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第1篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與診斷范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像；后處理技術(shù)；方法；流程

針對(duì)醫(yī)學(xué)影像，利用全網(wǎng)服務(wù)器向患者提供醫(yī)學(xué)影像后處理技術(shù)，有效解決了大規(guī)模數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳遞等重難點(diǎn)技術(shù)問題，為臨床診斷和治療提供了便捷。醫(yī)學(xué)影像后處理技術(shù)在臨床會(huì)診中心、手術(shù)室、內(nèi)外科中廣泛應(yīng)用，使得醫(yī)學(xué)影像技術(shù)更好地服務(wù)于診療工作，進(jìn)一步提升了醫(yī)療技術(shù)水平。

1 醫(yī)學(xué)影像的簡(jiǎn)介

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)主要的構(gòu)成部分，而且是當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)中發(fā)展最迅速的技術(shù)之一。其主要由醫(yī)學(xué)影像分析處理技術(shù)、醫(yī)學(xué)成像顯示技術(shù)和醫(yī)學(xué)圖像壓縮傳輸技術(shù)構(gòu) 成[1]。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成像技術(shù)是以現(xiàn)代電子計(jì)算機(jī)技術(shù)和物理學(xué)技術(shù)為理論指導(dǎo)，以成像機(jī)理將其劃分為X射線計(jì)算機(jī)斷層成像、X射線成像、放射性核素、超聲成像、磁共振成像、紅外線成像及放射性核素等。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的日益成熟，利用三息攝影為基礎(chǔ)的三維成像技術(shù)被廣泛應(yīng)用，在很大程度上提高了醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的準(zhǔn)確度和清晰度。

2 醫(yī)學(xué)影像后處理技術(shù)處理方法及流程介紹

在臨床疾病診斷過程中，不管是采用功能影像技術(shù)還是結(jié)構(gòu)影像技術(shù)，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的日益成熟，醫(yī)學(xué)影像后處理技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)診斷中發(fā)揮著無(wú)法替代的作用。醫(yī)學(xué)影像后怎樣開展后處理，這是醫(yī)學(xué)科研人員和臨床工作人員重點(diǎn)思考的課題之一。

2.1醫(yī)學(xué)影像后處理技術(shù)處理方法 醫(yī)學(xué)影像后處理技術(shù)是在影像學(xué)檢查結(jié)束后，為了對(duì)患者病情進(jìn)行更加全面、準(zhǔn)確的分析，應(yīng)該對(duì)影像進(jìn)行后續(xù)處理與加工的技術(shù)。后處理技術(shù)主要是全面分析、識(shí)別、分割、分類及解釋醫(yī)學(xué)影像技術(shù)呈現(xiàn)出的結(jié)果。該技術(shù)的額目的在于更好地分析患者病情，為臨床診斷和治療提供可靠、準(zhǔn)確的影像識(shí)別。

醫(yī)學(xué)影像后續(xù)處理方法主要分為兩類，①直接處理技術(shù)，這一技術(shù)在患者影像學(xué)檢查完成后，在影像設(shè)備上采用軟件技術(shù)直接進(jìn)行處理，例如在MRI和CT設(shè)備上直接生成血管成像等。但是這一處理方法的缺點(diǎn)在于無(wú)法改變影像，只有檢查人員基于自身多年處理經(jīng)驗(yàn)對(duì)病理學(xué)進(jìn)行處理。②脫機(jī)應(yīng)用工作站處理，該處理方法是在工作站或把膠片通過掃描儀對(duì)已經(jīng)生成的醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行數(shù)字化處理后，再對(duì)其進(jìn)行影像后處理。例如多維影像（以MRI/PET/CT，SPECT）進(jìn)行融合，同時(shí)采用專門軟件自動(dòng)識(shí)別、分割影像圖。這種影像后處理方法的優(yōu)勢(shì)在于處理后的結(jié)果對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言可靠性、準(zhǔn)確性較高。

2.2醫(yī)學(xué)影像后處理技術(shù)處理 對(duì)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)而言，其同數(shù)字圖像處理技術(shù)密切相關(guān)，尤其是在醫(yī)學(xué)圖像分析處理和圖像壓縮傳遞環(huán)節(jié)中，這一關(guān)系表現(xiàn)得更加密切。醫(yī)學(xué)圖像分析處理的流程示意圖，見圖1。

圖1 醫(yī)學(xué)圖像分析處理的基本流程

3 醫(yī)學(xué)影像后處理技術(shù)具體介紹

善于利用計(jì)算機(jī)軟件處理醫(yī)學(xué)影像，其目的在于為臨床醫(yī)學(xué)提供更加精確、可靠的判斷依據(jù)，從而才能更加深入分析患者病情。按照醫(yī)學(xué)影像特點(diǎn)和后處理的目的，醫(yī)學(xué)影像的常見方法包括影像增強(qiáng)、影像分割、影像配準(zhǔn)與融合、影像可視化、影像數(shù)據(jù)壓縮等。

