時、準確協(xié)助醫(yī)生搶救。

3.1 轉(zhuǎn)診前做好充分準備①準備好搬運工具，擺放好相關(guān)急救藥品、器械以務應急之需。②搬運時應動作輕柔，移動頭部要輕、慢、穩(wěn)。

3.2 途中密切觀察神志意識及病情變化：①保護頭部。腦出血病人可因的變化致顱內(nèi)出血壓迫心血管、呼吸中樞引起心搏、呼吸驟停，因此應專人負責保護病人頭部，避免頭部活動?？蓪⒉∪似脚P，頭部抬高15°～30°，并偏向一側(cè)。②保持呼吸道通暢，迅速清除口腔及呼吸道分泌物，以防窒息。同時給予吸氧，流量4 L/min～6 L/min，氧濃度30%～40%，以改善病人的缺氧狀態(tài)。③迅速建立有效的靜脈通道，選用留置針、大靜脈穿刺。根據(jù)病情給予20%甘露醇250 mL快速靜脈輸注，以降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，避免腦疝形成造成死亡。④嚴密觀察病情。觀察病人的意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化，特別是瞳孔的觀察在腦疝的預防和搶救中尤為重要。護士要嚴密觀察為進一步治療提供動態(tài)信息。

3.3 保持各管道的通暢：①妥善固定各種管道，保證液體流入通暢。②密切觀察病情及生命體征的變化。③使用機械通氣的病人，要觀察通氣管是否通暢及各種參數(shù)的穩(wěn)定性，心電監(jiān)護要注意各導聯(lián)連接及圖像顯示情況。

3.4 必須保持較強的應急意識和責任感：在轉(zhuǎn)運途中要做到三勤（勤詢問、勤測量、勤觀察）四防（防窒息；防止舌咬傷；防再出血；防繼發(fā)損傷）。

3.5 快到達醫(yī)院時確定轉(zhuǎn)入醫(yī)院是否做好迎接準備及時通知醫(yī)院的急診科、CT室及相關(guān)科室做好檢查和住院準備，開通綠色通道，以形成急救生存鏈的無縫銜接。返回急救站后完善病歷做好護理記錄。

4 討論

4.1 院際間轉(zhuǎn)診的基本要求

腦出血病人院際間轉(zhuǎn)診的基本要求是準確、迅速對病人進行評估；及時、有效的途中現(xiàn)場處置；快速、平穩(wěn)地運送病人；運送過程中做好生命支持和監(jiān)護，密切觀察病情變化。

4.2 加強醫(yī)、護、患溝通，做好心理護理 腦出血病人病情急且重，醫(yī)護之間應加強溝通，密切配合，分工協(xié)作，爭取搶救的“黃金時間”。及時向家屬告知病人病情、需采取的搶救措施及可能出現(xiàn)的后果等。搶救的同時要加強心理護理，以消除病人煩躁、恐懼的心理，積極配合治療。

4.3 做好院前急救的物資準備

完善各種急救藥品及搶救儀器，確保通訊暢通和完好交通工具，以形成急救生存鏈的無縫連接.

4.4 提高護士整體素質(zhì)，強化急救意識與應急技能

腦出血病人病情復雜、危重，護士要有扎實的理論基礎和熟練的操作技能，具有敏銳的觀察力和判斷力，以對病情做出迅速的判斷和正確的救治。

參考文獻

第6篇：急救病人的搶救措施范文

【關(guān)鍵詞】急診 護理風險 防范措施

作為一名護士，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心；要在緊急情況下，佑米約旱拇廈韃胖牽以真心真誠的態(tài)度對待病人，認真地做好與病人及家屬的溝通。能夠從事急診護理工作我深感榮幸。然而隨著各行業(yè)的飛速發(fā)展，經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)變，如何營造一個優(yōu)質(zhì)舒適的就診環(huán)境，讓患者得到最優(yōu)質(zhì)的急診服務也日趨成為我們不斷努力的新目標。要提高急門診護理服務質(zhì)量，本人認為應從以下幾個方面加以改進和提高：

