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第1篇：醫(yī)療廢物處置管理辦法范文

1．嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廣告管理辦法》等法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。對(duì)社會(huì)和公眾負(fù)責(zé)，保證醫(yī)療質(zhì)量，接受社會(huì)監(jiān)督，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。

2．嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動(dòng)，不超范圍執(zhí)業(yè)；所有從業(yè)人員具備相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定及時(shí)注冊(cè)，不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。保證本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置、人員、設(shè)備以及醫(yī)療用房等條件符合法定許可條件。

3．嚴(yán)格按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等規(guī)定做好傳染病的預(yù)防、控制和疫情報(bào)告，發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或其他突況時(shí)，自覺服從衛(wèi)生行政部門的安排和調(diào)遣。

4．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，建立和落實(shí)醫(yī)院消毒、隔離和無(wú)菌操作

制度，防止院內(nèi)的交叉感染。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定，做好院內(nèi)的醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)轉(zhuǎn)、暫存、交由醫(yī)療廢物處置中心集中處置等工作。

5．嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》，建立消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，絕不使用無(wú)證或證件不齊全的消毒產(chǎn)品。

6．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，按規(guī)定儲(chǔ)存血液，建立臨床輸血申報(bào)、審批制度，與病人簽署輸血治療知情同意書。

7．嚴(yán)格執(zhí)行《放射診療管理規(guī)定》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，做好放射工作人員健康監(jiān)護(hù)工作。嚴(yán)格遵守《職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定，在批準(zhǔn)范圍內(nèi)開展職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷工作。

8．嚴(yán)格執(zhí)行《品和管理?xiàng)l例》，保證品和的合法、安全、合理使用。

9．杜絕非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和非法選擇性別、終止妊娠。

10．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廣告審查制度，并按照《醫(yī)療廣告審查證明》批準(zhǔn)內(nèi)容醫(yī)療廣告。

11．嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。

12．積極配合、服從衛(wèi)生監(jiān)督部門的日常監(jiān)督管理，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真進(jìn)行整改。

第2篇：醫(yī)療廢物處置管理辦法范文

(2)嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物，上述廢物必須分類，不得混合放置

——感染性廢物：包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。

管理辦法：病區(qū)、門診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布，注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。

——損傷性廢物：包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法：病區(qū)、門診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀放入專用的利器盒中。

——藥物性廢物：包括過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法：藥劑科、病區(qū)、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。醫(yī)務(wù)人員、行政辦公室、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。

(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前，仔細(xì)檢查塑料袋有無(wú)破損、滲漏，存放的醫(yī)療廢物只能達(dá)到塑料袋的3／4后必須進(jìn)行封口，放人塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。

(4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間和道路運(yùn)送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點(diǎn)。

領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計(jì)劃和分配計(jì)劃的制定，溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道，保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要。

（2）、掌握本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本情況，了解相關(guān)的供求狀況，多渠道組織資源。

第3篇：醫(yī)療廢物處置管理辦法范文

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2014年2月24日～4月23日， 吉林市中心醫(yī)院在院腹膜透析患者55例， 男29例， 女26例， 其中患有乙型肝炎的患者2例， 丙型肝炎患者1例。同期吉林地區(qū)居家腹膜透析患者233例， 其中男122例， 女111例。患有乙型肝炎的患者9例， 丙型肝炎患者3例， 梅毒患者1例。

1. 2 方法

1. 2. 1 本次調(diào)研采用面對(duì)面交流詢問(wèn)及實(shí)時(shí)填寫調(diào)查問(wèn)卷的方式。調(diào)查內(nèi)容包括個(gè)人基本信息， 是否攜帶傳染性疾病， 腹膜透析液的使用數(shù)量及其處置方式， 產(chǎn)生廢棄一次性引流袋數(shù)量及其處置方式， 紅細(xì)胞生成素注射器使用數(shù)量， 一次性注射器針頭的處置方法， 有無(wú)被針刺傷的經(jīng)歷， 患者對(duì)醫(yī)療廢物處置的認(rèn)知情況。

1. 2. 2 查閱PUBMED文獻(xiàn)庫(kù)， 對(duì)美國(guó)居家腹膜透析醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行數(shù)字提取。

2 結(jié)果

2. 1 吉林市中心醫(yī)院住院患者醫(yī)療廢物處理情況 經(jīng)調(diào)研， 在院患者醫(yī)療廢棄物正確處置率100%， 均符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定?；颊咄肝鼋Y(jié)束后， 專業(yè)腹透護(hù)士將每位患者的雙聯(lián)袋（腹膜透析包裝袋、裝滿廢棄腹透液的一次性引流袋、導(dǎo)管）帶出病房， 統(tǒng)一放置于醫(yī)療廢物回收站。處置時(shí)， 帶好醫(yī)用手套， 將裝滿廢棄腹透液的一次性引流袋剪開， 每袋投入8片84消毒片， 靜置30 min。消毒30 min后， 袋內(nèi)液體倒入下水管路。將導(dǎo)管剪斷， 再將導(dǎo)管、消毒后的一次性引流袋、腹膜透析包裝袋一起投入醫(yī)療廢物回收桶。注射紅細(xì)胞生成素的患者產(chǎn)生的一次性注射器針頭投入利器盒中， 針管投入醫(yī)療廢物回收桶中。

2. 2 吉林地區(qū)居家腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置及認(rèn)知率情況 腹膜透析廢液正確處置率4.3%；廢棄一次性引流袋及注射器正確處置率4.7%；廢棄一次性注射針頭正確處置率5.1%。吉林地區(qū)腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置認(rèn)知率較低。其中， 醫(yī)療廢物對(duì)他人健康產(chǎn)生危險(xiǎn)認(rèn)知率16.3%；醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境有影響認(rèn)知率10.7%；處置醫(yī)療廢物的重要性認(rèn)知率47.2%。有57例患者及家屬被針頭刺傷。

2. 3 美國(guó)紐約州居家腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置及認(rèn)知率情況 美國(guó)居家腹膜透析醫(yī)療廢物處置數(shù)據(jù)來(lái)自紐約州奧爾巴尼藥學(xué)院的Bailie GR等[1]的研究。該研究通過(guò)對(duì)59例腹膜透析患者的如實(shí)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)64%的患者使用容納針頭的廢棄盒子。80%的患者直接丟棄腹膜透析袋于垃圾中。7%～17%的患者隨機(jī)直接丟棄針頭在垃圾中。37%的患者沒有進(jìn)行廢物回收處理， 而其余的患者主要由護(hù)士進(jìn)行廢物回收。腹膜感染的32例患者中20例患者直接處理感染后的腹膜透析袋， 并沒有采取與非感染時(shí)不同的處理方法。61%的患者認(rèn)為處理腹膜透析產(chǎn)生的醫(yī)療廢物是很重要的， 16%的患者認(rèn)為醫(yī)療廢物對(duì)他人健康產(chǎn)生危險(xiǎn)， 10%認(rèn)為醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境產(chǎn)生影響。

吉林地區(qū)居家腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置整體不規(guī)范。吉林地區(qū)腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置認(rèn)知率較低， 盡管其與美國(guó)紐約州腹膜透析患者醫(yī)療廢物處理認(rèn)知率相似， 但對(duì)醫(yī)療廢物的規(guī)范化處置情況與美國(guó)相比仍有很大差距， 正確處理情況比較見表1， 錯(cuò)誤情況比較見表2， 認(rèn)知情況比較見表3。

3 討論

3. 1 在院腹膜透析醫(yī)療廢物處置100%達(dá)標(biāo)原因分析 吉林市中心醫(yī)院腎內(nèi)科是全國(guó)腹膜透析培訓(xùn)示范中心， 院內(nèi)從透析過(guò)程的無(wú)菌化操作到透析后的消毒分類處理全部嚴(yán)格按照規(guī)范化流程進(jìn)行， 由專業(yè)化培訓(xùn)的專業(yè)腹透護(hù)士嚴(yán)格操作， 因此吉林市中心醫(yī)院在院患者的醫(yī)療廢物消毒、分類、放扎工作能夠嚴(yán)格遵守國(guó)家規(guī)定。

3. 2 居家腹膜透析醫(yī)療廢物處置不達(dá)標(biāo)原因分析

3. 2. 1 居家治療管理缺失 我國(guó)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》[2]和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》[3]都對(duì)醫(yī)療廢物的管理指出了明確的方法、提出要求、劃分了責(zé)任。許多居家治療產(chǎn)生的醫(yī)療廢物能夠找到明確的規(guī)定。但是由于這些條例主要是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其監(jiān)督機(jī)關(guān)的管理規(guī)定， 并沒有提出針對(duì)居家治療患者的要求?；颊卟荒芟到y(tǒng)了解規(guī)定， 加上醫(yī)護(hù)人員疏于監(jiān)管和宣教， 從而導(dǎo)致嚴(yán)峻情況。

3. 2. 2 居家治療的患者對(duì)處理醫(yī)療廢物的意識(shí)極差， 大部分患者不愿投入時(shí)間、精力處理產(chǎn)生的廢棄物。

3. 2. 3 對(duì)醫(yī)療垃圾造成環(huán)境污染的意識(shí)薄弱 患者沒有意識(shí)到醫(yī)療垃圾對(duì)環(huán)境造成的污染， 沒有感受到區(qū)分醫(yī)療垃圾和生活垃圾的必要性， 這在根本上不利于醫(yī)療垃圾分類處理的開展。

