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第1篇：醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)范文

一、臨床教學(xué)存在的問(wèn)題及解決對(duì)策、臨床實(shí)踐教學(xué)面臨的問(wèn)題

1.附屬醫(yī)院兼職教師模式的問(wèn)題

附屬醫(yī)院的臨床教師大多為兼職，醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作，部分老師由于忙于完成臨床醫(yī)療工作而忽視了教學(xué)工作，加之臨床工作任務(wù)繁重，臨床教師精力不足，難以全身心投入教學(xué)工作，許多帶教老師往往把學(xué)生當(dāng)作勞動(dòng)力使用，影響了教學(xué)質(zhì)量。臨床教學(xué)工作評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制不健全，教學(xué)工作與醫(yī)院醫(yī)療工作的回報(bào)有差距，使得臨床教師教學(xué)意識(shí)淡薄、積極性不高，影響了臨床教學(xué)質(zhì)量。見(jiàn)習(xí)老師不穩(wěn)定，常常誰(shuí)值班誰(shuí)帶，隨意性大、盲目性大，老師水平良莠不齊，手法不一，有些教師自身操作不熟練、不規(guī)范，這必然導(dǎo)致學(xué)生技能訓(xùn)練不規(guī)范，甚至存在錯(cuò)誤。

2.教學(xué)資源不足、學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)較少的問(wèn)題

由于醫(yī)學(xué)院招生規(guī)模的擴(kuò)大導(dǎo)致目前學(xué)生人數(shù)與床位比例相對(duì)失衡，教學(xué)用病種、病源相對(duì)不足，加之病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，不愿配合教學(xué)，病房環(huán)境難以滿足臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)要求，學(xué)生見(jiàn)習(xí)常常成了參觀醫(yī)院，或者幾十個(gè)學(xué)生圍著一個(gè)病人，根本達(dá)不到見(jiàn)習(xí)效果?！吨腥A人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布實(shí)施后，各醫(yī)院都加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療事故的防范，臨床醫(yī)生為了減少或避免醫(yī)療事故（糾紛）的發(fā)生，明顯減少實(shí)習(xí)生動(dòng)手機(jī)會(huì)，學(xué)生臨床實(shí)際操作機(jī)會(huì)較少，實(shí)踐技能得不到鍛煉。

4.就業(yè)壓力下實(shí)習(xí)生管理問(wèn)題

在日益嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)下，為了能夠更好的就業(yè)，大多數(shù)實(shí)習(xí)生都選擇了考研，以緩解就業(yè)壓力。這就導(dǎo)致實(shí)習(xí)后期學(xué)生以犧牲實(shí)習(xí)時(shí)間為代價(jià)，為考研作準(zhǔn)備，或?yàn)榫蜆I(yè)而奔波忙碌，無(wú)心實(shí)習(xí)，極大地影響了實(shí)習(xí)時(shí)間及效果。

二、解決臨床實(shí)踐教學(xué)問(wèn)題的對(duì)策

1.實(shí)施臨床專職教學(xué)秘書及專職教師模式，確保臨床教學(xué)秩序穩(wěn)定

自我院成立了教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)臨床課程設(shè)置建立了26個(gè)臨床教研室，并設(shè)立了專職教學(xué)秘書，明確了各級(jí)管理人員責(zé)任，并制定出了一系列管理規(guī)定，使教學(xué)管理工作做到了有章可循、有據(jù)可查，臨床教學(xué)工作逐步規(guī)范化、制度化。各科室可根據(jù)工作量多少，每學(xué)年選派出理論豐富、功底扎實(shí)的醫(yī)療人員擔(dān)任專職教師，在其擔(dān)任專職教師期間相對(duì)脫離臨床工作，專門負(fù)責(zé)本科班臨床理論和見(jiàn)習(xí)授課，負(fù)責(zé)組織科室開(kāi)展教研活動(dòng)和實(shí)習(xí)生帶教和管理等工作。通過(guò)這一舉措，可使臨床教師將更多精力投入到臨床教學(xué)工作中去，確保了教學(xué)計(jì)劃的順利實(shí)施，穩(wěn)定了臨床教學(xué)秩序。

2.加強(qiáng)臨床教師培訓(xùn)，提高教學(xué)水平

學(xué)?？梢越M織臨床老師進(jìn)行教學(xué)觀摩、操作培訓(xùn)、會(huì)議交流，聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的專家教授進(jìn)行課堂授課示范、教學(xué)查房示范、教學(xué)病例討論示范、體格檢查、收集病史等操作示范，使青年教師掌握規(guī)范授課及實(shí)習(xí)帶教方法。每年可派出骨干教師到國(guó)內(nèi)外名校進(jìn)行教學(xué)法學(xué)習(xí)，通過(guò)系統(tǒng)化的培訓(xùn)，使臨床教師規(guī)范教學(xué)活動(dòng)，提高了臨床教師教學(xué)水平和能力，為確保臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量打下了基礎(chǔ)。

3.健全臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，確保臨床教學(xué)質(zhì)量

建立健全教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。按計(jì)劃組織管理人員對(duì)各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查督導(dǎo)，定期向?qū)W生發(fā)放教學(xué)評(píng)價(jià)表，保證教學(xué)檢查工作落到實(shí)處。進(jìn)而對(duì)各項(xiàng)檢查資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，及時(shí)對(duì)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果及時(shí)進(jìn)行反饋，同時(shí)還要建立切實(shí)可行的激勵(lì)制度和獎(jiǎng)懲辦法，將考評(píng)結(jié)果與科室及教師個(gè)人利益掛勾，在醫(yī)院營(yíng)造出一種公正、公開(kāi)、公平的教學(xué)環(huán)境，通過(guò)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控提高了教師的質(zhì)量意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。

4.順應(yīng)形勢(shì)，科學(xué)管理

在解決實(shí)習(xí)與擇業(yè)矛盾問(wèn)題上，學(xué)校可集中時(shí)間組織學(xué)生參加大型專場(chǎng)招聘會(huì)，減少學(xué)生擇業(yè)的盲目性和隨意性，有效地保證他們的實(shí)習(xí)時(shí)間。對(duì)報(bào)考研究生的同學(xué)除積極引導(dǎo)他們合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，利用小講課、專題講座等形式，幫助其進(jìn)行專業(yè)理論知識(shí)的復(fù)習(xí)，緩解這部分學(xué)生工作和學(xué)習(xí)時(shí)間不足的壓力。還可通過(guò)評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生等活動(dòng)，發(fā)揮優(yōu)秀實(shí)習(xí)學(xué)生的模范帶頭作用，對(duì)實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)優(yōu)秀者授予相應(yīng)的榮譽(yù)稱號(hào)、在就業(yè)方面給予支持、選拔表現(xiàn)優(yōu)秀學(xué)生優(yōu)先錄用，這大大調(diào)動(dòng)了實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

第2篇：醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)范文

關(guān)鍵詞：臨床教學(xué)；質(zhì)量評(píng)價(jià)；研究與實(shí)踐

The Research and Practice for Clinical Teaching Quality Evaluation in Local Medical Colleges

LI Wei，ZHAO Hai-ping，GAO Jin

（Clinical Medicine Department of Inner Mongolia Medical University，Hohhot，Inner Mongolia 010059，China）

Abstract：Teaching Quality is the lifeline in colleges and universities， it reflected the school teaching management comprehensively.It is one of the main assurance measures to enhance the ability of self-development by establishing a scientific and standardized teaching quality evaluation system，strengthening internal self-discipline school.According to the characteristics of medical education，medical schools involved the teaching process of teachers， students，educational administrators into the clinical teaching quality assurance system， meanwhile the different members assigned different functions and roles in the organization.

Key words：Clinical Teaching；；Quality evaluation；research and practice

教學(xué)質(zhì)量是高等學(xué)校的生命線，是對(duì)學(xué)校教學(xué)管理水平的綜合反映。醫(yī)學(xué)是關(guān)系到人民群眾生命與健康的的事業(yè)，醫(yī)學(xué)教育具有許多獨(dú)特的方面，如實(shí)踐性強(qiáng)，實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)占總學(xué)時(shí)的50%，理論教學(xué)往往是一門課程多人授課，臨床教師全部是由臨床醫(yī)生兼職等特點(diǎn)，因此，教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控體系的建立對(duì)醫(yī)學(xué)院校尤為重要。結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)院校把教學(xué)過(guò)程中涉及到的教師、學(xué)生、教學(xué)管理者都納入醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系中，并對(duì)組織中不同的成員賦予不同的角色功能[1]。

1 臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的原則

1.1堅(jiān)持客觀、公正及實(shí)事求是的原則，科學(xué)地合理地制定規(guī)章制度和教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，客觀公正地反映教學(xué)工作現(xiàn)狀，實(shí)事求是地評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量。

1.2堅(jiān)持定性與定量相結(jié)合的原則，在充分收集信息的基礎(chǔ)上，采取定性評(píng)價(jià)與定量評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法，以提高評(píng)價(jià)結(jié)果的信度與效度。

1.3堅(jiān)持全面綜合評(píng)價(jià)的原則，充分考慮到不同的評(píng)價(jià)主體，從不同層次、不同角度對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，以提高評(píng)價(jià)的全面性。

2 建立健全教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)組織

臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)組織機(jī)構(gòu)分為三級(jí)，每級(jí)均有領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)管理干部、專家和學(xué)生組成。學(xué)生可參與各級(jí)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)組織的評(píng)教評(píng)學(xué)活動(dòng)。

2.1校級(jí)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)組織，由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)校教學(xué)工作委員會(huì)、教務(wù)處等相關(guān)人員組成。

2.2臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)理組織，由臨床醫(yī)學(xué)院院領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)部、臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)及學(xué)工部等工作人員組成。

2.3臨床各教研室教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)組織，由教研室主任、教學(xué)秘書、教研室的資深專家及同行專家組成。

3 教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)組織的職責(zé)

