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第1篇：醫(yī)療管理實(shí)施細(xì)則范文

為了維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益，妥善解決農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工期間的醫(yī)療保障問(wèn)題，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔20__〕5號(hào)）、《國(guó)家勞動(dòng)保障部關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的若干意見(jiàn)的實(shí)施意見(jiàn)》（勞社部發(fā)〔20__〕15號(hào)）和《陜西省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)保障廳關(guān)于農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見(jiàn)的通知》（陜政辦發(fā)〔20__〕80號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定《安康市農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施細(xì)則》)。

一、農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)范圍

凡在本市境內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位(以下簡(jiǎn)稱用人單位)都應(yīng)按照規(guī)定為與之形成勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工（不包括超過(guò)國(guó)家法定退休年齡的人員）參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)，解決農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工期間的住院醫(yī)療保障問(wèn)題。

二、農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)原則

農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的原則是：屬地參保、低費(fèi)率、保大病、保當(dāng)期、用人單位繳費(fèi)、不建個(gè)人帳戶；基金現(xiàn)收現(xiàn)付、以收定支、基本平衡、略有節(jié)余。

農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與現(xiàn)行《安康地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》和《實(shí)施細(xì)則（試行）》（安署發(fā)〔1999〕23號(hào)）等政策相銜接，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基金使用情況確定，并適時(shí)調(diào)整。

三、農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定

用人單位聘用5人以上農(nóng)民工的，要為其參加當(dāng)?shù)刈≡横t(yī)療和大病醫(yī)療保險(xiǎn)。用人單位以全市上年度城鎮(zhèn)在崗職工平均工資為基數(shù)，按2%的比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，同時(shí)按每人每月4元標(biāo)準(zhǔn)繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金，農(nóng)民工個(gè)人不繳費(fèi)。參保后農(nóng)民工可享受住院醫(yī)療和大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但不建立個(gè)人賬戶和計(jì)算繳費(fèi)年限，不享受門(mén)診大型檢查、治療及門(mén)診特種病基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

用人單位聘用4人以下農(nóng)民工的，用人單位按照《安康市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》（安勞社發(fā)〔20__〕50號(hào)）為農(nóng)民工繳納住院醫(yī)療和大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，農(nóng)民工個(gè)人不繳費(fèi)，按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。

農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)可按半年、全年繳納；也可按合同期、工期一次性繳納。具體繳費(fèi)方式由各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況確定。用人單位自辦理參保繳費(fèi)手續(xù)次月1日起，農(nóng)民工享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。停止繳費(fèi)的，自停止繳費(fèi)的次月1日起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。農(nóng)民工與單位解除勞動(dòng)關(guān)系后，用人單位不再為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受至繳費(fèi)期滿為止。

農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一管理，實(shí)行單獨(dú)核算。

農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)，其起付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金支付比例和最高支付限額，按現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定執(zhí)行。

四、各統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的組織實(shí)施工作；醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保、繳費(fèi)、待遇保障等管理工作。

五、相關(guān)規(guī)定

本《實(shí)施細(xì)則》實(shí)施前農(nóng)民工已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，繼續(xù)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?；蛘邌挝话凑粘擎?zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策為農(nóng)民工參保的，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

用人單位未按規(guī)定為農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的，其務(wù)工期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由用人單位按照本規(guī)定支付。用人單位未按規(guī)定為農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)、未按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或未按規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)的，農(nóng)民工可向勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)舉報(bào)；農(nóng)民工與用人單位之間發(fā)生醫(yī)療待遇爭(zhēng)議的，按勞動(dòng)爭(zhēng)議有關(guān)規(guī)定處理。

各統(tǒng)籌地區(qū)要注意做好農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策的銜接。

六、工作要求

做好農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作，是貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔20__〕5號(hào)）的具體體現(xiàn)，也是堅(jiān)持以人為本，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的客觀要求。各級(jí)政府要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各有關(guān)部門(mén)要密切配合，加強(qiáng)協(xié)作，共同做好農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作。各級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民工參保、就醫(yī)、結(jié)算等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，不斷完善政策，規(guī)范服務(wù)，堵塞漏洞，防范風(fēng)險(xiǎn)，確保農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的平穩(wěn)運(yùn)行。各有關(guān)部門(mén)要組織各類媒體，采取多種形式，廣泛宣傳推進(jìn)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重要意義和相關(guān)政策，營(yíng)造農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作的良好社會(huì)氛圍。

第2篇：醫(yī)療管理實(shí)施細(xì)則范文

福建省女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定實(shí)施細(xì)則最新版第一條　為維護(hù)女職工的合法權(quán)益，減少和解決女職工在勞動(dòng)和工作(以下統(tǒng)稱勞動(dòng))中因生理特點(diǎn)造成的特殊困難，保護(hù)其健康，以利于社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)，根據(jù)國(guó)務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》，結(jié)合我省實(shí)際情況，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條　本實(shí)施細(xì)則適用于本省境內(nèi)所有國(guó)家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位(以下統(tǒng)稱單位)的女職工。

第三條　本實(shí)施細(xì)則所指企業(yè)包括：全民、集體所有制企業(yè)，中外合資、中外合作企業(yè)，外商獨(dú)資、僑資、臺(tái)資企業(yè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，農(nóng)村聯(lián)戶企業(yè)，城市街道企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)以及各種形式的聯(lián)營(yíng)企業(yè)和個(gè)體工商戶。

第四條　本實(shí)施細(xì)則所指女職工包括：固定職工、勞動(dòng)合同制職工、臨時(shí)職工以及計(jì)劃外聘用工。

第五條　凡適合婦女從事勞動(dòng)的單位，在招收職工時(shí)，對(duì)男女必須一視同仁，不得隨意提高標(biāo)準(zhǔn)或無(wú)理拒絕招收女職工。

第六條　實(shí)行勞動(dòng)合同制的女職工，在懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)，單位不得解除或終止其勞動(dòng)合同。

第七條　禁止安排女職工從事礦山井下、國(guó)家規(guī)定的第四級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的勞動(dòng)和其他女職工禁忌從事的勞動(dòng)。

第八條　從事高空、低溫、冷水、野外流動(dòng)和國(guó)家規(guī)定的第三級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的女職工在月經(jīng)期間，所在單位應(yīng)調(diào)整安排其他勞動(dòng)或給予公假一天。

第九條　女職工在懷孕期間，所在單位不得安排其從事國(guó)家規(guī)定的第三級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的勞動(dòng)和孕期禁忌從事的勞動(dòng)，不得在正常勞動(dòng)日以外延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間;對(duì)不能勝任原勞動(dòng)的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療保健部門(mén)的證明，調(diào)整減輕勞動(dòng)量或者安排其他勞動(dòng)。

第十條　懷孕七個(gè)月以上(含七個(gè)月，下同)的女職工，所在單位不得安排其從事夜班勞動(dòng)，對(duì)從事連續(xù)工作工種的，在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)每天應(yīng)安排四十至六十分鐘的休息，并不扣減出勤時(shí)間。

第十一條　懷孕七個(gè)月以上的女職工，確有實(shí)際困難的，經(jīng)本人申請(qǐng)，所在單位批準(zhǔn)，可以請(qǐng)產(chǎn)前假。

第十二條　懷孕的女職工，根據(jù)衛(wèi)生部門(mén)產(chǎn)期保健規(guī)定，在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，按公假處理。

第十三條　女職工產(chǎn)假為九十天，其中產(chǎn)前休假十五天。難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假十五天。多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假十五天。

第十四條　女職工懷孕流產(chǎn)的，其所在單位應(yīng)根據(jù)醫(yī)療保健部門(mén)的意見(jiàn)，分別下列情況給予產(chǎn)假：

懷孕三個(gè)月以內(nèi)流產(chǎn)的，給予產(chǎn)假十五至三十天;

懷孕三個(gè)月以上七個(gè)月以內(nèi)流產(chǎn)的，給予產(chǎn)假四十二天。

第十五條　女職工哺育嬰兒期間，其所在單位應(yīng)在每班勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)給予兩次哺乳(含人工喂養(yǎng))時(shí)間，每次三十分鐘。多胞胎生育的，每多哺乳一個(gè)嬰兒，每次哺乳時(shí)間增加三十分鐘，兩次哺乳時(shí)間，可以合并使用。哺乳時(shí)間和在本單位內(nèi)哺乳往返途中的時(shí)間，算作勞動(dòng)時(shí)間。

第十六條　女職工哺育嬰兒期間，確有實(shí)際困難，經(jīng)本人申請(qǐng)，所在單位批準(zhǔn)，可請(qǐng)哺乳假至嬰兒一周歲止。

第十七條　女職工哺乳期內(nèi)，所在單位不得安排其從事國(guó)家規(guī)定的第三級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的勞動(dòng)和哺乳期禁忌從事的勞動(dòng)，不得延長(zhǎng)其勞動(dòng)時(shí)間，一般不得安排其從事夜班勞動(dòng)。

第十八條　女職工懷孕，在本單位的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查和分娩時(shí)，其檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)，費(fèi)用由原醫(yī)療經(jīng)費(fèi)渠道開(kāi)支。

第十九條　女職工在產(chǎn)假期間基本工資、物價(jià)補(bǔ)貼照發(fā)。

產(chǎn)前假、哺乳假期間按本人基本工資的60%～80%發(fā)給，物價(jià)補(bǔ)貼照發(fā)，并應(yīng)計(jì)算工齡。

女職工產(chǎn)假期滿，因病仍不能工作的，經(jīng)過(guò)醫(yī)療保健部門(mén)證明后，其繼續(xù)休息期間的待遇，按職工患病的有關(guān)規(guī)定處理。

第二十條　女職工經(jīng)本單位的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患有更年期綜合癥的，應(yīng)給予照顧，酌情安排適宜的勞動(dòng)。

第二十一條　各單位每?jī)赡陸?yīng)對(duì)女職工進(jìn)行一次婦女科病普查，其費(fèi)用由所在單位負(fù)擔(dān)，普查時(shí)間按公假處理。對(duì)患有婦科病者，應(yīng)組織治療，其治療費(fèi)用按現(xiàn)行勞動(dòng)保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條　女職工比較多的單位，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，以自辦或者聯(lián)辦的形式，逐步建立女職工衛(wèi)生室、孕婦休息室、哺乳室、托兒所、幼兒園等設(shè)施，并妥善解決女職工在生理衛(wèi)生、哺乳、照料嬰兒方面的困難。

最大班女職工達(dá)一百人的單位，應(yīng)設(shè)置女工衛(wèi)生室和孕婦休息室等婦幼保健設(shè)施。

最大班女職工不滿一百人的單位，可設(shè)置簡(jiǎn)易的溫水箱及沖洗器。

各單位所建的婦幼保健設(shè)施，應(yīng)符合衛(wèi)生、安全要求，并有專人管理。

第二十三條　各單位應(yīng)根據(jù)本單位的職業(yè)特點(diǎn)，建立相應(yīng)的女職工勞動(dòng)保護(hù)制度，嚴(yán)格管理，保證國(guó)務(wù)院的規(guī)定和本實(shí)施細(xì)則的實(shí)行。

各單位在進(jìn)行新建、擴(kuò)建、改建工程項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)按照《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求，設(shè)置相應(yīng)的女職工勞動(dòng)保護(hù)設(shè)施，實(shí)行同時(shí)設(shè)計(jì)、審查，同時(shí)施工，同時(shí)驗(yàn)收和投入使用。

第二十四條　各單位及其上級(jí)主管部門(mén)，都應(yīng)確定負(fù)責(zé)女職工勞動(dòng)保護(hù)工作的人員，依據(jù)國(guó)家和本省有關(guān)法律、法規(guī)加強(qiáng)行政管理。

第二十五條　女職工勞動(dòng)保護(hù)權(quán)益受到侵害時(shí)，有權(quán)向所在單位的主管部門(mén)或當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門(mén)提出申訴，受理申訴的部門(mén)自收到申訴書(shū)之日起在三十日內(nèi)必須作出處理決定;女職工對(duì)處理決定不服的，可以在收到處理決定書(shū)之日起十五日內(nèi)，向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

第二十六條　對(duì)違反本實(shí)施細(xì)則侵害女職工勞動(dòng)保護(hù)權(quán)益的單位負(fù)責(zé)人及其直接責(zé)任者，其所在單位的主管部門(mén)應(yīng)根據(jù)情節(jié)輕重，給予相應(yīng)的行政處分，并責(zé)令該單位給予被侵害女職工合理的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第二十七條　各級(jí)勞動(dòng)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)本實(shí)施細(xì)則的執(zhí)行情況實(shí)行國(guó)家監(jiān)察，對(duì)違反本實(shí)施細(xì)則的單位，給予五百元至二千元的經(jīng)濟(jì)處罰，處罰辦法按省政府閩政[1984]28號(hào)《福建省勞動(dòng)安全監(jiān)察暫行規(guī)定》執(zhí)行。