3. 2. 4 沒有正確的終端回收部門 因沒有終端回收部門， 所以大部分患者的廢棄針頭最終混入生活垃圾。與張鶴等[4]的研究相似。

通過(guò)本次調(diào)研顯示， 我國(guó)居家腹透醫(yī)療廢棄物的處置情況非常嚴(yán)峻， 大部分患者不能按照出院前宣教的要求執(zhí)行， 在脫離監(jiān)管的情況下不經(jīng)處理擅自丟棄廢棄物， 這對(duì)周邊環(huán)境及人群健康都有極大威脅。長(zhǎng)此以往， 居家治療將會(huì)給生態(tài)環(huán)境和人類健康帶來(lái)不可逆轉(zhuǎn)的危害， 尤其是針刺傷帶來(lái)的危害， 因?yàn)樵谑褂眠^(guò)的注射器中， 乙型肝炎病毒能存活1周[5]， 所以無(wú)措施、無(wú)保護(hù)的銳器丟棄、販賣醫(yī)療廢棄物的行為必須嚴(yán)令禁止。如何開展腹膜透析居家治療產(chǎn)生的廢棄物的管理， 將是環(huán)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)迫在眉睫的任務(wù)。根據(jù)本次調(diào)研結(jié)果， 提出具體建議如下：①提高患者對(duì)醫(yī)療廢物分類必要性的認(rèn)識(shí)， 加強(qiáng)宣傳教育。②設(shè)置居家醫(yī)療廢物專用回收鏈及終端回收部門。③經(jīng)濟(jì)鼓勵(lì)醫(yī)療廢物回收。

參考文獻(xiàn)

[1] Bailie GR， Kowalsky SF， Eisele G， et al. Disposal of CAPD waste in the community. Perit Dial Int， 1991， 11（1）：72-75.

[2] 國(guó)務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例， 2003：6-16.

[3] 衛(wèi)生部.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法， 2003.

[4] 張鶴， 高峻， 張俊蕾， 等.糖尿病患者居家醫(yī)療廢物處置現(xiàn)狀調(diào)查及分析， 中國(guó)護(hù)理管理， 2010（06）：54-55.

第4篇：醫(yī)療廢物處置管理辦法范文

醫(yī)療廢物的危害

（1）醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量：由于醫(yī)療廢物具有全空間污染,急性傳染和潛伏性污染等特征，其所含有的微生物的危害性是普通生活廢物的幾十、幾百甚至上千倍,如處理不當(dāng),會(huì)成為醫(yī)院感染和社會(huì)環(huán)境公害源,更嚴(yán)重可成為疾病流行的源頭。

醫(yī)療廢物中含有不同程度的細(xì)菌、病毒和有害物質(zhì)。而且廢物中的有機(jī)物不僅滋生蚊蠅造成疾病的傳播,并且在腐敗分解時(shí)釋放出的氨氣(NH3)、硫化氫(H2S)等惡臭氣體,生成多種有害物質(zhì),污染大氣,危害人體健康;同時(shí)也是造成醫(yī)院內(nèi)交叉感染和空氣污染的主要原因，由醫(yī)療廢物引起的交叉感染占社會(huì)交叉感染率的20%。

（2）國(guó)內(nèi)外醫(yī)療廢物的危害現(xiàn)狀：感染性廢物中的病原體可能通過(guò)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肌膚上的切口、破損或刺破的傷口,通過(guò)黏膜等途徑進(jìn)入人體。另外,體液也是病原體的傳播途徑。所有面對(duì)醫(yī)療廢物的個(gè)體都是高危人群,處于潛在的危險(xiǎn)之中。

(3)目前醫(yī)療廢物的處理方式存在的危害:常見的醫(yī)療廢物處理方法有:焚燒、化學(xué)消毒、壓力蒸汽消毒、輻射消毒、衛(wèi)生填埋等。如焚燒過(guò)程中還釋放出幾十種乃至上百種的金屬“飛灰”和酸性氣體，嚴(yán)重影響人體健康。醫(yī)療廢物填埋處理需占據(jù)大量土地,造成土地資源浪費(fèi)。由于醫(yī)療廢物有機(jī)物含量高,難分解,勢(shì)必造成環(huán)境、土地和地下水源受到二次污染，對(duì)人體健康構(gòu)成危害。

醫(yī)療廢物的監(jiān)管措施

目前,醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理體系還不很完善,與實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、處理、處置的全過(guò)程跟蹤管理,從源頭控制醫(yī)療廢物的環(huán)境污染問(wèn)題的目標(biāo)還有距離。監(jiān)管體系和運(yùn)行機(jī)制作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要相關(guān)部門如城市環(huán)境衛(wèi)生和環(huán)境保護(hù)等部門協(xié)調(diào)配合。

(1)領(lǐng)導(dǎo)重視、政府投入,是有效監(jiān)管醫(yī)療廢物的重要保證。新建、改建、擴(kuò)建集中醫(yī)療廢物處置單位和場(chǎng)所。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)自身醫(yī)療廢物和醫(yī)院感染管理工作,完善各項(xiàng)管理制度,避免多頭管理,無(wú)序管理。建立內(nèi)部檢查、考核機(jī)制,制定有效的獎(jiǎng)懲辦法,及時(shí)督導(dǎo)落實(shí)。

(2)依法加大醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理。要求各醫(yī)院要專門設(shè)置有蓋、堅(jiān)固、封閉的容器收集醫(yī)療廢物，對(duì)廢物嚴(yán)格分類收集，按要求規(guī)范處理，確保醫(yī)療廢物不混入生活廢物。充分利用醫(yī)院現(xiàn)有的焚燒設(shè)施，對(duì)可焚燒醫(yī)療廢物進(jìn)行密封式焚燒處理；醫(yī)療廢物要做到日產(chǎn)日清，當(dāng)日產(chǎn)生的廢物必須在2日內(nèi)進(jìn)行處置。醫(yī)療廢物根據(jù)材料性質(zhì)將可焚燒處理和不可焚燒處理的醫(yī)療廢物分類收集、處置。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》明確規(guī)定,污物、糞便處理方案不合理的不批準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)在設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)嚴(yán)格考核處理方案,進(jìn)行監(jiān)督檢查,醫(yī)療廢物的處理,不僅需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身守法,也需要監(jiān)督部門的監(jiān)測(cè)和監(jiān)督,居民的參與。這些可推動(dòng)醫(yī)療廢物的合理處理。通過(guò)社區(qū)居民的監(jiān)督可及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題,提高各界對(duì)醫(yī)療廢物處理的關(guān)注,促使采取相應(yīng)措施。

醫(yī)務(wù)工作者要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》上有關(guān)規(guī)定，“污物的消毒處理”，即醫(yī)院的廢物可分為生活廢物和醫(yī)療廢物兩大類,必須嚴(yán)格要求做到分類放置,分別收集,分別處理。

從事醫(yī)療廢物運(yùn)送、貯存、處置、收集等工作的人員和管理人員要進(jìn)行相關(guān)法律,專業(yè)技術(shù), 安全防護(hù)、緊急處理等知識(shí)培訓(xùn),并要持證上崗。

根據(jù)國(guó)務(wù)院的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求, 加強(qiáng)醫(yī)療廢物處理周期中各環(huán)節(jié)的管理。對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存、 處理至最終處置進(jìn)行全過(guò)程管理,建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng),對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤管理,這是醫(yī)療廢物無(wú)害化管理的必要手段。醫(yī)療廢物要與普通廢物分開,并按類收集,專業(yè)人員操作,實(shí)現(xiàn)廢物收集容器化、封閉化、運(yùn)輸機(jī)械化,安全化。每個(gè)待處理的醫(yī)療廢物包裝容器都必須貼上或印上生物危害識(shí)別標(biāo)志,包裝容器上還應(yīng)注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生地和清運(yùn)者的名稱。其次,持有醫(yī)療廢物運(yùn)輸許可證的單位方可運(yùn)輸醫(yī)療廢物,而且必須將醫(yī)療廢物送到指定地點(diǎn)進(jìn)行處理。最后,處置單位應(yīng)該是具有相當(dāng)規(guī)模的專業(yè)醫(yī)療廢物焚化站,其應(yīng)具有完善的焚燒處理的運(yùn)行配置系統(tǒng)和風(fēng)險(xiǎn)管理體系,以確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定的運(yùn)行。

(3)落實(shí)相應(yīng)的法規(guī)及政策。我國(guó)環(huán)境保護(hù)管理實(shí)踐表明,在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低,環(huán)境投入有限的情況下,健全管理機(jī)構(gòu),依法強(qiáng)化管理是控制環(huán)境污染和生態(tài)破壞的有效手段,也是具有中國(guó)特色的環(huán)境保護(hù)道路中一條成功的經(jīng)驗(yàn),目前國(guó)際上醫(yī)療廢物管理狀況如美國(guó)于1998年11月1日通過(guò)了《醫(yī)療廢物管理法案》(MWTA),日本于1991年頒布《醫(yī)療廢物處理法》,1988年英國(guó)環(huán)境保護(hù)部頒布了《廢物收集處理法案》等,鑒于其他國(guó)家已取得的成效,我國(guó)醫(yī)療廢物的管理國(guó)務(wù)院于2003年6月頒發(fā)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，衛(wèi)生部于2003年10月頒布了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,使醫(yī)療廢物管理向法制化、規(guī)范化邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。