一、加強護士的護理風險教育，強化法制觀念

定期組織護士學習國家有關(guān)醫(yī)療法律，法規(guī)的變化，明確病人和醫(yī)務人員各自的權(quán)利，認清工作中存在的違法違規(guī)行為可能引發(fā)的法律問題，學習識別風險，提高對風險的預見性，以便有針對性地采取防范措施，防患于未然。急救中心作為醫(yī)院工作的第一線，醫(yī)院的窗口，護理工作質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響病人健康及整個醫(yī)院聲譽，由于急門診工作特點是：病情緊急，病種復雜，就診時間短，病員集中，容易交叉感染，且患者多心情焦慮，容易急躁。因此，急門診護士要具備時刻為病人著想，全心全意為人民服務的思想，高尚的醫(yī)德，高超的技能，急病人所急，幫病人所需，掌握豐富醫(yī)學知識及基本操作技能，具備急救技能和較強的應急能力。

二、健全組織，建立制度

急救中心每班有責任醫(yī)師，護士組成小組，每個護理由組長負責，明確職責，即有分工又有協(xié)作，建立一套完整的治療制度、搶救制度、急救設備、急救藥品管理制度、急診記錄與總結(jié)制度、病情觀察制度、衛(wèi)生處理與護送制度等，促使醫(yī)務人員有序的工作，值班人員堅守崗位，搶救小組隨叫隨到，嚴肅認真地工作，嚴格交接班制度。在護理過程中護士要充分尊重病人的權(quán)利，善于和不同層次、不同性格的病人進行溝通，通過語言情感交流、取得病人的信任和配合。特別是病情變化快的病人，要根據(jù)他們的不同文化層次用病人和家屬易懂的語言嚴格落實告知制度，盡可能向病人和家屬說明護理過程中可能發(fā)生的意外、注意事項及處理方法，使病人有一定的思想準備，主動承擔風險義務，這樣才能減少護患矛盾。

三、改進服務體系和服務方式，“急救綠色通道”的護理配合

明確規(guī)定，對危重病人，先搶救后收款，急、危重病人來院后，從接診、檢查到治療，每一個環(huán)節(jié)均為綠燈，實施一整套快捷有效全程急救服務。

抓緊三基三嚴訓練，提高急診護士的應變能力，使護士們均能熟練掌握各種危重患者的搶救程序，在搶救中變被動為主動，迅速而有條不紊地與醫(yī)生合作。急救中心實現(xiàn)了急診搶救工作有序化，危重病人到醫(yī)院，醫(yī)生、護士立即到位，服從統(tǒng)一指揮，全力迅速投入，除了要落實交接班制度、查對制度、分級護理制度、搶救制度、消毒隔離制度、安全管理制度外，還應制訂搶救物品藥品專人管理制度、危重病人管理制度、交接班前自查制度，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正。健全各種常見的急診搶救流程，使搶救流程化規(guī)范化，同時還要制訂各種應急預案，應對突發(fā)事件，這樣就能將差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

四、改進服務態(tài)度，尊重病人

改進服務態(tài)度，包括尊重病人，滿足病人需求，對立醫(yī)務人員的自身形象，尊重病人的人格和權(quán)力，保護病人權(quán)益。這就要求急診護士應強化意識，思想到位，措施得當，培養(yǎng)良好的個性品質(zhì)，尊重體貼關(guān)心病人，具有一絲不茍的工作態(tài)度及過硬的技術(shù)本領，努力提高護士自身素質(zhì)，不斷提高溝通技巧和交往藝術(shù)，使患者獲得“賓至如歸”的感覺，身處寬松的護患關(guān)系環(huán)境，從心理上也得到安慰，同時使醫(yī)院獲得較好的社會效益和經(jīng)濟效益。

五、搞好健康教育，做好防治疾病的宣傳

在進行健康教育中護理人員開展宣教工作要有針對性，在宣教內(nèi)容上應根據(jù)季節(jié)不同，有針對性地開展不同時節(jié)發(fā)病種類宣傳教育。在健康教育的方式上，要普及有關(guān)疾病的醫(yī)學知識，舉辦醫(yī)務人員健康教育專業(yè)培訓，提高醫(yī)務人員與患者溝通教育，專業(yè)培訓，提高醫(yī)務人員與患者的溝通技巧。