各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)、工會(huì)和婦聯(lián)組織有權(quán)對(duì)本實(shí)施細(xì)則的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。

第二十八條　女職工違反《福建省計(jì)劃生育條例》的，按計(jì)劃生育條例有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，其勞動(dòng)保護(hù)不適用本實(shí)施細(xì)則。

符合計(jì)劃生育規(guī)定的，其產(chǎn)假獎(jiǎng)勵(lì)辦法按《福建省計(jì)劃生育條例》執(zhí)行。

第二十九條　女職工因生理特點(diǎn)禁忌從事勞動(dòng)的范圍，按勞動(dòng)部頒布的規(guī)定執(zhí)行。

第三十條　第三、第四級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度作業(yè)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB386983《體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)》的計(jì)算方法確定。

第三十一條　本實(shí)施細(xì)則下列用語(yǔ)的含義是：

(一)高空作業(yè)系指在距離基準(zhǔn)面二米以上(含二米)有可能墜落的高處進(jìn)行的作業(yè)。

(二)低溫作業(yè)系指常年在低溫環(huán)境下進(jìn)行的作業(yè)。

(三)冷水作業(yè)系指常年在冷水里進(jìn)行的作業(yè)。

(四)夜班勞動(dòng)系指在從二十二時(shí)之后至凌晨上班的勞動(dòng)。

第三十二條　本實(shí)施細(xì)則由福建省勞動(dòng)局負(fù)責(zé)解釋。

第三十三條　本實(shí)施細(xì)則自批準(zhǔn)之日起施行。

女職工勞動(dòng)保護(hù)追求合法權(quán)益的依據(jù)《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》

第十二條 女職工勞動(dòng)保護(hù)的權(quán)益受到侵害時(shí)，有權(quán)向所在單位的主管部門(mén)或者當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門(mén)提出申訴。受理申斥的部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到申訴書(shū)之日起30日內(nèi)作出處理決定;女職工對(duì)處理決定不服的，可以在收到處理決定書(shū)之日起15日內(nèi)向人民法院起訴。

第3篇：醫(yī)療管理實(shí)施細(xì)則范文

根據(jù)《云南省高等學(xué)校大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（云勞社發(fā)〔2008〕8 號(hào)）、《關(guān)于規(guī)范2013學(xué)年省屬在昆高等學(xué)校大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)的通知》（云人社發(fā)〔2013〕188號(hào)）、《云南省省屬在昆高等學(xué)校大學(xué)生普通門(mén)診統(tǒng)籌暫行管理辦法》（云人社發(fā)〔2013〕232號(hào)）、《關(guān)于調(diào)整省屬在昆高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)問(wèn)題的通知》（云人社發(fā)〔2014〕111號(hào)）及《關(guān)于提高2014城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》（云人社發(fā)〔2014〕129號(hào)）的文件精神，為切實(shí)做好我校大學(xué)生基本醫(yī)療保障工作?，F(xiàn)對(duì)原《云南財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則（試行）》（校學(xué)發(fā)〔2008〕33號(hào)）進(jìn)行重新修訂。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

學(xué)校成立云南財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，其組成人員如下：

組長(zhǎng)：熊術(shù)新

副組長(zhǎng)：王曉萍 楊曉紅

成員：財(cái)務(wù)處、學(xué)生處、教務(wù)處、研究生部、后勤集團(tuán)、各學(xué)院負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)我校學(xué)生醫(yī)療保障工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)，并及時(shí)處理醫(yī)保實(shí)施過(guò)程中的突發(fā)和特殊事宜。財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)相關(guān)經(jīng)費(fèi)的管理。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在學(xué)生處，主任由學(xué)生處處長(zhǎng)擔(dān)任，副主任由分管學(xué)生醫(yī)保的副處長(zhǎng)和校醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任，成員為相關(guān)工作人員。學(xué)生處負(fù)責(zé)辦理各類參保學(xué)生個(gè)人信息的登記、錄入、變更及注銷手續(xù)和日常學(xué)生醫(yī)療保障工作的具體協(xié)調(diào)工作；校醫(yī)院負(fù)責(zé)學(xué)生普通門(mén)（急）診的就醫(yī)管理，學(xué)生門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的審核報(bào)銷，協(xié)助省醫(yī)保做好學(xué)生住院及大病就醫(yī)管理工作。

二、本細(xì)則適用范圍

本細(xì)則適用我校在云南省醫(yī)保中心參保的全日制本科生、研究生和博士生。州市分校學(xué)生、在職研究生、留學(xué)生不在此列。

三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳納

每學(xué)生每學(xué)年 110 元（如遇國(guó)家政策性調(diào)整，按國(guó)家相關(guān)政策執(zhí)行），按學(xué)制一次性繳清。另交社會(huì)保障卡制卡費(fèi) 22 元/張。

四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用途

學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付普通門(mén)（急）診、慢性病門(mén)診、特殊病門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用。學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的支付范圍以及不予支付的情形，按照云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、參保學(xué)生享受的待遇

凡按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的起止時(shí)間為入學(xué)當(dāng)年的9月1日至畢業(yè)當(dāng)年的8月31日，畢業(yè)生從當(dāng)年9月1日起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。因病休學(xué)期間，仍繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（一）普通門(mén)（急）診管理及費(fèi)用結(jié)算

1. 首診：校醫(yī)院為學(xué)生普通門(mén)診的首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)生憑社會(huì)保障卡和學(xué)生證到校醫(yī)院掛號(hào)就診。

2. 轉(zhuǎn)診：經(jīng)校醫(yī)院醫(yī)生診斷，需要轉(zhuǎn)診治療的學(xué)生，由接診醫(yī)生開(kāi)具轉(zhuǎn)診單到大學(xué)生醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院診治。

3. 急診：學(xué)生遇急危重癥病時(shí)，可直接到公立醫(yī)院診治，隨后三天內(nèi)到校醫(yī)院備案。如需復(fù)診須由校醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)具轉(zhuǎn)診單。

4.普通門(mén)（急）診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

（1）校醫(yī)院普通門(mén)（急）診就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算

凡在校醫(yī)院就診及治療產(chǎn)生的普通門(mén)（急）診費(fèi)用，學(xué)生用社會(huì)保障卡直接支付，其中個(gè)人承擔(dān) 20%,其余80%部分由學(xué)校門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用支付。

（2）校外普通門(mén)（急）診就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算

①凡符合報(bào)銷規(guī)定的校外普通門(mén)（急）診費(fèi)用，由個(gè)人承擔(dān) 50%,其余部分由學(xué)校門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用支付。

②學(xué)生假期、實(shí)習(xí)、休學(xué)期間只能報(bào)公立醫(yī)院的急診、意外傷害門(mén)診費(fèi)用。

③校外就診費(fèi)用報(bào)銷程序：學(xué)生在校外就診的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先墊付，報(bào)銷時(shí)攜帶社會(huì)保障卡、學(xué)生證、門(mén)（急）診病歷本、發(fā)票、轉(zhuǎn)診單，到校醫(yī)院收費(fèi)室審核、報(bào)銷。未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)擅自就診者（急診搶救除外），其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一律不予報(bào)銷。

（3）學(xué)生就醫(yī)所發(fā)生的普通門(mén)（急）診醫(yī)療費(fèi)用，必須在本學(xué)年內(nèi)完成報(bào)銷手續(xù)，最遲延續(xù)1個(gè)月的報(bào)銷時(shí)間。

（4）根據(jù)《云南省省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)》規(guī)定校醫(yī)院在參保人員就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份、證件的識(shí)別。校醫(yī)院根據(jù)大學(xué)生提供的參保人員相關(guān)信息認(rèn)真審核社會(huì)保障卡、學(xué)生證（或者一卡通），確?？ǎㄗC）有效，人卡（證）相符，并按省醫(yī)保中心規(guī)定進(jìn)行登記。發(fā)現(xiàn)無(wú)效證件或身份不符時(shí)，校醫(yī)院可拒絕繼續(xù)為其提供服務(wù)，扣留卡（證），并及時(shí)上報(bào)省醫(yī)保中心。

（二）慢性病門(mén)診

從2014年9月1日起，省屬在昆高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行全省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌慢性病政策，病種及報(bào)銷目錄如下：

1.兒童原發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥，報(bào)銷項(xiàng)目：藥物治療；

2.兒童支氣管哮喘，報(bào)銷項(xiàng)目：檢查費(fèi)及藥物治療；

3.兒童注意力綜合缺乏癥，報(bào)銷項(xiàng)目：藥物治療；

4.冠心病心肌梗塞型，報(bào)銷項(xiàng)目：藥物治療；

5.糖尿病，報(bào)銷項(xiàng)目：化驗(yàn)費(fèi)及藥物治療；

6.高血壓病極高危組以上，報(bào)銷項(xiàng)目：藥物治療；

7.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和甲狀腺機(jī)能減退，報(bào)銷項(xiàng)目：化驗(yàn)費(fèi)及藥物治療；

8.原發(fā)性青光眼，報(bào)銷項(xiàng)目：檢查費(fèi)及藥物治療。

待遇標(biāo)準(zhǔn)為每學(xué)年醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)報(bào)銷額度為1000元，不設(shè)起付線，門(mén)診報(bào)銷比例為50%.辦理慢性病門(mén)診待遇由學(xué)校醫(yī)保經(jīng)辦人按程序提供資料申報(bào)，經(jīng)省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心審核后享受慢性病門(mén)診醫(yī)療待遇，享受慢性病待遇的大學(xué)生選擇2家開(kāi)通慢性病門(mén)診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診就醫(yī)。

（三）意外傷害門(mén)診

大學(xué)生發(fā)生無(wú)責(zé)任人的意外傷害時(shí)，就近到公立醫(yī)院處理，先自行墊付費(fèi)用，后持發(fā)票、病歷、經(jīng)學(xué)院蓋章的意外傷害情況說(shuō)明（原件、復(fù)印件各需一份）交到校醫(yī)院，醫(yī)院把代收的材料交到省醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷。對(duì)醫(yī)保不予報(bào)銷的事項(xiàng)參照本細(xì)則第五項(xiàng)第八條執(zhí)行。

（四）特殊病門(mén)診

1.大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病包括以下病種：惡性腫瘤（門(mén)診放、化療）、慢性腎功能衰竭尿（門(mén)診透析）、器官移植（術(shù)后抗排異）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血。

2.患特殊病的大學(xué)生，由本人向校醫(yī)院提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)省醫(yī)保中心按規(guī)定程序?qū)徍撕蟀l(fā)給《特殊病就診卡》，持有《特殊病就診卡》的大學(xué)生患者，方可享受相應(yīng)的特殊病醫(yī)療待遇。特殊病門(mén)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為 300 元，起付標(biāo)準(zhǔn)不參與住院起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)，起付線以上費(fèi)用報(bào)銷比例和最高支付限額與住院待遇一致。

（五）住院管理及費(fèi)用結(jié)算

1.根據(jù)就近就便就醫(yī)的原則，云南財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為：云南省第二人民醫(yī)院（紅會(huì)醫(yī)院）、云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、呈貢區(qū)人民醫(yī)院（急診搶救不受定點(diǎn)醫(yī)院限制，可在昆明任意一家公立醫(yī)院就診）。

2.住院起付標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)年內(nèi)第一次住院：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元。一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為90%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為80%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為3萬(wàn)元。

3.省屬在昆高校大學(xué)生住院個(gè)人自付費(fèi)用未達(dá)到2000元的，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)足至90%.