(4)進(jìn)一步完善法律、法規(guī),加強(qiáng)聯(lián)合監(jiān)督管理體系的建設(shè)。根據(jù)各地醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì), 有關(guān)部門、單位共同協(xié)商,盡快出臺(tái)適合目前發(fā)展情況的可操作性醫(yī)療廢物管理細(xì)則,保證有效的執(zhí)法監(jiān)督。同時(shí)衛(wèi)生監(jiān)督部門和環(huán)保部門等應(yīng)與醫(yī)院感染部門密切配合,規(guī)范醫(yī)療廢物的管理。研究與編寫醫(yī)療廢物監(jiān)測(cè)技術(shù)和制訂醫(yī)療廢物排放標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)衛(wèi)生、城建、環(huán)保、環(huán)衛(wèi)部門合作,明確醫(yī)療廢物處理主管部門職責(zé)。如何在短時(shí)間內(nèi)完善醫(yī)療廢物監(jiān)管,保護(hù)環(huán)境和人們的身體健康,將成為未來(lái)幾年衛(wèi)生部門和環(huán)保等部門共同面臨的重要問(wèn)題。

(5)加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)。廣泛宣傳、提高認(rèn)識(shí)是管理醫(yī)院廢物的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。加強(qiáng)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)力度, 做到法規(guī)與宣傳相結(jié)合,加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)的教育,提高醫(yī)患雙方的環(huán)境意識(shí),齊抓共管,建立群眾參與的良好的環(huán)境保護(hù)氛圍，保證醫(yī)療廢物監(jiān)管的規(guī)范化。明確分類標(biāo)準(zhǔn),建立健全相應(yīng)的監(jiān)查、管理制度。同時(shí)加大對(duì)廣大醫(yī)務(wù)工作者的法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn),全面提高認(rèn)識(shí)水平,樹立法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí),自覺遵守條例、規(guī)范。

參考文獻(xiàn)

1 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令.第380號(hào).醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例.2003，6，16.

第5篇：醫(yī)療廢物處置管理辦法范文

（一）進(jìn)一步深化、完善對(duì)產(chǎn)廢單位的監(jiān)督管理，拓寬管理范圍，積極推進(jìn)固體廢物的循環(huán)利用。1、針對(duì)20__年開展的固廢、危廢申報(bào)工作，深入企業(yè)進(jìn)一步核實(shí)固廢、危廢的產(chǎn)生數(shù)量、種類及產(chǎn)生貯存、處置情況。

措施：實(shí)行動(dòng)態(tài)申報(bào)制度，對(duì)產(chǎn)廢大戶實(shí)行變更申報(bào)，加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，使企業(yè)主動(dòng)申報(bào)與監(jiān)督管理相統(tǒng)一。

2、對(duì)產(chǎn)廢單位實(shí)行規(guī)范化管理。

措施：進(jìn)一步規(guī)范危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，實(shí)行網(wǎng)上申請(qǐng)聯(lián)單制度，從日常監(jiān)督和轉(zhuǎn)移聯(lián)單入手，加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位的監(jiān)管；要求各產(chǎn)廢單位建立相關(guān)管理制度，明確責(zé)任，對(duì)重點(diǎn)產(chǎn)危單位設(shè)立危險(xiǎn)廢物標(biāo)識(shí)，產(chǎn)廢單位提出危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、貯存、處置計(jì)劃。

3、在繼續(xù)確保醫(yī)療廢物100處置率的前提下，采用醫(yī)療廢物專用聯(lián)單收集運(yùn)輸危險(xiǎn)廢物。以實(shí)驗(yàn)室廢液、感光材料廢物為重點(diǎn)，在全市大專院校、各相關(guān)企事業(yè)單位全力推進(jìn)感光材料廢物綜合利用、實(shí)驗(yàn)室廢液的無(wú)害化集中處置工作。

措施：加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)廢和處置單位簽訂處置協(xié)議的監(jiān)督工作，做到及時(shí)收集、及時(shí)處置，嚴(yán)格轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。

4、在工業(yè)固體廢物管理方面，要進(jìn)一步深入開展固體廢物循環(huán)利用工作。

措施：幫助企業(yè)拓寬固廢利用渠道，建立固廢綜合利用信息交換平臺(tái)，推進(jìn)工業(yè)企業(yè)固體廢物綜合利用。

（二）加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物收集、運(yùn)輸、貯存及處置單位的管理，進(jìn)一步規(guī)范處置行為，對(duì)小型危險(xiǎn)廢物處置單位實(shí)行集中規(guī)范化管理。

1、依照《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》和《哈爾濱市危險(xiǎn)廢物污染防治辦法》的相關(guān)規(guī)定，對(duì)危險(xiǎn)廢物處置單位包括醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行管理，加大監(jiān)管力度。

措施：強(qiáng)化危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度的落實(shí)，加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，實(shí)行危險(xiǎn)廢物收集、運(yùn)輸、處置的全過(guò)程管理。要求處置單位建立健全相應(yīng)的規(guī)章制度，制定污染事故應(yīng)急預(yù)案。對(duì)處置企業(yè)進(jìn)行合理布局，控制處置企業(yè)數(shù)量，避免重復(fù)建設(shè)，促進(jìn)處置企業(yè)合理競(jìng)爭(zhēng)，長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。同時(shí)，在利民固體廢物綜合利用處置中心建成后，對(duì)危險(xiǎn)廢物綜合利用的小型企業(yè)實(shí)行園區(qū)化統(tǒng)一集中管理。對(duì)收集、運(yùn)輸、處置危險(xiǎn)廢物單位設(shè)立危險(xiǎn)廢物標(biāo)識(shí)。

2、貫徹落實(shí)《廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品污染環(huán)境防治辦法》，加大查處力度。

措施：對(duì)存有廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品的單位實(shí)行限期處置和強(qiáng)制處置相結(jié)合，對(duì)本市能夠處置的就地處置，無(wú)法處置的轉(zhuǎn)移到外地處置。

（三）加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證初審、醫(yī)療廢物經(jīng)營(yíng)許可證審批、進(jìn)口廢物初審工。

措施：對(duì)辦理許可證、進(jìn)口廢物的單位實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)踏查，深入企業(yè)了解，嚴(yán)格執(zhí)行審批程序。

（四）加快固體廢物處置項(xiàng)目的建設(shè)和招商引資工作。

1、在06年初，積極引資建設(shè)固體廢物綜合利用企業(yè)。

措施：加大宣傳力度，借助利民固體廢物綜合利用處置中心的建成，積極引入固體廢物利用新技術(shù)。

二、輻射環(huán)境管理工作

（一）加大宣傳力度，積極落實(shí)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》。

措施：積極參加國(guó)家、省組織的放射性管理工作培訓(xùn)，組織落實(shí)培訓(xùn)內(nèi)容。利用各種新聞媒介宣傳《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，保證條例的有效落實(shí)。

（二）加強(qiáng)對(duì)新增放射源監(jiān)督管理工作。

措施：完善新增放射源的建檔工作，完善信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；建立放射源編碼和數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)行放射源身份管理工作。

（三）、加強(qiáng)在用放射源監(jiān)督管理工作。

措施：用源單位每季度報(bào)一次安全管理現(xiàn)狀，采取定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式對(duì)在用放射源實(shí)行全過(guò)程監(jiān)督檢查。要求轄區(qū)內(nèi)所有相關(guān)單位按規(guī)定設(shè)置放射性標(biāo)識(shí)、標(biāo)志和中文警示說(shuō)明，并監(jiān)督企業(yè)建立健全安全保衛(wèi)制度和制定事故應(yīng)急計(jì)劃和應(yīng)急措施。

（四）、加強(qiáng)廢棄放射源監(jiān)督管理工作。

措施：嚴(yán)格執(zhí)行廢棄放射源安全貯存制度，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有廢棄放射源施行強(qiáng)制收貯。

（五）、加強(qiáng)電磁輻射監(jiān)督管理工作。

措施：完善申報(bào)登記制度，對(duì)轄區(qū)內(nèi)電磁輻射污染源實(shí)行自查與抽查相結(jié)合的方式，加大日常監(jiān)督管理力度。

三、提高固廢、輻射環(huán)境污染事故應(yīng)急處理能力。

進(jìn)一步完善應(yīng)急處理預(yù)案，提高污染事故處理的快速反應(yīng)能力。

四、高標(biāo)準(zhǔn)完成人大建議、政協(xié)提案、工作

認(rèn)真聽取落實(shí)人大建議和政協(xié)提案，及時(shí)完成答復(fù)工作。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成、舉報(bào)的辦理工作；

第6篇：醫(yī)療廢物處置管理辦法范文

一、指導(dǎo)思想

依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作，切實(shí)履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制，促進(jìn)傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律、法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

三、檢查對(duì)象

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)：縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的檢查。

四、檢查內(nèi)容

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：傳染病疫情報(bào)告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：傳染病疫情監(jiān)測(cè)、疫情信息報(bào)告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況，詳見表2。

表格使用：每個(gè)受檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫附表1;受檢查的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)填寫附表2。

五、時(shí)間安排

第一階段(2009年4月)為動(dòng)員部署階段。建立工作機(jī)制，制定具體實(shí)施方案。

第二階段(2009年4月—7月)為組織實(shí)施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實(shí)施方案開展監(jiān)督檢查。

第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后，衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進(jìn)行總結(jié)，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書面上報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督所，同時(shí)報(bào)衛(wèi)生局疾基婦股備案。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人：張昌華

衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人：*

六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組：

傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員：

組長(zhǎng)：*縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：*縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)

張昌華衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)

成員：*縣衛(wèi)生局疾基婦股股長(zhǎng)

王章良衛(wèi)生監(jiān)督所副所長(zhǎng)

李文良衛(wèi)生監(jiān)督所干部

衛(wèi)生監(jiān)督工作組設(shè)在衛(wèi)生監(jiān)督所，由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)。

六、工作要求

(一)各有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性，加強(qiáng)配合，突出重點(diǎn)，嚴(yán)格按本實(shí)施方案的要求，認(rèn)真開展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。