總之，護理工作是一項高風險的職業(yè)，護理風險的發(fā)生是不可避免的，只有強化護士防范風險的意識，不斷提高護士自身能力和責任心，將熟練的技術(shù)護理和適宜的心理護理相結(jié)合，才能及時防范護理差錯事故的發(fā)生。

參考文獻：

第7篇：急救病人的搶救措施范文

【關(guān)鍵詞】急診科；護患糾紛；原因分析；對策

【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0274-02

護患糾紛是醫(yī)療糾紛的一部分，是指在臨床診療過程中，主要由護士與病人及其家屬發(fā)生的各類矛盾[1]。急診科是醫(yī)院的窗口，是搶救生命的第一線，急診護理是高風險工作、是護患糾紛高發(fā)區(qū)，如何減少護患糾紛的發(fā)生，需要每個護理管理者及急診科護士引起高度重視。

1一般資料

通過對我院急診科2008―2010年發(fā)生的20例護患糾紛產(chǎn)生的原因進行分析：20起護患糾紛中，服務態(tài)度欠佳5例，護理操作技能不熟練7例，工作責任心不強2例，與病人溝通欠缺3例，護理記錄書寫不規(guī)范2例，帶教工作不到位1例。

與急診科16名護理工作者和20名急診患者進行多次深入的探討交流，深層次的了解護士和患者的角色心理，找出引緒對抗的心理原因。針對原因采取針對性應對措施，在2011年，護患沖突明顯減少，糾紛與投訴發(fā)生率下降80%，有效保證了護理安全，提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。

2原因分析

2.1護理人員方面

2.1.1理念落后

①服務理念落后：急診科病人流動性大，護患關(guān)系具有即時性和短暫性，加上搶救患者時爭分奪秒，節(jié)奏緊張，因此護士容易忽視患者以及家屬的心理需求，做事急躁，說話簡單粗暴，病情和治療護理措施解釋不到位，容易引起患者及家屬的誤解。在非急診病人就醫(yī)增多時，接診護士思想松懈麻痹，服務態(tài)度冷漠，說話不嚴謹，解釋不到位，不能給予確切的指導與滿意的答復。分診護士不掌握分診原則，缺乏專業(yè)訓練，導致分診不準確，或未見到病人就掛號分診，延誤急、危重病人的搶救治療，則往往誘發(fā)激化不滿與矛盾。

②護理管理理念落后：管理者只要求護士講奉獻，忽視護理人員內(nèi)心有實現(xiàn)自我價值和希望被尊重、被關(guān)懷、被肯定、被理解的心理需求。護士工作壓力大，沒有有效的途徑及時進行疏導溝通，護士倍感壓抑。發(fā)生護患沖突管理者只一味的責難當班護士，沒有客觀分析深層次的原因，沒有給予適當?shù)睦斫馀c心理支持，讓護士缺乏歸屬感和安全感。

2.1.2院前急救意識不強[2]

①呼救電話接聽不詳，不問清地址、聯(lián)系電話，導致救護車空跑，延誤病人搶救；②出診速度慢，未在預定時間到達現(xiàn)場；③出診配備藥品、器材不到位，如除顫儀、心電圖機電量不足，簡易呼吸器氣囊漏氣等；④出診護士動作慢，導致各項急救措施未能及時落實，直接影響搶救質(zhì)量；⑤轉(zhuǎn)運前未向病人或家屬告知轉(zhuǎn)運途中可能出現(xiàn)的危險，如休克、窒息、呼吸心跳驟停等。⑥護送入院的過程中對意外狀況估計不足，沒有提前預防，導致差錯而發(fā)生糾紛。

2.1.3缺乏扎實的理論基礎和嫻熟的專業(yè)技能:

隨著新知識新技術(shù)的不斷更新，有些護理操作復雜程度高、技術(shù)要求精益求精，造成護理工作中技術(shù)風險增大。部分護理人員沒有認真學習相關(guān)知識，平時不注重業(yè)務學習和專業(yè)技術(shù)培訓，新技術(shù)的應用以及新設備的使用掌握不熟練，單獨上班時不能完成較復雜的操作，違反技術(shù)操作規(guī)程，容易導致操作失敗或操作錯誤而發(fā)生護理差錯，因而引發(fā)護患糾紛[3]。