3.1第一級(jí)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)組織的職責(zé)，即學(xué)校教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)組織及其其主要職責(zé)，全面負(fù)責(zé)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的有效運(yùn)行。校領(lǐng)導(dǎo)和教務(wù)處應(yīng)有計(jì)劃的對(duì)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行檢查，定期聽(tīng)取教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)專家對(duì)教學(xué)工作運(yùn)行情況的匯報(bào)，及時(shí)了解教學(xué)中存在的問(wèn)題，并對(duì)重要問(wèn)題提出決策。

3.2第二級(jí)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)組織的職責(zé)，即各臨床醫(yī)學(xué)院的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)組織及其主要職責(zé)。

3.2.1各臨床醫(yī)學(xué)院的（附屬醫(yī)院）教務(wù)部負(fù)責(zé)本臨床醫(yī)學(xué)院及其所屬教學(xué)醫(yī)院各教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控和教學(xué)督導(dǎo)工作，發(fā)揮教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)的作用。臨床醫(yī)學(xué)院的教務(wù)部應(yīng)不定期的對(duì)本院及所屬教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行檢查。

3.2.2負(fù)責(zé)制定各臨床醫(yī)學(xué)院的（附屬醫(yī)院）內(nèi)部進(jìn)行質(zhì)量管理考核細(xì)則，將教學(xué)質(zhì)量考核結(jié)果與科室和個(gè)人收入掛鉤。教務(wù)部定期聽(tīng)取教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)工作匯報(bào)，及時(shí)了解教學(xué)中存在的問(wèn)題，并提出解決辦法和改進(jìn)意見(jiàn)。

3.2.3臨床醫(yī)學(xué)院的（附屬醫(yī)院）組織學(xué)生評(píng)教，每位學(xué)生都應(yīng)對(duì)理論課、見(jiàn)習(xí)課及畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。信息員應(yīng)全面、準(zhǔn)確地收集各種有關(guān)教學(xué)質(zhì)量的信息，及時(shí)做好信息統(tǒng)計(jì)和報(bào)告工作。

3.3第三級(jí)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)組織的職責(zé)，即臨床醫(yī)學(xué)院的各教研室（實(shí)驗(yàn)室）教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)及其主要職責(zé)。

3.3.1各教研室（實(shí)驗(yàn)室）按照臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃要求，對(duì)所屬課程的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行組織管理和質(zhì)量把關(guān)。

3.3.2各教研室（實(shí)驗(yàn)室）組織同行專家定期對(duì)本教研室教師的授課情況進(jìn)行評(píng)教，檢查授課質(zhì)量，及時(shí)反饋授課信息。

3.3.3各教研室（實(shí)驗(yàn)室）積極幫助和指導(dǎo)青年教師備課，組織試講等教學(xué)活動(dòng)，客觀地評(píng)價(jià)青年教師的教師的教學(xué)水平，將有關(guān)問(wèn)題及時(shí)反饋給教研室主任和相同行專家，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。

4 臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法

4.1領(lǐng)導(dǎo)干部及教學(xué)管理人員評(píng)價(jià) 領(lǐng)導(dǎo)干部及教學(xué)管理人員是指校領(lǐng)導(dǎo)、二級(jí)學(xué)院的黨政負(fù)責(zé)人及學(xué)校和二級(jí)學(xué)院的教學(xué)和學(xué)生管理管理人員。校領(lǐng)導(dǎo)每學(xué)期應(yīng)聽(tīng)2次理論課或見(jiàn)習(xí)課，其他管理干部每學(xué)期至少聽(tīng)4次理論課或見(jiàn)習(xí)課。聽(tīng)課時(shí)均使用《臨床教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)干部聽(tīng)課評(píng)價(jià)表》。

4.2教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)評(píng)價(jià) 教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)包括學(xué)校和臨床醫(yī)學(xué)院兩級(jí)督導(dǎo)委員會(huì)，由在職或離退休的、有一定教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專家組成。教學(xué)督導(dǎo)委員專家每2w聽(tīng)1次理論課，每周聽(tīng)1次見(jiàn)習(xí)課，使用督導(dǎo)委員會(huì)專家用《理論課臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表、《見(jiàn)習(xí)課臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表》及《教學(xué)查房評(píng)價(jià)表》進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4.3同行專家評(píng)價(jià) 同行專家指的是從事同一專業(yè)（三級(jí)學(xué)科）的專家。同行專家評(píng)教地目的是針對(duì)講授內(nèi)容中的重點(diǎn)、難點(diǎn)以及是否按大綱要求進(jìn)行評(píng)價(jià)。聽(tīng)課時(shí)適用同行專家用《理論課臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表》及《見(jiàn)習(xí)課臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表》。

4.4學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上評(píng)教或填寫紙質(zhì)學(xué)生質(zhì)量評(píng)價(jià)表[2]。

5 評(píng)價(jià)信息反饋制度

5.1加強(qiáng)評(píng)價(jià)結(jié)果的反饋，目前，許多醫(yī)學(xué)院校重視內(nèi)部教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)，開(kāi)展了大量的教學(xué)評(píng)價(jià)行為，但對(duì)評(píng)教后運(yùn)用評(píng)教結(jié)果和信息改進(jìn)及修訂教學(xué)活動(dòng)較為忽略。建立一些能讓師生看的見(jiàn)得切實(shí)的反饋、改進(jìn)制度是提高教學(xué)質(zhì)量，激勵(lì)師生關(guān)心、參與教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要舉措[3]。

5.1.1教學(xué)職能部門重視評(píng)教結(jié)果，教學(xué)職能部門將各級(jí)各類人員教學(xué)質(zhì)量評(píng)教結(jié)果匯總后，提出整改方案，經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)院質(zhì)量管理委員會(huì)進(jìn)行論證和仲裁，做出最終獎(jiǎng)懲決定，予以公示。

5.1.2評(píng)教工作常態(tài)化，臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控工作常態(tài)化，由校長(zhǎng)、主管教學(xué)的副校長(zhǎng)、學(xué)校教學(xué)工作委員會(huì)、教務(wù)處等職能部門、兩級(jí)督導(dǎo)委員會(huì)及學(xué)生組成的臨床教學(xué)管理體系，定期對(duì)全校的教學(xué)工作進(jìn)行監(jiān)控和評(píng)價(jià)。并將檢查結(jié)果及時(shí)通報(bào)或反饋給各臨床醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)部、教研室主任和教師。

5.1.3臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)工作流程 見(jiàn)圖1。

圖1 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)工作流程圖

建立科學(xué)和規(guī)范的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，不但是學(xué)校加強(qiáng)內(nèi)部自我約束、增強(qiáng)自我發(fā)展能力的重要保證措施之一，也是對(duì)臨床教學(xué)質(zhì)量實(shí)施有效的監(jiān)督、檢查、評(píng)估和指導(dǎo)，以促進(jìn)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量不斷提高，保證醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃玉妝，柏志全，陳利國(guó).綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量保障體系的建立[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010（10）：23-24.

第3篇：醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】臨床藥學(xué) 基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn) 課程教學(xué)改革

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展人們的生活水平在不斷地提高，同時(shí)人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)和需求也在不斷提高。如何培養(yǎng)符合新時(shí)代號(hào)召的新型醫(yī)學(xué)專業(yè)人才是教育界亟待解決的一個(gè)問(wèn)題[1]。目前醫(yī)學(xué)院校臨床藥學(xué)專業(yè)教學(xué)課程中，普遍存在注重醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的教學(xué)，而不注重學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。藥學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容包括儀器分析實(shí)驗(yàn)教學(xué)、分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)、有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和無(wú)機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在臨床藥學(xué)專業(yè)所課程中，藥學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)屬于一門基礎(chǔ)課程。通過(guò)藥學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的課程教學(xué)能夠使學(xué)生們運(yùn)用所學(xué)到的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)并提高學(xué)生們的動(dòng)手能力和創(chuàng)造性思維。本文對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)改革方面進(jìn)行了分析。

1.基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程改革能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

在醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的發(fā)展過(guò)程中，基礎(chǔ)化學(xué)起到了非常重要的作用。對(duì)于醫(yī)學(xué)院臨床藥學(xué)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，也是基礎(chǔ)性教學(xué)課程中一門重要的課程?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)是基礎(chǔ)化學(xué)課程中的基礎(chǔ)組成部分。通過(guò)基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)，同學(xué)們可以把所學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)驗(yàn)之中，從而使自己的動(dòng)手能力、分析能力、創(chuàng)造性思維能力等方面的到充分的鍛煉和提高[2]。

2.基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程改革方案的制定

2.1打好基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)。良好的實(shí)驗(yàn)操作基礎(chǔ)是實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的前提，也是臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的基本能力。在基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)改革中應(yīng)該適當(dāng)?shù)卦黾訉W(xué)們的實(shí)驗(yàn)課程，并進(jìn)行基本操作訓(xùn)練。在實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)時(shí)，可以將實(shí)驗(yàn)操作分成幾個(gè)步驟進(jìn)行逐個(gè)演示、講解，使同學(xué)們思路清晰，方便以后的記憶[3]。此外，對(duì)學(xué)生們的實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行訓(xùn)練，通過(guò)自己動(dòng)手以及對(duì)其操作過(guò)程中錯(cuò)誤的糾正，為學(xué)生們的基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)打下良好基礎(chǔ)。

2.2開(kāi)展設(shè)計(jì)性或者綜合性實(shí)驗(yàn)，能夠提高學(xué)生們實(shí)驗(yàn)中的操作水平，鍛煉學(xué)生們分析和解決問(wèn)題的能力。一般來(lái)說(shuō)，綜合實(shí)驗(yàn)涉及到理論知識(shí)和操作技能的綜合運(yùn)用，有利于提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)素質(zhì)，從而為以后從事醫(yī)學(xué)方面工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。在教學(xué)中教師應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生如何篩選相關(guān)理論知識(shí)、如何查閱資料、如何分析資料，如何運(yùn)用所學(xué)知識(shí)結(jié)合試驗(yàn)操作設(shè)計(jì)可行性方案，以及對(duì)試驗(yàn)進(jìn)行分析和總結(jié)。培養(yǎng)學(xué)生們的對(duì)基礎(chǔ)性化學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣，提升學(xué)生們的實(shí)驗(yàn)綜合能力。