(二)切實(shí)加大執(zhí)法力度，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為，要依法糾正，依法嚴(yán)肅查處。

第7篇：醫(yī)療廢物處置管理辦法范文

近年來(lái)，由于相關(guān)部門對(duì)醫(yī)療垃圾管理不嚴(yán)、處理不當(dāng)引起的環(huán)境污染和社會(huì)問(wèn)題，使得人們對(duì)醫(yī)療垃圾的危害性有了更深刻的認(rèn)識(shí)。醫(yī)療垃圾被列為“《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》HW01號(hào)危險(xiǎn)廢物”，其對(duì)環(huán)境的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍。因此，醫(yī)療垃圾的無(wú)害化處理受到了國(guó)家的高度重視和社會(huì)公眾的廣泛關(guān)注。自20世紀(jì)60年代起，一些歐美發(fā)達(dá)國(guó)家相繼建立了比較完善的醫(yī)療垃圾管理、處理法律制度。而我國(guó)對(duì)醫(yī)療垃圾的研究及系統(tǒng)管理開始于20世紀(jì)80年代，國(guó)家先后頒發(fā)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)示規(guī)定》《醫(yī)療廢物行政處罰辦法》等一系列法律法規(guī)，使我國(guó)的醫(yī)療垃圾進(jìn)入法制管理的軌道，并取得了一定成效。然而，我們也應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，我國(guó)的醫(yī)療垃圾管理仍然存在著相關(guān)法律規(guī)定滯后、管理執(zhí)法不嚴(yán)、監(jiān)督體系不完善以及公眾環(huán)保意識(shí)薄弱等問(wèn)題，我國(guó)對(duì)醫(yī)療垃圾處置技術(shù)的研究投入也與發(fā)達(dá)國(guó)家有較大的差距。因此，完善我國(guó)醫(yī)療垃圾管理法律制度既具有重要的理論意義，也具有現(xiàn)實(shí)意義，可以為我國(guó)醫(yī)療垃圾科學(xué)、無(wú)害化處理提供重要制度保障。

一、對(duì)醫(yī)療垃圾的界定

（一）醫(yī)療垃圾的定義及特點(diǎn)

醫(yī)療垃圾亦稱醫(yī)療廢物或醫(yī)療廢棄物，目前，在世界各國(guó)的相關(guān)法律法規(guī)中，對(duì)此尚未有一個(gè)統(tǒng)一的定義。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，衛(wèi)生保健廢物是指衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、研究機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的所有廢物及各個(gè)分散點(diǎn)（如家庭衛(wèi)生保健所）產(chǎn)生的廢物，并將衛(wèi)生保健廢物分為一般性廢物和危險(xiǎn)性廢物，而危險(xiǎn)性廢物又包括感染性廢物、病理性廢物（組織、體液）、鋒利物、藥物性廢物等［1］。美國(guó)環(huán)保局采用醫(yī)療廢物的稱謂，將其定義為在診斷治療病人和動(dòng)物及相關(guān)研究、生物實(shí)驗(yàn)及研究過(guò)程中所產(chǎn)生的一切廢物［2］。在日本則采用感染性廢物的稱謂，其在法律上是指醫(yī)院、診所、動(dòng)物醫(yī)院、研究機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的含有或可能含有病原體的廢物，包括血液、手術(shù)后廢棄的病理廢物、殘留血液的銳利物等，及病原微生物實(shí)驗(yàn)用培養(yǎng)物、器具、殘留血液的手套等［3］。我國(guó)采用了醫(yī)療廢物的稱謂，在2003年頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中將醫(yī)療廢物定義為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，俗稱“醫(yī)療垃圾”。它主要包括傳染性廢物、病理廢物、利器廢物、制藥廢物、基因污染物、化學(xué)品廢物、放射性廢物等。與一般的生活垃圾相比，醫(yī)療垃圾的環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)更大，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，不僅會(huì)導(dǎo)致環(huán)境受到污染，還會(huì)形成危險(xiǎn)的疾病傳播源。醫(yī)療垃圾具有以下特點(diǎn)：一是高度傳染性。醫(yī)療垃圾不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害化學(xué)物質(zhì)，具有極強(qiáng)的傳染性，在收集、貯存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)若稍有不慎，這些醫(yī)療垃圾就會(huì)成為傳染病傳播、流傳的重要源頭。二是生物毒性。醫(yī)療垃圾含有多種病原菌和各種有機(jī)、無(wú)機(jī)化學(xué)成分，這些都可能通過(guò)人體的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、傷口、黏膜、體液等途徑進(jìn)入人體，對(duì)人的身體健康造成危害。三是多樣性。醫(yī)療垃圾數(shù)量巨大，種類繁多，包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等，各分類中又包含多種小的類別，體系紛繁復(fù)雜。四是二次污染性。由于技術(shù)、資金限制，在醫(yī)療垃圾的處理上存在著諸多問(wèn)題，致使一部分細(xì)菌殘留而產(chǎn)生新的危害性物質(zhì)，這都在一定程度上給環(huán)境造成了二次污染。而且用于處理醫(yī)療垃圾的消毒物質(zhì)清理不干凈也會(huì)造成環(huán)境污染。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療垃圾管理的必要性

醫(yī)療垃圾對(duì)環(huán)境造成污染以及對(duì)人體健康造成危害，在很多情況下都是由于管理上存在漏洞、非法利益的驅(qū)動(dòng)。例如：由于我國(guó)醫(yī)療垃圾管理工作起步比較晚，管理理念相對(duì)落后，管理體制方面也存在諸多不足，導(dǎo)致一些具有高度傳染性的醫(yī)療垃圾流入生活垃圾之中，這對(duì)環(huán)境的污染相當(dāng)嚴(yán)重。由于利益的驅(qū)使，很多人從事醫(yī)療垃圾的非法買賣活動(dòng)，更有一些黑心商販將經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單消毒或者未經(jīng)消毒的醫(yī)療垃圾再次利用并以成品的形式流入市場(chǎng)，對(duì)群眾的身體健康造成重大危害。因此，在規(guī)范醫(yī)療垃圾的處理中，既需要先進(jìn)的技術(shù)支持，更重要的是通過(guò)嚴(yán)格的管理制度、科學(xué)的管理體制以及良好的法治環(huán)境，來(lái)預(yù)防其對(duì)環(huán)境造成污染，這是防止醫(yī)療垃圾污染環(huán)境、危害人體健康的基礎(chǔ)。我國(guó)是世界上最大的發(fā)展中國(guó)家，產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾量逐年增多，2010年我國(guó)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾已達(dá)100萬(wàn)噸以上，如不加強(qiáng)管理，任其流散到人們的生活環(huán)境中，就會(huì)污染環(huán)境、傳播疾病，嚴(yán)重危害人們的身心健康。因此，無(wú)論是從環(huán)境保護(hù)的角度，還是從衛(wèi)生防疫的角度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療垃圾的科學(xué)管理都具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、我國(guó)醫(yī)療垃圾管理法律制度存在的問(wèn)題

我國(guó)先后出臺(tái)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物行政處罰辦法》等多項(xiàng)法律法規(guī)以規(guī)范醫(yī)療垃圾的管理工作，并建設(shè)了大量的醫(yī)療垃圾處置設(shè)施。但在實(shí)際中，醫(yī)療垃圾管理現(xiàn)狀堪憂，醫(yī)療垃圾污染環(huán)境、傳播疾病的報(bào)道和投訴頻繁出現(xiàn)在各大媒體的報(bào)道中，醫(yī)療垃圾非法買賣在有些城市甚至成為公開的商業(yè)活動(dòng)［4］。由此可見，我國(guó)在醫(yī)療垃圾的管理、法律體系和監(jiān)管體系的完善、環(huán)保意識(shí)的增強(qiáng)等方面，還存在著很多缺陷。

（一）醫(yī)療垃圾管理的相關(guān)法律法規(guī)不健全

我國(guó)現(xiàn)行的法律體系不能滿足醫(yī)療垃圾全過(guò)程管理處置的要求，還存在許多法律上的漏洞和不足。盡管我國(guó)先后出臺(tái)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)來(lái)規(guī)范醫(yī)療垃圾的管理工作，對(duì)醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、處置等過(guò)程做了相應(yīng)規(guī)定，但是這些規(guī)定都過(guò)于寬泛，缺乏實(shí)施的細(xì)則?！夺t(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療垃圾的分類過(guò)于籠統(tǒng)，對(duì)不同性質(zhì)的醫(yī)療垃圾的分類過(guò)于模糊。例如：國(guó)內(nèi)因胎盤、死胎是否為醫(yī)療垃圾而引起的糾紛已見諸報(bào)道［5］；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（疾控機(jī)構(gòu)）產(chǎn)生的污水目前沒有列入醫(yī)療廢物的分類目錄中；現(xiàn)行有效的GB18466－2001《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》中尚無(wú)疾控、檢驗(yàn)等相應(yīng)機(jī)構(gòu)的污水排放標(biāo)準(zhǔn)及化學(xué)性醫(yī)療廢物處置或排放標(biāo)準(zhǔn)［6］。此外，對(duì)于醫(yī)療垃圾管理處置過(guò)程中的登記制度，相關(guān)行政主管部門缺乏嚴(yán)格的執(zhí)法力度。醫(yī)療垃圾的登記制度應(yīng)當(dāng)包括對(duì)產(chǎn)生醫(yī)療垃圾的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的登記、醫(yī)療垃圾的登記以及處置產(chǎn)業(yè)資質(zhì)的申報(bào)登記?，F(xiàn)階段我國(guó)法律對(duì)此都有相應(yīng)的規(guī)定，各省、市也對(duì)登記制度頒布了相應(yīng)的政策和辦法，但還未對(duì)這些登記形成有效的監(jiān)督，存在不少漏登、錯(cuò)登的現(xiàn)象。例如：很多個(gè)體診所未申報(bào)登記醫(yī)療垃圾處理，而將產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾私自處理或混入生活垃圾之中；一些不具有醫(yī)療垃圾處置資質(zhì)的企業(yè)逃避申報(bào)登記。對(duì)于這些違反登記制度的行為，法律并未有相應(yīng)的制裁措施，在一定程度上縱容了這些不法行為。此外，在相關(guān)配套法律制度上，缺乏對(duì)醫(yī)療垃圾處理程序的相應(yīng)技術(shù)規(guī)范，如環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度、對(duì)醫(yī)療垃圾處理處置者的任職要求沒有明確的限制、對(duì)醫(yī)療垃圾的正確處理也沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題，這些都是我國(guó)醫(yī)療垃圾法律體系中亟待完善的問(wèn)題。

