前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療廢物處置條例主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)療廢物處置條例范文

討論嘉賓： 廣東邦達律師事務(wù)所 周繼華

北京朝陽區(qū)望京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 常首生

江蘇同帆律師事務(wù)所 顧加棟

醫(yī)療機構(gòu)使用過的一次性針頭、輸液器、注射器，不僅容易刺傷人體，有的還可能帶有病毒而造成疾病傳播，因此，衛(wèi)生行政主管部門曾制定了《醫(yī)療廢物管理條例》以管理和監(jiān)督醫(yī)療廢物的處理。但基層醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物的處理往往不規(guī)范，對醫(yī)療廢物相關(guān)的法律法規(guī)理解不到位，常常因違規(guī)而受到處罰。因此，基層醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員應重視醫(yī)療廢物的處理。

案例

河南A社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，近幾年效益不好，為了減少醫(yī)療支出，沒有按照上級部門的要求與醫(yī)療廢物處置中心簽署協(xié)議，規(guī)范化處理醫(yī)療廢物。而是擅自將醫(yī)療廢物存放在一個閑置的房間內(nèi)，并將其賣給廢物回收站。近日因天氣炎熱，長期堆放的醫(yī)療廢物不斷產(chǎn)生一股刺鼻的氣味，A機構(gòu)遂將醫(yī)療廢物就地焚燒，前來就診的患者發(fā)現(xiàn)后將A社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)舉報至衛(wèi)生監(jiān)督部門，衛(wèi)生監(jiān)督部門調(diào)查后暫扣了該機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證。

周繼華 處理不規(guī)范 醫(yī)療機構(gòu)受行政處罰

目前，關(guān)于醫(yī)療廢物處理的相關(guān)法律法規(guī)有《醫(yī)療廢物處理條例》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》。

實踐中，醫(yī)療機構(gòu)未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的，以及社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)讓、自行處置、隨意丟棄、傾倒、堆放以及將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活廢物的不規(guī)范現(xiàn)象將會受到衛(wèi)生行政主管部門或環(huán)境保護行政主管部門的行政處罰，責令限期改正，給予警告并處以5 000元以下罰款。造成傳染病傳播或環(huán)境污染事故，后果嚴重的，衛(wèi)生主管部門可暫扣或者吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

常首生 處理醫(yī)療廢物需遵從規(guī)范

“非典”過后，衛(wèi)生部門對醫(yī)療廢物的處理愈加嚴格?！夺t(yī)療廢物處理條例》將醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類收集、密閉包裝到收集轉(zhuǎn)運、貯存、處置的整個流程都做出了嚴格規(guī)定，對涉及醫(yī)療廢物的各環(huán)節(jié)均提出了明確要求。

按照相關(guān)規(guī)定，每個社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)都應有固定的存放醫(yī)療廢物的地方，不可隨意存放醫(yī)療廢物，且醫(yī)療廢物的存放不應超過24小時。但是由于醫(yī)療廢物處置中心負責的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)太多，因此，目前社區(qū)醫(yī)療廢物處置中心僅每周3次運走醫(yī)療廢物。社區(qū)醫(yī)務(wù)人員需要注意的是，棉簽、紗布等醫(yī)療廢物必須放在指定的黃色垃圾袋里，注射器、針頭等尖銳的器具必須放在利器盒里，利器盒和黃色廢物袋都放在統(tǒng)一的廢物集裝箱里等待醫(yī)療廢物處置中心處理。

顧加棟 法律法規(guī)存在缺陷 亟需改善

第2篇：醫(yī)療廢物處置條例范文

1建立健全管理制度

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，制定適合醫(yī)院實際情況的《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物分類》、《醫(yī)療廢物回收管理辦法》、《醫(yī)療廢物暫存間管理制度》、《醫(yī)療廢物緊急事件處理預案》、《工作人員安全衛(wèi)生防護》、《醫(yī)療廢物管理知識培訓制度》等，制定各級各類醫(yī)護人員在醫(yī)療廢物管理中應遵循的規(guī)則及衛(wèi)生員的工作要求等，使全院各級各類醫(yī)護人員執(zhí)行各項相關(guān)操作時有章可循，有據(jù)可依，責任分明。使全院醫(yī)療廢物處置工作很快步入規(guī)范化管理，形成一條規(guī)范合理、符合要求、環(huán)保衛(wèi)生、可操作性的醫(yī)療廢物管理體系，在接受省市衛(wèi)生部門檢查中，達到衛(wèi)生部要求標準，多次受到表揚。

2強化培訓提高認識

2.1加強對全院醫(yī)護人員的培訓組織全院醫(yī)護人員反復認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》和醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理及處置辦法，明確醫(yī)療廢物的概念，了解醫(yī)療廢物的危害，讓大家明白：如果醫(yī)療廢物管理不好，流失到社會，將會造成疾病傳播、環(huán)境污染、對人民健康帶來損害，給社會造成危害，從而將醫(yī)療廢物的管理變成自覺行為，有效地處置醫(yī)療廢物。讓全院醫(yī)護人員具備如何處理、分類、收集、轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物的知識，提高防范意識，做好自我保護。定期選派有關(guān)醫(yī)護人員參加相關(guān)培訓班，做到人人自覺履行在醫(yī)療廢物管理中醫(yī)護人員的責任、義務(wù)和權(quán)利。

2.2定期對全院衛(wèi)生員和處置醫(yī)療廢物專職人員進行培訓由于衛(wèi)生員和專職人員文化水平不高，不懂醫(yī)療衛(wèi)生知識和院感知識，對醫(yī)療廢物的危害性認識不夠，不明白規(guī)范管理、正確處置醫(yī)療廢物的重要性，經(jīng)常發(fā)生生活垃圾里混有醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢物用黑色生活垃圾包裝袋包裝、刺傷皮膚等情況。針對這種現(xiàn)象，加大對衛(wèi)生員的培訓和考核監(jiān)管力度，除組織他們學習《醫(yī)療廢物管理條例》和醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理制度外，專門制定適合衛(wèi)生員的培訓資料，重點強調(diào)醫(yī)療廢物的危害性，環(huán)保意識和自我保護意識，要求衛(wèi)生員熟練掌握醫(yī)療廢物分類放置、收集、轉(zhuǎn)運中的各項規(guī)定和要求，熟記不同顏色包裝袋的使用。對負責處置醫(yī)療廢物的專職人員，增加培訓次數(shù)和內(nèi)容，強調(diào)按線路密閉轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物和走污物通道（專用電梯）的重要性，掌握轉(zhuǎn)運車輛、暫存間的清潔和消毒方法，熟記醫(yī)療廢物在暫存間的存放時間不得超過48h，強化真實、詳細填寫各種轉(zhuǎn)運登記、簽名和保存資料的必要性，重點掌握醫(yī)療廢物處置不當或泄漏等緊急情況的應急處理措施。定期組織專職人員和衛(wèi)生員對可能發(fā)生的醫(yī)療廢物處置不當?shù)木o急情況進行預演，確保真正掌握應急處理措施，防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴散，杜絕因醫(yī)療管理不當而引發(fā)的醫(yī)院感染暴發(fā)和流行。

3規(guī)范處置正確使用醫(yī)療廢物專用通道

3.1嚴格分類科學布局按《醫(yī)療廢物分類》要求，醫(yī)院規(guī)定所有接觸病人血液、體液的物品一律視為醫(yī)療廢物，包括一次性注射器、輸液器、引流袋、換藥碗、鑷、尿管、手套、換藥敷料、棉簽、一次性中單等；未被血液、體液污染的廢品，如一次性無菌物品外包裝袋、藥品包裝袋、治療室產(chǎn)生空藥瓶、未被污染的一次性用物等，經(jīng)毀形后視同生活垃圾處置。全院各科室按醫(yī)院感染管理的要求，設(shè)有專門處置室，統(tǒng)一配置有明顯警示標識的醫(yī)療廢物專用袋、專用容器收集醫(yī)療廢物，并做好嚴格分類。

3.2正確使用不同顏色專用袋醫(yī)院規(guī)定：黑色為生活垃圾專用袋，黃色為醫(yī)療廢物專用袋，利器盒放置損傷性醫(yī)療廢物。所有衛(wèi)生員在日常工作中嚴格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)定，正確使用不同顏色的專用袋，兩種不同顏色的專用袋禁止混用、亂用。衛(wèi)生員要及時更換專用袋，因為醫(yī)療廢物與生活垃圾均不能裝滿，每袋容量不超過3/4，以保證封扎牢固。衛(wèi)生員在工作中要嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物與生活垃圾分類，杜絕生活垃圾里混有醫(yī)療廢物。

3.3專職人員正確使用專用通道規(guī)范轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物醫(yī)院配有專職人員2人，每人各配一輛專用密閉車輛，負責收集、轉(zhuǎn)運全院醫(yī)療廢物工作。每次轉(zhuǎn)運時，專職人員使用專用密閉車輛乘專用電梯從上至下，到各科室處置室收集醫(yī)療廢物，封口密閉，稱完重量后在專用袋外注明科室、重量、時間，直接送往專用電梯內(nèi)專用密閉車輛上。車輛裝滿后，直接轉(zhuǎn)運到暫存間存放于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，將車輛清洗、消毒后再乘專用電梯到其他科室完成轉(zhuǎn)運工作。要求專職人員每日兩次按工作流程、回收線路和時間到各科室轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物，個別科室做到隨滿隨收，特殊情況隨叫隨收。轉(zhuǎn)運途中醫(yī)療廢物不能落地，專職人員必須直接從收集箱內(nèi)拎起送往專用車輛上，不能拎著醫(yī)療廢物到其他清潔區(qū)域，更不能將在本科收集的療廢物帶往其他科室，也不能通過其他電梯、通道轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物，以免污染其他環(huán)境和電梯，造成交叉感染或院內(nèi)感染。每天轉(zhuǎn)運結(jié)束后，對專用電梯進行清潔、消毒，并有記錄。

第3篇：醫(yī)療廢物處置條例范文

（一）進一步深化、完善對產(chǎn)廢單位的監(jiān)督管理，拓寬管理范圍，積極推進固體廢物的循環(huán)利用。1、針對20__年開展的固廢、危廢申報工作，深入企業(yè)進一步核實固廢、危廢的產(chǎn)生數(shù)量、種類及產(chǎn)生貯存、處置情況。

措施：實行動態(tài)申報制度，對產(chǎn)廢大戶實行變更申報，加強日常監(jiān)督管理，使企業(yè)主動申報與監(jiān)督管理相統(tǒng)一。