2.3實(shí)驗(yàn)的考核方式進(jìn)行改革。針對(duì)學(xué)生們的基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)考核方式的設(shè)計(jì)中，應(yīng)該明確考核的性質(zhì)和目的。大致有期末考核和平時(shí)考核兩種方式。期末考核應(yīng)該確定考核的要點(diǎn)和評(píng)分細(xì)則，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作考核的同時(shí)應(yīng)結(jié)合理論知識(shí)方面的考核，以此來(lái)檢驗(yàn)學(xué)生們實(shí)驗(yàn)操作和理論知識(shí)的掌握情況。而平時(shí)考核則貫穿于整個(gè)教學(xué)中，可以通過(guò)書面的或者口頭提問(wèn)的方式對(duì)學(xué)生們實(shí)驗(yàn)操作和理論知識(shí)掌握情況。通過(guò)考核方式的改革及兩種方式的運(yùn)用，調(diào)動(dòng)了學(xué)生們學(xué)習(xí)的積極性，對(duì)實(shí)驗(yàn)的重要性有了正確的認(rèn)識(shí)，在教學(xué)中取得了很好的教學(xué)成果。

3.改革教學(xué)方法提高教學(xué)質(zhì)量

3.1教學(xué)中多媒體的運(yùn)用。多媒體具有豐富的表現(xiàn)形式，在教學(xué)中過(guò)媒體的引入給教學(xué)注入了新的活力。通過(guò)多媒體教學(xué)，能把知識(shí)生動(dòng)的展現(xiàn)給學(xué)生們，有效引起學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，從而起到事半功倍的教學(xué)效果。近年來(lái)，在我國(guó)各個(gè)醫(yī)學(xué)院校的理論教學(xué)過(guò)程中多媒體教學(xué)方式的到了廣泛的運(yùn)用。但是在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，多媒體教學(xué)形式?jīng)]有得到充分的運(yùn)用。本文建議多媒體方式可以在以下幾種情況下運(yùn)用?？梢栽趯?shí)驗(yàn)儀器的分析和講解過(guò)程中運(yùn)用多媒體，儀器分析的應(yīng)用型和實(shí)驗(yàn)性較強(qiáng)，可以通過(guò)學(xué)生們的分組實(shí)驗(yàn)和教師的相關(guān)演示進(jìn)行相關(guān)教學(xué)。比如，自來(lái)水中鎂和鈣含量的測(cè)定可以此采用原子吸收光譜法，通過(guò)多媒體技術(shù)可以在教學(xué)中可以進(jìn)行仿真試驗(yàn)，也就是說(shuō)學(xué)生可以通過(guò)電腦對(duì)原子吸收分光光度的各種情況進(jìn)行模擬。之后在進(jìn)行真實(shí)的儀器操作。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)的模擬提高了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣，更重要的是加深了對(duì)儀器操作的印象。通過(guò)多媒體教學(xué)能夠培養(yǎng)了學(xué)生們的空間想象力和抽象思維能力。往往學(xué)生們對(duì)于微觀世界的認(rèn)識(shí)存在很大的不足，然而通過(guò)多媒體技術(shù)可以把抽象的微觀世界形象生動(dòng)的展現(xiàn)出來(lái)[5]。比如，可以通過(guò)多媒體來(lái)展現(xiàn)電子、核外電子在原子核外進(jìn)行的高速運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象。在多媒體方式的應(yīng)用方面應(yīng)該以傳統(tǒng)節(jié)學(xué)為主，多媒體教學(xué)為輔，可以對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄U(kuò)展，加強(qiáng)課上和課下（郵箱、qq留言等）的師生互動(dòng)。

3.2綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法。在實(shí)際的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中可以采取各種靈活的方法。比如說(shuō)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，可以運(yùn)用老師演示，學(xué)生同步進(jìn)行操作的教學(xué)方法?；蛘叻纸M協(xié)作的教學(xué)方法等等。多種教學(xué)方法的運(yùn)用在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中有很強(qiáng)的可操作性，能引起學(xué)生們對(duì)基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)興趣，能使學(xué)生們的主動(dòng)性和積極性得到充分的發(fā)揮，從而鍛煉了學(xué)生們的自主思維能力、實(shí)驗(yàn)操作能力以及創(chuàng)造性思維能力，在教學(xué)上取得了不錯(cuò)的教學(xué)效果。

4.結(jié)語(yǔ)

基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是各個(gè)醫(yī)學(xué)院校臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生所要學(xué)習(xí)的一門基礎(chǔ)性課程，在醫(yī)學(xué)和藥學(xué)發(fā)展的過(guò)程中起著非常重要的作用。通過(guò)基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以幫助學(xué)生們更好的把實(shí)驗(yàn)和基礎(chǔ)理論知識(shí)相結(jié)合，從而鍛煉學(xué)生們的實(shí)驗(yàn)操作能力、分析能力以及創(chuàng)造性思維能力?；A(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程教改有待進(jìn)一步的探討。

參考文獻(xiàn)：

[1]王強(qiáng)，王榛，李玲等.高?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)課程“網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)輔助設(shè)計(jì)系統(tǒng)”的建構(gòu)與探討[J].西南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2012，37（9）：135-141.

[2]劉俞辰，何潤(rùn)霞等. 大學(xué)化學(xué)化工課程報(bào)告論壇.北京：高等教育出版社[M]，2009.

[3]曹海燕，孫燕華，張毅等.研究型醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式的構(gòu)建與完善[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2012，26（6）：693-696.

第4篇：醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)范文

（一）國(guó)外醫(yī)學(xué)教育基本模式

國(guó)外的醫(yī)學(xué)教育課程主要有三種：傳統(tǒng)學(xué)科式、以問(wèn)題為中心式（problembasedlearning，PBL）、器官系統(tǒng)式（organsystem）。傳統(tǒng)學(xué)科式是較系統(tǒng)完整的一種形式，有利于教學(xué)實(shí)施與管理。PBL教學(xué)模式進(jìn)一步精簡(jiǎn)課程，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床實(shí)踐聯(lián)系更緊密，學(xué)生早期接觸臨床，從臨床工作實(shí)際出發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題的能力。器官系統(tǒng)式是按照人體解剖結(jié)構(gòu)中的某一器官系統(tǒng)把相關(guān)課程結(jié)合起來(lái)，以加強(qiáng)學(xué)科間的聯(lián)系和減少課程間的重復(fù)，較好地解決了基礎(chǔ)課程與臨床課程結(jié)合的問(wèn)題。

（二）早期臨床實(shí)踐的內(nèi)涵

臨床實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生接受醫(yī)學(xué)教育的重要部分，是醫(yī)學(xué)生在臨床教師指導(dǎo)下在臨床教學(xué)基地進(jìn)行和參與臨床診療活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目的的一種醫(yī)學(xué)教育方式。早期臨床實(shí)踐的“早期”被定義為“傳統(tǒng)意義上的臨床實(shí)習(xí)期的前一階段，通常是指醫(yī)學(xué)教育的最初兩年”，“臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)”是指“在社會(huì)的或者臨床的環(huán)境下與真正的（與模擬的相反）病人接觸”，以增強(qiáng)對(duì)健康、疾病或者癌癥和衛(wèi)生專業(yè)角色的理解。（四）早期臨床實(shí)踐教育的形式早期臨床實(shí)踐教育的形式多種多樣，根據(jù)實(shí)踐活動(dòng)開(kāi)展的時(shí)間分為課程內(nèi)和課程外兩種主要形式。課程內(nèi)早期臨床實(shí)踐活動(dòng)的主要形式有：開(kāi)展“臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論（introductiontoclinicalmedicine，ICM）”課程，即在一、二年級(jí)的學(xué)生中開(kāi)設(shè)“臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課程”；學(xué)習(xí)完基礎(chǔ)課程后即到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)課程的觀摩，并且在節(jié)假日到醫(yī)院進(jìn)行“預(yù)見(jiàn)習(xí)”。課程外早期臨床實(shí)踐活動(dòng)的主要形式有：開(kāi)展早期接觸臨床教育，讓低年級(jí)醫(yī)學(xué)生在節(jié)假日到社區(qū)和醫(yī)院進(jìn)行觀察，并且對(duì)慢性病患者進(jìn)行訪談、搜集病歷、對(duì)病人的病情進(jìn)行檢測(cè)，以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)疾病和病人的理解。

二、國(guó)內(nèi)外早期臨床實(shí)踐的現(xiàn)狀

（一）課程內(nèi)的早期臨床實(shí)踐活動(dòng)

國(guó)內(nèi)外的一些醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始把早期臨床實(shí)踐活動(dòng)作為課程教學(xué)的方式，如英國(guó)醫(yī)學(xué)教育的臨床階段與基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)階段并沒(méi)有明顯的界限，各醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展不同的臨床實(shí)踐，幫助學(xué)生在實(shí)踐中更好地理解理論知識(shí)，提倡早期臨床實(shí)踐。為了培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和敬業(yè)精神，許多院校還專門開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、心理健康學(xué)等醫(yī)學(xué)人文課程，早期使用模擬情景下重復(fù)操作的教學(xué)方法來(lái)培養(yǎng)學(xué)生臨床操作的熟練程度。通過(guò)早期接觸臨床，觀察、了解基本醫(yī)療程序，提高醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)與患者溝通和交流的技巧，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生博愛(ài)、人道的職業(yè)責(zé)任感。法國(guó)的醫(yī)學(xué)生在入校第二學(xué)年即開(kāi)始接觸臨床醫(yī)療工作，每周見(jiàn)習(xí)2～3個(gè)半天（通常在上午），大學(xué)第四學(xué)年開(kāi)始學(xué)習(xí)臨床課程至第六學(xué)年結(jié)束。香港的醫(yī)學(xué)院校在學(xué)生一進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)就讓他們開(kāi)始接觸病人，其課程設(shè)置由綜合課程、健康與疾病概論、系統(tǒng)課程和臨床實(shí)習(xí)組成。在第一學(xué)期的健康與疾病概論中，以真實(shí)臨床病例為基礎(chǔ)進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論；以臨床訪談（clinicalvisit）和床旁教學(xué)為主要形式進(jìn)行實(shí)地見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)；在專門的臨床技能實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行臨床技能的培訓(xùn)和練習(xí)，逐步掌握有關(guān)技能。桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前一年，采用周末到門診導(dǎo)診、晨間到病房參與晨間護(hù)理的方法對(duì)174名護(hù)理本科生實(shí)施了早期接觸臨床的預(yù)實(shí)習(xí)模式。結(jié)果表明在護(hù)理本科生中實(shí)施早期接觸臨床的預(yù)實(shí)習(xí)模式切實(shí)可行，實(shí)現(xiàn)了理論教學(xué)、臨床思維與學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)于一體，縮短了臨床實(shí)習(xí)的適應(yīng)期，提高了臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量。