3.1醫(yī)學(xué)影像增強(qiáng) 通過相關(guān)設(shè)備獲取的醫(yī)學(xué)影像主要分為CT片、X線片、MRI、B超等，然而這些醫(yī)學(xué)影像成像普遍都是灰度圖像。對(duì)于臨床專業(yè)技能強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的專家而言，便能夠從圖像中總結(jié)分析出患者準(zhǔn)確的病情情況。然而，由于成像設(shè)備及其他因素的影響，在一定程度上造成醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量的降低；即便是獲得了高品質(zhì)醫(yī)學(xué)影像資料，但是對(duì)于臨床技能和經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)護(hù)人員而言，便難以從中分析出患者具體病情。所以，應(yīng)該利用t學(xué)影像增強(qiáng)技術(shù)。醫(yī)學(xué)影像增強(qiáng)主要是開展信噪比增強(qiáng)操作，對(duì)感興趣對(duì)象區(qū)域或邊緣予以突出，從而為患者病情分析和相關(guān)計(jì)算提供依據(jù)。

3.2醫(yī)學(xué)影像分割 在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐和研究過程中，為了獲取患者組織的功能或病理相關(guān)信息，一般需要準(zhǔn)確測(cè)量人體某一種器官和組織的截面面積、邊界、形狀及體積等方面。醫(yī)學(xué)影像分割操作過程中需要考慮到不同人體解剖結(jié)構(gòu)不同，且采用設(shè)備獲得的醫(yī)學(xué)影像具有不均勻和模糊特征?；诖?，采取分割技術(shù)重點(diǎn)突出醫(yī)學(xué)影像中能夠體現(xiàn)出患者病理的重要信息，從而有助于醫(yī)護(hù)人員按照醫(yī)學(xué)影像分析患者病理狀況。

3.3醫(yī)學(xué)影像配準(zhǔn)與融合 醫(yī)學(xué)影像成像模式較多，不同成像模式的影響包含了不同的病理、生理、解剖學(xué)或功能等方面的信息[2]。為了增強(qiáng)診斷可行性和效率，采用計(jì)算機(jī)圖像處理方法對(duì)包括不同信息的醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行人工綜合方法，這就是醫(yī)學(xué)影像配準(zhǔn)和融合。

將具有不同信息來源的影像通過配準(zhǔn)后融合在一起，便形成了多模式圖像，便可以獲得更多的信息，從而為醫(yī)護(hù)人員在臨床診療、治療方案設(shè)計(jì)、外科手術(shù)和療效評(píng)價(jià)方面更加準(zhǔn)確、全面。例如，把密度分辨率最高、顯示鈣化和骨質(zhì)結(jié)構(gòu)最佳的CT同軟組織對(duì)比分辨率最高的MRI，或者把解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰的CT或MRI與顯示功能和代謝改變的SPECT或PET影像進(jìn)行融合，形成一種新的圖像，增加了更多有價(jià)值的診斷信息，更加準(zhǔn)確定位了病灶，或者更加直觀地顯示了形態(tài)結(jié)構(gòu)，使得醫(yī)務(wù)人員能夠從代謝功能和心態(tài)學(xué)兩方面全面判斷患者的病灶。

3.4醫(yī)學(xué)影像可視化及壓縮 對(duì)于醫(yī)學(xué)影像處理技術(shù)而言，醫(yī)學(xué)影像可視化是一種價(jià)值較大的模塊[3]。醫(yī)學(xué)影像可視化的過程便是把CT、MRI等數(shù)字化成像技術(shù)獲得人體信息在計(jì)算機(jī)上以三維模式呈現(xiàn)出來，利用三維模擬表現(xiàn)出傳統(tǒng)手段難以獲取的結(jié)構(gòu)信息是該技術(shù)的最終目的。醫(yī)學(xué)影像可視化是一種有效的輔助方法，能夠有效彌補(bǔ)影像成像設(shè)備在成像方面的缺陷，在輔助醫(yī)務(wù)人員診斷、引導(dǎo)治療和手術(shù)仿真等方面發(fā)揮著重大價(jià)值。

當(dāng)前，多排螺旋CT的廣泛應(yīng)用，CT/MRI在臨床應(yīng)用的范圍越來越廣，尤其是在數(shù)據(jù)采集與傳輸技術(shù)在三維世界中實(shí)現(xiàn)可視化的影像成為可能。為了適應(yīng)CT/MRI技術(shù)的改革浪潮，作為臨床醫(yī)生和放射科醫(yī)務(wù)人員必須深入了解醫(yī)學(xué)影像后處理技術(shù)，并靈活運(yùn)用到臨床實(shí)踐中。醫(yī)學(xué)影像后處理技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像有效的補(bǔ)充，將其同傳統(tǒng)影像診斷技術(shù)有機(jī)結(jié)合起來，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]寧春玉.醫(yī)學(xué)影像后處理技術(shù)的研究及其在X線影像優(yōu)化中的應(yīng)用[D].吉林大學(xué)，2011.

第2篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與診斷范文

論文摘要：本文主要論迷了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅猛發(fā)展時(shí)醫(yī)院影像學(xué)科管理模式變革的決定性意義和作用，大型綜合性醫(yī)院通過組建醫(yī)學(xué)影像中心在專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、綜合性基礎(chǔ)上充分發(fā)揮全院醫(yī)學(xué)影像科室的整體優(yōu)勢(shì)。