4.省屬在昆高等學(xué)校大學(xué)生大病保險(xiǎn)起付線為個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用2000元，個(gè)人自負(fù)費(fèi)用超過(guò)2000元以上部分進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷。大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例統(tǒng)一為90%,報(bào)銷不設(shè)封頂線。納入大病報(bào)銷的個(gè)人的自負(fù)費(fèi)用包括：大學(xué)生住院和門(mén)診特殊疾病基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線、個(gè)人按比例承擔(dān)部分、乙類藥品和診療項(xiàng)目先自付比例部分及超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線的醫(yī)療費(fèi)。

5.學(xué)生患病需住院治療，須到校醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，憑學(xué)生證和社會(huì)保障卡到開(kāi)通大學(xué)生醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療（急診搶救除外）。其醫(yī)療費(fèi)用由省醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。擅自外出就醫(yī)的費(fèi)用不予報(bào)銷。

6.學(xué)生在假期、實(shí)習(xí)、休學(xué)期間，因急危重癥需異地住院治療時(shí)，應(yīng)到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就醫(yī)，并于一周內(nèi)向校醫(yī)院備案。其醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人先全額墊付，醫(yī)療終結(jié)后由校醫(yī)院到省醫(yī)保中心報(bào)銷。報(bào)銷需要的材料（原件、復(fù)印件各需一份）有：住院發(fā)票、病情證明、出院證、費(fèi)用清單、學(xué)生證、醫(yī)保卡、情況說(shuō)明（需學(xué)院蓋章）、戶口所在地的身份證或戶口冊(cè)、實(shí)習(xí)單位證明。

7.因病需轉(zhuǎn)省外就醫(yī)者，須提供至少二至三所三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主任醫(yī)師會(huì)診意見(jiàn)，由轉(zhuǎn)出醫(yī)院蓋章后送省醫(yī)保中心審定備案同意方可。其醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人先全額墊付，醫(yī)療終結(jié)后由校醫(yī)院到省醫(yī)保中心報(bào)銷。報(bào)銷需要的材料（原件、復(fù)印件各需一份）有：醫(yī)保中心審批過(guò)的轉(zhuǎn)省外就醫(yī)審批表、住院發(fā)票、病情證明、出院證、費(fèi)用清單、學(xué)生證、醫(yī)保卡、經(jīng)學(xué)院蓋章的情況說(shuō)明。

8.新生未發(fā)卡時(shí)的住院費(fèi)需要自行墊付，醫(yī)?？òl(fā)下后再報(bào)銷。報(bào)銷需要的材料（原件、復(fù)印件各需一份）有：住院發(fā)票、病情證明、出院證、費(fèi)用清單、經(jīng)學(xué)院蓋章的情況說(shuō)明、學(xué)生證、醫(yī)?？?。

（六）生育費(fèi)

省屬在昆高校參保大學(xué)生符合政策規(guī)定的生育費(fèi)納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷，統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險(xiǎn)包干報(bào)銷1650元。

（七）意外病故補(bǔ)貼

參保后意外、疾病身故的大學(xué)生，其家屬可向省醫(yī)保中心申請(qǐng)10000元的意外病故補(bǔ)貼。申請(qǐng)的材料（復(fù)印件二份）有：受益人的身份證、戶口冊(cè)、病故大學(xué)生的死亡證明、戶口注銷證明、學(xué)生證、醫(yī)?？ā?/p>

（八）不予支付

有下列情形之一的，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保障基金和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金不予支付：

1. 基本醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以外的費(fèi)用（急救除外）。

2. 健康體檢、計(jì)劃免疫、預(yù)防保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用。

3. 未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批備案手續(xù)，自行外出就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用。

4. 自行購(gòu)買藥品、掛號(hào)、出診、救護(hù)車、中藥代煎、心理咨詢、整形、美容、鑲牙、潔牙、交通事故、酗酒、吸毒、打架斗毆、自殺自殘、自焚等醫(yī)保范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用以及因醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用。

5. 按有關(guān)規(guī)定不予支付的其它費(fèi)用。

六、其它

（一）本實(shí)施細(xì)則由云南財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。

第4篇：醫(yī)療管理實(shí)施細(xì)則范文

[關(guān)鍵詞] 胎盤(pán)；規(guī)范；管理

[中圖分類號(hào)] R714 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）02（b）-143-02

根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)政法[2005]123號(hào)文件內(nèi)容：產(chǎn)后分娩后胎盤(pán)應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有，產(chǎn)婦放棄或是捐獻(xiàn)胎盤(pán)的，可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置，任何單位和個(gè)人不得買賣胎盤(pán)[1]。如果胎盤(pán)可能造成傳染傳播的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知產(chǎn)婦，按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置[2]。為了落實(shí)相關(guān)規(guī)定，制定胎盤(pán)規(guī)范化管理的實(shí)施細(xì)則，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 制定管理規(guī)定

2006年8月制定《產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)實(shí)施細(xì)則》、《產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)處理意向書(shū)》見(jiàn)圖1，及《胎盤(pán)醫(yī)療廢物簽收表》見(jiàn)圖2，組織學(xué)習(xí)及實(shí)施制度，加強(qiáng)對(duì)胎盤(pán)收集人員安全、健康的防護(hù)及知識(shí)的培訓(xùn)。

孕婦入院待產(chǎn)時(shí)，由首診值班醫(yī)護(hù)人員與孕婦或家屬說(shuō)明《產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)處理意向書(shū)》，孕婦或家屬表示理解在選擇處置的方法后在《產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)處理意向書(shū)》簽字，《產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)處理意向書(shū)》存病例歸檔。見(jiàn)圖1。

制定《胎盤(pán)醫(yī)療廢物簽收表》，每個(gè)月填寫(xiě)1張，表格不得為空白，表格中數(shù)據(jù)需用大寫(xiě)；表格數(shù)據(jù)不得更改，如確有需要更改，須有產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)，總務(wù)科科長(zhǎng)雙方認(rèn)可，簽名；該登記表次月5日交給總務(wù)科存檔；登記資料保存3年。見(jiàn)圖2。

1.2 產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)（醫(yī)療廢物）收集

所有胎盤(pán)在送出處理前用含氯消毒液浸泡，杜絕外賣。1.3 胎盤(pán)暫時(shí)存放的管理

1.3.1 暫存地點(diǎn)設(shè)施處置專用胎盤(pán)警示標(biāo)識(shí)，遠(yuǎn)離生活垃圾存放點(diǎn)，不得露天存放，且暫存時(shí)間不超過(guò)2 d，盡量做到日娩日清。

1.3.2 暫存設(shè)施要有嚴(yán)密的封閉措施，易于清潔和消毒[3]。設(shè)專人管理，同時(shí)有防鼠、防蟑螂、防蚊蠅、防盜以及預(yù)防接觸等安全措施。

1.4 胎盤(pán)運(yùn)送的規(guī)范化管理

1.4.1 交接采用《胎盤(pán)醫(yī)療廢物簽收表》是胎盤(pán)（醫(yī)療廢物）專用，該聯(lián)單一式兩份，每一張，由總務(wù)科運(yùn)送人員和產(chǎn)科管理人員交接時(shí)共同填寫(xiě)，總務(wù)科和產(chǎn)科分別保存，保存期限為3年。

1.4.2 產(chǎn)科對(duì)胎盤(pán)每日進(jìn)行交接登記，登記資料包括重量或數(shù)量、交接時(shí)間、以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，填寫(xiě)內(nèi)容不得涂改，如涂改須產(chǎn)科與總務(wù)科負(fù)責(zé)人雙方簽名，登記資料至少保存3年。

1.4.3 運(yùn)送人員在運(yùn)送胎盤(pán)時(shí)，應(yīng)用專用運(yùn)送工具必須具備防滲漏和意外，易于裝卸和清潔的性能，防止造成胎盤(pán)流失。

1.4.4 運(yùn)送人員要防止胎盤(pán)直接接觸身體。同時(shí)做好必要的防護(hù)措施，必要時(shí)進(jìn)行免疫接種，防止受到健康損害。

1.4.5 每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。

2 結(jié)果

2.1 鑒定結(jié)果程序

通過(guò)監(jiān)督檢查產(chǎn)科執(zhí)行胎盤(pán)醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度情況及收集、暫時(shí)貯存、安全運(yùn)送的運(yùn)行狀況和存在問(wèn)題及登記資料和記錄是否真實(shí)、準(zhǔn)確。

2.2 鑒定結(jié)果方法

通過(guò)胎盤(pán)產(chǎn)生的起點(diǎn)、過(guò)程、終點(diǎn)的管理要求，明確崗位職責(zé)，規(guī)范操作流程。工具標(biāo)示清楚，所有的工作人員必須明確標(biāo)識(shí)，放置流程，從收集到終末處置，都有可追溯時(shí)間、記錄、簽名，便于全程監(jiān)控，并作為科室考核依據(jù)?？偽锟品?wù)部門(mén)積極配合，使工作人員執(zhí)行起來(lái)，目標(biāo)方向明確，執(zhí)行到位。

2.3 結(jié)果及評(píng)價(jià)

本科在對(duì)實(shí)施產(chǎn)科分娩后胎盤(pán)處理過(guò)程中，加強(qiáng)胎盤(pán)規(guī)范化管理，不會(huì)造成傳染病傳播。胎盤(pán)處理形成規(guī)范化、制度化管理，消除產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)（醫(yī)療廢物人）無(wú)一例胎盤(pán)流向社會(huì)。沒(méi)有存在安全隱患及對(duì)人民健康造成的影響，提高醫(yī)療管理的安全性和工作人員加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的意識(shí)。

3 討論

3.1 管理上

醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查胎盤(pán)收集、暫時(shí)貯存和安全運(yùn)送現(xiàn)狀和存在問(wèn)題，其監(jiān)督檢查和抽查。

3.2 運(yùn)送環(huán)節(jié)

監(jiān)督檢查胎盤(pán)的收集、運(yùn)送和處理的管理人員和操作人員是否做好安全防護(hù)工作。

3.3 最終效果

醫(yī)院感染管理科每月核對(duì)產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)（醫(yī)療廢物）與當(dāng)月分娩人數(shù)是否相符，并核對(duì)總務(wù)科收集胎盤(pán)（醫(yī)療廢物）后的最終去向是否為廣東省無(wú)害化處理中心，杜絕醫(yī)療廢物流向社會(huì)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]華潔.醫(yī)療廢棄物現(xiàn)狀管理研究[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版,2005,3(1):78-91.

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[3]趙由才,魏明遠(yuǎn),呂媛,等.新疆醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物現(xiàn)狀及分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理,2007,22(2):171-172.

第5篇：醫(yī)療管理實(shí)施細(xì)則范文

1.1近幾年來(lái)，宜昌市出臺(tái)了《宜昌市衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施細(xì)則》、《宜昌市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予和學(xué)分登記管理實(shí)施細(xì)則》、《宜昌市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理實(shí)施細(xì)則》、《宜昌市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作考核評(píng)估辦法》、《宜昌市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息管理系統(tǒng)管理辦法》等一系列規(guī)范性管理文件，但還要進(jìn)一步健全和完善，特別是學(xué)分登記、考核評(píng)估、晉升職稱學(xué)分審核、年度驗(yàn)證、項(xiàng)目申報(bào)與評(píng)審等制度，真正把參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生技術(shù)人員年度考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)、崗位聘任、職稱晉升、執(zhí)業(yè)注冊(cè)、醫(yī)師定期考核、護(hù)士再注冊(cè)掛鉤。

1.2結(jié)合實(shí)際，制定實(shí)施細(xì)則各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合本單位的實(shí)際情況，制定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施細(xì)則和有關(guān)規(guī)章制度。如進(jìn)修學(xué)習(xí)制度、院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度、項(xiàng)目實(shí)施制度、激勵(lì)機(jī)制制度等，通過(guò)制定一系列規(guī)章制度，努力增強(qiáng)醫(yī)院與廣大衛(wèi)生技術(shù)人員開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作和接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的責(zé)任感和緊迫感，真正把接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為提高自身素質(zhì)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)診療水平和服務(wù)質(zhì)量的自覺(jué)行為，以滿足廣大人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求。

2加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目規(guī)范化管理

2.1重視項(xiàng)目申報(bào)工作，確保繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)質(zhì)量嚴(yán)格項(xiàng)目申報(bào)、審批程序，確保所報(bào)項(xiàng)目能較好地反映宜昌市的醫(yī)療技術(shù)水平。對(duì)組織申報(bào)的項(xiàng)目要符合“四新”、“三性”，在內(nèi)容和形式上進(jìn)行嚴(yán)格審核，對(duì)于好項(xiàng)目極力向上推薦。近幾年來(lái)宜昌市獲批的國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)項(xiàng)目數(shù)逐年增加，項(xiàng)目質(zhì)量水平都較高。

2.2規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目舉辦的管理流程各項(xiàng)目舉辦單位均按照項(xiàng)目申報(bào)內(nèi)容、時(shí)間、授課老師的安排進(jìn)行項(xiàng)目的實(shí)施，從發(fā)通知、報(bào)到、刷卡、會(huì)場(chǎng)布置、教材印刷、幻燈制作等都要有專人負(fù)責(zé)，做到工作程序化、規(guī)范化。