（二）課程外的早期臨床實(shí)踐活動(dòng)

一些院校也采用課程外的形式進(jìn)行早期臨床實(shí)踐教育。重慶醫(yī)科大學(xué)組織“螢火蟲(chóng)志愿者服務(wù)隊(duì)”，在不影響正常教學(xué)和醫(yī)院正常診療秩序的前提下讓學(xué)生自愿參與到早期臨床醫(yī)療工作中，進(jìn)行一定時(shí)間的社會(huì)實(shí)踐，培養(yǎng)其將理論聯(lián)系實(shí)際的臨床思維能力，加強(qiáng)其人文關(guān)懷理念和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技能中心選拔二三年級(jí)醫(yī)學(xué)生成立實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展急救普及活動(dòng)，期末采用相同的考核方式和內(nèi)容對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的臨床技能和溝通技能進(jìn)行考核。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的考核成績(jī)均高于對(duì)照組學(xué)生，活動(dòng)的開(kāi)展效果良好。北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院在“護(hù)理學(xué)專業(yè)現(xiàn)狀與護(hù)士角色”課程中安排10個(gè)學(xué)時(shí)的臨床見(jiàn)習(xí)，學(xué)生對(duì)護(hù)士角色的認(rèn)知和認(rèn)同方面產(chǎn)生了積極的影響。南京醫(yī)科大學(xué)對(duì)部分新入學(xué)醫(yī)學(xué)生開(kāi)展入學(xué)后第一次接觸臨床、感知醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教育活動(dòng)，組織新生參觀附屬醫(yī)院。并讓二年級(jí)學(xué)生參加醫(yī)院的“志愿者服務(wù)活動(dòng)”，為患者提供導(dǎo)診、溝通、護(hù)送、取藥、維持秩序、陪護(hù)等服務(wù)工作。使醫(yī)學(xué)生提前了解醫(yī)生日常工作環(huán)境，增進(jìn)對(duì)培養(yǎng)良好醫(yī)患關(guān)系重要性的認(rèn)識(shí)，效果顯著，受到醫(yī)學(xué)生廣泛歡迎。

（三）課內(nèi)外相結(jié)合的早期臨床實(shí)踐活動(dòng)

還有一些醫(yī)學(xué)院校早期臨床教育結(jié)合了課程內(nèi)外的多種形式，例如美國(guó)的許多醫(yī)學(xué)院校讓大學(xué)一年級(jí)的學(xué)生就接觸患者，學(xué)生被分散到各個(gè)診所，學(xué)習(xí)與病人交談的技巧，參觀后定期交流心得體會(huì)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和臨床醫(yī)學(xué)教育相互滲透，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段滲透每周一次的臨床實(shí)踐課，為早期臨床實(shí)踐活動(dòng)做準(zhǔn)備。

三、早期臨床實(shí)踐活動(dòng)的意義與趨勢(shì)

（一）早期臨床實(shí)踐活動(dòng)的意義

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育忽視了臨床實(shí)踐的重要性，缺少對(duì)醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐方面的教育，這種培養(yǎng)模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要。而“早期臨床實(shí)踐活動(dòng)”的開(kāi)展在一定程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的不足，其優(yōu)越性體現(xiàn)在很多方面。如避免純理論學(xué)習(xí)的枯燥，使學(xué)生能夠理論聯(lián)系實(shí)踐，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性，及時(shí)掌握所學(xué)的知識(shí)和技能，提高臨床思維能力、動(dòng)手能力、分析和獨(dú)立工作能力；培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和敬業(yè)精神，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)知，提高醫(yī)患溝通能力，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生博愛(ài)、人道的職業(yè)責(zé)任感和同情心，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。學(xué)生早期接觸臨床，早期接觸病患，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律和趨勢(shì)，有助于醫(yī)學(xué)生早期感知臨床、熟悉醫(yī)療流程、體會(huì)患者感受，促使醫(yī)學(xué)生增強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、提高醫(yī)患溝通能力。

（二）早期臨床實(shí)踐活動(dòng)的趨勢(shì)

早期臨床實(shí)踐是醫(yī)學(xué)教育改革的必然趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)院已相繼地開(kāi)展了各種形式的早期臨床實(shí)踐活動(dòng)，并且取得了一定的成績(jī)。2011年12月6日，教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合在京召開(kāi)全國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革工作會(huì)議，會(huì)議指出實(shí)踐教學(xué)是保障醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和必要手段，也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量的嚴(yán)重“短板”。高等醫(yī)學(xué)教育要深化臨床實(shí)踐教學(xué)改革，推進(jìn)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和實(shí)踐模式的改革，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，提高醫(yī)學(xué)生臨床綜合思維能力和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力；要制定臨床能力培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)學(xué)生臨床能力培養(yǎng)，全面提高醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力。但是，我國(guó)目前各院校所進(jìn)行的早期臨床實(shí)踐活動(dòng)都只處于探索實(shí)踐階段，并沒(méi)有全面實(shí)施早期臨床實(shí)踐。我國(guó)醫(yī)學(xué)教育模式只在四五年級(jí)才讓醫(yī)學(xué)生接觸臨床，已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的需要，所以我國(guó)需借鑒國(guó)外開(kāi)展的各種課內(nèi)外相結(jié)合的早期臨床實(shí)踐活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育改革的目標(biāo)。

（三）開(kāi)展早期臨床實(shí)踐活動(dòng)可能的方式

第5篇：醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)范文

    1 目前中醫(yī)臨床教學(xué)存在的問(wèn)題

    自從我國(guó)高等教育普遍擴(kuò)大招生規(guī)模以來(lái),教育資源不足與擴(kuò)招的矛盾日益凸顯,對(duì)于以臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)為主的高等醫(yī)學(xué)教育來(lái)說(shuō),臨床教學(xué)資源緊張的狀況尤為突出,中醫(yī)臨床教學(xué)更是如此。同時(shí),中醫(yī)臨床實(shí)踐與中醫(yī)理論教育之間的矛盾依然存在;社會(huì)需求與中醫(yī)教育供給還存在不適應(yīng)、不協(xié)調(diào);中醫(yī)人才培養(yǎng)模式該如何創(chuàng)新的問(wèn)題也逐漸顯現(xiàn)[1]。多年來(lái),我國(guó)高等中醫(yī)教育雖然強(qiáng)調(diào)“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”,但仍未完全擺脫“基礎(chǔ)課—專業(yè)課—臨床實(shí)習(xí)”三段分割的傳統(tǒng)模式,教學(xué)實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)作為臨床實(shí)踐教學(xué)中的兩種主要形式,一般均采取獨(dú)立的整時(shí)段,與理論教學(xué)在時(shí)間上相分離。以五年制本科為例,教學(xué)實(shí)習(xí)一般安排在三年級(jí)第一學(xué)期結(jié)束后,時(shí)間為2~3個(gè)月;畢業(yè)實(shí)習(xí)通常安排在四年級(jí)第二學(xué)期至五年級(jí)第一學(xué)期,時(shí)間不多于12個(gè)月。而課堂見(jiàn)習(xí)一般只有少數(shù)臨床課程在其它時(shí)段會(huì)安排一次或幾次?？偟膩?lái)看,實(shí)踐學(xué)時(shí)大約占理論學(xué)時(shí)的四分之一或略低,實(shí)踐遠(yuǎn)少于且滯后于理論學(xué)習(xí)[2]。并且,后期臨床實(shí)踐教學(xué)一般分散在各個(gè)實(shí)習(xí)基地進(jìn)行,承擔(dān)教學(xué)任務(wù)各醫(yī)院的條件、臨床帶教老師的教學(xué)水平和能力難免存在差異。在整個(gè)教育環(huán)節(jié)中,相對(duì)來(lái)說(shuō)這是最不可控的一部分,但對(duì)于學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)來(lái)說(shuō),又是最為重要的一部分[3]。由于受到臨床教學(xué)條件和師資水平差異等不可控因素的影響,臨床教學(xué)與理論教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)等方面,很難保持前后一致,臨床教學(xué)效果往往受到影響[4],從而有可能導(dǎo)致理論與實(shí)踐相脫節(jié),學(xué)生動(dòng)手能力和綜合判斷能力較差,社會(huì)適應(yīng)能力不足和人文精神欠缺等問(wèn)題的出現(xiàn)[5]。

    2 學(xué)校與醫(yī)院聯(lián)合創(chuàng)辦非直屬臨床醫(yī)學(xué)院的模式

    為緩解高等醫(yī)學(xué)教育擴(kuò)招與臨床實(shí)踐教學(xué)資源不足的矛盾,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力訓(xùn)練和綜合素質(zhì)培養(yǎng),提高高等醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)質(zhì)量與效益,在附屬醫(yī)院的數(shù)量和床位不能滿足教學(xué)規(guī)模的情況下,我國(guó)不少醫(yī)學(xué)院校,如南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院、第二軍醫(yī)大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)等,積極吸納非直屬附屬醫(yī)院優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源,建立了非直屬臨床醫(yī)學(xué)院,嘗試學(xué)校與醫(yī)院聯(lián)合辦學(xué)的人才培養(yǎng)模式。之說(shuō)以稱之為非直屬臨床醫(yī)學(xué)院,是因?yàn)樗隗w制上不同于附屬醫(yī)院,與高等醫(yī)學(xué)院校不存在隸屬關(guān)系。但是,它在功能上與臨床醫(yī)學(xué)院相同,與高等醫(yī)學(xué)院校建立了穩(wěn)定的教學(xué)協(xié)作關(guān)系,承擔(dān)臨床課程的全程教學(xué)任務(wù)。除此之外,非直屬臨床醫(yī)學(xué)院還必須是三級(jí)甲等醫(yī)院,并且須經(jīng)省(市)級(jí)衛(wèi)生、教育行政主管部門的批準(zhǔn)。