2、對產(chǎn)廢單位實行規(guī)范化管理。

措施：進一步規(guī)范危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，實行網(wǎng)上申請聯(lián)單制度，從日常監(jiān)督和轉(zhuǎn)移聯(lián)單入手，加強對危險廢物產(chǎn)生單位的監(jiān)管；要求各產(chǎn)廢單位建立相關(guān)管理制度，明確責任，對重點產(chǎn)危單位設(shè)立危險廢物標識，產(chǎn)廢單位提出危險廢物產(chǎn)生、貯存、處置計劃。

3、在繼續(xù)確保醫(yī)療廢物100處置率的前提下，采用醫(yī)療廢物專用聯(lián)單收集運輸危險廢物。以實驗室廢液、感光材料廢物為重點，在全市大專院校、各相關(guān)企事業(yè)單位全力推進感光材料廢物綜合利用、實驗室廢液的無害化集中處置工作。

措施：加強對產(chǎn)廢和處置單位簽訂處置協(xié)議的監(jiān)督工作，做到及時收集、及時處置，嚴格轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。

4、在工業(yè)固體廢物管理方面，要進一步深入開展固體廢物循環(huán)利用工作。

措施：幫助企業(yè)拓寬固廢利用渠道，建立固廢綜合利用信息交換平臺，推進工業(yè)企業(yè)固體廢物綜合利用。

（二）加強危險廢物收集、運輸、貯存及處置單位的管理，進一步規(guī)范處置行為，對小型危險廢物處置單位實行集中規(guī)范化管理。

1、依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》《危險廢物經(jīng)營許可證管理辦法》和《哈爾濱市危險廢物污染防治辦法》的相關(guān)規(guī)定，對危險廢物處置單位包括醫(yī)療廢物處置單位進行管理，加大監(jiān)管力度。

措施：強化危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度的落實，加強危險廢物轉(zhuǎn)移的現(xiàn)場監(jiān)督，實行危險廢物收集、運輸、處置的全過程管理。要求處置單位建立健全相應的規(guī)章制度，制定污染事故應急預案。對處置企業(yè)進行合理布局，控制處置企業(yè)數(shù)量，避免重復建設(shè)，促進處置企業(yè)合理競爭，長遠發(fā)展。同時，在利民固體廢物綜合利用處置中心建成后，對危險廢物綜合利用的小型企業(yè)實行園區(qū)化統(tǒng)一集中管理。對收集、運輸、處置危險廢物單位設(shè)立危險廢物標識。

2、貫徹落實《廢棄危險化學品污染環(huán)境防治辦法》，加大查處力度。

措施：對存有廢棄危險化學品的單位實行限期處置和強制處置相結(jié)合，對本市能夠處置的就地處置，無法處置的轉(zhuǎn)移到外地處置。

（三）加強危險廢物經(jīng)營許可證初審、醫(yī)療廢物經(jīng)營許可證審批、進口廢物初審工。

措施：對辦理許可證、進口廢物的單位實行現(xiàn)場踏查，深入企業(yè)了解，嚴格執(zhí)行審批程序。

（四）加快固體廢物處置項目的建設(shè)和招商引資工作。

1、在06年初，積極引資建設(shè)固體廢物綜合利用企業(yè)。

措施：加大宣傳力度，借助利民固體廢物綜合利用處置中心的建成，積極引入固體廢物利用新技術(shù)。

二、輻射環(huán)境管理工作

（一）加大宣傳力度，積極落實《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》。

措施：積極參加國家、省組織的放射性管理工作培訓，組織落實培訓內(nèi)容。利用各種新聞媒介宣傳《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，保證條例的有效落實。

（二）加強對新增放射源監(jiān)督管理工作。

措施：完善新增放射源的建檔工作，完善信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；建立放射源編碼和數(shù)據(jù)庫，實行放射源身份管理工作。

（三）、加強在用放射源監(jiān)督管理工作。

措施：用源單位每季度報一次安全管理現(xiàn)狀，采取定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式對在用放射源實行全過程監(jiān)督檢查。要求轄區(qū)內(nèi)所有相關(guān)單位按規(guī)定設(shè)置放射性標識、標志和中文警示說明，并監(jiān)督企業(yè)建立健全安全保衛(wèi)制度和制定事故應急計劃和應急措施。

（四）、加強廢棄放射源監(jiān)督管理工作。

措施：嚴格執(zhí)行廢棄放射源安全貯存制度，對轄區(qū)內(nèi)所有廢棄放射源施行強制收貯。

（五）、加強電磁輻射監(jiān)督管理工作。

措施：完善申報登記制度，對轄區(qū)內(nèi)電磁輻射污染源實行自查與抽查相結(jié)合的方式，加大日常監(jiān)督管理力度。

三、提高固廢、輻射環(huán)境污染事故應急處理能力。

進一步完善應急處理預案，提高污染事故處理的快速反應能力。

四、高標準完成人大建議、政協(xié)提案、工作

認真聽取落實人大建議和政協(xié)提案，及時完成答復工作。在規(guī)定時間內(nèi)完成、舉報的辦理工作；

第4篇：醫(yī)療廢物處置條例范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療廢物;管理;控制;醫(yī)院感染

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)04(a)-121-02

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1-2]。如對醫(yī)療廢物管理不當,造成醫(yī)療廢物的流失,疾病的傳播,將直接影響人們的健康,并可能對整個社會形成巨大的危害。因此,醫(yī)療廢物的安全、規(guī)范管理已成為提高醫(yī)療護理質(zhì)量的主要內(nèi)容,更是預防和控制院內(nèi)感染的重要措施之一[3]。

1 建立醫(yī)療廢物管理體系

1.1 加強領(lǐng)導,健全組織

依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)定,以及上級行政部門的要求,本院建立了由法人為第一責任人,由業(yè)務(wù)副院長、業(yè)務(wù)部、護理部、感染控制科、消毒供應室、藥事辦、裝備基建管理科科主任及主要臨床科室科主任和護士長組成的醫(yī)院感染管理委員會,由院長任主任,業(yè)務(wù)副院長任副主任,指導和監(jiān)控全院醫(yī)療廢物的各項管理工作。各科室主任、護士長為各科室醫(yī)療廢物管理的責任人,切實履行好醫(yī)療廢物的分類收集、個人安全防護、防盜、稱重、資料登記管理等監(jiān)控工作。

1.2 制定醫(yī)療廢物的相關(guān)管理制度及應急流程

本院根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》結(jié)合本院實際,制定了本院《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物應急處理預案》、《醫(yī)療廢物分類說明》、《醫(yī)療廢物場所消毒措施》、《醫(yī)療廢物收集人員工作制度》,包括醫(yī)療廢物處置流程、收集流程、運輸路線及流程、醫(yī)療廢物收運人員防護服穿脫流程指引、醫(yī)療廢物收運專用車清洗流程指引,以及在收集、運送、貯存過程中個人防護和消毒措施。鼓勵職工對醫(yī)療廢物管理過程中的違法、違規(guī)行為進行舉報。

1.3 全員培訓與分級培訓相結(jié)合

為了強化各級各類人員的管理意識和參與意識。由院感科科主任負責,根據(jù)不同的工作崗位,分級、有重點地進行培訓。培訓后,對培訓效果進行考核。對全院醫(yī)務(wù)人員,培訓重點是法律法規(guī)、職業(yè)安全防護和醫(yī)療廢物的分類收集,嚴格遵守“誰產(chǎn)生、誰分類”的原則;對醫(yī)療廢物專職收集人員,培訓重點放在醫(yī)療廢物的收集流程、分類、轉(zhuǎn)運、暫存地的清潔消毒、職業(yè)安全防護等方面;對衛(wèi)生保潔人員,培訓重點放在職業(yè)防護和消毒隔離方面;對新上崗人員,培訓重點是法律法規(guī)、醫(yī)療廢物分類、管理制度、工作流程的培訓。不斷強化各級人員規(guī)范處置醫(yī)療廢物意識,確保醫(yī)療廢物處置工作安全、有序進行。

2 嚴格按醫(yī)療廢物處置流程進行管理

2.1 制定醫(yī)療廢物收集流程

醫(yī)療廢物由科室產(chǎn)生,由本院指定的專人、專車、規(guī)定路線、規(guī)定時間每日運送出病房兩次,使用專門的污物電梯,收集運送路線應遵循由上至下、由遠到近的原則,運送到暫貯存點。在運送的過程中密封回收車蓋,超量時應分多次運送。各科室治療室門外均設(shè)有科室醫(yī)療廢物收集車(圖1),車身為全不銹鋼材料,內(nèi)設(shè)1塊縱隔板,車面設(shè)4個投放口,2個投放口投損傷性廢物,1個投感染性廢物,1個投輸液袋,車內(nèi)置銳器箱盛放損傷性廢物,置具有防滲透性能的黃色包裝袋盛放感染性廢物和輸液袋,車的一個側(cè)面為開關(guān)門,可上鎖?？剖裔t(yī)療廢物收集車外有醫(yī)療廢物警示標志和分類說明。醫(yī)療廢物收集車上鎖,由負責醫(yī)療廢物收集的專職人員開鎖及管理鎖匙,科室收集桶(車)于每天收集完廢物后及時使用0.2%含氯消毒劑噴霧消毒30 min后清洗。醫(yī)療廢物的包裝物外表面有醫(yī)院統(tǒng)一印制的警示標識,每個包裝物都有標簽,內(nèi)容包括:廢物產(chǎn)生地點、日期、類別及說明等。病理性廢物少量放入黃色膠袋中,大量的低溫貯藏;少量藥物性廢物可混入感染性廢物,但需標明,批量的化學廢物(消毒劑)和重金屬交當?shù)貙ｉT機構(gòu)。檢驗科產(chǎn)生的病原體培養(yǎng)基、標本、菌種及毒種保存液等高危險廢物,就地用0.2%含氯消毒劑加蓋浸泡10 h后,按感染性廢物處理。

2.2 嚴格交接登記制度

環(huán)環(huán)交接有記錄?？剖抑付ò喾N,落實具體人員職責,與本院專職工作人員在指定的時間內(nèi)對本科室醫(yī)療廢物進行封口、貼標簽、稱重、登記,在《科室醫(yī)療廢物登記本》及《工作人員醫(yī)療廢物登記本》上登記,內(nèi)容包括廢物類別、重量、數(shù)量、科室,收集員與科室人員雙方交接確認簽名,要求登記資料不缺項,保存3年。

本院嚴格按照佛山市醫(yī)療廢物管理規(guī)范的規(guī)定,與佛山威立雅醫(yī)療廢物處置中心簽訂醫(yī)療廢物處置協(xié)議。每天向醫(yī)療廢物處置中心移交分類收集、包裝好的醫(yī)療廢物,做到日產(chǎn)日清。嚴格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度,及時填寫醫(yī)療機構(gòu)危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單,交接雙方簽字存檔備查。