2.1.4急診工作的特殊性:

急診科是醫(yī)院的前沿陣地，就診病人多，急危重癥患者多，護理工作繁忙。全科護士16名（包括護士長）擔負每天200多例急診病人、100余例門診輸液病人的治療護理及10余起院前急救護理工作，工作量大，人員相對不足，低年資護士比例較大。護理人員長期處于高度緊張的工作狀態(tài)，身心疲憊得不到緩解，工作效率降低，使服務難以到位，容易導致護理糾紛。

2.1.5對搶救物品的管理不完善:如急救藥品用后不及時申領補充，過期藥品未及時更換，搶救儀器未定位放置，使用后未及時清潔、消毒、保養(yǎng)，急用時因搶救物品缺省而影響搶救效果。

2.1.6法律意識淡薄，缺乏自我保護意識

①護理人員法律意識不強，忽視病人的權(quán)益，如對患者的隱私權(quán)、知情權(quán)等沒有在思想上產(chǎn)生足夠的重視，隨意談論病人的病情及轉(zhuǎn)歸；不堅持原則，盲目執(zhí)行口頭醫(yī)囑等均可導致護患糾紛。②自我保護意識淡薄[4]。緊急搶救時手忙腳亂，在家屬面前大喊大叫，或搶救過程中講一些與搶救無關(guān)的話和事；對病人家屬拒絕接受的搶救治療，沒有及時簽字而易導致護患糾紛的發(fā)生；急救護理記錄真實性、及時性、準確性不夠，如搶救病人以及為危重病人做了大量專科治療及護理卻未及時記錄；護理記錄與醫(yī)療病程記錄不相符；護理記錄里沒有用藥起止時間記錄，無法顯示給病人用藥速度快慢及用藥的間隔時間[5]。

2.2患者方面

2.2.1患者的外在條件:

患者家庭經(jīng)濟條件有限，因醫(yī)療費用超出其承受范圍易產(chǎn)生不良心境，導致過激行為，引發(fā)護患沖突。這是很多沖突引發(fā)的主要原因。

2.2.2患者及家屬方面因素:

由于部分病人所受教育的限制，素質(zhì)不高，欠缺修養(yǎng)，對護士出言不遜或不尊重行為。有的病人缺乏相關(guān)醫(yī)學知識，對醫(yī)療護理措施想當然的理解，“隔行如隔山”，容易誤解而發(fā)生糾紛。病人對治療和護理要求高，對治療和護士結(jié)果不滿意，對于有些突發(fā)性的疾病，病人及家屬對急診科的救治寄予的期望太高，如沒有達到其要求，便大發(fā)脾氣。

3對策

3.1護士要更新服務理念:護士在工作中要牢固樹立“以病人為中心”的理念，多從病人的角度去思考，想病人之所想，疾病人之所急，在接診中給予病人更多的人文關(guān)懷。同時，護士應調(diào)整好自己的心態(tài)，保持良好的性格、穩(wěn)定的情緒、敏銳的觀察力和獨立思考的能力，在護理工作中讓病人處于接受治療的最佳生理和心理狀態(tài)。

3.2管理者要更新管理理念

①保證護理人員的編制。管理者要實施人性化管理，增加護士編制，采用靈活機動的排班制度，做到閑時有人歇，忙時有人頂?shù)暮侠矸峙湓瓌t，保證護士有充沛的精力，精神飽滿的投入工作，以滿足急診應診的需要。②定期對護士進行培訓，更新和強化護理服務意識。給護士更多的學習和展示自我的機會，每年定期派人外出進修學習，讓護士對自己的工作前途有一個明確的方向。利用業(yè)余時間開展豐富多彩的集體活動，培養(yǎng)護士良好的情操，增加團隊凝聚力。③設立醫(yī)患沖突預防和處理機構(gòu)。安排行政人員坐班、加強醫(yī)院保安職責，與急診科保持密切的聯(lián)系，對急診科發(fā)生醫(yī)、護患沖突的隱患環(huán)節(jié)進行及時和有效的管理，一旦出現(xiàn)沖突給予及時認真地處理，讓護士在工作中有安全感。