    我校于2012年在非直屬附屬醫(yī)院深圳市中醫(yī)院建立了“廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳臨床醫(yī)學(xué)院”;2013年,在深圳臨床醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)中醫(yī)學(xué)專業(yè)“深圳創(chuàng)新班”,利用非直屬臨床醫(yī)學(xué)院探索院校教育與師承教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。該班學(xué)制五年,前兩年在廣州中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)城校區(qū)學(xué)習(xí),后三年在深圳臨床醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。到深圳后,實(shí)施全程本科生導(dǎo)師制培養(yǎng),從培養(yǎng)方案和培養(yǎng)模式諸方面進(jìn)行積極探索與創(chuàng)新,盡量減少課堂教學(xué)時(shí)數(shù),增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間,做到“早跟師、早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”,培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí),實(shí)踐動(dòng)手能力強(qiáng),創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專門人才。這樣,利用非直屬附屬醫(yī)院得天獨(dú)厚的臨床教學(xué)條件和氛圍,對(duì)學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)經(jīng)典和臨床課程的教學(xué),有效地促進(jìn)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐的結(jié)合,有助于學(xué)生對(duì)枯燥經(jīng)典理論的理解,并身臨其境地感受臨床氛圍,加深感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí),培養(yǎng)中醫(yī)思維和醫(yī)患溝通能力,非常有利于中醫(yī)人才的臨床實(shí)踐能力和人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

    3 學(xué)校與醫(yī)院聯(lián)合辦學(xué)的優(yōu)勢(shì)

    學(xué)校和醫(yī)院各自獨(dú)立辦學(xué)雖然各有其固有優(yōu)勢(shì),但從教學(xué)過(guò)程的整體要求上來(lái)看,兩者條件均欠完善,學(xué)校相對(duì)封閉的教育環(huán)境不利于學(xué)生實(shí)踐能力的訓(xùn)練和綜合素質(zhì)的培養(yǎng),而醫(yī)院在教學(xué)管理和教師教學(xué)能力上相對(duì)欠缺;學(xué)校與醫(yī)院聯(lián)合辦學(xué),可以把兩者的條件有機(jī)結(jié)合起來(lái),揚(yáng)長(zhǎng)避短,優(yōu)化辦學(xué)條件,在整體上產(chǎn)生“1+1 > 2”的效應(yīng),進(jìn)而在整體上為提高教學(xué)質(zhì)量提供了條件保證。中醫(yī)教育具有理論體系獨(dú)特、實(shí)踐性很強(qiáng)的特色。封閉的學(xué)校教育很難體現(xiàn)這一特色,而醫(yī)院“真刀真槍”的教學(xué)條件和環(huán)境,有利于學(xué)生培養(yǎng)中醫(yī)思維,提高實(shí)踐能力,體現(xiàn)中醫(yī)教育的鮮明特色。同時(shí),學(xué)校與醫(yī)院合作辦學(xué)能提高辦學(xué)規(guī)模,增強(qiáng)人才對(duì)社會(huì)需求的適應(yīng)性,有利于培養(yǎng)高素質(zhì)、實(shí)用型人才。此外,辦學(xué)雙方在其它方面也可以相得益彰。學(xué)校從醫(yī)院直接了解到市場(chǎng)信息和專業(yè)發(fā)展的第一手材料,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),開(kāi)闊教改思路,為教師進(jìn)修、實(shí)踐和調(diào)研找到基地;醫(yī)院與學(xué)校聯(lián)合辦學(xué),可通過(guò)教學(xué)相長(zhǎng),促進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)的提高,并利用學(xué)校在醫(yī)療、教學(xué)和研上的優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)管理,提高醫(yī)院的醫(yī)、教、研水平,增強(qiáng)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的整體能力,促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)、全面發(fā)展[6]。

    4 非直屬臨床醫(yī)學(xué)院建設(shè)應(yīng)注意的問(wèn)題

第6篇：醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)范文

    促使學(xué)生做好相關(guān)內(nèi)容的預(yù)習(xí)。這種模式調(diào)動(dòng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,使學(xué)生處在臨床醫(yī)生的位置上,有利于學(xué)生的臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。開(kāi)展以學(xué)生為主體的臨床病例討論,并注意結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容。通過(guò)學(xué)生預(yù)先準(zhǔn)備,再以學(xué)生為主體開(kāi)展討論,最后教師針對(duì)病例特點(diǎn)及學(xué)生在討論時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié),以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)臨床病例的認(rèn)識(shí)。這種轉(zhuǎn)換是學(xué)生由被動(dòng)性學(xué)習(xí)向主動(dòng)性學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變,從機(jī)械性學(xué)習(xí)向思考性學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變,有助于培養(yǎng)學(xué)生分析和解決臨床問(wèn)題的能力。通過(guò)“臨床路徑”提升學(xué)生綜合能力“臨床路徑”是臨床治療的綜合模式,是針對(duì)某一疾病建立的一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序,以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來(lái)促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法,其目的是規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量并縮短療程、降低成本[2]。在臨床實(shí)踐教學(xué)中,學(xué)生應(yīng)熟悉和掌握其中的主要內(nèi)容,了解患者入院后應(yīng)采取的主要診療活動(dòng),重點(diǎn)醫(yī)囑(包括長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑)、主要護(hù)理工作及病程記錄等。使學(xué)生主動(dòng)建立臨床動(dòng)態(tài)思維,對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)踐有重要的指導(dǎo)意義。加強(qiáng)實(shí)踐基地建設(shè)保障臨床教學(xué)質(zhì)量甘肅中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(甘肅省中醫(yī)院)、甘肅中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院均為三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,共有1500張床位,病源豐富,可以滿足本專業(yè)臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)的需求,為培養(yǎng)應(yīng)用型高層次中西醫(yī)臨床人才提供了臨床實(shí)踐的基本保障。目前本專業(yè)還與甘肅省人民醫(yī)院、天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等建立了廣泛的聯(lián)系,成為我院的臨床教學(xué)培訓(xùn)基地,為本專業(yè)的臨床實(shí)踐教學(xué)提供了有效支撐。使學(xué)生快速地把理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái),有利于提高臨床教學(xué)質(zhì)量和對(duì)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)。

    2臨床實(shí)踐教學(xué)與臨床思維培養(yǎng)相結(jié)合

    在臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中,有針對(duì)性的選擇一些具有代表性的典型病例,收集全部臨床資料。通過(guò)臨床實(shí)踐的啟發(fā)、引導(dǎo),逐步建立用一種疾病解釋多種臨床表現(xiàn)的一元化疾病原則;用最新的發(fā)病率和疾病譜觀點(diǎn)選擇疾病;先器質(zhì)性疾病,后功能性疾病;優(yōu)先考慮可治性疾病,再考慮不可治疾病等臨床診斷原則[3]。不斷提高臨床思維水平和運(yùn)用臨床思維的能力。臨床實(shí)踐與科研訓(xùn)練相結(jié)合在臨床實(shí)踐過(guò)程中積極鼓勵(lì)學(xué)生開(kāi)展科研實(shí)踐活動(dòng),以培養(yǎng)學(xué)生的科研思維為目標(biāo),讓學(xué)生經(jīng)歷選題、文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計(jì)、如何進(jìn)行課題科學(xué)性、先進(jìn)性和可行性分析、課題具體實(shí)施和總結(jié)等具體科研步驟。臨床實(shí)踐與科研訓(xùn)練相結(jié)合是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的有效途徑。醫(yī)學(xué)生科研能力的發(fā)展也是一個(gè)積累、逐步提高的過(guò)程,因此,提倡醫(yī)學(xué)生早期接觸科研活動(dòng),逐步加強(qiáng)科研實(shí)踐能力[4]。

第7篇：醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)；臨床實(shí)踐；脫節(jié)問(wèn)題

隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的改變，護(hù)理教學(xué)模式也在隨之不斷的進(jìn)行改善，以促使理論教學(xué)更加適合臨床實(shí)踐的需要。部分調(diào)查資料顯示，護(hù)理?？茖W(xué)生在畢業(yè)后進(jìn)入臨床工作后，反應(yīng)臨床實(shí)踐操作同在課堂上學(xué)習(xí)的護(hù)理理論知識(shí)存在不一致現(xiàn)象；部分臨床見(jiàn)習(xí)負(fù)責(zé)教師反應(yīng)，學(xué)校所教授的理論知識(shí)過(guò)于繁瑣機(jī)械，部分內(nèi)容已經(jīng)被淘汰或不適用于臨床實(shí)際護(hù)理工作，教學(xué)同臨床應(yīng)用之間存在一定差距。本次研究通過(guò)對(duì)本地醫(yī)院的臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作應(yīng)用情況進(jìn)行研究調(diào)查，旨在對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)同臨床實(shí)踐之間的脫節(jié)問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)對(duì)策。

1 提出問(wèn)題

1.1 教學(xué)現(xiàn)狀

隨著護(hù)理教學(xué)的不斷發(fā)展，不斷有新的知識(shí)和內(nèi)容出現(xiàn)在課堂教學(xué)中，但是仍與臨床的實(shí)際應(yīng)用存在一定差距。基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的主旨在于培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng)的學(xué)生，該專業(yè)特點(diǎn)在于有較多的實(shí)際操作內(nèi)容。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》及《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》中，均保留有近80項(xiàng)護(hù)理操作內(nèi)容，因此基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)仍是培養(yǎng)學(xué)生的操作能力。

1.2 臨床現(xiàn)狀

對(duì)本地18所級(jí)別不同的醫(yī)院進(jìn)行80項(xiàng)臨床基礎(chǔ)操作應(yīng)用情況調(diào)查，結(jié)果如下。

1.2.1臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作的應(yīng)用情況，見(jiàn)表1.