2.3 制定專職工作人員工作流程與配備個人防護設(shè)備

工作人員收集醫(yī)療廢物前要按二級防護標準著裝,包括戴帽子、口罩,穿工作服,戴防水圍裙及塑膠手套,穿水靴,必要時戴防護眼罩,做好個人防護,操作前、后洗手及手消毒,每天消毒防護物品。每年接受至少1次的業(yè)務(wù)培訓和健康體檢,定期預防接種乙肝疫苗。明確規(guī)定專職工作人員的工作流程:①醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室分類放置;②醫(yī)療廢物收集前做好個人防護的準備(戴口罩、帽子、手套、水鞋、膠圍裙);③用醫(yī)療廢物專用收集車到各科室收集醫(yī)療廢物(經(jīng)專用污物梯);④醫(yī)療費物封口、貼標簽、稱重并記錄;⑤與科室交接后雙方簽名確認(科室記錄本、醫(yī)療廢物收集記錄本);⑥把醫(yī)療廢物暫存車(加蓋)經(jīng)專用污物梯運送到醫(yī)療廢物暫存間;⑦ 卸載醫(yī)療廢物到“威立雅”公司的周轉(zhuǎn)箱內(nèi);⑧ 清潔、消毒醫(yī)療廢物收集車;⑨與“威立雅”公司全量交接(稱重、記錄、雙方簽名);⑩清潔、消毒醫(yī)療廢物暫存間環(huán)境和物品;清洗、消毒個人防護用品。

3 落實暫存地管理

3.1 制度上墻

將《醫(yī)療廢物管理應急制度》、《醫(yī)療廢物處理流程》兩個制度掛在暫存間的墻上,明確制度和流程。

3.2 標識齊全

貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識,并有防蠅的紗窗,由專職人員上鎖封閉,平時關(guān)密門窗,做好防盜、防火及嚴防兒童及無關(guān)人員進入。

3.3 清潔與消毒

醫(yī)療廢物暫存點在每天清理完醫(yī)療廢物后,應用0.1%～0.2%含氯消毒溶液噴灑或擦拭墻壁、地面、回收車, 擦拭30 min后用清水沖洗干凈,擦干。用紫外線燈消毒空氣,每天1次,每次不少于40 min[4]。

4 質(zhì)量控制與督導

為了使醫(yī)療廢物管理真正落到實處,本院將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制檢查的范圍,由醫(yī)院感染控制科每月采取定期或不定期檢查的方式,結(jié)合業(yè)務(wù)部和護理部,對全院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、處置、登記等情況及安全防護知識掌握情況進行檢查,發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象將給予扣分,與科室績效考核掛鉤。通過檢查、考核、發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、協(xié)調(diào)、整改,確保醫(yī)療廢物管理條例的順利實施,有效避免由此引發(fā)的醫(yī)院感染的發(fā)生。

[參考文獻]

[1]中華人民共和國國務(wù)院(第380號令).醫(yī)療廢物管理條例[S].2003:6-7.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法[S].2003:10-11.

[3]黃金梅.加強醫(yī)療廢物處置的規(guī)范化管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2009, 19(2):190-192.

第5篇：醫(yī)療廢物處置條例范文

基層醫(yī)療機構(gòu),對醫(yī)療垃圾如何處理的法律法規(guī)理解常不到位,常因此違規(guī)操作而受到處罰。本文將介紹我國關(guān)于醫(yī)療垃圾處理的相關(guān)法律法規(guī),指導基層醫(yī)療機構(gòu)如何正確處理醫(yī)療垃圾。

案例回放

每天下午5:00,某市二甲A醫(yī)院的“焚燒爐”準時開始焚燒當天的醫(yī)療垃圾。由于醫(yī)院的焚燒爐設(shè)備簡陋,及露天進行焚燒,常發(fā)出惡臭伴著黑煙向四周擴散,給周圍居民生活造成了影響。每到焚燒時間,居民就關(guān)窗關(guān)門,以防刺鼻的味道飄進屋內(nèi)。

住院的患者也反映,都是有各種各樣疾病才到醫(yī)院就醫(yī)的,在醫(yī)院住院每天聞臭氣,不僅影響了就醫(yī)的情緒,也有礙病情康復。

醫(yī)院的領(lǐng)導者對焚燒醫(yī)療垃圾的解釋是,因為目前醫(yī)療垃圾處理的費用太高,且被某家企業(yè)壟斷,醫(yī)院承擔不起這部分費用,不得已才在自家醫(yī)院內(nèi)進行焚燒。

律師點評

我國醫(yī)療垃圾處理的相關(guān)法律法規(guī)主要是2003年3月16日由國務(wù)院頒布實施的《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部、國家環(huán)境保護總局頒布的《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》。醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物;一般俗稱為醫(yī)療垃圾。

我國實行“醫(yī)療廢物集中無害化處置”,適用于醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等全過程。目前醫(yī)療廢物分為五類,分別是感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學性醫(yī)療廢物。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物不屬于前述五類醫(yī)療廢物,應依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。

法律規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理要求主要有以下六個方面:一要建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制,其法定代表人為第一責任人;二要制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和發(fā)生意外事故時的應急方案;三要采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施;四要依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定,執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度;五要對醫(yī)療廢物進行登記,登記資料至少保存3年;六要根據(jù)就近集中處置的原則,及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,并采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。

同時,國家的法律法規(guī)嚴格禁止下列七項行為:任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物;禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾;禁止郵寄醫(yī)療廢物;禁止通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物;禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運輸工具上載運;禁止在飲用水源保護區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物。

當然,對于不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,應當符合下列基本要求:使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,應當消毒并作毀形處理;能夠焚燒的,應當及時焚燒;不能焚燒的,消毒后集中填埋。

本案中的某二甲醫(yī)院所在地域為市級,不屬于不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,因此明顯違反法律法規(guī)的規(guī)定,沒有將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,依法將受到行政處罰。除不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)外,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)沒有權(quán)利自行在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置焚燒爐進行醫(yī)療垃圾處理。

第6篇：醫(yī)療廢物處置條例范文

關(guān)鍵詞 規(guī)范化管理 醫(yī)療廢物

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.390

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.390

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直間或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物［1，2］。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置［3］。為了確保對醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物系統(tǒng)規(guī)范化管理，有效地防止醫(yī)療廢物回流社會對環(huán)境及人群產(chǎn)生的危害，強化各部門對醫(yī)療廢物處理的重視，根據(jù)實際情況，形成全院參與、各部門負責的一套完整的醫(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、收集、標識、登記、暫存處理的管理方法。其具體做法如下。

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直間或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物［1，2］。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置［3］。為了確保對醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物系統(tǒng)規(guī)范化管理，有效地防止醫(yī)療廢物回流社會對環(huán)境及人群產(chǎn)生的危害，強化各部門對醫(yī)療廢物處理的重視，根據(jù)實際情況，形成全院參與、各部門負責的一套完整的醫(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、收集、標識、登記、暫存處理的管理方法。其具體做法如下。

管理方法

管理方法

成立以院長為組長的醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導小組：①明確第一責任人為法人代表(醫(yī)院院長)，主管后勤部的院長為組長，感控科、護理部、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)部及臨床各科組成管理、檢查、監(jiān)控網(wǎng)。院感科負責制定各主管職能科室的工作職責和任務(wù)，對由醫(yī)療廢物的產(chǎn)生處、分類、收集、標識、暫存處和移交登記處進行各自的明確分工，對明確責任后出現(xiàn)問題的科室追究其科室相關(guān)領(lǐng)導的責任。②由院感控科負責全院醫(yī)療廢物的監(jiān)控檢查，護理部負責臨床科室對醫(yī)療垃圾產(chǎn)生、分類的檢查落實。總務(wù)科負責組織專業(yè)人員每天定時對醫(yī)療廢物進行收集、標識、運送及暫存處管理。

成立以院長為組長的醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導小組：①明確第一責任人為法人代表(醫(yī)院院長)，主管后勤部的院長為組長，感控科、護理部、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)部及臨床各科組成管理、檢查、監(jiān)控網(wǎng)。院感科負責制定各主管職能科室的工作職責和任務(wù)，對由醫(yī)療廢物的產(chǎn)生處、分類、收集、標識、暫存處和移交登記處進行各自的明確分工，對明確責任后出現(xiàn)問題的科室追究其科室相關(guān)領(lǐng)導的責任。②由院感控科負責全院醫(yī)療廢物的監(jiān)控檢查，護理部負責臨床科室對醫(yī)療垃圾產(chǎn)生、分類的檢查落實。總務(wù)科負責組織專業(yè)人員每天定時對醫(yī)療廢物進行收集、標識、運送及暫存處管理。

組織全院培訓：分層次地進行全院培訓。首先由院感控科對全院科主任、護士長進行培訓，科主任、護士長對臨床醫(yī)生、護士進行強化培訓，總務(wù)科對后勤系統(tǒng)、清潔工進行培訓。對收集醫(yī)療垃圾的專職人員由院感控科進行具體指導，包括自身防護學習到醫(yī)療垃圾分類、收集方法以及登記報告等制度均詳細給以指導，并考核合格方能上崗。全院培訓內(nèi)容包括掌握本機構(gòu)指定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項要求，掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、暫時儲存的正確方法和操作程序。同時掌握分類中安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護知識，在處置過程中預防針刺傷等傷害措施。

組織全院培訓：分層次地進行全院培訓。首先由院感控科對全院科主任、護士長進行培訓，科主任、護士長對臨床醫(yī)生、護士進行強化培訓，總務(wù)科對后勤系統(tǒng)、清潔工進行培訓。對收集醫(yī)療垃圾的專職人員由院感控科進行具體指導，包括自身防護學習到醫(yī)療垃圾分類、收集方法以及登記報告等制度均詳細給以指導，并考核合格方能上崗。全院培訓內(nèi)容包括掌握本機構(gòu)指定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項要求，掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、暫時儲存的正確方法和操作程序。同時掌握分類中安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護知識，在處置過程中預防針刺傷等傷害措施。