醫(yī)院的醫(yī)學(xué)技術(shù)裝備建設(shè)是醫(yī)療、教學(xué)、科研的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量、提升醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)技術(shù)實(shí)力的重要前提和基本條件。醫(yī)學(xué)影像學(xué)科體系是現(xiàn)代醫(yī)院的一個(gè)重要組成部分。在醫(yī)院中，醫(yī)學(xué)圖像信息量占醫(yī)療信息總量的70%左右，醫(yī)院影像科室的組織結(jié)構(gòu)、管理模式、設(shè)備配置、學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)以及與臨床的分工協(xié)作問題對(duì)全院影像技術(shù)功能的發(fā)揮、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的提高、科技實(shí)力的增強(qiáng)以及經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的提高具有重要的作用。結(jié)構(gòu)決定功能，效益取決于管理。對(duì)大型綜合性醫(yī)院來說，通過組建療影像中心，從人才、設(shè)備、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理效能等方面加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像科室建設(shè)，在專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、綜合化的基礎(chǔ)上充分發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)，逐漸成為主流趨勢(shì)。

1.成立影像中心是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)飛速發(fā)展對(duì)影像科室管理模式的必然要求

技術(shù)決定戰(zhàn)術(shù)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅猛發(fā)展對(duì)影像科室的管理模式發(fā)揮著決定性的作用。

近二十年來，伴隨著影像技術(shù)的數(shù)字化、計(jì)算機(jī)化、網(wǎng)絡(luò)化趨勢(shì)和介人醫(yī)學(xué)的興起，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)由傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)檢查發(fā)展成為組織、器官代謝和功能診斷及治療為一體的，包括超聲、放射性核素影像、常規(guī)X線機(jī)、PEI，一CI’， CT， MRI， DSA，CR， DR以及PACS、電子內(nèi)鏡等多種技術(shù)組成的現(xiàn)代影像學(xué)科體系，成為與外科手術(shù)、內(nèi)科藥物治療并列的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)第三大治療手段。醫(yī)學(xué)影像學(xué)科已經(jīng)是現(xiàn)代化醫(yī)院的支柱之一，影像學(xué)設(shè)備占醫(yī)院固定資產(chǎn)三分之一以上。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的革命性變化必將改變醫(yī)院對(duì)影像科室的管理模式，促進(jìn)影像學(xué)科的發(fā)展。

1.1影像學(xué)科醫(yī)技人員的專業(yè)化和臨床實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)化將得到進(jìn)一步的重視和加強(qiáng)，成為學(xué)科發(fā)展的立足之本。隨著數(shù)字化、計(jì)算機(jī)化、網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)的廣泛應(yīng)用，在技術(shù)和設(shè)備進(jìn)步的新形勢(shì)下，影像學(xué)科的發(fā)展需要理、工、醫(yī)的緊密結(jié)合，影像科醫(yī)技人員按系統(tǒng)分專業(yè)將進(jìn)一步強(qiáng)化，并且逐步向縱深專科領(lǐng)域擴(kuò)展，影像科人員的工作模式也必須隨之改變，向著人員專業(yè)化和臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)化方向不斷發(fā)展、完善、提高。這種專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化構(gòu)成了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理的基礎(chǔ)，也是影像學(xué)科發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

1.2隨著影像學(xué)科醫(yī)技人員的專業(yè)化進(jìn)程，影像學(xué)科的亞專業(yè)與各臨床學(xué)科之間的聯(lián)系也更加緊密，臨床與影像學(xué)科之間的互相滲透使彼此界限逐漸模糊，工作配合得更好，效率更高，使由于設(shè)立臨床、影像科室和劃分不同專業(yè)而引起彼此工作和知識(shí)脫節(jié)的問題得到解決。一方面影像學(xué)科醫(yī)生的臨床專業(yè)知識(shí)更加深人，另一方面臨床學(xué)科醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)的了解更好，或一人具有兩個(gè)學(xué)科的行醫(yī)資格，可以身兼兩職。同時(shí)，影像學(xué)科亞專業(yè)各科在理論與實(shí)踐上出現(xiàn)了許多交匯點(diǎn)，在診斷與治療上相互借鑒、互相支持、密切配合，在一個(gè)新的、高層次上協(xié)作共進(jìn)。

1.3數(shù)字化成像、存儲(chǔ)、傳輸?shù)膶?shí)現(xiàn)，PADS系統(tǒng)的建立，使各種影像技術(shù)手段得以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、揚(yáng)長(zhǎng)避短、資源共享，使診斷綜合化的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。

PACS，醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與通訊系統(tǒng)(Picture archiving and communication system， PALS)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與數(shù)字化圖像技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，它是通過計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備對(duì)醫(yī)學(xué)影像資料進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、傳輸和管理的綜合性系統(tǒng)。它使得影像設(shè)備不再是孤立的一臺(tái)設(shè)備，而是PACS網(wǎng)上的一個(gè)節(jié)點(diǎn)。科室間數(shù)據(jù)流的屏障被解除，以實(shí)現(xiàn)資源共享和醫(yī)院內(nèi)數(shù)據(jù)流的無(wú)縫連接。

診斷的綜合化是影像學(xué)料發(fā)展的一個(gè)方向，即在診斷臺(tái)上比較多種診斷設(shè)備的圖像，發(fā)揮各種設(shè)備的綜合優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而可以用工作站將不同檢查設(shè)備的圖像進(jìn)行“圖像融合”，大幅度提高診斷準(zhǔn)確率。隨著診斷綜合化的實(shí)現(xiàn)，在影像學(xué)科內(nèi)部管理模式上，必將改變目前以診斷設(shè)備為主的“分工”分組，轉(zhuǎn)向以人體器官/系統(tǒng)為主的專業(yè)化分組，充分發(fā)揮影像技術(shù)人員和裝備的系統(tǒng)性、整體性優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步提高技術(shù)一經(jīng)濟(jì)效益。 與技術(shù)進(jìn)步相適應(yīng)，在管理模式上影像科室的發(fā)展也經(jīng)歷了三個(gè)階段:?？苹l(fā)展階段~?？茀f(xié)作發(fā)展階段~系統(tǒng)專業(yè)化發(fā)展階段。