表1 80項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作的臨床應(yīng)用結(jié)果

類別 例數(shù) 臨床應(yīng)用 非臨床應(yīng)用

基本操作項(xiàng)目 26 22（27.75%） 4（4.75%）

臨床護(hù)理項(xiàng)目 11 9（11.5%） 2（2.25%）

治療護(hù)理項(xiàng)目 36 31（40.25%） 5（4.75%）

搶救護(hù)理項(xiàng)目 7 7（8.5%） 0（0）

總計(jì) 80 69（87.5%） 11（12.5%）

1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)人員的情況 見(jiàn)表2.

表 2 69項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作的技術(shù)人員情況

類別 護(hù)士 醫(yī)生 其他人員

基本護(hù)理操作 14（20.92%） 0 8（6.83%）

臨床護(hù)理操作 2（2.65%） 0 7（8.85%）

治療護(hù)理操作 23（31.25） 2（2.44%） 6（7.56%）

搶救護(hù)理操作 4（5.35%） 3（3.15%） 0

1.3現(xiàn)存問(wèn)題

1.3.1部分過(guò)時(shí)操作技術(shù)仍在被講授

當(dāng)前臨床應(yīng)用的很多設(shè)備都已革新，大大降低了護(hù)理人員的工作強(qiáng)度，簡(jiǎn)化了眾多護(hù)理操作。但是目前護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中扔在按照過(guò)往內(nèi)容進(jìn)行操作講授，使得眾多已經(jīng)被淘汰的操作項(xiàng)目還在課堂中出現(xiàn)。

1.3.2護(hù)理教學(xué)程序繁瑣，過(guò)于機(jī)械

隨著一次性護(hù)理用品的出現(xiàn)，使得護(hù)理操作中的許多中間環(huán)節(jié)大大簡(jiǎn)化，但是護(hù)理教學(xué)仍舊按照原有的操作程序進(jìn)行講授，使得課堂同實(shí)踐脫節(jié)。

1.3.3部分課堂內(nèi)容并不進(jìn)行臨床操作

目前在患者的日常護(hù)理中，大部分清潔護(hù)理操作均是由家屬完成，使得護(hù)士所需進(jìn)行的護(hù)理操作項(xiàng)目大大減少，因此造成許多教學(xué)中講授的患者衛(wèi)生清潔護(hù)理工作基本不會(huì)再臨床出現(xiàn)。

1.3.4部分內(nèi)容不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇

部分搶救性和治療性的護(hù)理操作主要是由醫(yī)生完成，而護(hù)士在其中主要起著協(xié)助的作用，但是這些內(nèi)容扔被在課堂上作為護(hù)理專業(yè)的教授內(nèi)容。

2 問(wèn)題分析

2.1被淘汰的護(hù)理操作項(xiàng)目

隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備不斷得到革新[3]。目前大部分醫(yī)院均配備有齊全的護(hù)理設(shè)備，大大降低了護(hù)理人員的工作強(qiáng)度。對(duì)某些操作項(xiàng)目，如電動(dòng)吸痰、氧氣吸入等已實(shí)現(xiàn)管道化和中心控制，但是在教學(xué)中仍是以人工操作為講授重點(diǎn)。因此，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)緊跟臨床發(fā)展的需要，不斷更新。

2.2護(hù)理操作機(jī)械繁瑣

教學(xué)的主要目的在于為臨床實(shí)踐提供理論指導(dǎo)，教學(xué)在結(jié)合臨床需要的同時(shí)，必須嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)定規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作的講授。在護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中，一般是應(yīng)用護(hù)理操作流程圖來(lái)輔助教學(xué)，指導(dǎo)學(xué)生護(hù)理操作的正確次序。但是在臨床實(shí)踐中，由于受到醫(yī)院的實(shí)際條件的制約，應(yīng)該在操作原則允許的范圍內(nèi)，適當(dāng)變通，以期最好的完成護(hù)理操作。同時(shí)，護(hù)理教學(xué)只能對(duì)臨床操作中的一般共性問(wèn)題進(jìn)行講解，對(duì)于實(shí)踐中可能出現(xiàn)的復(fù)雜情況無(wú)發(fā)做到面面俱到，因此要求學(xué)生不斷進(jìn)行自身解決問(wèn)題的護(hù)理思維的培養(yǎng)和強(qiáng)化。在護(hù)理教學(xué)中，繁瑣的教學(xué)程序主要是為了強(qiáng)化學(xué)生的操作能力，在臨床實(shí)踐中，則需要更具實(shí)際要求進(jìn)行調(diào)整，不能僵化。

3建議和對(duì)策

3.1 不斷更新教育者的觀念和知識(shí)

在實(shí)施護(hù)理操作教育時(shí)，要求教育者很除了進(jìn)行基本理論和基本技能的講授外，還應(yīng)本著以人為本的原則，培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行整體護(hù)理的能力。另一方面，護(hù)理教育應(yīng)該同醫(yī)療科技的發(fā)展緊密結(jié)合，教育者應(yīng)不斷進(jìn)行自身知識(shí)和技能的更新，以便于將臨床應(yīng)用中的新技能、新器械及時(shí)向?qū)W生介紹，以培養(yǎng)更加適合臨床護(hù)理的新型護(hù)士。

3.2培養(yǎng)學(xué)生的適應(yīng)能力

在護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，不斷引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)和探索，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，鼓勵(lì)學(xué)生走進(jìn)病房，同病人進(jìn)行實(shí)際接觸，使課堂教學(xué)同臨床實(shí)踐牢固結(jié)合。

3.3改進(jìn)教學(xué)方法，改善教學(xué)效果

完善教學(xué)基地的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化和標(biāo)準(zhǔn)化，按照醫(yī)院的具體要求來(lái)建設(shè)教學(xué)基地的工作程序和管理制度，以保證學(xué)生在教學(xué)基地學(xué)習(xí)的過(guò)程中能夠盡早融入實(shí)際醫(yī)院工作的節(jié)奏。

綜上所述，改進(jìn)護(hù)理?？频慕虒W(xué)方法，提高護(hù)理人員的臨床實(shí)踐水平，對(duì)于實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)和臨床實(shí)踐之間的有機(jī)結(jié)合具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁濤.論護(hù)理臨床教學(xué)的幾個(gè)重要環(huán)節(jié).中華護(hù)理雜志，1999，34（3）：167

第8篇：醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)范文

    引言

    西醫(yī)院校開(kāi)設(shè)《中醫(yī)學(xué)》課程，是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的特色之一。文獻(xiàn)顯示，西醫(yī)各科各級(jí)醫(yī)師80%以上臨床使用中醫(yī)藥，75%以上的醫(yī)師使用中醫(yī)藥的原因是臨床需要。因此，西醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)和掌握一定的中醫(yī)學(xué)知識(shí)及技能。

中醫(yī)臨床思維的建立需要學(xué)生有深厚的中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以講授法為主的傳統(tǒng)多媒體授課方法，常常使學(xué)生在課堂上難以理解和消化，課下花很多工夫去反復(fù)思考，思考不得，便喪失了學(xué)習(xí)的興趣。

“滲透式”最早是由楊振寧于1982年提出的一種學(xué)習(xí)方法。他提到，美國(guó)提倡“滲透式”的教學(xué)方式，其特點(diǎn)是學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中對(duì)所學(xué)內(nèi)容往往還不大清楚，然而就在這個(gè)過(guò)程中已經(jīng)一點(diǎn)一滴學(xué)到很多知識(shí)，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生有較強(qiáng)的獨(dú)立思考能力和創(chuàng)造能力。滲透式教學(xué)（strategy-based instruction簡(jiǎn)稱SBI法），即在某一學(xué)科知識(shí)的教學(xué)中，滲透著與之相關(guān)的其他學(xué)科的知識(shí)，在培養(yǎng)某種能力的教學(xué)中滲透著與之相關(guān)的其他能力培養(yǎng)，并能達(dá)到相互影響、相互促進(jìn)的作用，有利于學(xué)生綜合實(shí)力的培養(yǎng)。與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比，滲透式教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)是：①注重學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系，有助于形成立體性知識(shí)結(jié)構(gòu)；②注重知識(shí)理解的深度和廣度，有助于培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維，造就創(chuàng)造型人才；③注重能力的相通性和內(nèi)在聯(lián)系，有助于學(xué)生的素質(zhì)教育；④滲透式教學(xué)基本模式不僅包括知識(shí)滲透，還包含能力滲透。這種教學(xué)模式目前廣泛應(yīng)用于數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、物理及醫(yī)學(xué)教學(xué)中有學(xué)者指出，醫(yī)學(xué)是一門整體性、實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，因此，教學(xué)中必須重視理論與實(shí)踐相結(jié)合，明確提出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)滲透式教學(xué)法。

筆者在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，使用滲透式教學(xué)法有助于西醫(yī)院校學(xué)生在較短學(xué)時(shí)中掌握中醫(yī)臨床思路和方法，同時(shí)激發(fā)學(xué)生興趣，增強(qiáng)其利用中醫(yī)藥理論解決臨床實(shí)際問(wèn)題的信心和能力。

一、實(shí)踐滲透式教學(xué)法的界定與內(nèi)容

所謂實(shí)踐滲透式教學(xué)法（strategy-based practical instruction簡(jiǎn)稱SBPI法）是指在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中采用臨床實(shí)踐滲透式教學(xué)方法進(jìn)行授課，使臨床情境、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、臨床實(shí)踐技能滲透進(jìn)課程之中，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，于基礎(chǔ)理論課學(xué)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，從而真正達(dá)到培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才、發(fā)展中醫(yī)藥的根本目的。該法主要包括四個(gè)交叉互動(dòng)式教學(xué)模塊和一個(gè)加強(qiáng)模塊。四種交叉互動(dòng)式模塊是指授課過(guò)程中根據(jù)授課內(nèi)容采取專題講座、理論講述、藥味競(jìng)猜、模擬診室四種模塊授課，將臨床實(shí)踐情境和臨床實(shí)用知識(shí)滲透進(jìn)理論課程之中。臨床技能加強(qiáng)模塊是指根據(jù)學(xué)生需求安排學(xué)時(shí)，教授學(xué)生中醫(yī)應(yīng)用技能，包括刮痧、拔罐、按摩等。