（二）醫(yī)療垃圾的管理主體職責(zé)不明確

1．醫(yī)療垃圾行政管理主體職權(quán)劃分不合理醫(yī)療垃圾的管理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及環(huán)境、社會(huì)公眾利益、經(jīng)濟(jì)和技術(shù)等多種因素，涉及的權(quán)、責(zé)、利的行政部門有衛(wèi)生防疫、環(huán)境保護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生等。《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第34、35條規(guī)定了縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門、縣級(jí)以上各級(jí)人民政府及其他相關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療垃圾處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作?？梢?，各部門之間職責(zé)不夠明確，存在著執(zhí)法交叉沖突的現(xiàn)象，這是一般環(huán)境行政執(zhí)法中經(jīng)常遇到的老、大、難問(wèn)題。由于政出多門，使得醫(yī)療垃圾的監(jiān)管工作更趨復(fù)雜、效率更加低下。2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者消極行使管理職權(quán)一些大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療垃圾處理制度相對(duì)比較完善，而大部分中小醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、個(gè)體診所以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的醫(yī)療垃圾處理問(wèn)題比較突出。一般情況下，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)只重視醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益，忽視了對(duì)醫(yī)療垃圾的處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)往往由于處理醫(yī)療垃圾的成本太高，而政府又無(wú)相應(yīng)的貼補(bǔ)政策，導(dǎo)致其對(duì)醫(yī)療垃圾的管理抱有消極的態(tài)度，使醫(yī)療垃圾管理處置制度不能得到真正的落實(shí)。此外，各類人員缺乏專業(yè)知識(shí)，導(dǎo)致醫(yī)療垃圾分類混亂，尤其是一些中小城市和偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療垃圾常常與普通生活垃圾混雜在一起，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)把醫(yī)療垃圾承包給缺乏處置能力的個(gè)人或者其他單位處置，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)管理者消極地行使其管理權(quán)。

（三）醫(yī)療垃圾處理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

在我國(guó)，醫(yī)療垃圾的收集和處理都是有償?shù)?，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第31條明確規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物的處置費(fèi)用，可以納入醫(yī)療成本。但是法律卻未規(guī)定一個(gè)明確的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致各地醫(yī)療垃圾處理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。目前我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院是按照實(shí)際床位數(shù)或?qū)嶋H占用的床位數(shù)收取醫(yī)療垃圾的處置費(fèi)用的，例如，杭州、湖州、深圳、珠海、廣州、西安等醫(yī)院，大約按每床1．7～2．5元收取［7］。有的醫(yī)院則按產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾的重量來(lái)收取，例如北京等地，收購(gòu)1kg的垃圾應(yīng)向處理中心繳納3元的處理費(fèi)用［8］。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一增加了醫(yī)療垃圾的管理處置難度，不合理的醫(yī)療垃圾處理收費(fèi)制度加重了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，若盲目地將醫(yī)療垃圾的處置費(fèi)用納入醫(yī)療成本，也可能導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。

（四）缺乏科學(xué)有效的經(jīng)濟(jì)效益刺激機(jī)制

醫(yī)療垃圾是一種高度危險(xiǎn)的廢物，它的收集、運(yùn)輸、處理都需要投入大量的人力、物力、財(cái)力，從某種程度上來(lái)說(shuō)，醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)屬于公益事業(yè)。公益事業(yè)是政府的一攬子工程，從投資到建設(shè)、運(yùn)營(yíng)以及監(jiān)管都由政府承擔(dān)，這樣的處理模式存在低效率、高成本的缺陷。我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，經(jīng)濟(jì)實(shí)力相對(duì)薄弱，在醫(yī)療垃圾處理方面的資金投入不足，各地醫(yī)療垃圾處理發(fā)展水平不平衡。一些中小城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然建立了醫(yī)療垃圾的焚燒設(shè)備，但由于資金有限，設(shè)備大多簡(jiǎn)單、粗陋，很難達(dá)到《醫(yī)療垃圾焚燒環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求，一些地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至并未建立專門的回收處理機(jī)構(gòu)。資金投入較少也使得我國(guó)在醫(yī)療垃圾處置的科研力量培養(yǎng)和技術(shù)成果研究等方面相對(duì)落后，嚴(yán)重滯后于人們對(duì)醫(yī)療垃圾無(wú)害化處理的迫切需要。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)政府正在積極探索多元化的融資機(jī)制，以調(diào)動(dòng)全社會(huì)投資醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)的積極性，形成政府、企業(yè)、社會(huì)相結(jié)合的多元化投資格局。其中，政府應(yīng)該扮演什么角色，并為醫(yī)療企業(yè)提供哪些優(yōu)惠條件等成為有效處理醫(yī)療垃圾問(wèn)題的關(guān)鍵?，F(xiàn)階段，各地醫(yī)療垃圾收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，使得一些醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)一定程度的虧損，有的難以繼續(xù)經(jīng)營(yíng)，現(xiàn)行的法律法規(guī)或地方政策也未對(duì)這些處置產(chǎn)業(yè)有相應(yīng)的扶持，大大降低了企業(yè)的投資熱情。同時(shí)，一次性醫(yī)療器具二次利用過(guò)程中的高額利潤(rùn)使得許多處置產(chǎn)業(yè)不惜鋌而走險(xiǎn)。缺乏科學(xué)、有效的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)機(jī)制，醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)就難有健康的市場(chǎng)環(huán)境。

（五）缺乏健全的監(jiān)督機(jī)制

目前，我國(guó)醫(yī)療垃圾處理的法律法規(guī)正在逐步完善，但醫(yī)療垃圾處理的監(jiān)督機(jī)制還未健全，醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生機(jī)構(gòu)、監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、處置機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)機(jī)構(gòu)之間的分工不夠明確，法律責(zé)任不夠清晰，導(dǎo)致監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)缺少對(duì)醫(yī)療垃圾處理的有效監(jiān)督措施。此外，設(shè)施建設(shè)完工試運(yùn)行管理程序以及相應(yīng)監(jiān)測(cè)的可靠性、驗(yàn)收程序的可操作性還存在一些問(wèn)題；醫(yī)療垃圾處置設(shè)施運(yùn)行監(jiān)督管理還缺乏足夠的依據(jù)，缺乏完整的執(zhí)法監(jiān)督體系，缺乏持續(xù)的、全面的、嚴(yán)格的、規(guī)程性的監(jiān)督管理手段，難以保證有效的監(jiān)督管理［9］。一旦監(jiān)督機(jī)制出現(xiàn)漏洞，醫(yī)療垃圾的收集、貯存、運(yùn)輸體系就會(huì)相繼出現(xiàn)問(wèn)題，致使醫(yī)療垃圾不能得到科學(xué)無(wú)害的處理，反而流入人們的日常生活中，甚至為不法商家回收利用，成為傳播病毒和細(xì)菌的重要污染源。同時(shí)，我國(guó)大部分公眾對(duì)醫(yī)療垃圾的危害性認(rèn)識(shí)不夠，醫(yī)療垃圾的管理缺乏群眾參與和主動(dòng)監(jiān)督。雖然我國(guó)在2003年頒布了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，但是根據(jù)某地的調(diào)查資料顯示，公眾對(duì)一次性醫(yī)療廢棄物管理的認(rèn)知、了解程度為：4％完全了解、30％基本了解、39％了解一點(diǎn)、27％完全不了解［10］。因此，公眾遇到某些醫(yī)院不合理處理醫(yī)療垃圾的情況時(shí)，往往不能及時(shí)向相關(guān)部門舉報(bào)，或者采取事不關(guān)己、漠不關(guān)心的態(tài)度，在接觸有醫(yī)療垃圾的環(huán)境時(shí)不能進(jìn)行有效的自我防護(hù)，致使自身健康或日常生活環(huán)境受到醫(yī)療垃圾污染。

三、完善我國(guó)醫(yī)療垃圾管理法律制度的思考

（一）健全醫(yī)療垃圾管理的相關(guān)法律法規(guī)