2.3嚴(yán)格督導(dǎo)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的舉辦在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中，嚴(yán)格項(xiàng)目執(zhí)行流程和項(xiàng)目舉辦制度，規(guī)范管理，嚴(yán)格把握學(xué)分證書(shū)的發(fā)放；對(duì)每個(gè)項(xiàng)目的學(xué)時(shí)、學(xué)分認(rèn)真審核，對(duì)項(xiàng)目的執(zhí)行過(guò)程加強(qiáng)監(jiān)督，杜絕濫授學(xué)分、代簽到、代刷卡等現(xiàn)象的發(fā)生。近幾年來(lái)，均組織專職干部對(duì)舉辦項(xiàng)目進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查，督查率達(dá)已辦項(xiàng)目數(shù)的18%。

2.4加強(qiáng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的培訓(xùn)各項(xiàng)目主辦單位對(duì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人進(jìn)行培訓(xùn)，使其了解繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的相關(guān)政策、項(xiàng)目舉辦的有關(guān)要求和辦班流程，明確項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的職責(zé)，提高項(xiàng)目舉辦水平，保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的質(zhì)量和效果。

2.5做好項(xiàng)目資料的歸檔工作項(xiàng)目舉辦單位或項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在項(xiàng)目舉辦結(jié)束后，必須按要求及時(shí)上報(bào)有關(guān)材料或網(wǎng)上上報(bào)相關(guān)信息，項(xiàng)目舉辦的通知、日程安排、教材、執(zhí)行情況匯報(bào)表、學(xué)員備案表、總結(jié)及考試試卷均應(yīng)歸檔，并裝訂成冊(cè)。

3更新觀念，嚴(yán)格考核，不斷提高管理效率和管理水平

3.1充分利用宜昌市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息管理系統(tǒng)平臺(tái)，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理水平。該系統(tǒng)的使用，不僅能對(duì)專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行快速查詢，而且還對(duì)各地舉辦的項(xiàng)目起到規(guī)范管理的作用，同時(shí)還能對(duì)職稱晉升學(xué)分審核、醫(yī)師定期考核、衛(wèi)生人力資源的分布情況提供準(zhǔn)確可靠的依據(jù)。今后，還要進(jìn)一步對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息管理系統(tǒng)做不斷完善，使其更好地服務(wù)于宜昌市的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理效率和管理水平。

3.2盡快在全市開(kāi)通遠(yuǎn)程教育課程，使邊遠(yuǎn)地區(qū)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員能夠在當(dāng)?shù)赝ㄟ^(guò)網(wǎng)絡(luò)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，解決工學(xué)矛盾。要制定適合本地區(qū)、本單位遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)制度，加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)管和學(xué)分授予，確保遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量和效果。

3.3按規(guī)定認(rèn)真做好《湖北省專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育證書(shū)》衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)年度審驗(yàn)工作，考核結(jié)果與職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、執(zhí)業(yè)注冊(cè)等掛鉤，嚴(yán)格落實(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)政策。

3.4探索繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展新思路。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵循一個(gè)最基本的原則，既要方便學(xué)習(xí)，又要有實(shí)用價(jià)值，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)圍繞臨床實(shí)際需要做出系統(tǒng)、科學(xué)的計(jì)劃，真正為廣大醫(yī)務(wù)工作者提供便利的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。近三年來(lái)，宜昌市在醫(yī)療衛(wèi)生單位中創(chuàng)造性地實(shí)施“聽(tīng)課證制度”，充分滿足了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)習(xí)需求，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的參學(xué)率和合格率均顯著提高，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)習(xí)自覺(jué)性明顯提升，為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平提供了新途徑。

第6篇：醫(yī)療管理實(shí)施細(xì)則范文

第一條新農(nóng)合報(bào)銷管理本著“公正、公平、公開(kāi)”的原則，向參合農(nóng)民提供方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效、準(zhǔn)確的報(bào)銷服務(wù)，使農(nóng)民群眾享受到基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高農(nóng)民抗大病風(fēng)險(xiǎn)的能力，減輕農(nóng)民因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)。

第二條為加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理，規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)報(bào)銷管理工作，確保新農(nóng)合基金安全有效運(yùn)行，根據(jù)《*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱實(shí)施辦法)、《*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》(以下簡(jiǎn)稱實(shí)施細(xì)則)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制訂本辦法。

第三條本市范圍內(nèi)的參合人員及從事新農(nóng)合工作的單位都應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。

第二章組織管理

第四條*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心（以下簡(jiǎn)稱市合管中心）職責(zé)：

（一）新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用的受理、審核、報(bào)銷；

（二）特殊病種的審批；

（三）有異議的醫(yī)療費(fèi)用審核、報(bào)銷工作；

（四）協(xié)助市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室（以下簡(jiǎn)稱市合醫(yī)辦）對(duì)市內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)、報(bào)銷等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

（五）其他相關(guān)工作。

第五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)：

(一)負(fù)責(zé)為參合人員提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)，開(kāi)通綠色救護(hù)通道，確保病人能得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。

(二)嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),對(duì)符合出院條件的參合人員應(yīng)及時(shí)辦理出院手續(xù),參合人員無(wú)故拒絕出院的應(yīng)告知本人自應(yīng)出院之日起的所需費(fèi)用不能報(bào)銷。

(三)加強(qiáng)就診各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守《實(shí)施細(xì)則》及本辦法有關(guān)規(guī)定，對(duì)參合人員的身份、診療項(xiàng)目、醫(yī)療費(fèi)用等進(jìn)行審核。

(四)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市的《醫(yī)療服務(wù)、藥品報(bào)銷目錄》標(biāo)準(zhǔn)，并與本院收費(fèi)電腦軟件項(xiàng)目對(duì)應(yīng)；嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)、衛(wèi)生等部門(mén)制訂的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和藥品的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理檢查、用藥、收費(fèi)。

(五)對(duì)診療過(guò)程中需參合人員個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，應(yīng)在就診當(dāng)中履行告知義務(wù)；向參合人員提供《醫(yī)療服務(wù)、藥品報(bào)銷目錄》外的自費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)用占總醫(yī)藥費(fèi)用的比例不得超過(guò)15%；對(duì)超出新農(nóng)合支付范圍的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目,應(yīng)事先征得參合人員或其親屬簽字同意。

(六)負(fù)責(zé)為實(shí)時(shí)報(bào)銷的住院患者提供原始電腦發(fā)票（收據(jù)聯(lián)）復(fù)印件、病歷、住院醫(yī)療費(fèi)用清單，及辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)時(shí)需要提供的其他相關(guān)資料；配合市合管中心做好新農(nóng)合工作網(wǎng)絡(luò)設(shè)置、業(yè)務(wù)管理、審核報(bào)銷服務(wù)等工作。

(七)完成市合醫(yī)辦和市合管中心交辦的其他工作。

第六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理。

（一）組織建設(shè)。成立新農(nóng)合管理領(lǐng)導(dǎo)小組，主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，成員由分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療、財(cái)務(wù)等人員組成；并設(shè)有合作醫(yī)療專管員，專門(mén)負(fù)責(zé)新農(nóng)合的報(bào)銷規(guī)范管理、內(nèi)部監(jiān)督等日常工作。明確崗位責(zé)任，實(shí)行崗位負(fù)責(zé)制和首診負(fù)責(zé)制；制訂出本單位新農(nóng)合管理（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“六統(tǒng)一”管理制度，即統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一人事管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一考核分配）、報(bào)銷、合作醫(yī)療政策培訓(xùn)學(xué)習(xí)、監(jiān)督檢查、考核獎(jiǎng)懲等制度；

（二）財(cái)務(wù)管理。健全財(cái)務(wù)管理制度，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入日?qǐng)?bào)表以電腦數(shù)據(jù)為準(zhǔn)（電腦打?。?，嚴(yán)禁用手工匯總（如遇停電用手工匯總，院長(zhǎng)簽名除外）；收費(fèi)處的中西藥品收入應(yīng)與藥房消耗的數(shù)據(jù)（對(duì)數(shù)表）相符，應(yīng)每天簽名確認(rèn)；加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)專用發(fā)票管理，嚴(yán)禁收費(fèi)票據(jù)重置。

在收費(fèi)的醒目位置張貼溫馨提示：在合作醫(yī)療報(bào)銷時(shí)請(qǐng)出示您本人的合作醫(yī)療卡、身份證，并保管好發(fā)票；如收費(fèi)人員無(wú)發(fā)票給您，請(qǐng)予舉報(bào)，經(jīng)查事實(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將給您一定獎(jiǎng)勵(lì)（并附上舉報(bào)電話）。

（三）監(jiān)督檢查。對(duì)本單位及其所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展監(jiān)督檢查，每月至少檢查一次，并留有檢查情況的詳細(xì)書(shū)面記錄，作為統(tǒng)一考核分配的重要依據(jù)；

第三章醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷管理

第七條實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)基本程序：

（一）就診病人參合身份的認(rèn)定。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門(mén)診就醫(yī)和新入院的住院病人要做好參合身份確認(rèn)，向參合病人索取合作醫(yī)療卡和身份證（戶口?。┻M(jìn)行參合身份核實(shí)，對(duì)身份不符的不予報(bào)銷。

（二）審核、結(jié)算。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理系統(tǒng)和新農(nóng)合管理系統(tǒng)的支持下，對(duì)參合病人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由新農(nóng)合信息化系統(tǒng)自動(dòng)審核費(fèi)用明細(xì)，自動(dòng)計(jì)算出報(bào)銷金額，然后定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)計(jì)算結(jié)果進(jìn)行結(jié)算，先行墊付報(bào)銷金額，并由系統(tǒng)將相關(guān)數(shù)據(jù)傳至市合管中心復(fù)核。

（三）申報(bào)核撥。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)后，每月10日前必須向市合管中心申報(bào)核撥上一個(gè)月的實(shí)時(shí)報(bào)銷款（紙質(zhì)報(bào)表住院、門(mén)診一式二份），申請(qǐng)核撥表要加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在月底與市合管中心核對(duì)實(shí)時(shí)報(bào)銷數(shù)據(jù)，并對(duì)實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行初審，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、資料齊全后方可申報(bào)。

住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)報(bào)銷申報(bào)核撥時(shí)，應(yīng)附參合病人:①原始電腦發(fā)票（收據(jù)聯(lián)）；②出院記錄復(fù)印件，③身份證（戶口薄）復(fù)印件，④合作醫(yī)療卡復(fù)印件，⑤相關(guān)證明材料及病人聯(lián)系電話。

門(mén)診病人醫(yī)療費(fèi)用一次在500元以上的（以上傳市合管中心數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）實(shí)時(shí)報(bào)銷申報(bào)核撥時(shí)，應(yīng)附參合病人的電腦發(fā)票收據(jù)聯(lián)、門(mén)診病歷記錄、處方、身份證（戶口?。?、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡復(fù)印件以及病人聯(lián)系電話。

（四）復(fù)核：市合管中心應(yīng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申撥材料審核；并對(duì)門(mén)診或住院（出院）的參合病人發(fā)生的上傳醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行實(shí)時(shí)審核。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，以書(shū)面形式（或電話通知并記錄）向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出整改意見(jiàn)。

（五）支付：經(jīng)市合管中心工作人員核對(duì)，如無(wú)差錯(cuò)，核對(duì)人員簽名后，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批撥付。

（六）資料保管:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好下列實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)憑證的收集與保管，合作醫(yī)療門(mén)診處方至少應(yīng)保存2年；住院病歷至少應(yīng)保存15年（合作醫(yī)療報(bào)銷處方應(yīng)蓋上“合醫(yī)處方”字樣印章）。

對(duì)住院實(shí)時(shí)報(bào)銷的發(fā)票，須經(jīng)病人或家屬簽名確認(rèn)，并留有效聯(lián)系方式。

第八條非實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)基本程序

（一）申報(bào)：

1．在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，并符合《實(shí)施細(xì)則》報(bào)銷規(guī)定的，參合人員憑原始電腦發(fā)票（收據(jù)聯(lián)）；出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡、身份證（戶口?。?、市內(nèi)個(gè)人結(jié)算存折復(fù)印件，到市合管中心辦理報(bào)銷手續(xù)，或委托參合地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療專管員報(bào)銷，報(bào)銷金額存入?yún)⒑喜∪说膫€(gè)人結(jié)算存折。

2．在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用未進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)的，并符合《實(shí)施細(xì)則》報(bào)銷規(guī)定的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療專管員將參合人員的原始電腦發(fā)票（收據(jù)聯(lián)），出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡、身份證（戶口?。€(gè)人結(jié)算存折復(fù)印件及相關(guān)證明材料等，送到市合管中心辦理申報(bào)手續(xù)。