明確醫(yī)療廢物管理工作要求：①醫(yī)療廢物的分類收集：臨床科室是醫(yī)療廢物產(chǎn)生地，根據(jù)“感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、病理性廢物、化學性廢物”5大類由院感部制作出明確示意圖及分類標識。各科主任、護士長對醫(yī)生、護士進行醫(yī)療垃圾分類監(jiān)督。每日由所在科室清潔工不定時根據(jù)醫(yī)療垃圾盛3/4滿的黃色垃圾袋進行有效包扎封口，并貼上警示標識，寫上垃圾產(chǎn)生的科室及時間。對損傷性廢物考慮成本問題后采用自制的銳器盒，即一次性注射器紙盒內(nèi)套黃色塑料袋，使用48小時后或盒滿3/4時封閉蓋口，防止銳器傷人。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。②醫(yī)療廢物的運送：醫(yī)療廢物的運送由總務(wù)科安排1名專職人員，每天上午1次、下午1次在規(guī)定的時間內(nèi)避開人群，經(jīng)專用通道到臨床科室進行醫(yī)療廢物的收集、運送。醫(yī)療廢物的運送車專門設(shè)置可沖洗、消毒、密封不滲漏專用車，車外有醫(yī)療廢物專用車字樣及警示標識。車內(nèi)有醫(yī)療廢物分類標識，按標識分好格。專業(yè)收集人員每天在收集前一定要穿好防護服，防止醫(yī)源性損害，同時帶上隨身攜帶的手提式稱重計(表)，與臨床科室進行每日上、下午的醫(yī)療廢物收集、交接登記、稱重和各自簽名，各科室建立有醫(yī)療廢物交接登記本備存。③醫(yī)療廢物暫存地管理：由醫(yī)療廢物收集員專人負責醫(yī)療廢物暫存地管理。每天將各科室產(chǎn)生并收集得的醫(yī)療廢物記錄在一本子上，并統(tǒng)計好數(shù)量，將分類不同的醫(yī)療垃圾放于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)存儲于暫存處。運送工具使用后在指定的地點及時清潔、消毒。暫存處設(shè)在遠離生活區(qū)及住宅遠處，具有防鼠、防蚊的獨立房間。門外有醫(yī)療廢物警示標識及“禁止吸煙、飲食”標識。醫(yī)療廢物暫存地每日上鎖，專人管理。隔日與醫(yī)療廢物集中處置單位進行移交、登記，填寫《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》，雙方簽名確認，表明已接收到廢物。登記資料保存3年，以備當?shù)丨h(huán)保部門和衛(wèi)生部門檢查。

明確醫(yī)療廢物管理工作要求：①醫(yī)療廢物的分類收集：臨床科室是醫(yī)療廢物產(chǎn)生地，根據(jù)“感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、病理性廢物、化學性廢物”5大類由院感部制作出明確示意圖及分類標識。各科主任、護士長對醫(yī)生、護士進行醫(yī)療垃圾分類監(jiān)督。每日由所在科室清潔工不定時根據(jù)醫(yī)療垃圾盛3/4滿的黃色垃圾袋進行有效包扎封口，并貼上警示標識，寫上垃圾產(chǎn)生的科室及時間。對損傷性廢物考慮成本問題后采用自制的銳器盒，即一次性注射器紙盒內(nèi)套黃色塑料袋，使用48小時后或盒滿3/4時封閉蓋口，防止銳器傷人。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。②醫(yī)療廢物的運送：醫(yī)療廢物的運送由總務(wù)科安排1名專職人員，每天上午1次、下午1次在規(guī)定的時間內(nèi)避開人群，經(jīng)專用通道到臨床科室進行醫(yī)療廢物的收集、運送。醫(yī)療廢物的運送車專門設(shè)置可沖洗、消毒、密封不滲漏專用車，車外有醫(yī)療廢物專用車字樣及警示標識。車內(nèi)有醫(yī)療廢物分類標識，按標識分好格。專業(yè)收集人員每天在收集前一定要穿好防護服，防止醫(yī)源性損害，同時帶上隨身攜帶的手提式稱重計(表)，與臨床科室進行每日上、下午的醫(yī)療廢物收集、交接登記、稱重和各自簽名，各科室建立有醫(yī)療廢物交接登記本備存。③醫(yī)療廢物暫存地管理：由醫(yī)療廢物收集員專人負責醫(yī)療廢物暫存地管理。每天將各科室產(chǎn)生并收集得的醫(yī)療廢物記錄在一本子上，并統(tǒng)計好數(shù)量，將分類不同的醫(yī)療垃圾放于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)存儲于暫存處。運送工具使用后在指定的地點及時清潔、消毒。暫存處設(shè)在遠離生活區(qū)及住宅遠處，具有防鼠、防蚊的獨立房間。門外有醫(yī)療廢物警示標識及“禁止吸煙、飲食”標識。醫(yī)療廢物暫存地每日上鎖，專人管理。隔日與醫(yī)療廢物集中處置單位進行移交、登記，填寫《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》，雙方簽名確認，表明已接收到廢物。登記資料保存3年，以備當?shù)丨h(huán)保部門和衛(wèi)生部門檢查。

制定醫(yī)療廢物管理中的防護措施：①制定了醫(yī)護人員及相關(guān)工作人員職業(yè)安全防護制度，發(fā)生針刺傷的處理措施和定期健康體檢，必要時進行免疫接種，防止身體受到健康損害。②制定了本院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急預案。③制定了醫(yī)療廢物管理處罰條例。

制定醫(yī)療廢物管理中的防護措施：①制定了醫(yī)護人員及相關(guān)工作人員職業(yè)安全防護制度，發(fā)生針刺傷的處理措施和定期健康體檢，必要時進行免疫接種，防止身體受到健康損害。②制定了本院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急預案。③制定了醫(yī)療廢物管理處罰條例。

討 論

討 論

醫(yī)療垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至上千倍，會嚴重危害人體健康，成為流行病的源頭。規(guī)范醫(yī)療垃圾管理是醫(yī)院感染管理工作的重點和難點。設(shè)立專門崗位負責醫(yī)療廢物的收集，保潔員能供各科室醫(yī)療廢物情況的第一手資料，多與他們交流對工作有很大的提高。對直接接觸醫(yī)療垃圾的關(guān)鍵人群嚴加教育和督導，在醫(yī)療廢物管理問題上反復強調(diào)法制觀念。上崗人員必須培訓，醫(yī)療廢物交由專門的無害化處理中心處理。通過規(guī)范化管理及有效的監(jiān)管，能深刻體會到：①醫(yī)療廢物的規(guī)范化、科學化的管理能使全院職工參與其中，引起大家的重視，使各級醫(yī)護人員都認識到管理好醫(yī)院醫(yī)療廢物是預防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵，提高各級醫(yī)務(wù)人員的法制意識、環(huán)保意識。②規(guī)范和提高了各級各類醫(yī)務(wù)人員的良好習慣，提高了醫(yī)務(wù)人員的自我防護意識，逐步做到按規(guī)定處理醫(yī)療廢物，減少了銳利器刺傷的發(fā)生，防止了傳染性疾病的傳播。③全院職工自覺遵守條例和法規(guī)，防止醫(yī)療廢物回流社會而造成的傳染病的暴發(fā)流行及環(huán)境污染。④降低了醫(yī)院感染薄弱環(huán)節(jié)的發(fā)生率，提高了醫(yī)院感染整體水平及管理質(zhì)量。

醫(yī)療垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至上千倍，會嚴重危害人體健康，成為流行病的源頭。規(guī)范醫(yī)療垃圾管理是醫(yī)院感染管理工作的重點和難點。設(shè)立專門崗位負責醫(yī)療廢物的收集，保潔員能供各科室醫(yī)療廢物情況的第一手資料，多與他們交流對工作有很大的提高。對直接接觸醫(yī)療垃圾的關(guān)鍵人群嚴加教育和督導，在醫(yī)療廢物管理問題上反復強調(diào)法制觀念。上崗人員必須培訓，醫(yī)療廢物交由專門的無害化處理中心處理。通過規(guī)范化管理及有效的監(jiān)管，能深刻體會到：①醫(yī)療廢物的規(guī)范化、科學化的管理能使全院職工參與其中，引起大家的重視，使各級醫(yī)護人員都認識到管理好醫(yī)院醫(yī)療廢物是預防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵，提高各級醫(yī)務(wù)人員的法制意識、環(huán)保意識。②規(guī)范和提高了各級各類醫(yī)務(wù)人員的良好習慣，提高了醫(yī)務(wù)人員的自我防護意識，逐步做到按規(guī)定處理醫(yī)療廢物，減少了銳利器刺傷的發(fā)生，防止了傳染性疾病的傳播。③全院職工自覺遵守條例和法規(guī)，防止醫(yī)療廢物回流社會而造成的傳染病的暴發(fā)流行及環(huán)境污染。④降低了醫(yī)院感染薄弱環(huán)節(jié)的發(fā)生率，提高了醫(yī)院感染整體水平及管理質(zhì)量。

參考文獻

參考文獻

1 中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理條例［S］.北京:中華人民共和國國務(wù)院,2003:67.

1 中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理條例［S］.北京:中華人民共和國國務(wù)院,2003:67.

2 中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法［S］.北京:中華人民共和國衛(wèi)生部,2003:10-11.

2 中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法［S］.北京:中華人民共和國衛(wèi)生部,2003:10-11.

3 張友惠,王琴,葉良玉,施海紅.ISO9001:2000在醫(yī)院醫(yī)療廢物管理中的應用.中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2004,2:12.

第7篇：醫(yī)療廢物處置條例范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物；管理；方法

【中圖分類號】R197.38【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）04-0289-01

1 醫(yī)療廢物管理中存在的問題

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。我國將醫(yī)療廢物劃分為五類 ,即感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。有以下特點：（1）含有感染性物質(zhì)，可引發(fā)感染性疾病。（2）具有遺傳性毒性或者藥物毒性。（3）含有鋒利，易刺傷人體導致感染目前,部分基層醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理存在監(jiān)督管理組織不健全、認識不足、設(shè)施簡陋、處置存在誤區(qū)等問題。以《醫(yī)療廢物管理條例》為準則,進行宣傳和監(jiān)管并舉;加大醫(yī)療廢棄物處理設(shè)施的建設(shè)投入;完善設(shè)施、規(guī)范處置流程、嚴格廢棄物分類和環(huán)節(jié)管理等對策與建議。

1.1 醫(yī)務(wù)人員人為因素

1.1.1 醫(yī)務(wù)人員：客觀方面目前人事用工制度決定臨床護理人員招聘的多、流動性大。存在醫(yī)療廢物知識欠缺和認識不足。操作中，將醫(yī)療廢物與生活垃圾混丟，甚至隨意用黃色口袋裝生活垃圾或用黑色口袋裝醫(yī)療廢物，增加醫(yī)療廢物處置的工作量或讓醫(yī)療廢物流失于生活垃圾中。主觀方面由于臨床工作工作量大，工作繁忙瑣碎。個別醫(yī)護人員對醫(yī)療廢物的危害性認識不足及相關(guān)法律法規(guī)了解不多，認為工作中產(chǎn)生的垃圾進行分類，增加工作量，存在一定抵觸情緒。還有的責任心不強，錯誤認為醫(yī)療廢物的管理，不象臨床醫(yī)療工作那樣，會出醫(yī)療事故，不認真執(zhí)行。