1．完善各項(xiàng)法律法規(guī)，制訂相關(guān)的實(shí)施細(xì)則醫(yī)療垃圾立法既屬于環(huán)境立法范疇，也涉及產(chǎn)業(yè)立法領(lǐng)域，要通過(guò)立法來(lái)促進(jìn)醫(yī)療垃圾的合理、科學(xué)化管理及其處置產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。醫(yī)療垃圾的管理體制、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)部門的責(zé)任與義務(wù)等都應(yīng)當(dāng)通過(guò)法律的規(guī)定使之明確化，完善醫(yī)療垃圾管理的法律體系，使醫(yī)療垃圾處理做到有法可依。例如：德國(guó)在1972年通過(guò)了第一版《廢棄物法》，提出了建設(shè)無(wú)害化的處理設(shè)施，隨后在1986年通過(guò)了第四版《廢棄物法》，首次提出了垃圾的回收利用，在1994年再次對(duì)該法進(jìn)行了修改，提出要遵循物質(zhì)閉合循環(huán)的廢棄物管理，實(shí)在不能利用的，則要采用環(huán)境無(wú)害化的方法處置［11］。此外，還應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行細(xì)化，如醫(yī)療垃圾的分類應(yīng)當(dāng)更加明確、具體，將醫(yī)療廢水、死胎、胎盤等納入醫(yī)療垃圾范疇中，明確規(guī)定可回收利用的和不可回收利用的醫(yī)療垃圾；制訂詳細(xì)的《醫(yī)療垃圾處置標(biāo)準(zhǔn)》及實(shí)施細(xì)則，保證醫(yī)療垃圾的科學(xué)化、無(wú)害化處理；制訂《醫(yī)療垃圾處置技術(shù)規(guī)范》，將環(huán)境保護(hù)制度中的“三同時(shí)”制度和環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度納入其中，對(duì)醫(yī)療垃圾處理設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)和程序、醫(yī)療垃圾處理者的資質(zhì)認(rèn)證都應(yīng)有詳細(xì)的規(guī)定。2．明確醫(yī)療垃圾管理處置過(guò)程中的法律責(zé)任醫(yī)療垃圾管理處置過(guò)程中的法律責(zé)任包括行政責(zé)任、民事責(zé)任以及刑事責(zé)任，不僅涉及行政部門，還涉及產(chǎn)生醫(yī)療垃圾的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療垃圾處置企業(yè)以及一些個(gè)體商戶等。任何一個(gè)機(jī)構(gòu)違反了國(guó)家或地方有關(guān)醫(yī)療垃圾的法律法規(guī)，都應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。例如：醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)將醫(yī)療垃圾混入生活垃圾中，造成嚴(yán)重后果的；相關(guān)行政部門在監(jiān)督過(guò)程中放縱違法行為，導(dǎo)致環(huán)境污染事故的；一些個(gè)體商販違法倒賣一次性醫(yī)療器具的，應(yīng)根據(jù)主體的性質(zhì)、違法行為的性質(zhì)、造成危害的后果等，確定其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，違法主體最終受到法律的制裁。我國(guó)《環(huán)境保護(hù)法》第41條規(guī)定：造成環(huán)境污染危害的，有責(zé)任排除危害，并對(duì)直接受到損害的單位或個(gè)人賠償損失?？梢娢覈?guó)環(huán)境法中對(duì)污染環(huán)境的行為人采取無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任的原則，這項(xiàng)原則同樣適用于醫(yī)療垃圾的管理處置過(guò)程。明確相關(guān)主體的法律責(zé)任，既有事前的警示和預(yù)防作用，又有事后的懲罰和補(bǔ)救作用，可避免由醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)而引起的事故或?yàn)?zāi)害。

（二）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療垃圾的規(guī)范化行政管理

1．對(duì)醫(yī)療垃圾的管理堅(jiān)持減量化、集中處理化、無(wú)害化原則醫(yī)療垃圾處理的最終目的是達(dá)到減量化、集中處理化和無(wú)害化的效果，許多國(guó)家的醫(yī)療垃圾處理已經(jīng)達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，他們建立了科學(xué)合理的管理機(jī)制，并且開發(fā)了相應(yīng)的處置裝置和技術(shù)。歐共體在醫(yī)療垃圾的處理問(wèn)題上設(shè)立了特別委員會(huì)，提出了歐共體各國(guó)共同遵守的規(guī)定，如：確定醫(yī)療垃圾包括切除的人體臟器、血液、體液、排泄物及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等；床位在100個(gè)以上的醫(yī)院設(shè)立專職的管理人員；將醫(yī)療垃圾分類為安全的和危險(xiǎn)的兩類，危險(xiǎn)醫(yī)療垃圾要完全消毒焚燒，并對(duì)焚燒爐的構(gòu)造和使用做出了詳細(xì)的規(guī)定；對(duì)醫(yī)療垃圾的分類、收集、貯存、運(yùn)輸以及有關(guān)的技術(shù)等程序都制訂了詳細(xì)的規(guī)章制度［12］。我國(guó)更應(yīng)該在醫(yī)療垃圾的管理與處置過(guò)程中堅(jiān)持減量化、集中處理化、無(wú)害化原則，并將這些原則貫徹始終?？梢越梃b國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)療垃圾管理模式，逐步改善我國(guó)醫(yī)療垃圾管理落后的局面，形成國(guó)家立法指導(dǎo)、專業(yè)公司社會(huì)化服務(wù)、行政部門監(jiān)管的醫(yī)療垃圾管理新模式［13］。同時(shí)，還要加強(qiáng)技術(shù)研發(fā)，引進(jìn)先進(jìn)的處理技術(shù)，確保做到無(wú)害化處理，并集中處理，節(jié)約資源，有計(jì)劃地建立相應(yīng)的規(guī)?；奶幚碇行摹?．明確各部門的職責(zé)，加強(qiáng)部門間的合作與監(jiān)督《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)的出臺(tái)，使得醫(yī)療垃圾的管理更加規(guī)范化，相關(guān)行政部門除了做到“有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)”，還要明確各自的職責(zé)，在職責(zé)范圍內(nèi)做好醫(yī)療垃圾處置的管理工作。筆者認(rèn)為，可由衛(wèi)生防疫行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾產(chǎn)生的管理工作，由環(huán)衛(wèi)部門負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾的貯存、運(yùn)輸、處置過(guò)程的管理工作，由環(huán)保行政機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全過(guò)程的監(jiān)督工作，定期抽查、檢查等。同時(shí)，各級(jí)部門間的行政關(guān)系也要明確。市、縣級(jí)的相關(guān)行政部門負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療垃圾的管理處置工作，省級(jí)相關(guān)行政部門應(yīng)該加強(qiáng)協(xié)調(diào)、組織工作。各部門之間責(zé)任明確，分工細(xì)致，就可以避免出現(xiàn)管理混亂的局面。3．完善醫(yī)療垃圾處理的登記制度和收費(fèi)制度針對(duì)醫(yī)療垃圾登記制度存在的問(wèn)題，管理部門應(yīng)當(dāng)制訂詳細(xì)的登記規(guī)則，相關(guān)的行政機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格把好登記關(guān)，由衛(wèi)生防疫部門做好各醫(yī)療垃圾產(chǎn)生者的登記工作，包括私人診所、鄉(xiāng)村醫(yī)院等，由環(huán)保部門做好醫(yī)療垃圾處置企業(yè)的申報(bào)登記工作，而醫(yī)療垃圾的暫時(shí)貯存則由醫(yī)院的專門部門做好每天的登記工作。還要不定期地抽查登記記錄，有錯(cuò)登、漏登現(xiàn)象的要及時(shí)更正和補(bǔ)充。醫(yī)療垃圾的收費(fèi)應(yīng)當(dāng)有一個(gè)明確、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。可采取按床位計(jì)費(fèi)為主、按重量計(jì)費(fèi)為輔的方式收取醫(yī)療垃圾處理費(fèi)用。按照醫(yī)院的規(guī)模、級(jí)別確定交費(fèi)方式，如大型醫(yī)院、傳染病醫(yī)院等產(chǎn)生醫(yī)療垃圾量多的就采取按床位收費(fèi)，一些個(gè)體小診所、精神病院等無(wú)床位或者產(chǎn)生醫(yī)療垃圾少的就按重量收費(fèi)。具體的收費(fèi)數(shù)額應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平而定。這樣可以在一定程度上避免部分大型醫(yī)院為逃脫高額的處置費(fèi)用而將醫(yī)療垃圾混入生活垃圾中。同時(shí)，環(huán)境衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)收取醫(yī)療垃圾處置費(fèi)用，并將大部分費(fèi)用交給處置單位，其中一部分費(fèi)用用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類收集和暫時(shí)貯存醫(yī)療垃圾的工作，例如用于購(gòu)買裝醫(yī)療垃圾的特殊垃圾袋、桶，建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)的暫時(shí)貯存點(diǎn)，對(duì)負(fù)責(zé)收集、貯存工作的相關(guān)人員的培訓(xùn)等。這樣既能保證處置產(chǎn)業(yè)的運(yùn)行成本，又能減輕醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。4．充分發(fā)揮政府職能，保證資金投入，支持醫(yī)療垃圾處理技術(shù)改革醫(yī)療垃圾的處置設(shè)施、技術(shù)等需要大量的資金投入，除了處置單位應(yīng)當(dāng)加大投資以外，政府也應(yīng)給予一定的補(bǔ)貼，并且利用行政手段保證資金的順利到位。醫(yī)療垃圾的處置涉及的不僅僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相關(guān)行政部門，還關(guān)系到我們生存環(huán)境的質(zhì)量和廣大群眾的健康。因此，醫(yī)療垃圾的處置屬于社會(huì)公益事業(yè)，政府應(yīng)當(dāng)發(fā)揮政府職能，保證該項(xiàng)事業(yè)的順利開展。此外，政府還可以通過(guò)爭(zhēng)取一些國(guó)際合作的機(jī)會(huì)，引進(jìn)國(guó)外的先進(jìn)處理技術(shù)，并采取一些獎(jiǎng)勵(lì)性措施，鼓勵(lì)關(guān)于醫(yī)療垃圾的科研項(xiàng)目，鼓勵(lì)開發(fā)、使用新技術(shù)，從而減少處理過(guò)程中對(duì)環(huán)境的二次污染，也可以實(shí)現(xiàn)一些可回收醫(yī)療垃圾的再利用，減少能源和不可再生資源的消耗。