二、實(shí)踐滲透式教學(xué)法在西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用優(yōu)勢(shì)

    首先，西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題為實(shí)踐滲透式教學(xué)法的運(yùn)用提供了前提和背景。西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)內(nèi)容繁多，學(xué)時(shí)較少，成為教學(xué)的主要矛盾之一；中醫(yī)學(xué)理論的抽象性與臨床應(yīng)用目的形成矛 盾；學(xué)生思想上的不重視與中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法上的單一性共同作用，形成了惡性循環(huán)。實(shí)踐滲透式教學(xué)法一改被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，注重把臨床實(shí)踐情境滲透進(jìn)教學(xué)中，注重培養(yǎng)學(xué)生分析、口才、團(tuán)隊(duì)合作等多方面能力，同時(shí)也注重培養(yǎng)教師的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)師生互動(dòng)，有效解決中醫(yī)學(xué)教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題。

其次，中醫(yī)學(xué)理論雖然抽象，但它的樸素辯證唯物理論與人們?nèi)粘Ｉ詈妥匀滑F(xiàn)象密切相關(guān)，中藥、針灸、刮痧、按摩等中醫(yī)療法遍布于美容、食療、養(yǎng)生、健身等時(shí)下流行的各個(gè)領(lǐng)域，為實(shí)踐滲透式教學(xué)法的實(shí)施提供了優(yōu)勢(shì)條件。臨床實(shí)踐情境、臨床思維、臨床實(shí)踐技能滲透進(jìn)教學(xué)中，能夠更好地為教學(xué)目的服務(wù)，避免理論與實(shí)踐脫節(jié)。

第三，實(shí)踐滲透式教學(xué)法，因其融入了互動(dòng)式教學(xué)、情景教學(xué)、以問(wèn)題為導(dǎo)向等多種教學(xué)法，能夠更好地活躍課堂氣氛，避免傳統(tǒng)教學(xué)方法的抽象性和枯燥性，大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

實(shí)踐滲透式教學(xué)法對(duì)中醫(yī)學(xué)教師提出了更高要求，如何使枯燥抽象的內(nèi)容具體化、形象化、可認(rèn)知化，如何既能夠滿足提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的要求，又能符合教學(xué)大綱的要求，圓滿完成教學(xué)任務(wù)，教師將賦予它更深刻的內(nèi)涵。

三、實(shí)踐滲透式教學(xué)法的模式構(gòu)建

（一）模式構(gòu)建基本原則

實(shí)踐滲透式教學(xué)法模式構(gòu)建的基本原則是，充分研究滲透式教學(xué)法的理論基礎(chǔ)及發(fā)展，結(jié)合西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)，建立實(shí)踐滲透式教學(xué)法模式。

1.中醫(yī)理論基礎(chǔ)與中醫(yī)實(shí)踐相結(jié)合的原則

在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，我們注重中醫(yī)理論基礎(chǔ)的講解，忽視中醫(yī)實(shí)踐的滲透，因此，教學(xué)模式單一，教學(xué)內(nèi)容枯燥，達(dá)不到中醫(yī)學(xué)教學(xué)師生互動(dòng)的和諧狀態(tài)。在模式構(gòu)建過(guò)程中，如果過(guò)分強(qiáng)調(diào)中醫(yī)臨床實(shí)踐而忽視中醫(yī)理論的貫通，往往會(huì)背離中醫(yī)學(xué)教學(xué)的初衷，因此，要本著中醫(yī)理論基礎(chǔ)與中醫(yī)實(shí)踐相結(jié)合的原則，進(jìn)行實(shí)踐滲透的同時(shí)，應(yīng)以中醫(yī)理論知識(shí)為根本，由淺人深，讓學(xué)生在不知不覺(jué)中學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)掌握的知識(shí)點(diǎn)，并能逐漸了解、熟悉、深人臨床情境。

2.采取多種教法相結(jié)合的原則

對(duì)學(xué)生，提倡“因材施教”，對(duì)不同的知識(shí)點(diǎn)，也應(yīng)當(dāng)采用多種教學(xué)法。例如，中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽(yáng)五行精氣學(xué)說(shuō)主要以講授法為主；中藥部分的學(xué)習(xí)，采用開(kāi)心辭典模式，給出藥味的主要特點(diǎn)和形態(tài)，競(jìng)猜藥味，其中主要運(yùn)用了比較教學(xué)法；在方劑的學(xué)習(xí)中，采用模擬診室的形式，讓學(xué)生針對(duì)真實(shí)的臨床病例模擬診室情境，要求學(xué)生模仿醫(yī)生和患者的角色。“患者”敘述病情，“醫(yī)生”引導(dǎo)詢問(wèn)病史、分析病情、給出診治方案，教師在一旁引導(dǎo)、提問(wèn)，揭示應(yīng)當(dāng)掌握的知識(shí)點(diǎn)，整個(gè)過(guò)程同時(shí)運(yùn)用了情景教學(xué)法、病例教學(xué)法、PBL教學(xué)法等多種教學(xué)法。

3.課內(nèi)與課外相結(jié)合的原則

    西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的課程安排課時(shí)數(shù)較少，在有限的課時(shí)內(nèi)要掌握大量中醫(yī)學(xué)知識(shí)并不容易，在實(shí)踐滲透式教學(xué)法中，課上診室情境模擬以及藥味競(jìng)猜都離不開(kāi)課下的精心準(zhǔn)備。在課外準(zhǔn)備的過(guò)程中，學(xué)生不僅能掌握一定知識(shí)，體驗(yàn)團(tuán)隊(duì)合作的力量，他們的自主能力、創(chuàng)新能力、組織能力也會(huì)得到相應(yīng)鍛煉和提高。

    4.充分發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性原則

    在課堂上，學(xué)生是主體，教師要引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)信息，自由展示，充分討論，自主分析。授之以魚莫如授之以漁，引導(dǎo)學(xué)生積極參與，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力才是教育的根本。

（二）教學(xué)模式的實(shí)施

采用專題講座、理論講述、藥味競(jìng)猜、模擬診室四種交叉互動(dòng)模塊，讓學(xué)生參與其中，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，突出中醫(yī)臨床實(shí)踐意義。比如，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽(yáng)五行精氣學(xué)說(shuō)，開(kāi)辟“中醫(yī)與哲學(xué)”，“中醫(yī)與生活”，“中醫(yī)與美容”，“中醫(yī)與保健”，“神奇的經(jīng)絡(luò)”等專題講座；對(duì)于中藥部分的學(xué)習(xí)穿插“中藥競(jìng)猜”‘采用開(kāi)心詞典模式，給出藥物的特性，讓學(xué)生分組競(jìng)猜，在輕松愉快的環(huán)境下鞏固所學(xué)知識(shí)；對(duì)于辨證及方劑部分的學(xué)習(xí)可以采用模擬診室的模塊，給學(xué)生布置病例，學(xué)生可以自行查找資料，在課上模擬診室情景，分組討論，確定治療原則和治療方法。滲透式實(shí)踐教法加強(qiáng)模塊，教授學(xué)生針灸、刮痧、拔罐、按摩等中醫(yī)技能讓學(xué)生在生活中運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，使中醫(yī)學(xué)教學(xué)產(chǎn)生相應(yīng)的實(shí)用價(jià)值。

目前，在西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教材和教學(xué)中，還沒(méi)有運(yùn)用實(shí)踐滲透式教學(xué)法的先例。不同教師講解時(shí)的技巧仍是理解和運(yùn)用中醫(yī)理論的關(guān)鍵。根據(jù)以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)知識(shí)理解的難點(diǎn)在于陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)、精氣學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)；熱點(diǎn)在于辨證論治和方劑，筆者認(rèn)為這些問(wèn)題適合運(yùn)用實(shí)踐滲透式教學(xué)法進(jìn)行講解，其中專題講座、模擬診室模塊是最典型的實(shí)踐滲透式教學(xué)方式。

1.利用專題講座模塊，將中醫(yī)實(shí)踐融合于中醫(yī)基礎(chǔ)理論之中

    專題講座模塊，將中醫(yī)學(xué)晦澀難懂的中醫(yī)基本理論與中醫(yī)實(shí)踐相結(jié)合，從生活出發(fā)，從實(shí)踐出發(fā)，從時(shí)下流行的事物出發(fā)，從學(xué)生感興趣的話題出發(fā)，由簡(jiǎn)入繁，由淺入深。在該模塊的設(shè)置過(guò)程中必須清楚一點(diǎn)，讓學(xué)生感興趣是教學(xué)的切入點(diǎn)，是一種手段，并不是教學(xué)的終極目的，在教學(xué)中一定要緊緊圍繞教學(xué)大綱，把大綱要求掌握的理論內(nèi)容、中醫(yī)最基本的理論知識(shí)融入其中，并加以強(qiáng)調(diào)，這樣才能使學(xué)生在興趣中掌握知識(shí)，減輕課下負(fù)擔(dān)，達(dá)到大綱要求。

2.利用模擬診室情境模塊，再現(xiàn)診室真實(shí)情境，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維

    中醫(yī)的臨床思維是最難建立的，髙等院校的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生往往要經(jīng)過(guò)幾年的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，才能逐步養(yǎng)成這種辨證論治的臨床思維。利用模擬診室情境模塊，呈現(xiàn)診室真實(shí)情境，可以使學(xué)生初步接觸中醫(yī)臨床，通過(guò)反復(fù)強(qiáng)化、討論、分析、總結(jié)、充實(shí)、提高，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維，與臨床實(shí)踐接軌。