當(dāng)前，國(guó)內(nèi)外醫(yī)院PACS的規(guī)模有四種類型:

1.4成立醫(yī)學(xué)影像中心是優(yōu)化醫(yī)院診療工作流程，提高效率，實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的根本保證。在傳統(tǒng)的影像科室管理模式下，醫(yī)學(xué)影像信息在醫(yī)院各影像輸出科室之間以及影像輸出與輸人科室之間傳輸、存儲(chǔ)、使用過程中，存在著流程環(huán)節(jié)多、周期長(zhǎng)、通道狹窄、手工作業(yè)化程度高，經(jīng)常發(fā)生診療工作的延誤和堵塞，影像信息的丟失和誤差率也居高不下(有關(guān)資料表明:即使一個(gè)管理制度十分完善的醫(yī)院，由于借出、會(huì)診等，X光片丟失率也會(huì)在10%一20%之間)。通過對(duì)全院醫(yī)學(xué)影像(輸出)科室的服務(wù)與管理模式調(diào)整與改革，組建全院醫(yī)學(xué)影像中心后，就可以通過PACS網(wǎng)絡(luò)改造和優(yōu)化醫(yī)院診療工作的作業(yè)流程，簡(jiǎn)化醫(yī)學(xué)影像流通環(huán)節(jié)、提高效率，為臨床一線提供快捷、優(yōu)良的醫(yī)學(xué)影像信息服務(wù)，可以有效地縮短平均住院日、手術(shù)待診時(shí)間、提高住院病人的三日確診率，降低病人的診療費(fèi)用，“把時(shí)間還給醫(yī)生、護(hù)士，把醫(yī)生、護(hù)士還給病人”成為現(xiàn)實(shí)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)以病人為中心、努力爭(zhēng)取最佳診療效果、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的目標(biāo)。以先進(jìn)的技術(shù)包裝陳舊的醫(yī)院影像科室管理模式是行不通的。

1.5組建醫(yī)學(xué)影像中心可以大幅度提升醫(yī)院的學(xué)術(shù)水平和整體實(shí)力，通過組建全院醫(yī)學(xué)影像中心，實(shí)現(xiàn)“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”，使醫(yī)院影像學(xué)科體系更加完備、科學(xué)、合理，影像學(xué)科體系和影像技術(shù)裝備體系良性互動(dòng)、相得益彰，人才培養(yǎng)、科研實(shí)力和學(xué)術(shù)水平有大幅度的提升。醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像(輸出)學(xué)科實(shí)力的增強(qiáng)也將帶動(dòng)全院學(xué)科建設(shè)的發(fā)展，從整體上提高醫(yī)院的醫(yī)、教、研能力。

2醫(yī)院組建醫(yī)學(xué)影像中心要總體規(guī)劃、分布實(shí)施、掌握標(biāo)準(zhǔn)、注重實(shí)效

第3篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與診斷范文

隨著CT、MRI、DSA及PET-CT等各種先進(jìn)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引進(jìn)，各種影像學(xué)成像技術(shù)的快速發(fā)展及新的影像技術(shù)問世，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床疾病診斷及指導(dǎo)治療中的地位不斷提高。醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中新興的、飛速發(fā)展的學(xué)科，具有無(wú)限廣闊的發(fā)展前景，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已不能滿足當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育的需要。如何使學(xué)醫(yī)學(xué)生在大學(xué)教育期間有限的時(shí)間內(nèi)掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)與技能，把握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展方向，是目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中存在的重要問題。

一、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)與要求

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的不斷更新，新的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，計(jì)算機(jī)及多媒體技術(shù)的不斷發(fā)展，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)知識(shí)不斷更新并向前發(fā)展形成新的理論。醫(yī)學(xué)影像學(xué)由X線透視、攝影等傳統(tǒng)的放射診斷學(xué)演變成涵蓋了普通放射學(xué)、CT、磁共振、超聲、核醫(yī)學(xué)，甚至包括介入放射學(xué)等多門學(xué)科，并不斷地向深度和廣度發(fā)展。醫(yī)學(xué)影像學(xué)為臨床提供了大量的影像信息，不僅能提供二維的傳統(tǒng)圖像，還可以提供三維、甚至四維的影像資料，以幫助臨床醫(yī)師判斷器官的功能改變?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)已不再單純通過形態(tài)學(xué)表現(xiàn)做出影像診斷，已能從顯示形態(tài)改變到反映器官的功能變化，甚至能反映分子、生物化學(xué)水平的變化；影像學(xué)也進(jìn)一步從單純的疾病影像診斷向診斷及介入治療方向發(fā)展。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展，帶來了診斷能力的提高，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床工作中的應(yīng)用越來越廣泛，臨床醫(yī)生已經(jīng)離不開醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，離不開影像科醫(yī)生。醫(yī)學(xué)影像學(xué)博大精深，與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、物理學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)等多個(gè)學(xué)科和專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)，這就對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的授課老師和學(xué)生提出了很高的要求。不僅要具備豐富的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，扎實(shí)的病理學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)甚至分子生物學(xué)基礎(chǔ)，還要具備一定的物理學(xué)、數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)知識(shí)。