（三）建立科學(xué)規(guī)范的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制

目前，我國(guó)醫(yī)療垃圾的處理模式基本是政府監(jiān)管、醫(yī)療垃圾處置企業(yè)負(fù)責(zé)運(yùn)輸和集中處置，這種模式也是最為可行的。但是醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)屬于公益事業(yè)，具有投資大、回報(bào)小、風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)要求高等特點(diǎn)，倘若沒有一個(gè)科學(xué)合理的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制，投資者便會(huì)缺乏熱情，處置單位則為了節(jié)約成本、提高利潤(rùn)而不愿意改進(jìn)技術(shù)，使得醫(yī)療垃圾不能得到有效的處置。經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制的建立是推進(jìn)醫(yī)療垃圾可持續(xù)管理的必要支撐手段。政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況，圍繞工程建設(shè)、設(shè)施運(yùn)營(yíng)環(huán)境等實(shí)際需求出發(fā)，通過(guò)商業(yè)化協(xié)作、財(cái)政補(bǔ)貼、減少稅收、低息貸款等一系列政策，鼓勵(lì)投資者對(duì)醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)的投資，并且將回收利用權(quán)交給處置產(chǎn)業(yè)，增加企業(yè)的利潤(rùn)回收率，從而提高企業(yè)的投資熱情，同時(shí)減小企業(yè)對(duì)技術(shù)投入的壓力。具體的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式如下可知，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾交由處置產(chǎn)業(yè)，處置產(chǎn)業(yè)嚴(yán)格做好分類，將可回收利用的醫(yī)療垃圾予以回收利用，由此獲得的經(jīng)濟(jì)收益成為其利潤(rùn)的一部分；對(duì)于不可回收利用的，就直接處理掉。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所繳納的醫(yī)療垃圾處理費(fèi)，則由行政部門（環(huán)衛(wèi)部門）收取，收取后將大部分費(fèi)用劃撥給處置產(chǎn)業(yè)，剩余部分用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類收集和暫時(shí)貯存工作。同時(shí)，政府制訂相關(guān)的財(cái)政補(bǔ)貼、減少稅收、低息貸款等政策，提高處置產(chǎn)業(yè)的投資熱情，相關(guān)行政部門予以監(jiān)督。這樣的運(yùn)行機(jī)制，既減輕了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和處置產(chǎn)業(yè)工作者的負(fù)擔(dān)，減少了醫(yī)療垃圾的流失，并保證了醫(yī)療垃圾集中處置單位得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)又可獲得可觀的利潤(rùn)，政府也能在此過(guò)程中充分地發(fā)揮監(jiān)督管理職能。

第8篇：醫(yī)療廢物處置管理辦法范文

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)明確職能

1.建立健全管理機(jī)構(gòu)。目前省、市、區(qū)環(huán)保職能部門都相應(yīng)成立了，專門從事固體廢物和核與輻射安全監(jiān)管工作機(jī)構(gòu)。*區(qū)環(huán)保局固廢科負(fù)責(zé)全區(qū)的固體廢物和核與輻射的日常監(jiān)督管理和行政執(zhí)法檢查等工作。望各單位（產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物和核與輻射應(yīng)用單位）都應(yīng)成立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)或組織（可兼職），明確其職能，并報(bào)區(qū)環(huán)保局備案。

2.加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)全社會(huì)環(huán)境意識(shí)。相對(duì)環(huán)境保護(hù)其他方面的宣傳，固體廢物和核與輻射污染防治的專題宣傳還很落后。要加強(qiáng)宣傳，提高公眾認(rèn)知度，提高公眾參與固體廢物和核與輻射管理。我們每一位具體工作負(fù)責(zé)人都是一名宣傳員，不但要把固體廢物和核與輻射污

染防治帶向社會(huì)，同時(shí)也要及時(shí)向單位領(lǐng)導(dǎo)宣傳，引起足夠重視，要知道固體廢物和核與輻射方面出問(wèn)題都是大問(wèn)題，容不得絲豪馬虎。

二、*年的主要工作任務(wù)

1.認(rèn)真做好危險(xiǎn)廢物的處置工作。我區(qū)所有醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物、工業(yè)危險(xiǎn)廢物集中處置率達(dá)到100％。*年我們將對(duì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及產(chǎn)生危險(xiǎn)固廢的工業(yè)企業(yè)不少于四次的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)察；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和產(chǎn)生普通固廢的工業(yè)企業(yè)每年不少于兩次的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)察；一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年不少于一次的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)察。堅(jiān)決杜絕醫(yī)療危險(xiǎn)廢物、工業(yè)危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境事件的發(fā)生。我們要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療危險(xiǎn)廢物和工業(yè)危險(xiǎn)廢物的貯存、收集、轉(zhuǎn)移、處置活動(dòng)過(guò)程中的監(jiān)管，加強(qiáng)日常巡查，發(fā)現(xiàn)一起違法行為，查處一起。

2.依法完善各項(xiàng)規(guī)章制度。①申報(bào)：凡產(chǎn)生醫(yī)療危險(xiǎn)廢物、工業(yè)危險(xiǎn)廢物和核與輻射應(yīng)用的單位，每年年初必須依法向環(huán)保局進(jìn)行專項(xiàng)申報(bào)。沒有危險(xiǎn)廢物排放的單位進(jìn)行零申報(bào)。②申請(qǐng)：醫(yī)療危險(xiǎn)廢物每年填報(bào)一次《江蘇省危險(xiǎn)廢物交換、轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表》。工業(yè)危險(xiǎn)廢物每轉(zhuǎn)移一次填報(bào)一次《江蘇省危險(xiǎn)廢物交換、轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表》。核與輻射應(yīng)用的單位購(gòu)買核素、處置廢源、添置和報(bào)廢射線裝置的必須向環(huán)保局提出申請(qǐng)。③轉(zhuǎn)移聯(lián)單：醫(yī)療危險(xiǎn)廢物采取月報(bào){《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》(醫(yī)療廢物專用)格式}的形式，每月5日前報(bào)環(huán)保局。工業(yè)危險(xiǎn)廢物每轉(zhuǎn)移一次填寫一次危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（五聯(lián)單七張紙），并把其中二張交回環(huán)保局。④許可：持有原衛(wèi)生部門頒發(fā)的放射工作衛(wèi)生許可證的單位，必須于20*年6月30日前按照許可條件到環(huán)保部門換發(fā)輻射安全許可證，逾期未換發(fā)輻射安全許可證的單位，原衛(wèi)生許可證一律視為無(wú)效，并將依法予以查處。⑤標(biāo)識(shí)：凡產(chǎn)生醫(yī)療危險(xiǎn)廢物、工業(yè)危險(xiǎn)廢物和核與輻射應(yīng)用的單位，都應(yīng)在危險(xiǎn)廢物暫存點(diǎn)和輻射工作場(chǎng)所設(shè)立警示標(biāo)志。⑥規(guī)章制度：凡產(chǎn)生醫(yī)療危險(xiǎn)廢物、工業(yè)危險(xiǎn)廢物和核與輻射應(yīng)用的單位，都應(yīng)在危險(xiǎn)廢物暫存點(diǎn)和輻射工作場(chǎng)所懸掛有關(guān)規(guī)章制度、規(guī)范臺(tái)帳記錄、應(yīng)急預(yù)案和意外事故防范措施等。

3.加強(qiáng)事故應(yīng)急能力建設(shè)，確保環(huán)境安全。為保障環(huán)境安全，確保危險(xiǎn)廢物和輻射突發(fā)事故發(fā)生時(shí)，能夠迅速、準(zhǔn)確、高效地做出響應(yīng)，減少或消除事故對(duì)公眾和環(huán)境的影響，各單位應(yīng)制定《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》和《危險(xiǎn)廢物事故應(yīng)急預(yù)案》，增強(qiáng)事故發(fā)生時(shí)的應(yīng)急能力。年內(nèi)我局要根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)各單位進(jìn)行監(jiān)督檢查。

4.建立、健全輻射工作單位的網(wǎng)絡(luò)檔案。我們將建立轄區(qū)內(nèi)所有核技術(shù)、射線裝置應(yīng)用等單位的臺(tái)帳、檔案，各單位對(duì)核技術(shù)、射線裝置的購(gòu)置、轉(zhuǎn)移、處置和分管領(lǐng)導(dǎo)、負(fù)責(zé)人、工作人員的變動(dòng)應(yīng)及時(shí)更新，并上報(bào)我局，確保準(zhǔn)確與全面，及時(shí)與有效，有利于實(shí)施跟蹤管理。我局將對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有核技術(shù)、射線裝置的單位進(jìn)行監(jiān)督檢查。適時(shí)開展轄區(qū)內(nèi)核技術(shù)、射線裝置使用單位的例行監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作。

三、工作要求

1、要強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)。固體廢物和核與輻射安全監(jiān)管工作行政許可內(nèi)容多，如申報(bào)登記、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、經(jīng)營(yíng)許可、行政代執(zhí)行、使用許可等。各單位進(jìn)一步規(guī)范操作，嚴(yán)格實(shí)施，形成有序、健全的管理機(jī)制和秩序，真正把對(duì)固體廢物和核與輻射管理落到實(shí)處。

第9篇：醫(yī)療廢物處置管理辦法范文

一、基本工作情況

（一）高度重視，組織到位。

我局歷年來(lái)高度重視醫(yī)院管理年活動(dòng)，將醫(yī)院管理年活動(dòng)作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長(zhǎng)辦公會(huì)多次進(jìn)行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的合川區(qū)“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)活動(dòng)進(jìn)展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動(dòng)”方案，確定了每年活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“醫(yī)院管理年”活動(dòng)納入目標(biāo)管理、院長(zhǎng)評(píng)優(yōu)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，實(shí)現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）及時(shí)部署，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。