3.3增強院前急救意識

①建立完善的院前急救制度，對出診接線員、醫(yī)護人員要有嚴格的考核制度，對出診時間作出明確規(guī)定。②認真接聽呼救電話，問清病人病情、性別、年齡、聯(lián)系電話，病人地址及附近有無明顯標志、特征或建筑物，根據(jù)病人的病情備齊必要的搶救物資。③出診記錄應詳細記錄呼救電話的接聽時間、出車時間、到達時間、病人地址、病人的相關(guān)情況以及院前急救過程，轉(zhuǎn)運途中可能出現(xiàn)的危險，并要求醫(yī)患雙方簽字，使記錄具有及時性、準確性、完整性和真實性。④對出診過程中可能出現(xiàn)的情況要充分考慮，做好防范措施。

3.4加強業(yè)務培訓，保障護理安全:

為適應急診工作的特點，護士必須要有扎實的醫(yī)學理論知識，過硬的急救技能，良好的心理素質(zhì)和應急能力?？剖抑贫ㄔ敿毜淖o理人員培訓計劃，詳細記錄培訓內(nèi)容及階段考核結(jié)果。每年定期派人外出進修學習，不斷更新急救知識，掌握更新更好的急救技術(shù)。不斷培養(yǎng)護士的敬業(yè)精神、慎獨精神、遵章守紀的素質(zhì)，不論何時、何地、何種情況下都要嚴格執(zhí)行工作標準，操作規(guī)程，認真做好“三查七對一注意”，嚴防差錯事故的發(fā)生。

3.5加強急救物品的管理，確保急救過程安全:

急救物品應由專人負責管理和維護，對搶救藥品和儀器合理擺放，定點、定位、定量、定人管理，每周消毒、保養(yǎng)、調(diào)試1次，出現(xiàn)問題及時送檢。做到每班清點交接，做好記錄，隨用隨補，隨用隨時消毒保養(yǎng)。

3.6加強法律法規(guī)教育，增強自我保護意識:

科室經(jīng)常組織護理人員學習醫(yī)療事故處理條例和有關(guān)的法律法規(guī)，強化法律意識，了解護理工作中存在的護患雙方法律問題，在護理過程中注意履行自己的職責和義務，自覺維護患者的知情權(quán)、隱私權(quán)。緊急搶救時護士要沉著冷靜、有條不紊，注意講話藝術(shù)。同時，重視急救護理文書的準確及時和法律效力。要及時、準確記錄病人到達時間、醫(yī)生到達時間、搶救措施落實時間、搶救內(nèi)容(包括病情動態(tài)變化)及執(zhí)行醫(yī)囑的時間，生命體征的記錄尤為重要。對病人家屬拒絕接受的搶救治療，要及時請病人家屬在病歷上簽字。

3.7加強與患者的溝通:

每月定期以黑板報、健康講座、發(fā)放報刊資料等多種方式開展宣教工作，以淺顯通俗的語言為他們講解有關(guān)疾病和護理方面的知識。盡量滿足病人的合理要求，使病人直接感受到優(yōu)質(zhì)的護理服務，建立融洽的護患關(guān)系。對于容易讓病人產(chǎn)生疑問的方面，以書面和板報的形式進行講解，特別要應妥善解答患者對收費方面的疑問，預防糾紛的發(fā)生。

參考文獻

［1］李林波.醫(yī)療糾紛原因分析與防范［J］醫(yī)院管理論壇,2005,(02).

［2］朱愛群.急診科護患沖突因素調(diào)查分析［J］.護理學雜志,2003,(08).