二、醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中目前存在的主要問題

1.以設(shè)備為單位的學(xué)科劃分模式阻礙了醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展目前國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院，甚至包括一些著名大醫(yī)院的放射科、超聲科、CT室、核磁室、介入放射科都是獨(dú)立的，業(yè)務(wù)上相互間的交流很少，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)割裂開來，形成了以設(shè)備為單位的幾個(gè)獨(dú)立的分支，每個(gè)分支的課程教學(xué)由相應(yīng)科室的老師分別承擔(dān)。放射科的教師講授普通X線部分，CT、核磁室的教師講授CT、MRI部分，超聲科的教師講授超聲診斷學(xué)部分，介入放射科的教師講授介入放射學(xué)部分。每位教師授課均按照概述、病理與生理、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷程序進(jìn)行，造成教師間涉及到的基礎(chǔ)知識(shí)重復(fù)多，各種影像學(xué)表現(xiàn)之間沒有聯(lián)系。近年來，隨著新的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)不斷出現(xiàn)，原有的一些傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查技術(shù)及方法已逐漸被淘汰、弱化，而新技術(shù)需要不斷地被普及、推廣、運(yùn)用到臨床實(shí)踐中來。同時(shí)，又有很多疾病的影像學(xué)診斷需要各種檢查方法、技術(shù)及各個(gè)學(xué)科之間交流、協(xié)作才能解決，如胃腸造影和胃部CT、MRI影像互為補(bǔ)充，相互間的影像信息補(bǔ)充能大大提高疾病的診斷準(zhǔn)確性。因此，舊的、傳統(tǒng)的以設(shè)備為單位的學(xué)科劃分模式已經(jīng)不適應(yīng)學(xué)前醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)影像人才培養(yǎng)的需要。

2.教學(xué)方法及手段落后。目前國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)與臨床實(shí)際脫節(jié)，都是老師按照教科書上的內(nèi)容，按部就班地講，學(xué)生死記硬背。教材內(nèi)容相對(duì)陳舊，表述不詳或過于簡(jiǎn)單。實(shí)習(xí)課仍然是帶教老師帶著一大堆典型的X線片、CT片或MRI片采用投影儀，在課堂上一份一份病例進(jìn)行講授，講每一個(gè)病例的影像征象，診斷及鑒別診斷，顯示以二維圖像為主，沒有立體感，學(xué)生通過死看片子來了解、認(rèn)識(shí)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。超聲（包括心臟多普勒）檢查，X線胃腸造影、全身血管造影等動(dòng)態(tài)影像資料大多以靜態(tài)的形式展示，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)和理解，影響了教學(xué)質(zhì)量的提高。因此，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和教學(xué)方法已不適合醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程，需要對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)方法進(jìn)行改革和創(chuàng)新，將新的教學(xué)模式、教學(xué)方法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中來。

3.考核方式單一。理論考試仍是很多醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程的唯一考核方式，這種考核方式存在多種弊端，導(dǎo)致學(xué)生只重視理論課，忽視實(shí)習(xí)課，理論和實(shí)踐脫節(jié)，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)思考的能力。學(xué)生為了考試成績(jī)，死記硬背，忽視實(shí)際分析和解決問題能力，培養(yǎng)不出學(xué)生的獨(dú)立思考、綜合分析、準(zhǔn)確判斷能力。

三、改革與探索

1.建立“大影像”，按解剖系統(tǒng)、以疾病為中心綜合授課首先應(yīng)打破以設(shè)備劃分學(xué)科的做法，醫(yī)學(xué)影像科應(yīng)作為統(tǒng)一的“大影像”實(shí)行亞專業(yè)分組，學(xué)可根據(jù)系統(tǒng)分為神經(jīng)、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)等幾大亞專業(yè)組，每個(gè)亞專業(yè)組都有學(xué)術(shù)帶頭人及學(xué)科骨干，學(xué)術(shù)帶頭人及學(xué)科骨干以該領(lǐng)域作為研究方向，進(jìn)行臨床、教學(xué)及科學(xué)研究，從臨床、教學(xué)到科研均突出亞專業(yè)優(yōu)勢(shì)，從而形成具有專業(yè)特色的教師隊(duì)伍及教學(xué)內(nèi)容。對(duì)年輕教師的培養(yǎng)要全面化、專業(yè)化，廣泛學(xué)習(xí)、全面掌握各種影像學(xué)檢查技術(shù)和診斷技能。最后教學(xué)實(shí)行按系統(tǒng)、以疾病為中心的綜合授課，各學(xué)組的教師分別負(fù)責(zé)最擅長(zhǎng)的章節(jié)進(jìn)行授課，每一位教師講述疾病的病理、臨床表現(xiàn)后分別講述該病的X線、CT表現(xiàn)及MRI表現(xiàn)、各種影像學(xué)檢查方法的優(yōu)缺點(diǎn)、該病的影像診斷及鑒別診斷，能最大限度地利用教學(xué)資源。這樣不但提高了教師的綜合業(yè)務(wù)能力，擴(kuò)展了他們的知識(shí)面，也提高了各系統(tǒng)的教學(xué)能力，有助于學(xué)生從根本上了解各種影像學(xué)檢查方法的優(yōu)勢(shì)與局限性，學(xué)會(huì)在臨床工作中合理使用最佳的影像學(xué)檢查手段。