我局通過(guò)召開動(dòng)員會(huì)，下發(fā)文件等形式對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，我局在XX年的時(shí)候，將醫(yī)院管理年涉及的六個(gè)方面33項(xiàng)指標(biāo)歸納為“六要六不要”（即一要嚴(yán)格制度、保障安全，不要違反規(guī)范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜；三要改進(jìn)服務(wù)、醫(yī)患和諧，不要態(tài)度生硬、激化矛盾；四要強(qiáng)化管理、降低成本，不要有章不循、放松監(jiān)管；五要合理收費(fèi)、信息公開，不要巧立明目、增加負(fù)擔(dān)；六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)院管理年活動(dòng)的主要精神以及“六要六不要”通過(guò)新聞媒體、院報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)以及制作成小卡片下發(fā)給每個(gè)職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時(shí)，在醫(yī)院管理年活動(dòng)宣傳過(guò)程中，我們還注重典型引路，通過(guò)組織先進(jìn)人物事跡報(bào)告會(huì)等形式，切實(shí)加強(qiáng)職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教育，發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，增強(qiáng)職業(yè)使命感和榮譽(yù)感，進(jìn)一步營(yíng)造了良好的社會(huì)氛圍和輿論氛圍。

（三）強(qiáng)化培訓(xùn)、提高人員素質(zhì)

我局通過(guò)舉辦各種培訓(xùn)班、三基競(jìng)賽等形式，努力提高人員素質(zhì)，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展奠定了基礎(chǔ)。如舉辦重慶市政協(xié)助推合川活動(dòng)全區(qū)管理人員培訓(xùn)班；與重慶天安保險(xiǎn)公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班；邀請(qǐng)重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務(wù)等上級(jí)醫(yī)院專家教授就如何加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實(shí)踐等方面進(jìn)行專題講座等。XX年、2010年，我局先后兩次與區(qū)總工會(huì)、團(tuán)區(qū)委共同舉行了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作和護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽。通過(guò)競(jìng)賽，促進(jìn)了我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)三基知識(shí)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步提高了我區(qū)醫(yī)務(wù)人員三基水平。

通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)患溝通的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（四）營(yíng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系

一是積極開展平安醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開展了《以“關(guān)愛生命、強(qiáng)化服務(wù)、防范糾紛、構(gòu)建和諧”為主題的平安醫(yī)院專項(xiàng)活動(dòng)》，深入扎實(shí)開展醫(yī)療安全管理，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實(shí)、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教育，2010年9月18日，我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，會(huì)上通報(bào)了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來(lái)的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及2010年1-8月醫(yī)療糾紛情況，就當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析總結(jié)，進(jìn)一步推動(dòng)了平安醫(yī)院建設(shè)工作，全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。

二是積極貫徹實(shí)施《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛，合川區(qū)政府于XX年年底出臺(tái)了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》（簡(jiǎn)稱〈辦法〉），從2010年1月開始實(shí)施。

三是加大農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)推進(jìn)力度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。從2010年1月1日開始，我們?cè)谌珔^(qū)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)了農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作并制定了《合川區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施方案》，通過(guò)近兩年的努力，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和天安保險(xiǎn)公司的共同努力下，截止目前，全區(qū) 家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與天安保險(xiǎn)公司簽訂了正式參保合同，參保醫(yī)務(wù)人員 人，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋，天安保險(xiǎn)公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭(zhēng)議 多起，累計(jì)支付賠款 萬(wàn)元，賠付率為 %。

四是推行醫(yī)患溝通制度。近幾年來(lái)，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來(lái)有一個(gè)重要的原因是因?yàn)獒t(yī)患溝通不到位，因此，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容，對(duì)醫(yī)患溝通時(shí)間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時(shí)內(nèi)完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等。通過(guò)通過(guò)推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過(guò)程中達(dá)到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費(fèi)用明白）。 （1） 醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：

                

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（五）強(qiáng)化醫(yī)院感染管理、維護(hù)群眾身體健康

一是認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，舉辦了一期有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識(shí)的培訓(xùn)。二是強(qiáng)化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容之一。三是加強(qiáng)重科室醫(yī)院感染管理。重點(diǎn)是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。四是切實(shí)做好醫(yī)療廢物處置工作。加強(qiáng)與環(huán)保部門的協(xié)調(diào)，并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)銜接，2010年10月31日，我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達(dá)成委托處置協(xié)議，目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。

（六）加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平

認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，積極開展處方點(diǎn)評(píng)制度；繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》。在區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行了抗菌藥物分級(jí)管理制度。

（七）嚴(yán)格制度、強(qiáng)化責(zé)任追究。

按照“三不放過(guò)”的要求，制定了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度（試行）》，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)。近年來(lái)共通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 家，處理醫(yī)務(wù)人員 人。

（八）堅(jiān)持依法行政，嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入關(guān)。

結(jié)合開展百日醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)清理整頓活動(dòng)，進(jìn)一步做好醫(yī)療市場(chǎng)清理整頓，協(xié)同有關(guān)部門治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動(dòng)。嚴(yán)格準(zhǔn)入審批行為，貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》及有關(guān)配套文件。

（九）建立手術(shù)分級(jí)管理制度

外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機(jī)率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開展手術(shù)有關(guān)的實(shí)際情況，2010年，我局在認(rèn)真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上，制定了《重慶市合川區(qū)手術(shù)分級(jí)管理制度（暫行）》，建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，對(duì)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過(guò)后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開展手術(shù)的情況。

（十）加強(qiáng)血液質(zhì)量管理工作

我局認(rèn)真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)、加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測(cè)、制備、貯存、運(yùn)輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制體系等措施，進(jìn)一步規(guī)范采供血活動(dòng)和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質(zhì)量專項(xiàng)督查受到好評(píng)。

（十一）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動(dòng)落實(shí)。

近年來(lái)，針對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展的不同時(shí)期和階段，我局先后6次組織督查組對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)行了醫(yī)院管理年活動(dòng)及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實(shí)地查看及現(xiàn)場(chǎng)考核等方式，重點(diǎn)對(duì)各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動(dòng)中宣傳動(dòng)員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、依法執(zhí)業(yè)、行風(fēng)建設(shè)等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過(guò)程中就發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講評(píng)，下達(dá)《督查意見書》，要求要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，一邊推進(jìn)實(shí)施，一邊抓好整改。同時(shí)在每次集中督查結(jié)束后，通過(guò)召開專題研討會(huì)、下發(fā)督查通報(bào)等形式對(duì)全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量管理好的經(jīng)驗(yàn)、存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行歸納分析，把醫(yī)院管理年活動(dòng)的成果轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài)，逐步建立起抓管理、促質(zhì)量的長(zhǎng)效機(jī)制，有效推動(dòng)了醫(yī)院管理年活動(dòng)深入開展。

二、存在的主要問(wèn)題

盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動(dòng)取得了一定成效，但仍存在著一些問(wèn)題和不足：一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不到位，重視不夠，存在松懈思想。二是院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力。三是醫(yī)院各項(xiàng)工作制度特別是醫(yī)療安全各項(xiàng)核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實(shí)；四是缺乏有效的評(píng)審和考核制度。五是管理干部隊(duì)伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。

三、下一步工作重點(diǎn)

加強(qiáng)醫(yī)院管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、堅(jiān)持不懈的重點(diǎn)工作，今后，我區(qū)將鞏固成果、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量工作，把醫(yī)院管理年活動(dòng)引向深入。針對(duì)存在的問(wèn)題，重點(diǎn)做好以下幾方面工作：

（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”這個(gè)主題，切實(shí)抓好醫(yī)院各項(xiàng)法律法規(guī)和工作制度的落實(shí)。重點(diǎn)抓好各項(xiàng)法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)。進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心工作制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實(shí)。

（二）以加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫為重點(diǎn)，切實(shí)做好病歷書寫和管理制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求，加強(qiáng)對(duì)住院病歷書寫的監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)工作，切實(shí)履行院、科兩級(jí)病案質(zhì)量管理組織職責(zé)，從基礎(chǔ)抓好病案的書寫質(zhì)量，提高病案書寫的水平，保證醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。 (2) 醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：

                

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（三）抓好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》的落實(shí)，提高醫(yī)院合理用藥水平。進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，認(rèn)真落實(shí)《指導(dǎo)原則》中提出的具體要求；加強(qiáng)臨床藥師素質(zhì)的培養(yǎng)，提高臨床藥師技術(shù)水平；建立和完善本機(jī)構(gòu)基本藥物處方集和目錄，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

（四）抓好醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作，提高醫(yī)院感染控制水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作管理，做好前瞻性調(diào)查和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供強(qiáng)有力的保障。

（五）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高管理隊(duì)伍的管理能力和水平。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實(shí)內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來(lái)，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠(chéng)的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。一是強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)的責(zé)任，提高院長(zhǎng)的政治素質(zhì)和管理能力，使院長(zhǎng)把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來(lái)，減少專業(yè)技術(shù)，同時(shí)，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。二是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，提高醫(yī)院的整體服務(wù)能力。三是加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平。

（六）進(jìn)一步加強(qiáng)急診能力建設(shè)。健全各醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科或急診搶救室，暢通醫(yī)療急救綠色通道，并通過(guò)組織培訓(xùn)、開展崗位練兵等多種形式，努力提高醫(yī)務(wù)人員急診急救技能，切實(shí)提高急診能力和急救水平。

（3） 醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：