1.2 保潔公司與醫(yī)院的關(guān)系

1.2.1 保潔公司與保潔員：保潔公司業(yè)務(wù)性質(zhì)不僅為醫(yī)院保潔服務(wù)而且面向社會。首先對醫(yī)療廢物的知識了解局限，對醫(yī)院保潔員崗前培訓不全面不到位。加上大多保潔員文化層次低，接受能力差，人員流動性大。培訓不到位造成保潔員對醫(yī)療廢物知識欠缺，造成醫(yī)療廢物管理混亂。

1.2.2 醫(yī)療機構(gòu)與保潔公司簽定保潔合同，保潔員由保潔公司進行管理，工作地點在醫(yī)院，對科室業(yè)務(wù)指導，不愛聽，覺得麻煩，不愿認真執(zhí)行，缺乏管理方面的制約。

1.3 客觀因素:實行醫(yī)療廢物統(tǒng)一處置的時間不長，物質(zhì)上有一些缺乏。做得好的部門盡量做得符合要求，做得不好的，認為雖有明確的規(guī)定，但物質(zhì)不到位也懶得想辦法。還有的開始認真，由于臨床工作的繁忙久而久之也不認真了，得過且過，慢慢的管理松懈。

2 方法

2.1 加強臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓工作:對全院醫(yī)務(wù)人員進行培訓，并進行相關(guān)知識考試考核。將醫(yī)療廢物相關(guān)法律法規(guī)及制度、醫(yī)療廢物 分類目錄，下發(fā)醫(yī)院各臨床科室。并與護理部、醫(yī)教部、總務(wù)科協(xié)調(diào)，與各科室負責人簽定責任書，再由他們對本科室臨床人員及保潔員進行監(jiān)督和個別培訓。

2.2 保潔員的培訓:針對保潔員流動性大，大部份文化層次低，對醫(yī)療廢物認識不足的情況，在醫(yī)院反復組織他們進行相關(guān)法律法規(guī)的學習，講明醫(yī)療廢物的危害性，提高他們的環(huán)保意識和自我保護意識。將醫(yī)療廢物的安全防護、分類、包裝、貯運及處理過程中的各項規(guī)定和要求等知識進行培訓。再由本科護士長或醫(yī)療廢物專職管理人員在他們工作過程中進行現(xiàn)場指導和強化培訓。并與保潔公司簽定目標責任書，對保潔員實行雙向管理。對新上崗的保潔員醫(yī)院實行崗前培訓，將培訓內(nèi)容記載并讓本人簽字，并告之以往醫(yī)療廢物處理不規(guī)范的獎懲情況。實行層層負責制。

2.3 針對臨床工作繁忙，對醫(yī)療廢物的分類記不住，采取分類標簽和流程圖上墻，標簽注明醫(yī)療廢物所涉及的主要內(nèi)容。如：感染性廢物標簽中用較小一點的字體注明棉簽、棉球、膠布、輸液器、空針等，損傷性廢物標簽中包含針頭、刀片等字樣。為臨床人員在工作中提供方便，也在臨床人員丟棄廢物時，加深醫(yī)療廢物分類的印象。流程圖上墻，使每一位醫(yī)護人員、保潔員、病員及家屬都清楚醫(yī)療廢物的規(guī)范管理、包裝、流程、最終流向是由指定公司統(tǒng)一處置。

2.4 嚴格交接班制度:在病房由科室負責，交給保潔員時，須稱重量密封后貼上標簽，標簽包括：廢物名稱、產(chǎn)生科室、重量、日期，并且詳細記錄雙方簽字。由保潔員交暫時貯存處，重量必須與科室重量相吻合并登記。運送過程中由保潔員負責。醫(yī)療廢物在暫時貯存處保管期間，由暫時貯存處醫(yī)療廢物專職人員管理。防止醫(yī)療廢物的流失。

2.5 對物質(zhì)上的缺乏：上墻的標簽和流程圖做好之后，過塑貼于盛裝醫(yī)療廢物的黃色口袋容器上方墻上。避免了各種污漬的污染，又便于清潔。由于一次性銳器盒價格每個須6元，成本較高很少醫(yī)院購買。分類時，用藥品包裝盒或廢棄的一次性輸液瓶剪開后置黃色口袋內(nèi)，替代銳器盒盛裝針頭、刀片等損傷性廢物。銳器盒的廢物利用，操作簡單，經(jīng)濟實用無成本，減少了污染，節(jié)省了醫(yī)院開支，加強了個人防護。其他醫(yī)療廢物分別置不同的黃色口袋內(nèi)，裝滿3/4時用膠帶密封，貼上標簽，每天由保潔員運交醫(yī)療廢物專職人員回收于暫貯存處周轉(zhuǎn)桶內(nèi)。

2.6 加強督查工作：院感科經(jīng)常到各部門進行督查。發(fā)現(xiàn)問題及時整改、糾正，及時現(xiàn)場指導。強化臨床人員對醫(yī)療廢物的認識和責任心。要求做到收集不落地，存放不暴露，嚴格分類放置，處理及時徹底。在檢查中發(fā)現(xiàn)未落實到位的問題，納入全院目標考核和醫(yī)療質(zhì)量考評內(nèi)容，與經(jīng)濟責任掛鉤，并在全院張榜公布。其次教育和發(fā)動全院職工，宣傳醫(yī)療廢物的危害和管好醫(yī)療廢物重要性，讓醫(yī)務(wù)人員人人參與，避免醫(yī)療廢物的流失和不規(guī)范處置。

3 總結(jié)

通過以上對醫(yī)療廢物管理政策的宣傳、培訓、管理，轉(zhuǎn)變了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物管理的誤區(qū)，嚴格了操作規(guī)程，加強了對保潔工人的管理。從《醫(yī)療廢物管理條例》試行以來，我院醫(yī)療廢物管理在醫(yī)療工作，工作人員管理意識加強，嚴格了交接班，各種記錄有據(jù)可查，避免了醫(yī)療廢物的流失、混裝等，為社會營造了一個健康的環(huán)境，為醫(yī)院贏得正常經(jīng)營的秩序。

參考文獻

第8篇：醫(yī)療廢物處置條例范文

近年來，由于相關(guān)部門對醫(yī)療垃圾管理不嚴、處理不當引起的環(huán)境污染和社會問題，使得人們對醫(yī)療垃圾的危害性有了更深刻的認識。醫(yī)療垃圾被列為“《國家危險廢物名錄》HW01號危險廢物”，其對環(huán)境的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍。因此，醫(yī)療垃圾的無害化處理受到了國家的高度重視和社會公眾的廣泛關(guān)注。自20世紀60年代起，一些歐美發(fā)達國家相繼建立了比較完善的醫(yī)療垃圾管理、處理法律制度。而我國對醫(yī)療垃圾的研究及系統(tǒng)管理開始于20世紀80年代，國家先后頒發(fā)了《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標示規(guī)定》《醫(yī)療廢物行政處罰辦法》等一系列法律法規(guī)，使我國的醫(yī)療垃圾進入法制管理的軌道，并取得了一定成效。然而，我們也應當認識到，我國的醫(yī)療垃圾管理仍然存在著相關(guān)法律規(guī)定滯后、管理執(zhí)法不嚴、監(jiān)督體系不完善以及公眾環(huán)保意識薄弱等問題，我國對醫(yī)療垃圾處置技術(shù)的研究投入也與發(fā)達國家有較大的差距。因此，完善我國醫(yī)療垃圾管理法律制度既具有重要的理論意義，也具有現(xiàn)實意義，可以為我國醫(yī)療垃圾科學、無害化處理提供重要制度保障。

一、對醫(yī)療垃圾的界定

（一）醫(yī)療垃圾的定義及特點

醫(yī)療垃圾亦稱醫(yī)療廢物或醫(yī)療廢棄物，目前，在世界各國的相關(guān)法律法規(guī)中，對此尚未有一個統(tǒng)一的定義。世界衛(wèi)生組織認為，衛(wèi)生保健廢物是指衛(wèi)生保健機構(gòu)、研究機構(gòu)和實驗室產(chǎn)生的所有廢物及各個分散點（如家庭衛(wèi)生保健所）產(chǎn)生的廢物，并將衛(wèi)生保健廢物分為一般性廢物和危險性廢物，而危險性廢物又包括感染性廢物、病理性廢物（組織、體液）、鋒利物、藥物性廢物等［1］。美國環(huán)保局采用醫(yī)療廢物的稱謂，將其定義為在診斷治療病人和動物及相關(guān)研究、生物實驗及研究過程中所產(chǎn)生的一切廢物［2］。在日本則采用感染性廢物的稱謂，其在法律上是指醫(yī)院、診所、動物醫(yī)院、研究機構(gòu)等醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的含有或可能含有病原體的廢物，包括血液、手術(shù)后廢棄的病理廢物、殘留血液的銳利物等，及病原微生物實驗用培養(yǎng)物、器具、殘留血液的手套等［3］。我國采用了醫(yī)療廢物的稱謂，在2003年頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》中將醫(yī)療廢物定義為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，俗稱“醫(yī)療垃圾”。它主要包括傳染性廢物、病理廢物、利器廢物、制藥廢物、基因污染物、化學品廢物、放射性廢物等。與一般的生活垃圾相比，醫(yī)療垃圾的環(huán)境污染風險更大，一旦出現(xiàn)問題，不僅會導致環(huán)境受到污染，還會形成危險的疾病傳播源。醫(yī)療垃圾具有以下特點：一是高度傳染性。醫(yī)療垃圾不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害化學物質(zhì)，具有極強的傳染性，在收集、貯存、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)若稍有不慎，這些醫(yī)療垃圾就會成為傳染病傳播、流傳的重要源頭。二是生物毒性。醫(yī)療垃圾含有多種病原菌和各種有機、無機化學成分，這些都可能通過人體的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、傷口、黏膜、體液等途徑進入人體，對人的身體健康造成危害。三是多樣性。醫(yī)療垃圾數(shù)量巨大，種類繁多，包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物等，各分類中又包含多種小的類別，體系紛繁復雜。四是二次污染性。由于技術(shù)、資金限制，在醫(yī)療垃圾的處理上存在著諸多問題，致使一部分細菌殘留而產(chǎn)生新的危害性物質(zhì)，這都在一定程度上給環(huán)境造成了二次污染。而且用于處理醫(yī)療垃圾的消毒物質(zhì)清理不干凈也會造成環(huán)境污染。