2.及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新教學(xué)方法，一些逐漸被淘汰、落后的檢查技術(shù)、檢查方法可以作為學(xué)生需要了解的內(nèi)容簡(jiǎn)單介紹；在臨床工作中各種影像學(xué)的優(yōu)勢(shì)檢查技術(shù)要作為主要內(nèi)容詳細(xì)講述，使學(xué)生能掌握這些技術(shù)，應(yīng)用到實(shí)踐中來；一些新興的影像學(xué)技術(shù)教師也應(yīng)及時(shí)介紹給學(xué)生，使學(xué)生能與時(shí)俱進(jìn)，緊跟影像學(xué)的發(fā)展潮流。應(yīng)充分利用現(xiàn)代多媒體、網(wǎng)絡(luò)、動(dòng)畫及一些高科技手段豐富課堂內(nèi)容，動(dòng)態(tài)效果、聲像結(jié)合這些教學(xué)手段，學(xué)生更容易理解疾病的影像學(xué)理論知識(shí)及實(shí)踐技能。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，完善臨床實(shí)習(xí)等環(huán)節(jié)，建立設(shè)備先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)教室，使影像學(xué)實(shí)習(xí)課教學(xué)逐步由膠片教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)教學(xué)，使學(xué)生的理論學(xué)習(xí)和技能操作更貼近臨床工作。運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)能引起學(xué)生的好奇心，好奇心既是激發(fā)創(chuàng)造性活動(dòng)的激動(dòng)劑，又是進(jìn)行創(chuàng)造性思維的原動(dòng)力。強(qiáng)烈的好奇心會(huì)產(chǎn)生疑問，引發(fā)探索，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，鍛煉其自主思考的能力。在每個(gè)章節(jié)理論教學(xué)完成后，為了讓學(xué)生鞏固所學(xué)的知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，教師可提供幾個(gè)臨床典型的具有重要鑒別診斷意義的病例進(jìn)行討論，如讀片會(huì)，先提供這些病例的病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等臨床資料，再展示所有的影像學(xué)檢查資料，學(xué)生進(jìn)行分組討論，然后由每組代表對(duì)每個(gè)病例進(jìn)行分析，最后由教師進(jìn)行總結(jié)。這些方法，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，加深對(duì)理論知識(shí)的理解。

第4篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與診斷范文

關(guān)鍵詞：移動(dòng)醫(yī)療；數(shù)字圖像處理；醫(yī)學(xué)影像

中圖分類號(hào)：TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2016）30-0238-03

隨著科學(xué)技g的快速發(fā)展和生活質(zhì)量的提高，健康問題已成為大家關(guān)注的焦點(diǎn)。然而生活環(huán)境的污染、飲食結(jié)構(gòu)的不健康和長(zhǎng)期處于現(xiàn)代職場(chǎng)高壓環(huán)境之下，很多人的身體出現(xiàn)亞健康狀態(tài)：頭痛、胸悶、失眠等健康問題困擾著現(xiàn)代職場(chǎng)白領(lǐng)，長(zhǎng)期以往，身體不堪重負(fù)，疾病隨之而來。面對(duì)這種情況，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療既可以減輕患者病痛，提高預(yù)后水平，又可以減少患者的經(jīng)濟(jì)支出。因此，對(duì)疾病問題的早期診斷就成為國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)。

然而由于醫(yī)患交流以及過去醫(yī)學(xué)影像不清晰、保管難等問題，始終制約了精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展。目前隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，影像學(xué)被越來越多的應(yīng)用到各種疾病的檢查中去，醫(yī)生讀片診病，影像成了醫(yī)生重要的診斷輔助工具，難以被低估，不能被替代。隨之影像學(xué)科也成了當(dāng)今迅速發(fā)展起來的一門綜合學(xué)科，多門課程如通訊、計(jì)算機(jī)、醫(yī)療交叉，為醫(yī)務(wù)工作者提供盡可能準(zhǔn)確的輔助診療方法，這將是今后影像學(xué)科持續(xù)發(fā)展的重要方面。

日常生活中我們?cè)趯?duì)體內(nèi)和體外的血液細(xì)胞、器官組織進(jìn)行無(wú)損害性檢查時(shí)，通常會(huì)選擇諸如：數(shù)字線攝影、核磁共振、超聲波三維診斷等治療方法，這些拍片式的診斷方法可見即可得，不僅生動(dòng)補(bǔ)充了書本上的人體正常組織以及病灶組織的解剖學(xué)知識(shí)，同時(shí)對(duì)影像引導(dǎo)下的教學(xué)、檢查、穿刺、手術(shù)等有著不可低估的作用。但是醫(yī)療圖像A生成往往會(huì)因自然界信號(hào)的干擾、信號(hào)傳輸過程中的衰減、醫(yī)療設(shè)備的成像原理、光線和顯示屏等原因的影響，所顯示出來的影像像質(zhì)往往不夠清晰、感興趣內(nèi)容不突出，或者不適合人眼觀察或者機(jī)器理解分析，同時(shí)醫(yī)學(xué)影像本身也有圖像分辨率不高導(dǎo)致圖像模糊不清或者無(wú)明顯邊緣、噪聲偏大、結(jié)構(gòu)信息缺乏的問題， 最終生成的影像不能準(zhǔn)確定位病變部位以及病變性質(zhì)，臨床診斷面臨各種困難。如果有一種方法能對(duì)生成的醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行數(shù)據(jù)處理提高影像的清晰度，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像的可讀性可分辨性，臨床醫(yī)生可以結(jié)合解剖學(xué)和生理學(xué)對(duì)病變組織有針對(duì)性的觀察并診斷，這將大大提高臨床診斷的準(zhǔn)確率。因此，醫(yī)學(xué)影像的數(shù)字化處理對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生、信息技術(shù)、生物科學(xué)等學(xué)科來說無(wú)論在理論研究還是臨床應(yīng)用方面都起著關(guān)鍵作用，這是人類認(rèn)識(shí)疾病并對(duì)之精確診斷的重要環(huán)節(jié)，這將是一門具有較強(qiáng)應(yīng)用性和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展性的課題。

1醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展及意義

1.1國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)影像的背景及對(duì)其圖像處理的意義

1895年德國(guó)物理學(xué)家W.K.倫琴在實(shí)驗(yàn)室拍攝出其夫人手指和的影像，自此 “X射線”被發(fā)現(xiàn)，并被影像學(xué)逐步引進(jìn)到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。經(jīng)過30多年的研究與應(yīng)用，醫(yī)學(xué)影像起著翻天覆地的變化，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的引進(jìn)和廣泛應(yīng)用，影像學(xué)科更是呈現(xiàn)出跨度大、知識(shí)交叉密集的特點(diǎn)，如今基于計(jì)算機(jī)算法的圖像處理技術(shù)也已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)影像學(xué)中發(fā)展迅速的領(lǐng)域之一。

1971年，英國(guó)科學(xué)家漢斯?基于計(jì)算機(jī)技術(shù)原理設(shè)計(jì)出第一臺(tái)X-CT診病機(jī)，這一發(fā)明在醫(yī)學(xué)界引起巨大的轟動(dòng)。從此，對(duì)醫(yī)學(xué)影像的數(shù)字成像技術(shù)的研究開始發(fā)展壯大，各種醫(yī)療設(shè)備也被開發(fā)出來，它包括計(jì)算機(jī) X線攝影（ Computed Radiography， CR）、數(shù)字 X線攝影（ Digital Radiography， DR）、 X射線計(jì)算機(jī)斷層成像（ X- Computed Tomography，X- CT）、磁共振成像超聲（ Magnetic Resonance， MR），超聲（ Ultrasound）成像、光纖內(nèi)窺鏡圖像、磁共振血管造影術(shù)（ Magnetic Resonance Angiography，MRA）、數(shù)字減影血管造影術(shù)（ Digital Subtraction Angiography， DSA）、單光子發(fā)射斷層成像（ Single Photon Emission Computed Tomography，SPECT）、正電子發(fā)射斷層成像（ Positron Emission Tomography， PET）， EEG腦電圖、 MEG腦磁圖、光學(xué)內(nèi)源成像等。

本文著重論述的 X- CT（ Computed Tomogaphy）意為 X線計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)，是用 X線束對(duì)器官組織進(jìn)行斷層掃描，應(yīng)用物理原理來測(cè)量X射線在人體組織中的衰減系數(shù)或吸收系數(shù)，再經(jīng)計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)學(xué)計(jì)算來對(duì)圖像進(jìn)行三維重建。按照測(cè)量的衰減系數(shù)的數(shù)值排列成一個(gè)二維分布矩陣，計(jì)算出人體被掃描組織斷面上的圖像灰度分布，從而生成斷面圖像。X-CT以它高速、高分辨率、高靈敏度的探測(cè)器螺旋式旋轉(zhuǎn)來獲取器官組織的多方位、多層次的斷面或立體影像，經(jīng)臨床實(shí)際應(yīng)用，它能發(fā)揮有別于傳統(tǒng)X線檢查的巨大作用。它能綜合反映人體組織在解剖學(xué)方面的功能、性質(zhì)，還能提供人體被拍攝部位的完整三維信息，器官和組織結(jié)構(gòu)清楚顯影，提示病變，已與核磁共振、超聲波等診斷方法一樣成了醫(yī)生獲取信息的重要來源。并且具有其他醫(yī)學(xué)設(shè)備不可比擬的優(yōu)點(diǎn)，X- CT成像簡(jiǎn)單方便、對(duì)人體損傷小、組織結(jié)構(gòu)密度分辨率高，這在病理學(xué)和解剖學(xué)研究中尤為重要。特別是臨床在對(duì)腫瘤的診斷中X-CT的分辨率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他醫(yī)學(xué)設(shè)備成像，研究顯示在對(duì)于1～2厘米的小腫塊的檢測(cè)上，X-CT顯示率高達(dá)88%，而B超、MRI等僅為48%。在針對(duì)肝臟疾病實(shí)驗(yàn)的拍片中， X-CT可以較清晰的顯示出多種器官病變和功能性狀，如肝癌、肝血管瘤、脂肪肝等，其對(duì)肝癌的診斷準(zhǔn)確率高達(dá)93%，最小分辨率可顯示為1.5厘米，

可以直接觀察到肝靜脈、門靜脈與腫瘤大小、位置之間的關(guān)系，并能診斷出肝靜脈、門靜脈有無(wú)癌栓，為醫(yī)生的精確診療提供了重要依據(jù)。

由于器官病變的位置、病灶大小、病程長(zhǎng)短等自身因素，加上設(shè)備電子元器件、嘈雜的環(huán)境以及人為操作等因素的影響， X- CT在對(duì)病灶做定位影像、定性精確診斷時(shí)常常會(huì)有所限制，即它能反映出器官的異樣變化，但卻不能反應(yīng)目前器官的生理功能?，F(xiàn)實(shí)工作中采集到的數(shù)字化影像或多或少的存在一些問題：偽影、雪花、邊緣不清、病灶不清、對(duì)比度不強(qiáng)……憑借肉眼無(wú)法從整張影像中清晰分辨出病灶部位或者確性病理改變的程度，要想精確診斷，還需做進(jìn)一步的檢查。