（二）受理：合管中心對(duì)申報(bào)材料中的參合人姓名、原始電腦住院發(fā)票（收據(jù)聯(lián)）、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、發(fā)票與清單金額、就診病歷（出院記錄）、就診時(shí)間、治療醫(yī)院等相關(guān)報(bào)銷材料進(jìn)行審核，報(bào)銷材料必須一致，不得涂改，如有改動(dòng)，不予受理；對(duì)符合《實(shí)施細(xì)則》報(bào)銷規(guī)定的材料按要求做好收集、整理、登記，并經(jīng)當(dāng)事人和受理人員簽名后送審核人員進(jìn)行審核。

（三）審核：對(duì)病人的身份材料、病歷、病情、匯總清單的用藥治療情況進(jìn)行審核，與此同時(shí)，按照《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定做好可報(bào)與不可報(bào)的分類匯總，報(bào)銷數(shù)據(jù)經(jīng)審核人員確認(rèn)簽名后送交結(jié)報(bào)人員。

（四）結(jié)報(bào)：在結(jié)報(bào)過(guò)程中對(duì)參合人的姓名、合作醫(yī)療卡、原始電腦住院發(fā)票（收據(jù)聯(lián)）、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單金額、疾病名稱、住院時(shí)間、有效申報(bào)時(shí)間、治療醫(yī)院是否屬于可報(bào)醫(yī)院、審核人員分類匯總數(shù)據(jù)、個(gè)人結(jié)算存折的核對(duì)。經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)核對(duì)無(wú)誤后，進(jìn)行最后結(jié)算并簽名；及時(shí)編制結(jié)算匯總報(bào)表。

（五）審批、支付：結(jié)報(bào)人員對(duì)結(jié)算匯總報(bào)表核對(duì)無(wú)誤簽名后，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批；財(cái)務(wù)人員開(kāi)具銀行轉(zhuǎn)帳支票，附上結(jié)算匯總報(bào)表、參合病人個(gè)人結(jié)算存折復(fù)印件送到合作醫(yī)療開(kāi)戶銀行，由銀行將報(bào)銷款劃撥到個(gè)人結(jié)算存折中。

第九條有異議醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。

（一）有異議的醫(yī)療費(fèi)用主要是《實(shí)施辦法》規(guī)定的違法犯罪、斗毆、酗酒、自殺、自殘的參合病人，和因工傷事故、交通事故、醫(yī)療事故等原因發(fā)病的這類參合病人所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)這類病人需住院治療的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)開(kāi)展調(diào)查，確定是否可實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)，如果經(jīng)調(diào)查后能確定可報(bào)的，則按規(guī)定進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)；如果經(jīng)調(diào)查后確定不可報(bào)的，則按自費(fèi)病人結(jié)帳，告知不能報(bào)銷，并進(jìn)行登記，同時(shí)報(bào)市合管中心備案。如果經(jīng)調(diào)查后確定有第三方責(zé)任的，則先按自費(fèi)病人結(jié)帳，告知病人經(jīng)雙方調(diào)解處理后在下一年的二月底前，將報(bào)銷材料交到本院，經(jīng)確認(rèn)后可報(bào)銷的，再向市合管中心申報(bào)。

發(fā)生交通事故的參合病人，要提供交警部門(mén)出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、駕駛證及其他有效證明材料，方可申報(bào)依法應(yīng)由責(zé)任者承擔(dān)以外的醫(yī)療費(fèi)用。

因工傷事故、醫(yī)療事故等原因發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的參合病人，要經(jīng)責(zé)任雙方調(diào)解、仲裁、訴訟后，憑相關(guān)有效材料方可申報(bào)依法應(yīng)由責(zé)任者承擔(dān)以外的醫(yī)療費(fèi)用。

屬于計(jì)劃內(nèi)生育，婚后人工流產(chǎn)等計(jì)劃生育方面報(bào)銷的，要提供有效證明（生育證、結(jié)婚證）方可報(bào)銷。

對(duì)交通事故、工傷事故、醫(yī)療事故責(zé)任雙方當(dāng)年未經(jīng)認(rèn)定、調(diào)解、仲裁、訴訟的參合病人，應(yīng)在下一年度的二月底前將相關(guān)材料報(bào)市合管中心備案，但調(diào)解、仲裁、訴訟的資料必須在下一年度的四月三十日前提交市合管中心，逾期不予報(bào)銷。

有異議的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷經(jīng)市合管中心或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村廣泛調(diào)查核實(shí)后，確定是否報(bào)銷；對(duì)不能報(bào)銷的應(yīng)通知當(dāng)事人；可報(bào)銷的應(yīng)在調(diào)查確定后10個(gè)工作日內(nèi)給予報(bào)銷。

（二）證明材料。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村或部門(mén)單位對(duì)出具的證明材料要經(jīng)過(guò)核實(shí)調(diào)查，按事情發(fā)生的真實(shí)情況出具證明材料，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村經(jīng)手人簽名，蓋上公章，并由村委領(lǐng)導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)新農(nóng)合分管領(lǐng)導(dǎo)簽名后方可有效(詳見(jiàn)附件3)。

（三）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)病歷規(guī)范書(shū)寫(xiě)的管理，對(duì)初診門(mén)診病歷（含住院病歷）的現(xiàn)病史要詳細(xì)寫(xiě)明病人發(fā)病的原因和詳細(xì)經(jīng)過(guò)，特別是對(duì)外傷、骨傷病人發(fā)病的地點(diǎn)、何物致傷、是否工作時(shí)致傷等情況應(yīng)作詳細(xì)描述，需住院治療的必須填寫(xiě)《*市新農(nóng)合參合人員意外傷害報(bào)告單》（詳見(jiàn)附件2）。

（四）加強(qiáng)宣傳和相關(guān)解釋工作，對(duì)不能實(shí)時(shí)報(bào)銷或不屬于新農(nóng)合基金報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)向參合病人明確解釋、說(shuō)明。

（五）市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)本單位就醫(yī)病人有異議的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，并依據(jù)《*市新農(nóng)合參合人員意外傷害報(bào)告單》（詳見(jiàn)附件2）及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村的二級(jí)有效證明（詳見(jiàn)附件3）進(jìn)行審核報(bào)銷，市合管中心不再受理。市合管中心負(fù)責(zé)參合病人在市外發(fā)生有異議醫(yī)療費(fèi)用的調(diào)查、核實(shí)、報(bào)銷工作。

第十條門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

（一）參合病人憑本人身份證(戶口薄)、合作醫(yī)療卡，在《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定內(nèi)可報(bào)銷的疾病，可以實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)；但在急診或留觀發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按門(mén)診報(bào)銷比例報(bào)銷后,不再列入住院費(fèi)用報(bào)銷；未列入門(mén)診報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能將住院前的門(mén)診、急診、留觀醫(yī)療費(fèi)用列入住院費(fèi)用報(bào)銷。

（二）由于參合病人未帶合作醫(yī)療卡和身份證（戶口?。┎挥鑼?shí)時(shí)結(jié)報(bào)；普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷按照可報(bào)金額的百分比計(jì)算。

第十一條特殊病種醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

符合特殊病種條件的參合人員，可持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊病種診斷證明、病歷、有關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告、病理切片報(bào)告等相關(guān)資料和兩張1寸免冠照片，并填寫(xiě)《*新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種審批表》一式二份，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)后，由參合人員報(bào)送市合管中心審批，經(jīng)批準(zhǔn)后參合人員可選擇三家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。按批準(zhǔn)可報(bào)銷之日起當(dāng)年所發(fā)生的與特殊病種疾病相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金按住院比例報(bào)銷。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不列入特殊病種申請(qǐng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

特殊病種醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷應(yīng)提供:①門(mén)診原始電腦發(fā)票（收據(jù)聯(lián)）；②每次就診的門(mén)診病歷復(fù)印件；③身份證（戶口?。?fù)印件一份；④合作醫(yī)療卡復(fù)印件一份；⑤信用社個(gè)人結(jié)算存折復(fù)印件二份；⑥《*新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種審批表》復(fù)印件一份。

符合特殊病種的參合病人發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，先在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）按門(mén)診比例報(bào)銷的，由新農(nóng)合專管員初審后，送到市合管中心以實(shí)際發(fā)生的門(mén)診總費(fèi)用按住院費(fèi)用手工審核錄入再報(bào)銷，但實(shí)際報(bào)銷金額必須扣除定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診已報(bào)銷的金額。

第十二條參加市外“五費(fèi)合征”的人員同時(shí)又參加我市新農(nóng)合的報(bào)銷政策。

(一)市外“五費(fèi)合征”人員是指：我市農(nóng)村戶口參加*市外城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的人員。

(二)市外“五費(fèi)合征”人員以經(jīng)過(guò)社保機(jī)構(gòu)報(bào)銷的住院原始發(fā)票(收據(jù)聯(lián))報(bào)銷的，按《實(shí)施辦法》文件規(guī)定報(bào)銷。

(三)市外“五費(fèi)合征”人員以住院原始發(fā)票(收據(jù)聯(lián))復(fù)印件報(bào)銷的，復(fù)印件須經(jīng)保存原始電腦發(fā)票(收據(jù)聯(lián))的市外城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核對(duì)無(wú)誤后蓋章和經(jīng)手人簽名，并提供報(bào)銷結(jié)算清單一份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村出具的外出務(wù)工證明一份。

(四)市外“五費(fèi)合征”人員的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的二處實(shí)際報(bào)銷總和不得超過(guò)住院醫(yī)療費(fèi)用(含特殊病種門(mén)診)發(fā)票可報(bào)總額(含新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷封頂線)。

第十三條醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的其他規(guī)定

（一）跨年度參合病人醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷結(jié)算，市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每年12月31日對(duì)所有住院治療的參合病人醫(yī)療費(fèi)用都要進(jìn)行結(jié)賬，從次年1月1日起另行結(jié)算。未按規(guī)定時(shí)間結(jié)帳的，所需補(bǔ)償費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如確實(shí)不能提供分年度清單的，則按日平均數(shù)計(jì)算報(bào)銷；參合人員當(dāng)年住院（特殊病種門(mén)診）醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)截止時(shí)間為下一年度的二月底止，逾期不予報(bào)銷。

（二）聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療服務(wù)、藥品報(bào)銷目錄》，做好新農(nóng)合報(bào)銷醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品目錄的對(duì)應(yīng)工作。未經(jīng)市合管中心同意，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品目錄等對(duì)應(yīng)結(jié)果擅自改動(dòng)，更不能用相等價(jià)格藥品或費(fèi)用替代對(duì)應(yīng)項(xiàng)目，否則，造成差錯(cuò)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。對(duì)新增（變更）醫(yī)療項(xiàng)目或藥品的對(duì)應(yīng)要向市合管中心申報(bào)，經(jīng)同意后方可對(duì)應(yīng)。

（三）中藥飲片實(shí)時(shí)報(bào)銷管理。由于合作醫(yī)療管理系統(tǒng)不能對(duì)中藥飲片中的單味和復(fù)方進(jìn)行審核，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中要嚴(yán)格把關(guān)，按《*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療中草藥報(bào)銷目錄》規(guī)定報(bào)銷（詳見(jiàn)附件1）。從發(fā)文之日起對(duì)中草藥報(bào)銷目錄重新復(fù)核對(duì)應(yīng)。

（四）實(shí)時(shí)報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)管理工作。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有專職或兼職網(wǎng)絡(luò)管理員，網(wǎng)絡(luò)管理員負(fù)責(zé)對(duì)本單位與新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)的內(nèi)網(wǎng)（以下簡(jiǎn)稱內(nèi)網(wǎng)）進(jìn)行日常維護(hù)，定期對(duì)重要數(shù)據(jù)進(jìn)行備份,禁止內(nèi)網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)或其他不安全的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行連接，內(nèi)網(wǎng)的所有服務(wù)器、客戶機(jī)等設(shè)備禁止使用來(lái)路不明的光盤(pán)、軟盤(pán)、U盤(pán)等可移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備，定期升級(jí)殺毒軟件、定期對(duì)內(nèi)網(wǎng)進(jìn)行病毒查殺，確保系統(tǒng)安全。對(duì)因斷電等原因?qū)е虏荒軐?shí)時(shí)結(jié)報(bào)的，應(yīng)向病人做好解釋工作。

（五）參合人員發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用已享受商業(yè)保險(xiǎn)賠償?shù)?，如?bào)銷材料原件已交付到保險(xiǎn)公司辦理醫(yī)療費(fèi)用賠償手續(xù)的，應(yīng)提供經(jīng)保存原始單據(jù)保險(xiǎn)公司核對(duì)無(wú)誤后背書(shū)蓋章、簽名的電腦發(fā)票（收據(jù)聯(lián)）復(fù)印件、理賠清單等相關(guān)有效資料。在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市合管中心辦理報(bào)銷手續(xù)。