（二）加強醫(yī)療垃圾管理的必要性

醫(yī)療垃圾對環(huán)境造成污染以及對人體健康造成危害，在很多情況下都是由于管理上存在漏洞、非法利益的驅(qū)動。例如：由于我國醫(yī)療垃圾管理工作起步比較晚，管理理念相對落后，管理體制方面也存在諸多不足，導致一些具有高度傳染性的醫(yī)療垃圾流入生活垃圾之中，這對環(huán)境的污染相當嚴重。由于利益的驅(qū)使，很多人從事醫(yī)療垃圾的非法買賣活動，更有一些黑心商販將經(jīng)過簡單消毒或者未經(jīng)消毒的醫(yī)療垃圾再次利用并以成品的形式流入市場，對群眾的身體健康造成重大危害。因此，在規(guī)范醫(yī)療垃圾的處理中，既需要先進的技術(shù)支持，更重要的是通過嚴格的管理制度、科學的管理體制以及良好的法治環(huán)境，來預防其對環(huán)境造成污染，這是防止醫(yī)療垃圾污染環(huán)境、危害人體健康的基礎(chǔ)。我國是世界上最大的發(fā)展中國家，產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾量逐年增多，2010年我國產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾已達100萬噸以上，如不加強管理，任其流散到人們的生活環(huán)境中，就會污染環(huán)境、傳播疾病，嚴重危害人們的身心健康。因此，無論是從環(huán)境保護的角度，還是從衛(wèi)生防疫的角度，加強對醫(yī)療垃圾的科學管理都具有極其重要的現(xiàn)實意義。

二、我國醫(yī)療垃圾管理法律制度存在的問題

我國先后出臺了《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物行政處罰辦法》等多項法律法規(guī)以規(guī)范醫(yī)療垃圾的管理工作，并建設(shè)了大量的醫(yī)療垃圾處置設(shè)施。但在實際中，醫(yī)療垃圾管理現(xiàn)狀堪憂，醫(yī)療垃圾污染環(huán)境、傳播疾病的報道和投訴頻繁出現(xiàn)在各大媒體的報道中，醫(yī)療垃圾非法買賣在有些城市甚至成為公開的商業(yè)活動［4］。由此可見，我國在醫(yī)療垃圾的管理、法律體系和監(jiān)管體系的完善、環(huán)保意識的增強等方面，還存在著很多缺陷。

（一）醫(yī)療垃圾管理的相關(guān)法律法規(guī)不健全

我國現(xiàn)行的法律體系不能滿足醫(yī)療垃圾全過程管理處置的要求，還存在許多法律上的漏洞和不足。盡管我國先后出臺了《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)來規(guī)范醫(yī)療垃圾的管理工作，對醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生、運輸、儲存、處置等過程做了相應規(guī)定，但是這些規(guī)定都過于寬泛，缺乏實施的細則?！夺t(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療垃圾的分類過于籠統(tǒng)，對不同性質(zhì)的醫(yī)療垃圾的分類過于模糊。例如：國內(nèi)因胎盤、死胎是否為醫(yī)療垃圾而引起的糾紛已見諸報道［5］；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（疾控機構(gòu)）產(chǎn)生的污水目前沒有列入醫(yī)療廢物的分類目錄中；現(xiàn)行有效的GB18466－2001《醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求》中尚無疾控、檢驗等相應機構(gòu)的污水排放標準及化學性醫(yī)療廢物處置或排放標準［6］。此外，對于醫(yī)療垃圾管理處置過程中的登記制度，相關(guān)行政主管部門缺乏嚴格的執(zhí)法力度。醫(yī)療垃圾的登記制度應當包括對產(chǎn)生醫(yī)療垃圾的醫(yī)療機構(gòu)的登記、醫(yī)療垃圾的登記以及處置產(chǎn)業(yè)資質(zhì)的申報登記?，F(xiàn)階段我國法律對此都有相應的規(guī)定，各省、市也對登記制度頒布了相應的政策和辦法，但還未對這些登記形成有效的監(jiān)督，存在不少漏登、錯登的現(xiàn)象。例如：很多個體診所未申報登記醫(yī)療垃圾處理，而將產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾私自處理或混入生活垃圾之中；一些不具有醫(yī)療垃圾處置資質(zhì)的企業(yè)逃避申報登記。對于這些違反登記制度的行為，法律并未有相應的制裁措施，在一定程度上縱容了這些不法行為。此外，在相關(guān)配套法律制度上，缺乏對醫(yī)療垃圾處理程序的相應技術(shù)規(guī)范，如環(huán)境影響評價制度、對醫(yī)療垃圾處理處置者的任職要求沒有明確的限制、對醫(yī)療垃圾的正確處理也沒有明確的標準等問題，這些都是我國醫(yī)療垃圾法律體系中亟待完善的問題。

（二）醫(yī)療垃圾的管理主體職責不明確

1．醫(yī)療垃圾行政管理主體職權(quán)劃分不合理醫(yī)療垃圾的管理是一項復雜的系統(tǒng)工程，涉及環(huán)境、社會公眾利益、經(jīng)濟和技術(shù)等多種因素，涉及的權(quán)、責、利的行政部門有衛(wèi)生防疫、環(huán)境保護、環(huán)境衛(wèi)生等。《醫(yī)療廢物管理條例》第34、35條規(guī)定了縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門、縣級以上各級人民政府及其他相關(guān)部門在各自的職責范圍內(nèi)負責與醫(yī)療垃圾處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。可見，各部門之間職責不夠明確，存在著執(zhí)法交叉沖突的現(xiàn)象，這是一般環(huán)境行政執(zhí)法中經(jīng)常遇到的老、大、難問題。由于政出多門，使得醫(yī)療垃圾的監(jiān)管工作更趨復雜、效率更加低下。2．醫(yī)療機構(gòu)管理者消極行使管理職權(quán)一些大型醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療垃圾處理制度相對比較完善，而大部分中小醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、個體診所以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的醫(yī)療垃圾處理問題比較突出。一般情況下，部分醫(yī)療機構(gòu)只重視醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟效益，忽視了對醫(yī)療垃圾的處理。醫(yī)療機構(gòu)的領(lǐng)導往往由于處理醫(yī)療垃圾的成本太高，而政府又無相應的貼補政策，導致其對醫(yī)療垃圾的管理抱有消極的態(tài)度，使醫(yī)療垃圾管理處置制度不能得到真正的落實。此外，各類人員缺乏專業(yè)知識，導致醫(yī)療垃圾分類混亂，尤其是一些中小城市和偏遠地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療垃圾常常與普通生活垃圾混雜在一起，有的醫(yī)療機構(gòu)把醫(yī)療垃圾承包給缺乏處置能力的個人或者其他單位處置，醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)管理者消極地行使其管理權(quán)。

（三）醫(yī)療垃圾處理收費標準不統(tǒng)一

在我國，醫(yī)療垃圾的收集和處理都是有償?shù)?，《醫(yī)療廢物管理條例》第31條明確規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物的處置費用，可以納入醫(yī)療成本。但是法律卻未規(guī)定一個明確的收費標準，導致各地醫(yī)療垃圾處理的收費標準不統(tǒng)一。目前我國絕大多數(shù)醫(yī)院是按照實際床位數(shù)或?qū)嶋H占用的床位數(shù)收取醫(yī)療垃圾的處置費用的，例如，杭州、湖州、深圳、珠海、廣州、西安等醫(yī)院，大約按每床1．7～2．5元收?。?］。有的醫(yī)院則按產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾的重量來收取，例如北京等地，收購1kg的垃圾應向處理中心繳納3元的處理費用［8］。收費標準的不統(tǒng)一增加了醫(yī)療垃圾的管理處置難度，不合理的醫(yī)療垃圾處理收費制度加重了醫(yī)院的負擔，若盲目地將醫(yī)療垃圾的處置費用納入醫(yī)療成本，也可能導致醫(yī)患關(guān)系緊張。

（四）缺乏科學有效的經(jīng)濟效益刺激機制

醫(yī)療垃圾是一種高度危險的廢物，它的收集、運輸、處理都需要投入大量的人力、物力、財力，從某種程度上來說，醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)屬于公益事業(yè)。公益事業(yè)是政府的一攬子工程，從投資到建設(shè)、運營以及監(jiān)管都由政府承擔，這樣的處理模式存在低效率、高成本的缺陷。我國是發(fā)展中國家，經(jīng)濟實力相對薄弱，在醫(yī)療垃圾處理方面的資金投入不足，各地醫(yī)療垃圾處理發(fā)展水平不平衡。一些中小城市的醫(yī)療機構(gòu)雖然建立了醫(yī)療垃圾的焚燒設(shè)備，但由于資金有限，設(shè)備大多簡單、粗陋，很難達到《醫(yī)療垃圾焚燒環(huán)境衛(wèi)生標準》的要求，一些地方醫(yī)療機構(gòu)甚至并未建立專門的回收處理機構(gòu)。資金投入較少也使得我國在醫(yī)療垃圾處置的科研力量培養(yǎng)和技術(shù)成果研究等方面相對落后，嚴重滯后于人們對醫(yī)療垃圾無害化處理的迫切需要。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，我國政府正在積極探索多元化的融資機制，以調(diào)動全社會投資醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)的積極性，形成政府、企業(yè)、社會相結(jié)合的多元化投資格局。其中，政府應該扮演什么角色，并為醫(yī)療企業(yè)提供哪些優(yōu)惠條件等成為有效處理醫(yī)療垃圾問題的關(guān)鍵?，F(xiàn)階段，各地醫(yī)療垃圾收費標準不統(tǒng)一，使得一些醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)一定程度的虧損，有的難以繼續(xù)經(jīng)營，現(xiàn)行的法律法規(guī)或地方政策也未對這些處置產(chǎn)業(yè)有相應的扶持，大大降低了企業(yè)的投資熱情。同時，一次性醫(yī)療器具二次利用過程中的高額利潤使得許多處置產(chǎn)業(yè)不惜鋌而走險。缺乏科學、有效的經(jīng)濟激勵機制，醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)就難有健康的市場環(huán)境。