［3］李小珍.影響急診科醫(yī)患關(guān)系的因素及防范措施［J］.護士進修雜志,1999,(01)

第8篇：急救病人的搶救措施范文

【關(guān)鍵詞】應急能力；培訓；外科護士

在外科治療中，除了醫(yī)生的治療能力以外，護士的護理能力也起著相當重要的作用。在急救工作中，外科護士必須積極配合醫(yī)生進行搶救，才能確保急救工作的正常進行，提高危急病人的急救成功率。護士的應急能力是一種十分重要的能力，這種能力是指在臨床護理工作中，護士能夠積極觀察病人的病情以及病情狀況，并應用自身的護理知識對病人的病情進行判斷和分析，并根據(jù)分析結(jié)果合理的配合搶救。在搶救過程中，護士的應急能力和醫(yī)生的急救能力一樣，會直接影響病人的搶救成功率。然而，在實際工作中，我國許多醫(yī)院都存在著護士應急能力低下的現(xiàn)象。因此，當務之急，如何采取有效的措施提高護士的應急能力顯得十分重要。

1外科護士應急能力的重要性

在實踐工作中，病人心臟驟停發(fā)生時，如能早期準確判斷病情，及時采取有效的復蘇措施，可以大大提高搶救成功率。國外有文獻報道，心肺腦復蘇的成功率與搶救是否及時、有效有關(guān)，若能在心臟驟停的4min 內(nèi)進行 BLS （basic life Support），8min 內(nèi)進行心臟除顫，則存活率可達 40%，越早搶救，復蘇成功率越高。如果護士的應急能力強，搶救病人時，能沉著有效并迅速地執(zhí)行醫(yī)囑，并簡明扼要又清晰地對家屬做好解釋，相對可以減少醫(yī)療糾紛。對于危重癥病人來說，時間就是生命，在最短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)問題、配合醫(yī)生解決問題，才能挽回病人的生命。

2外科護士應急能力培訓方法

2.1講授相關(guān)急救知識

為了培訓外科護士的應急能力，首先應當聘請具有豐富經(jīng)驗的護理專家開展急救知識講座，講解的內(nèi)容包括如何使用急救器材，如何準備急救藥品以及常用藥品的用法和用量，講解的過程中，應當突出急救工作的重點，并且采用通俗的語言將這些內(nèi)容講授給外科護士，講解的內(nèi)容也應當簡明扼要。此外，還應當培訓外科護士與病人的溝通技巧，醫(yī)院內(nèi)的資深人士應當根據(jù)自身的經(jīng)驗向護士們傳授如何面對突發(fā)事件以及如何與病人及其家屬溝通，通過這種方式提高護士的溝通技巧，并對突發(fā)事件做好準備，提高其心理素質(zhì)。

2.2分項培訓急救技能

對于一些實用性強，并且經(jīng)常會在急救中需要的急救技能，比如吸痰法、心肺復蘇等，應當針對每一項技能，安排一段時間專門培訓這一項技能。培訓的方式可以是采用現(xiàn)學現(xiàn)用的方法，現(xiàn)場由護理專家對這些技能進行示范講授，學員在看到專家的演示后，根據(jù)專家的使用方法，現(xiàn)場練習各種培訓技能。同時，在培訓完某一項技能后，還要對學員的學習效果進行考核，采用嚴格的考核方式，對學員們的學習成果進行考核，只有通過考核，才能繼續(xù)學習下一項技能。

2.3綜合模擬演練

在外科護士學習完急救相關(guān)知識，并且通過所有急救技能的考核后，這時學員已經(jīng)有了關(guān)于急救的基本知識，這時可以采用綜合模擬演練的方式培訓學員們的急救技能。在這種模擬演練中，現(xiàn)場將會模擬真實的搶救現(xiàn)場，并且營造出真實搶救中的緊張氣氛，在這種培訓演練中，不僅能夠鍛煉學員們的急救技能，還能訓練學員們的心理素質(zhì)。具體的演練方式是教授提前出好演練題目，學員們隨機抽取這些題目，抽到題目后，獨立完成演練過程。

2.4回顧和分析真實病例

在經(jīng)過了前面三個階段的急救技能培訓后，學生擁有了一定的應急能力，但是這些能力都是基礎理論，沒有實戰(zhàn)經(jīng)驗。這時候，就可以通過回顧以往的真實病例，根據(jù)病人的情況，分析和判斷病人的狀況，讓學員們評價急救的優(yōu)劣，并且提出自己的意見和建議。

3外科護士應急能力低下的主要原因

當前，我國大部分醫(yī)院外科護士應急能力低下的原因主要有三個。

3.1由于各方面的限制，導致我國當前護理學生的教育模式不夠完善，對于急救內(nèi)容的教授相對較少，在學校里無法對護士進行系統(tǒng)地培訓，導致外科護士的應急能力低下。