（六）參合病人放棄報(bào)銷的管理。對(duì)住院參合病人已經(jīng)實(shí)時(shí)報(bào)銷，而事后要求放棄報(bào)銷的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將原始發(fā)票、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、身份證（戶口?。?、合作醫(yī)療卡復(fù)印件各一份及沖減證明報(bào)市合管中心財(cái)務(wù)存檔。截止日期為下一年度的四月三十日，逾期不予受理。沖減證明應(yīng)經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦人員簽名報(bào)市合管中心財(cái)務(wù)人員審核，經(jīng)財(cái)務(wù)人員審核同意簽名報(bào)中心主任審簽后，工作人員方可辦理沖減手續(xù)。

（七）新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡的管理。市合管中心向新參合的人員免費(fèi)提供一次合作醫(yī)療卡；對(duì)參合人員遺失合作醫(yī)療卡的應(yīng)憑鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村的二級(jí)證明和本人身份證（戶口本），到市合管中心進(jìn)行補(bǔ)辦。

第四章考核與獎(jiǎng)懲

第十四條各級(jí)新農(nóng)合工作機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)審核工作，防止個(gè)別人員采取弄虛作假、冒名頂替等手段騙取享受新農(nóng)合待遇；市合醫(yī)辦對(duì)全市新農(nóng)合工作進(jìn)行考核，對(duì)新農(nóng)合工作突出的單位和個(gè)人，予以表彰。

第十五條各級(jí)新農(nóng)合工作機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生下列違規(guī)違紀(jì)行為之一的，由主管部門(mén)視情節(jié)輕重分別給予責(zé)任人批評(píng)教育、責(zé)令整改、通報(bào)批評(píng)、或依黨紀(jì)、政紀(jì)作出處分，觸犯刑律的移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

(一)工作失職。出具虛假證明、偽造病歷、違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律，造成新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或當(dāng)事人負(fù)責(zé)追回全額報(bào)銷款，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處理。

(二)貪污挪用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的、利用職務(wù)之便索賄、受賄、的，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處理。

第十六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一并造成新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的，造成的損失由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，視情節(jié)輕重，由市合醫(yī)辦責(zé)令限期整改；拒不整改或整改無(wú)效的，取消定點(diǎn)資格，追究相關(guān)人員的責(zé)任，給予2－10倍的經(jīng)濟(jì)處罰。并由主管部門(mén)對(duì)單位主要領(lǐng)導(dǎo)、直接責(zé)任人進(jìn)行誡勉談話、行政處理或經(jīng)濟(jì)處罰，觸犯刑律的移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

(一)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將未參合人員的醫(yī)療費(fèi)用列入?yún)⒑先藛T的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的；將應(yīng)由參合人員自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報(bào)銷的；不按新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥規(guī)定，開(kāi)假處方、以及假借參合人員名義開(kāi)藥或檢查治療的；將參合病人住院與門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用轉(zhuǎn)換報(bào)銷的；對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品目錄等對(duì)應(yīng)結(jié)果擅自改動(dòng)的；未要求參合人員出示有效身份證明并進(jìn)行門(mén)診報(bào)銷的。按造成損失數(shù)額的3－10倍從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申撥款中扣減；

第7篇：醫(yī)療管理實(shí)施細(xì)則范文

一、加大日常監(jiān)管力度，規(guī)范企業(yè)經(jīng)營(yíng)主體行為

（一）強(qiáng)化藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的日常監(jiān)管。繼續(xù)加強(qiáng)GSP認(rèn)證跟蹤檢查，突出重點(diǎn)企業(yè)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)品種，至年底，藥品批發(fā)企業(yè)跟蹤檢查覆蓋面達(dá)到100%，零售企業(yè)覆蓋面達(dá)到90%，對(duì)醫(yī)療器械專營(yíng)企業(yè)監(jiān)督檢查不少于2次。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省<醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法>實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)企業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)審查和跟蹤檢查，嚴(yán)厲查處醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)各種形式的違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為。加強(qiáng)對(duì)發(fā)證一年內(nèi)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的跟蹤檢查，強(qiáng)化企業(yè)自律意識(shí)和自我規(guī)范能力。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)植入材料和人工器官、介入器材、體外循環(huán)及血液處理設(shè)備等高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督檢查，建立健全日常監(jiān)管檔案，加強(qiáng)日常監(jiān)管與信用平價(jià)工作的結(jié)合，提高監(jiān)管的針對(duì)性和有效性，促進(jìn)企業(yè)質(zhì)量管理水平的提高。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療器械使用單位的監(jiān)管。進(jìn)一步認(rèn)真貫徹落實(shí)《安徽省藥品醫(yī)療器械使用管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理和監(jiān)督檢查，突出監(jiān)管重點(diǎn)和本地實(shí)際，實(shí)行有重點(diǎn)的檢查，不斷提高醫(yī)療器械使用單位對(duì)醫(yī)療器械依法管理意識(shí)和管理水平，切實(shí)保障使用環(huán)節(jié)安全有效。

（四）加強(qiáng)藥品銷售人員的監(jiān)督管理。繼續(xù)完善藥品銷售人員備案管理制度，建立以“二書(shū)二證一合同”（法人企業(yè)的任職書(shū)、法人授權(quán)委托書(shū)、身份證、培訓(xùn)上崗證以及勞動(dòng)部門(mén)簽證的勞動(dòng)合同）為主要內(nèi)容的藥品銷售人員檔案，建立藥品銷售人員網(wǎng)上查詢系統(tǒng)，及時(shí)在市局網(wǎng)站公布經(jīng)審核合格的銷售人員名單及誠(chéng)信記錄，強(qiáng)化對(duì)銷售人員未上網(wǎng)備案企業(yè)的監(jiān)管。

（五）推進(jìn)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)藥品安全信用體系建設(shè)。全面實(shí)施藥械批發(fā)企業(yè)藥品安全信用分類管理工作,積極開(kāi)展藥品零售企業(yè)藥品安全信用分類管理試點(diǎn)工作，建立完善違法企業(yè)“黑名單”制度，督促藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)加強(qiáng)行為自律。至年底，藥械批發(fā)企業(yè)藥品安全信用分類管理的覆蓋面達(dá)到100%。在醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)日常監(jiān)管的基礎(chǔ)上，以高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)為契入點(diǎn)，積極推進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)信用評(píng)價(jià)體系建設(shè)，強(qiáng)化企業(yè)自律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，突出監(jiān)管重點(diǎn)。

（六）強(qiáng)化企業(yè)是藥械安全第一責(zé)任人的責(zé)任意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步落實(shí)企業(yè)的藥品安全主體責(zé)任。

（七）積極配合相關(guān)部門(mén)做好醫(yī)保定點(diǎn)藥店的準(zhǔn)入、日常監(jiān)督檢查和年檢工作。

二、強(qiáng)化藥品經(jīng)營(yíng)許可和GSP認(rèn)證工作，促進(jìn)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)整體水平的提高

（一）嚴(yán)格藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)市場(chǎng)準(zhǔn)入。嚴(yán)格執(zhí)行《藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》、《安徽省藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法》及《安徽省<醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法>實(shí)施細(xì)則》從嚴(yán)審批新開(kāi)辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。

（二）認(rèn)真做好藥品醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證換證和GSP再認(rèn)證工作。嚴(yán)格按照現(xiàn)行GSP標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)營(yíng)許可證管理及認(rèn)證管理等規(guī)定,積極穩(wěn)妥地做好換證、再認(rèn)證工作。積極探索GSP認(rèn)證與藥品經(jīng)營(yíng)許可管理相結(jié)合的工作機(jī)制，及時(shí)總結(jié)認(rèn)證工作經(jīng)驗(yàn)，完善認(rèn)證現(xiàn)場(chǎng)檢查方法，研究更加科學(xué)規(guī)范的認(rèn)證管理模式。

（三）開(kāi)展藥品經(jīng)營(yíng)許可分級(jí)分類管理模式試點(diǎn)工作。按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的總體部署和安排，研究制定不同的監(jiān)管政策，開(kāi)展分類、分級(jí)管理試點(diǎn)工作，提高經(jīng)營(yíng)許可監(jiān)管效能。

（四）優(yōu)化醫(yī)藥資源整合。結(jié)合GSP認(rèn)證、換證及日常監(jiān)管等工作，依法淘汰一批條件差、水平低、管理不規(guī)范的藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)。充分發(fā)揮監(jiān)管部門(mén)的政策導(dǎo)向、信息技術(shù)服務(wù)等作用，鼓勵(lì)同行業(yè)兼并重組，支持醫(yī)藥物流園區(qū)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展。

三、深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，探索城區(qū)藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)

（一）鞏固農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。認(rèn)真貫徹落實(shí)省政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)督和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的意見(jiàn)》，加強(qiáng)農(nóng)村藥品協(xié)管員、信息員隊(duì)伍建設(shè)，定期對(duì)“兩員”開(kāi)展法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，落實(shí)考核和獎(jiǎng)懲措施，不斷提高“兩員”的協(xié)查協(xié)管能力。充分運(yùn)用信息化手段，加強(qiáng)農(nóng)村藥品經(jīng)營(yíng)使用的監(jiān)管，逐步構(gòu)建農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管信息、手段和監(jiān)管資源的綜合利用。

（二）完善農(nóng)村藥品供應(yīng)保障體系。結(jié)合GSP跟蹤檢查、“規(guī)范藥房”創(chuàng)建等工作，進(jìn)一步整頓規(guī)范農(nóng)村藥品經(jīng)營(yíng)秩序，推動(dòng)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)范化建設(shè)。

（三）促進(jìn)“兩網(wǎng)”建設(shè)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有機(jī)結(jié)合。深入貫徹落實(shí)《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》，以農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”建設(shè)為核心，從提高涉藥人員素質(zhì)、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的質(zhì)量管理、改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房硬件設(shè)施等方面著手，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的購(gòu)藥渠道，保障農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量。至年底，80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、50%的村衛(wèi)生室的藥房達(dá)到“規(guī)范藥房”要求。

（四）深入社區(qū)開(kāi)展藥品安全宣傳，探索城區(qū)兩網(wǎng)建設(shè)模式。完善城區(qū)“兩網(wǎng)”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，以監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)為依托，發(fā)揮社區(qū)宣傳作用，營(yíng)造良好社會(huì)環(huán)境。

四、加強(qiáng)對(duì)違法藥品醫(yī)療器械廣告的監(jiān)測(cè)力度，規(guī)范藥品醫(yī)療器械廣告行為

（一）充分利用違法藥品廣告監(jiān)測(cè)儀器，對(duì)市級(jí)廣播電視媒體的藥械廣告進(jìn)行24小時(shí)不間斷監(jiān)測(cè)，做到有記錄，及時(shí)上報(bào)違法廣告

（二）繼續(xù)開(kāi)展廣告企業(yè)信用體系建設(shè)。做好信用信息采集、登記工作，建立并及時(shí)更新廣告企業(yè)信用檔案。

（三）進(jìn)一步加大違法藥品醫(yī)療器械廣告整治力度。要加大對(duì)“停售”藥品的監(jiān)督檢查力度，同時(shí)加大對(duì)零售藥店銷售違法廣告藥品的檢查和抽驗(yàn)力度，探索建立“上下聯(lián)動(dòng)、監(jiān)管有力”的藥品醫(yī)療器械廣告監(jiān)管機(jī)制。

五、大力宣傳貫徹《安徽省醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法實(shí)施細(xì)則》，深入開(kāi)展醫(yī)療器械專項(xiàng)整治

（一）組織開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)，充分利用各種媒體廣泛宣傳《安徽省<醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法>實(shí)施細(xì)則》等醫(yī)療器械法規(guī)，并通過(guò)召開(kāi)會(huì)議、舉辦培訓(xùn)班、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式培訓(xùn)企業(yè)管理人員，增強(qiáng)其依法經(jīng)營(yíng)意識(shí)。

（二）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械專營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督檢查力度，對(duì)超范圍經(jīng)營(yíng)、擅自變更注冊(cè)地址、倉(cāng)庫(kù)地址，或減少經(jīng)營(yíng)和倉(cāng)庫(kù)面積，降低經(jīng)營(yíng)條件的企業(yè)予依法查處，對(duì)長(zhǎng)期不能正常經(jīng)營(yíng)的企業(yè)注銷其經(jīng)營(yíng)許可證。