（五）缺乏健全的監(jiān)督機制

目前，我國醫(yī)療垃圾處理的法律法規(guī)正在逐步完善，但醫(yī)療垃圾處理的監(jiān)督機制還未健全，醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生機構(gòu)、監(jiān)督管理機構(gòu)、處置機構(gòu)及其他相關(guān)機構(gòu)之間的分工不夠明確，法律責任不夠清晰，導致監(jiān)督管理機構(gòu)缺少對醫(yī)療垃圾處理的有效監(jiān)督措施。此外，設(shè)施建設(shè)完工試運行管理程序以及相應監(jiān)測的可靠性、驗收程序的可操作性還存在一些問題；醫(yī)療垃圾處置設(shè)施運行監(jiān)督管理還缺乏足夠的依據(jù)，缺乏完整的執(zhí)法監(jiān)督體系，缺乏持續(xù)的、全面的、嚴格的、規(guī)程性的監(jiān)督管理手段，難以保證有效的監(jiān)督管理［9］。一旦監(jiān)督機制出現(xiàn)漏洞，醫(yī)療垃圾的收集、貯存、運輸體系就會相繼出現(xiàn)問題，致使醫(yī)療垃圾不能得到科學無害的處理，反而流入人們的日常生活中，甚至為不法商家回收利用，成為傳播病毒和細菌的重要污染源。同時，我國大部分公眾對醫(yī)療垃圾的危害性認識不夠，醫(yī)療垃圾的管理缺乏群眾參與和主動監(jiān)督。雖然我國在2003年頒布了《醫(yī)療廢物管理條例》，但是根據(jù)某地的調(diào)查資料顯示，公眾對一次性醫(yī)療廢棄物管理的認知、了解程度為：4％完全了解、30％基本了解、39％了解一點、27％完全不了解［10］。因此，公眾遇到某些醫(yī)院不合理處理醫(yī)療垃圾的情況時，往往不能及時向相關(guān)部門舉報，或者采取事不關(guān)己、漠不關(guān)心的態(tài)度，在接觸有醫(yī)療垃圾的環(huán)境時不能進行有效的自我防護，致使自身健康或日常生活環(huán)境受到醫(yī)療垃圾污染。

三、完善我國醫(yī)療垃圾管理法律制度的思考

（一）健全醫(yī)療垃圾管理的相關(guān)法律法規(guī)

1．完善各項法律法規(guī)，制訂相關(guān)的實施細則醫(yī)療垃圾立法既屬于環(huán)境立法范疇，也涉及產(chǎn)業(yè)立法領(lǐng)域，要通過立法來促進醫(yī)療垃圾的合理、科學化管理及其處置產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。醫(yī)療垃圾的管理體制、技術(shù)標準以及相關(guān)部門的責任與義務(wù)等都應當通過法律的規(guī)定使之明確化，完善醫(yī)療垃圾管理的法律體系，使醫(yī)療垃圾處理做到有法可依。例如：德國在1972年通過了第一版《廢棄物法》，提出了建設(shè)無害化的處理設(shè)施，隨后在1986年通過了第四版《廢棄物法》，首次提出了垃圾的回收利用，在1994年再次對該法進行了修改，提出要遵循物質(zhì)閉合循環(huán)的廢棄物管理，實在不能利用的，則要采用環(huán)境無害化的方法處置［11］。此外，還應當對相關(guān)規(guī)定進行細化，如醫(yī)療垃圾的分類應當更加明確、具體，將醫(yī)療廢水、死胎、胎盤等納入醫(yī)療垃圾范疇中，明確規(guī)定可回收利用的和不可回收利用的醫(yī)療垃圾；制訂詳細的《醫(yī)療垃圾處置標準》及實施細則，保證醫(yī)療垃圾的科學化、無害化處理；制訂《醫(yī)療垃圾處置技術(shù)規(guī)范》，將環(huán)境保護制度中的“三同時”制度和環(huán)境影響評價制度納入其中，對醫(yī)療垃圾處理設(shè)施的標準和程序、醫(yī)療垃圾處理者的資質(zhì)認證都應有詳細的規(guī)定。2．明確醫(yī)療垃圾管理處置過程中的法律責任醫(yī)療垃圾管理處置過程中的法律責任包括行政責任、民事責任以及刑事責任，不僅涉及行政部門，還涉及產(chǎn)生醫(yī)療垃圾的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療垃圾處置企業(yè)以及一些個體商戶等。任何一個機構(gòu)違反了國家或地方有關(guān)醫(yī)療垃圾的法律法規(guī)，都應承擔相應的法律責任。例如：醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)將醫(yī)療垃圾混入生活垃圾中，造成嚴重后果的；相關(guān)行政部門在監(jiān)督過程中放縱違法行為，導致環(huán)境污染事故的；一些個體商販違法倒賣一次性醫(yī)療器具的，應根據(jù)主體的性質(zhì)、違法行為的性質(zhì)、造成危害的后果等，確定其應承擔的責任，違法主體最終受到法律的制裁。我國《環(huán)境保護法》第41條規(guī)定：造成環(huán)境污染危害的，有責任排除危害，并對直接受到損害的單位或個人賠償損失?？梢娢覈h(huán)境法中對污染環(huán)境的行為人采取無過錯責任的原則，這項原則同樣適用于醫(yī)療垃圾的管理處置過程。明確相關(guān)主體的法律責任，既有事前的警示和預防作用，又有事后的懲罰和補救作用，可避免由醫(yī)療垃圾處理不當而引起的事故或災害。

（二）加強對醫(yī)療垃圾的規(guī)范化行政管理

1．對醫(yī)療垃圾的管理堅持減量化、集中處理化、無害化原則醫(yī)療垃圾處理的最終目的是達到減量化、集中處理化和無害化的效果，許多國家的醫(yī)療垃圾處理已經(jīng)達到這個標準，他們建立了科學合理的管理機制，并且開發(fā)了相應的處置裝置和技術(shù)。歐共體在醫(yī)療垃圾的處理問題上設(shè)立了特別委員會，提出了歐共體各國共同遵守的規(guī)定，如：確定醫(yī)療垃圾包括切除的人體臟器、血液、體液、排泄物及實驗動物尸體等；床位在100個以上的醫(yī)院設(shè)立專職的管理人員；將醫(yī)療垃圾分類為安全的和危險的兩類，危險醫(yī)療垃圾要完全消毒焚燒，并對焚燒爐的構(gòu)造和使用做出了詳細的規(guī)定；對醫(yī)療垃圾的分類、收集、貯存、運輸以及有關(guān)的技術(shù)等程序都制訂了詳細的規(guī)章制度［12］。我國更應該在醫(yī)療垃圾的管理與處置過程中堅持減量化、集中處理化、無害化原則，并將這些原則貫徹始終。可以借鑒國外先進的醫(yī)療垃圾管理模式，逐步改善我國醫(yī)療垃圾管理落后的局面，形成國家立法指導、專業(yè)公司社會化服務(wù)、行政部門監(jiān)管的醫(yī)療垃圾管理新模式［13］。同時，還要加強技術(shù)研發(fā)，引進先進的處理技術(shù)，確保做到無害化處理，并集中處理，節(jié)約資源，有計劃地建立相應的規(guī)?；奶幚碇行?。2．明確各部門的職責，加強部門間的合作與監(jiān)督《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)的出臺，使得醫(yī)療垃圾的管理更加規(guī)范化，相關(guān)行政部門除了做到“有法必依，執(zhí)法必嚴”，還要明確各自的職責，在職責范圍內(nèi)做好醫(yī)療垃圾處置的管理工作。筆者認為，可由衛(wèi)生防疫行政部門負責醫(yī)療垃圾產(chǎn)生的管理工作，由環(huán)衛(wèi)部門負責醫(yī)療垃圾的貯存、運輸、處置過程的管理工作，由環(huán)保行政機構(gòu)負責全過程的監(jiān)督工作，定期抽查、檢查等。同時，各級部門間的行政關(guān)系也要明確。市、縣級的相關(guān)行政部門負責當?shù)蒯t(yī)療垃圾的管理處置工作，省級相關(guān)行政部門應該加強協(xié)調(diào)、組織工作。各部門之間責任明確，分工細致，就可以避免出現(xiàn)管理混亂的局面。3．完善醫(yī)療垃圾處理的登記制度和收費制度針對醫(yī)療垃圾登記制度存在的問題，管理部門應當制訂詳細的登記規(guī)則，相關(guān)的行政機構(gòu)應嚴格把好登記關(guān)，由衛(wèi)生防疫部門做好各醫(yī)療垃圾產(chǎn)生者的登記工作，包括私人診所、鄉(xiāng)村醫(yī)院等，由環(huán)保部門做好醫(yī)療垃圾處置企業(yè)的申報登記工作，而醫(yī)療垃圾的暫時貯存則由醫(yī)院的專門部門做好每天的登記工作。還要不定期地抽查登記記錄，有錯登、漏登現(xiàn)象的要及時更正和補充。醫(yī)療垃圾的收費應當有一個明確、統(tǒng)一的標準?？刹扇“创参挥嬞M為主、按重量計費為輔的方式收取醫(yī)療垃圾處理費用。按照醫(yī)院的規(guī)模、級別確定交費方式，如大型醫(yī)院、傳染病醫(yī)院等產(chǎn)生醫(yī)療垃圾量多的就采取按床位收費，一些個體小診所、精神病院等無床位或者產(chǎn)生醫(yī)療垃圾少的就按重量收費。具體的收費數(shù)額應當根據(jù)當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展水平而定。這樣可以在一定程度上避免部分大型醫(yī)院為逃脫高額的處置費用而將醫(yī)療垃圾混入生活垃圾中。同時，環(huán)境衛(wèi)生行政部門應當負責收取醫(yī)療垃圾處置費用，并將大部分費用交給處置單位，其中一部分費用用于醫(yī)療機構(gòu)分類收集和暫時貯存醫(yī)療垃圾的工作，例如用于購買裝醫(yī)療垃圾的特殊垃圾袋、桶，建設(shè)符合標準的暫時貯存點，對負責收集、貯存工作的相關(guān)人員的培訓等。這樣既能保證處置產(chǎn)業(yè)的運行成本，又能減輕醫(yī)院的經(jīng)濟負擔。4．充分發(fā)揮政府職能，保證資金投入，支持醫(yī)療垃圾處理技術(shù)改革醫(yī)療垃圾的處置設(shè)施、技術(shù)等需要大量的資金投入，除了處置單位應當加大投資以外，政府也應給予一定的補貼，并且利用行政手段保證資金的順利到位。醫(yī)療垃圾的處置涉及的不僅僅是醫(yī)療機構(gòu)與相關(guān)行政部門，還關(guān)系到我們生存環(huán)境的質(zhì)量和廣大群眾的健康。因此，醫(yī)療垃圾的處置屬于社會公益事業(yè)，政府應當發(fā)揮政府職能，保證該項事業(yè)的順利開展。此外，政府還可以通過爭取一些國際合作的機會，引進國外的先進處理技術(shù)，并采取一些獎勵性措施，鼓勵關(guān)于醫(yī)療垃圾的科研項目，鼓勵開發(fā)、使用新技術(shù)，從而減少處理過程中對環(huán)境的二次污染，也可以實現(xiàn)一些可回收醫(yī)療垃圾的再利用，減少能源和不可再生資源的消耗。