四、實(shí)踐滲透式教學(xué)法教學(xué)過(guò)程的實(shí)現(xiàn)及需要解決的關(guān)鍵問(wèn)題

    （一）多媒體在實(shí)踐滲透式教學(xué)法中的運(yùn)用

實(shí)踐滲透式教學(xué)法可以結(jié)合先進(jìn)的多媒體教學(xué)。在計(jì)算機(jī)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，通過(guò)使用電腦設(shè)計(jì)的中藥開(kāi)心辭典程序及診室情境模擬辦動(dòng)畫多媒體教學(xué)可以完美呈現(xiàn)實(shí)踐滲透式教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)。在實(shí)施過(guò)程中可以使用PowerPoint，Authorware，F(xiàn)lash，等多媒體課程制作軟件。

（二）制作電腦程序和課件過(guò)程中需要注意的環(huán)節(jié)

其一，在中藥開(kāi)心辭典程序中，要建立題庫(kù)，并使題目分組，可以隨機(jī)抽取與組合，題目要靈活多變，從不同角度考查學(xué)生掌握的情況。如資金充裕，可以設(shè)立闖關(guān)題庫(kù)，對(duì)獲勝一組給予中醫(yī)科普或經(jīng)典讀物以資鼓勵(lì)。其二，在診室情境模擬…也動(dòng)畫制作過(guò)程中，在關(guān)鍵環(huán)節(jié)，比如關(guān)鍵癥狀、體征或醫(yī)生的處理上隨時(shí)可控，使學(xué)生有思考的時(shí)間，也可在暫停時(shí)段讓學(xué)生分組討論，每組選派代表發(fā)表見(jiàn)解，教師在一旁啟發(fā)和引導(dǎo)，幫助學(xué)生分析。

五、結(jié)語(yǔ)

第9篇：醫(yī)院臨床實(shí)踐教學(xué)范文

1制訂教師臨床護(hù)理實(shí)踐實(shí)施方案    

在充分調(diào)研護(hù)理學(xué)院教師工作量、教師基本情況、教師臨床實(shí)踐需求、教師臨床實(shí)踐意見(jiàn)并聽(tīng)取附屬醫(yī)院意見(jiàn)后，制定符合我院實(shí)際情況的《護(hù)理學(xué)院專任教師臨床實(shí)踐的實(shí)施辦法》，通過(guò)學(xué)院黨政聯(lián)席會(huì)討論后向全院教師公布。

1. 1臨床實(shí)踐實(shí)施細(xì)則由學(xué)院選擇3所最有代表性的直屬附屬教學(xué)醫(yī)院作為教師臨床實(shí)踐的對(duì)口單位。教師根據(jù)自身學(xué)科方向、課程任課情況、研究生指導(dǎo)等綜合情況填寫教師調(diào)查表，有預(yù)向地選擇醫(yī)院科室上報(bào)學(xué)院統(tǒng)一安排。經(jīng)學(xué)院與醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行協(xié)商和安排后，教師選取相應(yīng)科室進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。附屬醫(yī)院相應(yīng)科室制訂相應(yīng)的臨床教師帶教計(jì)劃，臨床帶教按照計(jì)劃實(shí)施。具體按照教師的工作年限、年齡、職稱分為2種輪轉(zhuǎn)方式。①副教授或以上、主任實(shí)驗(yàn)師或以上、年齡在50周歲以上教師(任意滿足其中一項(xiàng)):每年要求完成4次省護(hù)理學(xué)會(huì)或者省醫(yī)學(xué)會(huì)相關(guān)學(xué)術(shù)講座聽(tīng)課;參加2次相關(guān)科室護(hù)理查房;參加臨床科室主任查房4次;教師根據(jù)自己的專業(yè)方向選擇臨床實(shí)踐科室，每年在臨床工作時(shí)間不少于2周。②講師、實(shí)驗(yàn)師、主管護(hù)師(任意滿足其中一項(xiàng))以下職稱教師:每年要求完成4次省護(hù)理學(xué)會(huì)或者省醫(yī)學(xué)會(huì)相關(guān)學(xué)術(shù)講座聽(tīng)課;參加4次相關(guān)科室護(hù)理查房、參加護(hù)理學(xué)院學(xué)生進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)的帶教;參加臨床科室主任查房4次;教師根據(jù)自己的專業(yè)方向選擇臨床實(shí)踐科室，每年在臨床工作時(shí)間不少于4周;畢業(yè)后未在過(guò)臨床工作的教師在第1年需增加8周臨床實(shí)踐時(shí)間;選擇外科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)方向的教師，必須參加外科手術(shù)或手術(shù)室護(hù)士工作一天。③每個(gè)周期根據(jù)教師個(gè)人教學(xué)任務(wù)情況可以申請(qǐng)片段式臨床實(shí)踐，以周為最小單位進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)。

1.2制定考評(píng)機(jī)制制定教師臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)手冊(cè)，目的為監(jiān)督教師到臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的有效性，內(nèi)容包括教師個(gè)人臨床實(shí)踐計(jì)劃、輪轉(zhuǎn)相關(guān)科室學(xué)習(xí)內(nèi)容、鑒定、負(fù)責(zé)人簽章、教師參加講座、查房情況、教師臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化教學(xué)情況等內(nèi)容。學(xué)院制定學(xué)期末考核機(jī)制，通過(guò)教師教學(xué)課堂質(zhì)量的考評(píng)(分為學(xué)生評(píng)價(jià)、同行教師評(píng)價(jià)、學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià))、臨床帶教教師評(píng)價(jià)、等清況綜合評(píng)價(jià)教師的臨床實(shí)踐效果。

2教師待遇確定    

根據(jù)教師在臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐的時(shí)間、工作量將臨床實(shí)踐時(shí)間核算為教師的課時(shí)費(fèi)，臨床每天工作量核算為2個(gè)學(xué)時(shí)課時(shí)費(fèi)。

3效果評(píng)價(jià)

3. 1提高和豐富教師臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)護(hù)理學(xué)院教師長(zhǎng)期從事理論教學(xué)，具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，但因長(zhǎng)期脫離臨床工作，對(duì)臨床新知識(shí)、新技能的補(bǔ)充已經(jīng)不能跟上醫(yī)療護(hù)理的發(fā)展，極易造成護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)際工作脫節(jié)，使護(hù)理學(xué)生進(jìn)入臨床后不適應(yīng)臨床護(hù)理工作。特別是年輕教師，更缺乏臨床護(hù)理與理論教學(xué)結(jié)合的能力。經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐，護(hù)理專任教師可以將臨床案例充分與課堂教學(xué)結(jié)合，并將臨床實(shí)踐部分內(nèi)容轉(zhuǎn)化教學(xué)，極大豐富了教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)，經(jīng)過(guò)參與護(hù)理學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)課，教師能夠找出理論教學(xué)與臨床護(hù)理帶教的異同點(diǎn)，為以后有機(jī)結(jié)合臨床的課堂教學(xué)打下良好基礎(chǔ)。同時(shí)，教師還可以通過(guò)比對(duì)臨床兼職教師的臨床帶教，發(fā)現(xiàn)彼此的優(yōu)缺點(diǎn)，與臨床教師進(jìn)行溝通，共同促進(jìn)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提升。

3. 2課堂教學(xué)質(zhì)量提升課堂教學(xué)與臨床教學(xué)的差距最大在于課堂教學(xué)較為枯燥乏味，臨床教學(xué)較為靈活和多變。兩者如能有機(jī)結(jié)合，將可以大幅提高護(hù)理教學(xué)效果，為培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才打下基礎(chǔ)。通過(guò)護(hù)理教師臨床實(shí)踐，教師可以查找臨床中的病案和現(xiàn)行的新護(hù)理技術(shù)補(bǔ)充到課堂教學(xué)中，學(xué)生反響良好，學(xué)生課堂積極性提高。開(kāi)展片段式臨床實(shí)踐以來(lái)，護(hù)理學(xué)院教師多個(gè)維度評(píng)價(jià)，如學(xué)生評(píng)教、同行評(píng)教、督導(dǎo)評(píng)教、校級(jí)專家評(píng)教，評(píng)分均大于90分。

3. 3促進(jìn)臨床教學(xué)規(guī)范性臨床工作繁忙，教師和學(xué)生需一起面對(duì)臨床中的復(fù)雜情況和不確定環(huán)境因素。此外，臨床兼職教師存在教師隊(duì)伍培訓(xùn)不夠、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)參差不齊、教學(xué)欠規(guī)范性等問(wèn)題，護(hù)理專任教師進(jìn)臨床后可互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，臨床教學(xué)也可以向著規(guī)范的護(hù)理專業(yè)教學(xué)靠攏，極大促進(jìn)了臨床教學(xué)質(zhì)量的規(guī)范和提升。

3. 4臨床和學(xué)院有機(jī)聯(lián)系，促進(jìn)雙方平臺(tái)共建通過(guò)專任教師選擇相應(yīng)專業(yè)方向的科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，在科室中通過(guò)與科室的交流和學(xué)習(xí)，與科室之間搭建良好的互動(dòng)機(jī)制，參與科室護(hù)理查房、主任查房，了解最新的醫(yī)療護(hù)理新進(jìn)展。同時(shí)，對(duì)相關(guān)學(xué)科的科學(xué)研究和臨床教學(xué)搭建互助平臺(tái)，利用專任教師理論和科研的優(yōu)勢(shì)，指導(dǎo)臨床護(hù)士進(jìn)行科研和論文書寫。另外，臨床科室倚靠豐富的臨床資源，與護(hù)理學(xué)院搭建共建合作平臺(tái)，可以在教學(xué)、科研、論文、學(xué)科建設(shè)等方面互惠共進(jìn)。

3. 5片段式臨床實(shí)踐方式保障臨床實(shí)踐確實(shí)可行護(hù)理專任教師因平日教學(xué)與科研任務(wù)繁重，教師年平均教學(xué)量達(dá)到980學(xué)時(shí)，很難保證有長(zhǎng)期連續(xù)的時(shí)間在臨床工作，片段式臨床實(shí)踐模式在一定程度上彌補(bǔ)了時(shí)間上難保障的問(wèn)題。雖然片段式工作存在臨床帶教增加難度，教師學(xué)習(xí)不系統(tǒng)化問(wèn)題，但片段式實(shí)踐能保障教師臨床實(shí)踐長(zhǎng)期運(yùn)行，綜合分析利大于弊。