六、強(qiáng)化醫(yī)療器械注冊(cè)監(jiān)管

認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家一類醫(yī)療器械注冊(cè)審批規(guī)范和《安徽省醫(yī)療器械注冊(cè)核查工作規(guī)范》，規(guī)范注冊(cè)審批行為，加強(qiáng)醫(yī)療器械注冊(cè)資料真實(shí)有效性的核查，切實(shí)保障醫(yī)療器械注冊(cè)產(chǎn)品的安全有效。為提高企業(yè)醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)工作的管理，指導(dǎo)幫助企業(yè)在注冊(cè)申報(bào)工作中各相關(guān)技術(shù)文件的規(guī)范，擬試行醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)注冊(cè)申報(bào)專員制度，通過(guò)實(shí)施針對(duì)性的培訓(xùn)，規(guī)范注冊(cè)申報(bào)工作。

七、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作

認(rèn)真做好《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和在評(píng)價(jià)管理辦法》學(xué)習(xí)和宣傳貫徹工作，市局計(jì)劃舉辦一次專項(xiàng)培訓(xùn)，通過(guò)多層次、多形式、多渠道地貫徹培訓(xùn)，普及相關(guān)法規(guī)知識(shí)和醫(yī)療器械專業(yè)知識(shí)，提高監(jiān)測(cè)人員的技術(shù)水平和專業(yè)素質(zhì)，提高醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用單位的醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測(cè)能力。督促落實(shí)省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心下達(dá)給市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)中心的監(jiān)測(cè)工作，進(jìn)一步提升我市醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測(cè)水平。

八、繼續(xù)開(kāi)展“清理家庭小藥箱”惠民活動(dòng)，促進(jìn)公眾安全合理用藥

（一）在做好城市家庭過(guò)期失效藥品回收工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴(kuò)大農(nóng)村定點(diǎn)回收藥店的數(shù)量和分布區(qū)域，積極幫助廣大人民群眾及時(shí)清理家庭小藥箱，集中、統(tǒng)一銷毀家庭過(guò)期失效藥品，打擊非法回收藥品行為，促進(jìn)安全合理用藥。

（二）建立完善家庭過(guò)期失效藥品回收長(zhǎng)效機(jī)制，并將此項(xiàng)工作與規(guī)范零售藥店行為、安全合理用藥宣傳、藥品質(zhì)量投訴舉報(bào)等工作有機(jī)結(jié)合，作為食品藥品監(jiān)管部門(mén)的一項(xiàng)惠民工程堅(jiān)持不懈地開(kāi)展下去。

九、加強(qiáng)藥品流通監(jiān)管信息化建設(shè)，提升監(jiān)管能力和水平

第8篇：醫(yī)療管理實(shí)施細(xì)則范文

1上海市某區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開(kāi)辦現(xiàn)況

1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量

上海市某區(qū)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(指由社會(huì)資金籌建的民營(yíng)門(mén)診部和醫(yī)院,不包括個(gè)體診所[1])1984年為1家,1994年為3家,1999年為4家,2001年為10家,2002年為14家,2003年為20家,2004年為35家,2005年為52家｡民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量逐年增多,且近年來(lái)增長(zhǎng)速度迅速｡

1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別

52家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三條的規(guī)定來(lái)分,其中綜合醫(yī)院10家､專科醫(yī)院3家､康復(fù)醫(yī)院1家;綜合門(mén)診部11家､?？崎T(mén)診部22家､中醫(yī)門(mén)診部5家｡

1.3醫(yī)師情況

截至2005年底,52家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中注冊(cè)醫(yī)師共有472人,其中以55歲以上､中級(jí)職稱､大專學(xué)歷者為多(表1)｡

2目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可中依據(jù)的法律法規(guī)

除《行政許可法》外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可中依據(jù)的法律法規(guī)有:

2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)

主要依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》(1994年9月1日起實(shí)施)(以下簡(jiǎn)稱《條例》)､《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》(1994年9月1日起實(shí)施)(以下簡(jiǎn)稱《細(xì)則》)､《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(1994年9月2日起實(shí)施)(以下簡(jiǎn)稱《基本標(biāo)準(zhǔn)》)､《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》(1997年7月1日起實(shí)施)(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)等法律法規(guī)｡

主要依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(1999年5月1日起實(shí)施)､《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》(1994年1月1日起實(shí)施)､《外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)暫行管理辦法》(1993年1月1日起實(shí)施)等法律法規(guī)｡

主要依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》(1995年6月1日起實(shí)施)､《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》(2001年6月20日起實(shí)施)､《上海市母嬰保健條例》(1997年3月1日起實(shí)施)等法律法規(guī)｡

3存在問(wèn)題

3.1法律陳舊,缺乏依據(jù)

目前尚無(wú)一部針對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置執(zhí)業(yè)的法律法規(guī),只能參照《條例》､《細(xì)則》､《辦法》､《基本標(biāo)準(zhǔn)》來(lái)許可民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),而這些法律法規(guī)出臺(tái)實(shí)施距今最長(zhǎng)有10年之久,當(dāng)時(shí)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)鳳毛麟角,隨著民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速發(fā)展,原有的法律法規(guī)已不符合目前市場(chǎng)發(fā)展需要｡如隨著百姓健康意識(shí)提高,體檢服務(wù)越來(lái)越受關(guān)注,許多社會(huì)辦醫(yī)力量準(zhǔn)備開(kāi)辦“體檢中心”,但目前尚無(wú)此類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),只能套用《基本標(biāo)準(zhǔn)》中綜合門(mén)診部的標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致這類體檢性質(zhì)的門(mén)診部和其他門(mén)診部在稱呼上毫無(wú)區(qū)別,且需設(shè)置藥房等不必要的醫(yī)技科室｡

3.2標(biāo)準(zhǔn)籠統(tǒng),實(shí)施困難

由于土地的稀缺性,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征用衛(wèi)生地塊后開(kāi)辦的甚少,而絕大部分的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是租用其他性質(zhì)的房屋來(lái)開(kāi)辦的,但《條例》和《辦法》中對(duì)租用何種性質(zhì)房屋可開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)均未提及｡故目前民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)租用房屋基本是工廠､辦公､商鋪性質(zhì),而并非是醫(yī)療用房｡

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選址要求也很籠統(tǒng),如《細(xì)則》第十五條“擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)半徑”,第十六條“選址與周圍托幼機(jī)構(gòu)､中小學(xué)校､食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位布局的關(guān)系”,均沒(méi)有明確規(guī)定具體半徑､距離等關(guān)系;《辦法》第十條要求“申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)具備有合適的場(chǎng)所”,但對(duì)何為“合適”未做詳細(xì)解釋｡所以目前衛(wèi)生許可中,只能要求擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)､托幼機(jī)構(gòu)､中小學(xué)校､食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位､居民保持一定的距離,但無(wú)具體規(guī)定｡

雖然各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總面積在《基本標(biāo)準(zhǔn)》中有要求,但具體科室設(shè)置除性病､美容､康復(fù)有參考標(biāo)準(zhǔn)外,其他科室面積､設(shè)施設(shè)備甚至醫(yī)院的門(mén)診和住院面積比例,病房設(shè)置基本要求均無(wú)參考標(biāo)準(zhǔn)｡造成目前民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診特別是侯診區(qū)域?qū)挸ㄊ孢m,處處體現(xiàn)人性化服務(wù)意識(shí),但住院用房卻相當(dāng)擁擠,出現(xiàn)6~8個(gè)床位且沒(méi)有衛(wèi)生設(shè)施的大病房,與以人為本的服務(wù)理念相矛盾｡

醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員配備總數(shù)在《基本標(biāo)準(zhǔn)》中有規(guī)定,但對(duì)各類不同層次的醫(yī)務(wù)人員的比例不做要求,造成目前民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中出現(xiàn)年齡大､職稱高､學(xué)歷低的人員配備不合理､人才梯隊(duì)不整齊的現(xiàn)象｡

3.3限制過(guò)多,不利競(jìng)爭(zhēng)

隨著我國(guó)加入WTO,國(guó)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)必將日益加劇,目前大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人才､設(shè)備､醫(yī)保等方面與公立醫(yī)院相比已處于弱勢(shì)[2],且政府部門(mén)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的限制較多｡如民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未被獲準(zhǔn)開(kāi)展招生體檢､招工體檢等體檢類服務(wù);市衛(wèi)生局文件規(guī)定助產(chǎn)技術(shù)､節(jié)育手術(shù)和終止妊娠技術(shù)等母嬰保健技術(shù)服務(wù)基本設(shè)置在政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi);目前被確定為醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為數(shù)甚少｡種種限制在客觀上使民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在競(jìng)爭(zhēng)中處于不利地位｡

3.4尚未納入衛(wèi)生規(guī)劃,辦醫(yī)規(guī)模小型居多

雖然鼓勵(lì)社會(huì)資金開(kāi)辦有特色的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),但尚未納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃｡對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展速度和規(guī)模沒(méi)有限制性,造成目前已開(kāi)設(shè)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以投資成本少､贏利快的口腔門(mén)診部､小型綜合醫(yī)院居多的局面｡

4建議

4.1完善相應(yīng)法律法規(guī)

政府應(yīng)盡快建立和完善與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)的政策法規(guī),使民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展有法可依､有章可循,保證其健康發(fā)展[3]｡如制定體檢中心等符合市場(chǎng)需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn);補(bǔ)充《條例》和《辦法》中對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的租用房屋性質(zhì)､選址與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)､學(xué)校､食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地的距離､具體科室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)､人員結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)等要求｡

4.2細(xì)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃應(yīng)詳細(xì)設(shè)置區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置,避免重疊和遺漏｡在鼓勵(lì)社會(huì)資金開(kāi)辦確有專長(zhǎng)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí),可引入每千人口床位數(shù)､千人口醫(yī)師數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行宏觀調(diào)控,以促使民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向農(nóng)村化､專科化發(fā)展｡

4.3積極引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制

第9篇：醫(yī)療管理實(shí)施細(xì)則范文

福建省野生藥材資源保護(hù)管理實(shí)施細(xì)則最新版第一條　為保護(hù)、發(fā)展和合理利用野生藥材資源，適應(yīng)我省人民藥用需要，根據(jù)國(guó)務(wù)院的《野生藥材資源保護(hù)管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱條例)和有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條　本實(shí)施細(xì)則所稱野生藥材，是指來(lái)源于陸生野生動(dòng)植物的藥用產(chǎn)品。

第三條　凡在我省境內(nèi)采獵、經(jīng)營(yíng)野生藥材的任何單位或個(gè)人，都必須遵守《條例》和本實(shí)施細(xì)則。

第四條　野生藥材資源是國(guó)家的寶貴財(cái)富，各級(jí)人民政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)野生藥材資源保護(hù)管理工作的領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)野生藥材資源實(shí)行保護(hù)、繁育、利用相結(jié)合的方針，鼓勵(lì)開(kāi)展人工種植、飼養(yǎng)，做到擴(kuò)大藥源，發(fā)展生產(chǎn)，永續(xù)利用。

第五條　我省重點(diǎn)保護(hù)的野生藥材物種包括：

(一)國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)種類：

1.國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的《國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)野生動(dòng)物名錄》中的藥材物種;

2.國(guó)家醫(yī)藥管理局的《國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)野生藥材物種名錄》中的物種。

(二)省級(jí)重點(diǎn)保護(hù)種類：銀杏、巴戟夭、白木香(土沉香)、珊瑚菜、八角蓮、短萼黃連、花葉開(kāi)唇蘭。

人工營(yíng)造的厚樸、杜仲、黃皮樹(shù)、玉桂林視同野生資源加以保護(hù)。

第六條　禁止采獵國(guó)家一級(jí)重點(diǎn)保護(hù)野生藥材物種。因藥用需要，采獵國(guó)家二、三級(jí)和省級(jí)重點(diǎn)保護(hù)野生藥材物種應(yīng)向縣(市)醫(yī)藥管理部門(mén)申請(qǐng)采藥許可證需要采伐林木或狩獵野生動(dòng)物的，應(yīng)向縣(市)林業(yè)行政主管部門(mén)申請(qǐng)采伐許可證或狩獵許可證。凡獵捕國(guó)家二級(jí)保護(hù)野生動(dòng)物，由需要單位向所在縣級(jí)以上林業(yè)主管部門(mén)提出申請(qǐng)，經(jīng)審核后報(bào)省林業(yè)廳批準(zhǔn)，發(fā)給特許獵捕證。無(wú)證不得采獵并嚴(yán)禁偽造、倒賣、轉(zhuǎn)讓上述三證。