（三）建立科學規(guī)范的經(jīng)濟運行機制

目前，我國醫(yī)療垃圾的處理模式基本是政府監(jiān)管、醫(yī)療垃圾處置企業(yè)負責運輸和集中處置，這種模式也是最為可行的。但是醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)屬于公益事業(yè)，具有投資大、回報小、風險高、技術(shù)要求高等特點，倘若沒有一個科學合理的經(jīng)濟運行機制，投資者便會缺乏熱情，處置單位則為了節(jié)約成本、提高利潤而不愿意改進技術(shù)，使得醫(yī)療垃圾不能得到有效的處置。經(jīng)濟運行機制的建立是推進醫(yī)療垃圾可持續(xù)管理的必要支撐手段。政府應當根據(jù)實際情況，圍繞工程建設(shè)、設(shè)施運營環(huán)境等實際需求出發(fā)，通過商業(yè)化協(xié)作、財政補貼、減少稅收、低息貸款等一系列政策，鼓勵投資者對醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)的投資，并且將回收利用權(quán)交給處置產(chǎn)業(yè)，增加企業(yè)的利潤回收率，從而提高企業(yè)的投資熱情，同時減小企業(yè)對技術(shù)投入的壓力。具體的經(jīng)濟運行模式如下可知，將醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾交由處置產(chǎn)業(yè)，處置產(chǎn)業(yè)嚴格做好分類，將可回收利用的醫(yī)療垃圾予以回收利用，由此獲得的經(jīng)濟收益成為其利潤的一部分；對于不可回收利用的，就直接處理掉。醫(yī)療機構(gòu)所繳納的醫(yī)療垃圾處理費，則由行政部門（環(huán)衛(wèi)部門）收取，收取后將大部分費用劃撥給處置產(chǎn)業(yè)，剩余部分用于醫(yī)療機構(gòu)分類收集和暫時貯存工作。同時，政府制訂相關(guān)的財政補貼、減少稅收、低息貸款等政策，提高處置產(chǎn)業(yè)的投資熱情，相關(guān)行政部門予以監(jiān)督。這樣的運行機制，既減輕了醫(yī)療機構(gòu)和處置產(chǎn)業(yè)工作者的負擔，減少了醫(yī)療垃圾的流失，并保證了醫(yī)療垃圾集中處置單位得以正常運轉(zhuǎn)，同時又可獲得可觀的利潤，政府也能在此過程中充分地發(fā)揮監(jiān)督管理職能。

第9篇：醫(yī)療廢物處置條例范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢物;問題;對策

醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。2003年國務(wù)院總理簽發(fā)了《醫(yī)療廢物管理條例》[1]及相關(guān)配套文件,醫(yī)療廢物管理有章可循,有法可依。醫(yī)療廢物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害物質(zhì)。相當一部分的肝炎和艾滋病的傳播源于注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品的重復使用[2]。部分醫(yī)療垃圾混入生活垃圾,造成“二次污染”,嚴重威脅人們的健康。70年代就曾發(fā)生過醫(yī)療垃圾處理不當引起乙肝傳播流行的事件[3]。為此,加強醫(yī)療廢物安全管理,防止疾病傳播,保護環(huán)境,保障人類健康,成為醫(yī)院管理的重中之重,現(xiàn)就我院醫(yī)療廢物管理中存在的問題及對策總結(jié)如下。

1 醫(yī)療廢物管理中存在的問題

1.1 醫(yī)療廢物未按要求明確分類、收集

1.1.1 個別臨床醫(yī)務(wù)人員、后勤、機關(guān)人員和部分非臨床人員、保潔人員環(huán)保意識不強,存在認識不足、麻痹大意思想,認識不到醫(yī)療廢物管理的重要性,對《醫(yī)療廢物管理條例》及其配套文件學習不夠,理解不深,導致感染性廢物放入生活廢物容器內(nèi)、個別藥物性廢物放入損傷性廢物內(nèi)、化學性廢物處理不當、醫(yī)療廢物容器不加蓋等現(xiàn)象。

1.1.2 工作人員在使用醫(yī)療廢物包裝物或容器時,為了降低成本,造成醫(yī)療廢物裝盛過滿;有的暫時貯存時間超過2 d,未按要求收集。

1.1.3 因宣傳教育力度不夠,患者及陪護人員,尤其是門診的流動人員,在進行肌肉注射、拔除靜脈針、采血后,將按壓針眼污染的棉簽或棉球丟棄至生活垃圾中,甚至有的丟棄在地上。

1.2 醫(yī)療廢物包裝不規(guī)范 由于保潔員和護士未檢查容器裝盛情況,使醫(yī)療廢物的包裝物或容器內(nèi)存放的醫(yī)療廢物超過2/3,不利于封口,致封口不緊實、不嚴密,同時對標簽的填寫認識不足,致標簽漏填或填寫不規(guī)范。

1.3 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運未按規(guī)定執(zhí)行 由于負責收集轉(zhuǎn)運的人員文化水平較低,人員更換較頻繁,對工作的性質(zhì)及醫(yī)療廢物的危害認識不足,導致在運送前未認真檢查包裝物或者容器的標簽及封口是否符合要求,未認真核實醫(yī)療廢物的重量,使不符合要求的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運到暫儲地點。

1.4 交接登記不規(guī)范 保潔員為了省時省力憑經(jīng)驗估算重量,見護士忙碌,未等核實則在登記本上寫上時間、重量,簽上自己的名字,護士也未重視,未進行核實,登記本上護士簽名常有漏簽或補簽,而保潔員也有提前簽名等現(xiàn)象。

1.5 資料保存不符合要求 一部分未配備護士長的科室,重視了資料的填寫,但對于資料的保存認識不夠,導致三年的資料不全。

2 對策

2.1 進一步完善組織機構(gòu),加強監(jiān)督力度 根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及配套文件要求,我院在成立了以院長為第一責任人,由業(yè)務(wù)副院長、院感科主任、醫(yī)務(wù)部主任、護理部主任等相關(guān)人員組成的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導小組的基礎(chǔ)上,配備了專職管理人員,負責醫(yī)療廢物管理工作。實施由醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導小組-專職管理人員-科室醫(yī)療廢物管理小組三級管理體系,每月定期檢查,隨時抽查,共同參與,分級分層監(jiān)督管理,做到層層把關(guān),環(huán)環(huán)相扣,獎罰分明,效果良好。

2.2 反復培訓,提高認識 自我防護教育和法制、法規(guī)教育是醫(yī)院員工必須接受的基本教育。采用多種方式在全院營造防范醫(yī)療廢物污染的學習氛圍,針對不同部門的特點進行定期、不定期組織培訓學習《醫(yī)療廢物管理條例》及配套文件。提高大家的環(huán)保意識和“標準預防”意識,促進人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。

2.2.1 醫(yī)務(wù)人員的培訓 采用多媒體講座集中培訓聯(lián)合發(fā)放資料自學的方式進行培訓,定期考試,隨時提問,嚴格操作流程,按規(guī)定做好醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到分類、收集、轉(zhuǎn)運、貯存、處置的全過程管理。將醫(yī)療廢物管理知識納入繼續(xù)教育項目。

2.2.2 實習、進修人員的培訓 將醫(yī)療廢物管理知識納入醫(yī)院崗前培訓內(nèi)容,并根據(jù)各科室的特點和實際情況,由科主任或護士長對醫(yī)療廢物相關(guān)知識再次強化培訓,同時作為實習生的考核內(nèi)容之一。

2.2.3 后勤、機關(guān)及非臨床人員的培訓 在采用多媒體講座集中培訓聯(lián)合發(fā)放資料自學的基礎(chǔ)上,進行現(xiàn)場指導,將有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物分類等知識,進行重點整理,打印裝訂成冊,人手一本,然后,進行問卷調(diào)查學習效果。

2.2.4 保潔人員的培訓 由于保潔人員文化水平較低,更換較頻繁,對醫(yī)療廢物的危險性不了解,因此,在醫(yī)院統(tǒng)一培訓的基礎(chǔ)上,專職管理人員反復組織保潔員及收集轉(zhuǎn)運人員的培訓,使他們充分認識到醫(yī)療廢物管理的重要性,主動地自覺地配合工作。同時,要求收集轉(zhuǎn)運人員必須做到“四個不交不接”即:“護士不在場不交不接;裝盛過滿不交不接;標簽填寫不規(guī)范不交不接;護士不核實重量不交不接”。

2.2.5 患者及陪護人員的培訓 醫(yī)療廢物管理不僅是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部的事情,更是全社會的事情,提高公眾意識是最重要的。但公眾對醫(yī)療廢物管理的了解卻知之甚少,有作者對門診患者和醫(yī)務(wù)人員進行的調(diào)查顯示,95%的患者不知道醫(yī)療廢物和生活垃圾不能混裝,90%的醫(yī)務(wù)人員認為政府和新聞媒體對醫(yī)療廢物相關(guān)知識和危害性宣傳不夠。因此宣傳教育是非常重要的。首先,在患者入院時、住院間、出院時由責任護士負責宣傳教育;其次,門診導醫(yī)設(shè)一名負責宣傳教育,讓進入醫(yī)院的人們了解存放醫(yī)療廢物的地點,將貯存容器及標識告知大家,教會丟棄各類垃圾的方法,讓患者及陪護人員清楚廢棄物怎樣處理,了解醫(yī)療垃圾流入社會對大眾的危害,形成人人參與環(huán)境保護的良好氛圍。

2.3 嚴格規(guī)范醫(yī)療廢物各個環(huán)節(jié)的管理流程

2.3.1 醫(yī)院制訂醫(yī)療廢物各個環(huán)節(jié)的管理流程。

2.3.2 固定收集轉(zhuǎn)運人員,專職管理人員全程監(jiān)督。

2.3.3 各部位嚴格垃圾分類,避免擴大醫(yī)療廢物范圍,增加不必要的資金投入。

2.3.4 工作人員與收集轉(zhuǎn)運人員交接時必須履行簽字手續(xù),嚴格執(zhí)行“四個不交不接”規(guī)定。

2.3.5 處理被患者血液、體液、排泄物污染的醫(yī)療廢物時,操作人員必須做好個人防護。

2.3.6 對患有感染性疾病和已確診或懷疑傳染性疾病患者所使用過的醫(yī)療物品,經(jīng)初步處理后要單獨放入專用包裝袋內(nèi)。

2.3.7 盛放醫(yī)療廢物包裝材質(zhì)必須達到防水、防滲漏、防刺破,做到收集醫(yī)療廢物不落地,存放不暴露,日產(chǎn)日清,處理及時徹底。

3 小結(jié)

醫(yī)療廢物屬于高危險性廢棄物,嚴重威脅人類健康。我院通過采取有效的持續(xù)改進措施,形成了人人參與保護環(huán)境的良好氛圍,使我院的醫(yī)療廢物管理達到了預期目標,實現(xiàn)了醫(yī)療廢物管理規(guī)范化、法制化。

參 考 文 獻

[1] 中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理條例,2003.