3.2培訓內(nèi)容與臨床脫節(jié)，在當前的護士培訓中，培訓內(nèi)容與臨產(chǎn)實踐脫離，在培訓中，過分注重理論培訓，而忽略了操作技能的培訓，導致護士無法得到應急技能的培訓。

3.3護士的心理承受力差，許多護士在遇到突發(fā)事件時，不能冷靜應對，導致無法正確配合急救，導致急救效果差。

4提高外科護士應急能力的對策

4.1改變觀念和意識

進一步提高護理人員的思想覺悟，提高護理人員對應急能力重要性的認識，同時將應急能力考試納入年總考核，使護理人員能夠自覺地進行應急能力的學習。

4.2進行科學、系統(tǒng)的培訓

實行流程化、階段化培訓，每階段培訓后由護理部統(tǒng)一組織考試，考試通過后再進行下一階段的培訓，在實踐中不斷改進四步綜合應急能力培訓法。

4.3建立合理的應急考核體系

測評體系的建立和培訓考核機制的健全為應急能力培訓提供了考核標準和具體依據(jù)，同時使護士的應急能力培訓更具有可操作性。

5結(jié)論

總而言之，外科護士的應急能力是護士應當具備的很重要的一種能力，醫(yī)院的領導必須重視外科護士應急能力的培訓，建立合理完善的培訓機制，從而提高外科護士的應急能力，提高搶救成功率。

參考文獻：

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[2] 王薇，劉梅玲. 神經(jīng)外科護理工作中涉及的法律問題[J]. 中國實用護理雜志. 2005（21）

[3] 曹英，楊小雨. 外科護士職業(yè)耗竭狀況與應對方式調(diào)查[J]. 護理研究. 2009（26）

第9篇：急救病人的搶救措施范文

1.急診護士應掌握的技術(shù)和技能：

1.1掌握急診護理工作內(nèi)涵及流程，急診分診；

1.2掌握急診科內(nèi)的醫(yī)院感染預防與控制原則；

1.3掌握常見危重癥的急救護理；

1.4掌握創(chuàng)傷患者的急救護理；

1.5掌握急診危重癥患者的監(jiān)護技術(shù)及急救護理操作技術(shù)；

1.6掌握急診各種搶救設備、物品及藥品的應用和管理；

1.7掌握急診患者心理護理要點及溝通技巧；

1.8掌握突發(fā)事件和群傷的急診急救配合、協(xié)調(diào)和管理。

2.準備工作

做好搶救前的準備工作急診科面對的是一些急危重癥患者，患者人院后須立即給予搶救治療，所以準備工作必須提前做好。

2.1藥品及設備準備：備足搶救藥品，做到隨用隨補，專柜放置、便于取放。設備要有專人管理及保養(yǎng)，定期充電備用，隨時處于準備工作狀態(tài)。杜絕有搶救藥品不足或搶救設備不能正常工作的情況發(fā)生。

2.2心里準備：護理人員在急診上崗前及工作中，都要經(jīng)過不斷的心理培訓，要在心理上時刻做好接診重患的思想準備，才能在接診患者時做到急而不慌、忙而不亂。

2.3人員安排：急診科作為醫(yī)院的窗口科室，也是業(yè)務最繁重的科室，所以一般均要安排技術(shù)熟練、業(yè)務精湛人員上崗，同時排班時要做到新老搭配，以便于新人業(yè)務的提高和成長。

3.護理措施

3.1病情評估患者被送到急診搶救室后，接診護士必須在極短時間內(nèi)通過細致的觀察、簡短的詢問和初步檢查，對病情的危重程度及發(fā)病原因做出初步評估，同時準備相應的搶救藥品及器械。

3.2迅速建立靜脈通路及早建立通暢的、固定良好的靜脈通路是搶救成功與否的前提和保證，只有建立起有效的靜脈通路，才能及時應用各種搶救藥物。我院對急診危重患者，一般都采用靜脈留置針建立靜脈通路。