采藥許可證由省醫(yī)藥管理部門(mén)統(tǒng)一印制，縣(市)醫(yī)藥管理部門(mén)核發(fā)。

第七條　采獵、收購(gòu)國(guó)家二、三級(jí)和省級(jí)重點(diǎn)保護(hù)的野生藥材物種，須事先進(jìn)行資源調(diào)查，提供可靠資源數(shù)據(jù)，由縣以上醫(yī)藥管理部門(mén)會(huì)同同級(jí)林業(yè)行政主管部門(mén)制定計(jì)劃，逐級(jí)上報(bào)，經(jīng)省林業(yè)行政主管部門(mén)根據(jù)資源情況，審核同意后，由省醫(yī)藥管理部門(mén)下達(dá)執(zhí)行。嚴(yán)禁違反計(jì)劃亂采濫挖、亂捕濫獵和超計(jì)劃收購(gòu)。

第八條　采獵野生藥材物種，必須在規(guī)定的采獵區(qū)、采獵期進(jìn)行采獵。禁止使用危及人畜安全的工具和方法，如地弓、地槍、毒藥、炸藥、閻王礁、絕后窖，以及夜間照明行獵、殲滅性圍獵、火攻、煙熏、掏窩等，禁止使用軍用武器狩獵。

第九條　國(guó)家二、三級(jí)和省級(jí)重點(diǎn)保護(hù)野生藥材物種生長(zhǎng)集中的區(qū)域，可劃定為野生藥材資源保護(hù)區(qū)，保護(hù)區(qū)的劃定，由縣以上醫(yī)藥管理部門(mén)提出方案，經(jīng)同級(jí)林業(yè)行政主管部門(mén)審核后，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。

第十條　越出縣以上行政境界和外埠來(lái)我省采獵國(guó)家二、三級(jí)和省級(jí)重點(diǎn)保護(hù)的野生藥材物種的，必須經(jīng)所在縣(市)和省醫(yī)藥管理部門(mén)和林業(yè)行政主管部門(mén)辦理審批手續(xù)。同時(shí)應(yīng)接受檢查監(jiān)督。

第十一條　國(guó)家一級(jí)保護(hù)野生藥材物種屬于自然淘汰的，其藥用部分經(jīng)省林業(yè)行政主管部門(mén)審查批準(zhǔn)后，由縣以上醫(yī)藥公司經(jīng)營(yíng)，但不得出口。

國(guó)家二、三級(jí)和省級(jí)重點(diǎn)保護(hù)野生藥材物種所產(chǎn)的藥材，除國(guó)家或省計(jì)劃管理的品種由中國(guó)藥材公司和福建省藥材公司統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)外，其余品種由地(市)、縣(區(qū))醫(yī)藥公司按計(jì)劃收購(gòu)、經(jīng)營(yíng)。

第十二條　鐵路、交通、民航、郵電部門(mén)承運(yùn)或郵寄國(guó)家級(jí)和省級(jí)重點(diǎn)保護(hù)野生藥材產(chǎn)品，須憑所在縣(市)醫(yī)藥管理部門(mén)的運(yùn)輸證件，其中屬林木和野生動(dòng)物藥材產(chǎn)品，應(yīng)按保護(hù)級(jí)別分別向省、市、縣林業(yè)行政主管部門(mén)辦理運(yùn)輸證，憑證運(yùn)輸，按規(guī)定應(yīng)檢疫的必須提供檢疫證件。

第十三條　野生藥材資源保護(hù)管理檢查人員憑省人民政府頒發(fā)的《福建省野生藥材資源保護(hù)管理檢查證》行使監(jiān)督檢查權(quán)。

第十四條　對(duì)保護(hù)野生藥材資源做出顯著成績(jī)的單位或個(gè)人，由各級(jí)醫(yī)藥管理部門(mén)會(huì)同同級(jí)林業(yè)行政主管部門(mén)給予表彰或獎(jiǎng)勵(lì)。有特別貢獻(xiàn)的，由當(dāng)?shù)厝嗣裾o予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

第十五條　違反本實(shí)施細(xì)則有下列行為之一的，由縣以上醫(yī)藥管理部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)給予警告，沒(méi)收違法采獵物、采獵工具或違法所得，并視情節(jié)輕重按采獵物價(jià)值或違法所得三至五倍罰款處理，構(gòu)成犯罪的由司法部門(mén)追究刑事責(zé)任。

(一)未取得采藥許可證進(jìn)行采獵野生藥材物種的;

(二)偽造、倒賣或轉(zhuǎn)讓采藥許可證

(三)經(jīng)營(yíng)屬于國(guó)家或地方計(jì)劃管理的野生藥材品種的。

第十六條　違反本實(shí)施細(xì)則有以下行為之一的，由縣以上林業(yè)行政主管部門(mén)、公安機(jī)關(guān)或工商行政管理部門(mén)依照《中華人民共和國(guó)森林法》及《實(shí)施細(xì)則》、《中華人民共和國(guó)野生動(dòng)物保護(hù)法》和有關(guān)規(guī)定，予以處罰。

(一)雖然取得采藥許可證，但未辦理采伐許可證或狩獵許可證、特許捕獵證進(jìn)行采伐林木或狩獵野生動(dòng)物的;

(二)超計(jì)劃或在禁采獵區(qū)、禁采獵期，使用禁用工具或方法進(jìn)行采獵的;

(三)偽造、倒賣、轉(zhuǎn)讓采伐許可證、狩獵許可證

(四)無(wú)計(jì)劃或超計(jì)劃收購(gòu)的和非法出售的;

(五)違反野生藥材運(yùn)輸、郵寄規(guī)定的;

第十七條　當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的，除法律、法規(guī)另有規(guī)定外，可以在接到處罰通知之日起十五日內(nèi)，向作出處罰決定機(jī)關(guān)的上一級(jí)機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)議;對(duì)上一級(jí)機(jī)關(guān)的復(fù)議決定不服的，可以在接到復(fù)議決定通知之日起十五日內(nèi)，依法向人民法院起訴。當(dāng)事人也可以在接到處罰通知之日起十五日內(nèi)，依法直接向人民法院起訴。

第十八條　各地(市)、縣可依照本實(shí)施細(xì)則，結(jié)合本地實(shí)際，制定具體規(guī)定。

第十九條　本實(shí)施細(xì)則由福建省醫(yī)藥管理局和福建省林業(yè)廳負(fù)責(zé)解釋。

第二十條　本實(shí)施細(xì)則自頒布之日起施行。

野生藥材資源保護(hù)管理?xiàng)l例第一條

為保護(hù)和合理利用野生藥材資源，適應(yīng)人民醫(yī)療保健事業(yè)的需要，特制定本條例。

第二條

地中華人民共和國(guó)境內(nèi)采獵、經(jīng)營(yíng)野生藥材的任何單位或個(gè)人，除國(guó)家另有規(guī)定外，都必須遵守本條例。

第三條

國(guó)家對(duì)野生藥材資源實(shí)行保護(hù)、 采獵相結(jié)合的原則， 并創(chuàng)造條件開(kāi)展人工種養(yǎng)。

第四條

國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)的野生藥材物種分為三級(jí)：一級(jí)：瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種(以下簡(jiǎn)稱一級(jí)保護(hù)野生藥材物種);

二級(jí)：分布區(qū)域縮小、資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種(以下簡(jiǎn)稱二級(jí)保護(hù)野生藥材物種);

三級(jí)：資源嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材物種(以下簡(jiǎn)稱三級(jí)保護(hù)野生藥材物種)。

第五條

國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)的野生藥材物種名錄， 由國(guó)家醫(yī)藥管理部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院野生動(dòng)物、植物管理部門(mén)制定。在國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)的野生藥材物種名錄之外，需要增加的野生藥材保護(hù)物種，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定并抄送國(guó)家醫(yī)藥管理部門(mén)備案。

第六條

禁止采獵一級(jí)保護(hù)野生藥材物種。

第七條

采獵、收購(gòu)二、三級(jí)保護(hù)野生藥材物種的，必須按照批準(zhǔn)的計(jì)劃執(zhí)行。該計(jì)劃由縣以上(含縣，下同)醫(yī)藥管理部門(mén)(含當(dāng)?shù)厝嗣裾跈?quán)管理該項(xiàng)工作的有關(guān)部門(mén)，下同)會(huì)同同級(jí)野生動(dòng)物、植物管理部門(mén)制定，報(bào)上一級(jí)醫(yī)藥管理部門(mén)批準(zhǔn)。

第八條

采獵二、 三級(jí)保護(hù)野生藥材物種的， 不得在禁止采獵區(qū)、禁止采獵期進(jìn)行采獵，不得使用禁用工具進(jìn)行采獵。前款關(guān)于禁止采獵區(qū)、禁止采獵期和禁止使用的工具，由縣以上醫(yī)藥管理部門(mén)會(huì)同同級(jí) 野生動(dòng)物、植物管理部門(mén)確定。

第九條

采獵二、三級(jí)保護(hù)野生藥材物種的，必須持有采藥證。取得采藥證后，需要進(jìn)行采伐或狩獵的，必須分別向有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)采伐證或狩獵證。

第十條

采藥證的格式由國(guó)家醫(yī)藥管理部門(mén)確定。采藥證由縣以上醫(yī)藥管理部門(mén)會(huì)同級(jí)野生動(dòng)物，植物管理部門(mén)核發(fā)。采伐證和狩獵證的核發(fā)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理。

第十一條

建立國(guó)家或地方野生藥材資源保護(hù)區(qū)，需經(jīng)國(guó)務(wù)院或縣以上地方人民政府批準(zhǔn)。在國(guó)家或地方自然保護(hù)區(qū)內(nèi)建立野生藥材資源保護(hù)區(qū)，必須征得國(guó)家或地方自然保護(hù)區(qū)主管部門(mén)的同意。

第十二條

進(jìn)入野生藥材資源保護(hù)區(qū)從事科研、教學(xué)、旅游等活動(dòng)的，必須經(jīng)該保護(hù)區(qū)管理部門(mén)批準(zhǔn)。進(jìn)入設(shè)在國(guó)家或地方自然保護(hù)區(qū)范圍內(nèi)野生藥材資源保護(hù)區(qū)的，還須征得該自然保護(hù)區(qū)主管部門(mén)的同意。

第十三條

一級(jí)保護(hù)野生藥材物種屬于自然淘汰的，其藥用部分由各級(jí)藥材公司負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)管理，但不得出口。

第十四條

二、三級(jí)保護(hù)野生藥材物種屬于國(guó)家計(jì)劃管理的品種，由中國(guó)藥材公司統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)管理;其余品種由產(chǎn)地縣藥材公司或其委托單位按照計(jì)劃收購(gòu)。

第十五條

二、三級(jí)保護(hù)野生藥材物種的藥用部分，除國(guó)家另有規(guī)定外，實(shí)行限量出口。實(shí)行限量出口和出口許可證制度的品種，由國(guó)家醫(yī)藥管理部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)確定。

第十六條

野生藥材的規(guī)格、 等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)， 由國(guó)家醫(yī)藥管理部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)制定。

第十七條

對(duì)保護(hù)野生藥材資源作出顯著成績(jī)的單位或個(gè)人，由各級(jí)醫(yī)藥管理部門(mén)會(huì)同同級(jí)有關(guān)部門(mén)給予精神鼓勵(lì)或一次性物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

第十八條

違反本條例第六條、第七條、第八條、第九條規(guī)定的，由當(dāng)?shù)乜h以上醫(yī)藥管理部門(mén)會(huì)同同級(jí)有關(guān)部門(mén)沒(méi)收其非法采獵的野生藥材及使用工具，并處以罰款。

第十九條

違反本條例第十二條規(guī)定的，當(dāng)?shù)乜h以上醫(yī)藥管理部門(mén)和自然保護(hù)區(qū)主管部門(mén)有權(quán)制止;造成損失的，必須承擔(dān)賠償責(zé)任。

第二十條

違反本條例第十三條、第十四條、第十五條規(guī)定的，由工商行政管理部門(mén)或有關(guān)部門(mén)沒(méi)收其野生藥材和全部違法所得,并處以罰款。

第二十一條

保護(hù)野生藥棧資源管理部門(mén)工作人員徇私舞弊的，由所在單位或上級(jí)管理部門(mén)給予行政處分;造成野生藥材資源損失的，必須承擔(dān)賠償責(zé)任。

第二十二條

當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的，可以在接到處罰決定書(shū)之日起十五日內(nèi)向人民法院起訴;期滿不起訴又不執(zhí)行的，作出行政處罰決定的部門(mén)可以申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

第二十三條

破壞野生藥材資源情節(jié)嚴(yán)重， 構(gòu)成犯罪的， 由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第二十四條

省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以根據(jù)本條例制定實(shí)施細(xì)則。