3.3生命體征監(jiān)測及早對患者的血壓、心率、血氧及呼吸等生命體征進行檢測，以便進一步了解患者病情危重程度，并可以隨時了解病情變化，為各種搶救措施的實施提供依據(jù)。

3.4及時書寫搶救記錄搶救結(jié)束后，護士應及時完成搶救記錄書寫，記錄要做到“及時、客觀、準確、完整、簡要。

3.5心理疏導：急診病人往往發(fā)病急、病情嚴重而且需要緊急救治，心理處于高度應激狀態(tài)。作為急診護士，不但應具有熟練的搶救技術(shù)，還要了解各種病人的心理狀態(tài)。根據(jù)不同的心理特點，有的放矢，做好心理護理和預診技巧，使病人就診時有安全感、提高滿意度、使之積極配合治療，早日康復。

小結(jié)：個人心得體會

1.主動、熱情接待病人。由于急診病人的特殊性，多數(shù)情況下，第一個迎接病人的是護士。護士應積極主動、熱情地接待病人，建立起信任和諧的護患關(guān)系，形成良好氛圍。在護患的接觸時間里，護士可觀察病情的同時了解其心理狀態(tài)，使病人盡快適應急診環(huán)境，放下包袱，以積極的心態(tài)接受治療，早日康復。

2.根據(jù)病情及時進行護理評估急診病人就診時，護士應迅速接診，親切耐心詢問病情，并且根據(jù)病情進行望、觸、叩、聽等基本護理檢查，尤其側(cè)重于對生命體征的觀察及發(fā)現(xiàn)潛在的護理問題。急診病人需要盡快搶救和治療，需要在最短時間內(nèi)，用最快速度、最有效的措施制止生命活動終止或緩解急性發(fā)作癥狀。

3.注重形象美，給病人以良好印象急診護士應注重著裝，衣帽整潔，態(tài)度和藹，在第一時間內(nèi)給病人及家屬留下一個好印象，消除他們的疑慮，給人一種安全、可信賴的感覺。

4.急診護士具備較高的業(yè)務素質(zhì)和技術(shù)水平嫻熟的技術(shù)是消除病人負性心理的一劑良方，它會使病人信任你、相信你、依賴你。因此急診護士應具有廣博的知識和業(yè)務水平，應通過多種途徑，進行各種培訓及再教育，不斷提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質(zhì)和技術(shù)水平，從而不斷增強病人及家屬的信心。急診護士在患者面前要沉著、冷靜，動作要敏捷、到位，慌慌張張的行為會讓病人以為病情嚴重，無法救治。另外，搶救室布局不要過于肅穆，設法消除或緩解緊張氣氛，使病人有安全感。

5.做好心理疏導對于悲觀失望的病人，護士應同情、關(guān)心、體貼病人，將護病、護身、護心有機地結(jié)合起來，緊緊抓住宣泄疏導這個先決條件，有意識讓患者傾訴若衷，解除緊張抑郁情緒。同時尊重、同情患者，在護理上重視用耐心和忍讓的態(tài)度感化病人，既關(guān)心病人病情的發(fā)展及生活需求，又不遷就病人，用語言護理藝術(shù)主動、熱情、耐心細致的與病人交談。交談中，對病人的隱私保密，給予鼓勵安慰，使病人從煩躁易怒、消極沉悶、悲傷痛苦中解脫出來，從而認識自我，了解社會，以調(diào)動其積極情緒，主動調(diào)節(jié)不良情緒，引導正確對待人生中的挫折，采取一些行之有效的措施，取得社會和家庭的理解與配合，從而消除心理負擔，使良好的情緒狀態(tài)與治療效果同步發(fā)展。對病人的偏激言行應忍耐切忌爭吵，對服毒病人更應給予熱情的治療和照顧，并幫助他們解決一些思想問題。增加生活的勇氣，千萬不能訓斥、嘲諷，也不要發(fā)怒和抱怨家屬。

6.創(chuàng)造良好的就診環(huán)境急診科要本著方便患者、關(guān)心患者的原則，提供整潔、安靜的就診環(huán)境，通過便捷的服務，盡可能減少病人的不方便以及對醫(yī)院環(huán)境的不熟悉而導致的無安全感。