目前，對(duì) X- CT圖像處理進(jìn)行處理大部分的研究還集中在預(yù)處理階段，即研究通過調(diào)試設(shè)備、提高影像像素、提高出圖效率、減少外界干擾等方式增強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像的可讀性和敏感性。而對(duì)于醫(yī)學(xué)影像成像后的處理則相對(duì)冷門，其中對(duì)部分內(nèi)容的研究也比較單一，如僅僅單獨(dú)研究醫(yī)學(xué)影像的降噪或增強(qiáng)。同時(shí)應(yīng)用降噪、增強(qiáng)、分割技術(shù)來處理影像的研究較少，理論研究也停留在可行性階段，針對(duì)單一疾病的醫(yī)學(xué)影像處理研究還不常見。

1.2醫(yī)學(xué)影像常用的診斷方法

目前我們常用超聲波、核磁共振、X-CT等設(shè)備生成的醫(yī)學(xué)影像作為輔助診斷方法。其中：超聲波是使用聲波來探測(cè)病理并生成平面圖像的一種診斷方法，由于其具有方向性好，穿透力強(qiáng)，聲能集中，操作簡(jiǎn)便，能反映出人體組織的灰度形態(tài)和結(jié)構(gòu)等優(yōu)點(diǎn)，被影像科廣泛采用。其中 B型超聲波采用超聲平面成像，在超聲屏上顯示出病變部位周圍有明顯的強(qiáng)弱不等的回聲區(qū)，表現(xiàn)為亮度不等的光點(diǎn)、結(jié)合解剖學(xué)和生理學(xué)知識(shí)，可判斷這些高光區(qū)和暗區(qū)的病變性質(zhì)。且價(jià)格低廉，診斷快速，但缺點(diǎn)是對(duì)于1～2厘米的小腫塊診斷準(zhǔn)確率不到達(dá)48%。

核磁共振是診斷組織病理變化的一種新的方法，通過層片選擇，頻率編碼，相位編碼，實(shí)現(xiàn)對(duì)接收到的電磁信號(hào)在人體內(nèi)部的準(zhǔn)確定位，根據(jù)接收到的電磁信號(hào)的頻率、相位的差別成像，完成對(duì)器官組織的檢測(cè)。例如：核磁共振檢查原發(fā)性肝癌時(shí)通常表現(xiàn)為信號(hào)改變，T1W1馳豫時(shí)間加權(quán)圖呈低信號(hào)，T2W2加權(quán)圖呈高信號(hào)。其特征性影像為病灶內(nèi)出現(xiàn)粗大引流或供血血管的流空信號(hào)，該信號(hào)提示肝癌結(jié)節(jié)內(nèi)有動(dòng)靜脈短路形成。但缺點(diǎn)在于檢查價(jià)格昂貴，且核磁共振設(shè)備在我國(guó)普及率較低，對(duì)于1～2厘米的小腫塊診斷準(zhǔn)確率較低。

X- CT是用 X線束對(duì)器官組織進(jìn)行斷層掃描，再經(jīng)計(jì)算機(jī)由于分辨率高圖像清晰，能夠掃描到早期剛發(fā)展起來的較小的腫瘤，這對(duì)病人早診斷早治療不至延誤病情具有重要意義。比如：X- CT肝癌表現(xiàn)與大體病理形態(tài)一致，平掃多為低密度，少數(shù)為等密度或混雜密度，外形不規(guī)則呈球形或結(jié)節(jié)形，邊界模糊。增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為低密度區(qū)略縮小，境界變得較為清楚。腫塊中心部位常因腫瘤組織壞死囊變形成極低密度區(qū)。研究顯示在對(duì)于1～2厘米的小腫塊的檢測(cè)上，X-CT顯示率高達(dá)88%。目前X-CT已成為各種疑難雜癥中最重要的診斷方法。

1.3對(duì)醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行數(shù)字圖像處理的可行性及意義

在實(shí)際圖像信號(hào)的生成和傳輸過程中，由于受到醫(yī)療器械自身、人為操作控制和自然界噪聲等干擾的影響，多多少少會(huì)出現(xiàn)細(xì)節(jié)模糊、對(duì)比度差、噪聲較大或存在偽影等問題，影響到影像質(zhì)量。且成像是用亮度不等的灰度表示，加上病灶發(fā)展早期其空間形態(tài)變化通常比較小，拍出的片子肉眼很難觀察，誤診和漏診的情況也時(shí)有發(fā)生，致使病情診斷準(zhǔn)確率下降，醫(yī)務(wù)工作者的效率也難以體現(xiàn)。因此，有必要運(yùn)用適當(dāng)?shù)募夹g(shù)和方法來處理和分析醫(yī)學(xué)影像，提高影像質(zhì)量，這將有助于減少誤診和漏診率，提高診斷準(zhǔn)確率。因此，研究醫(yī)學(xué)影像的計(jì)算機(jī)輔助診斷技術(shù)和數(shù)字圖像處理技術(shù)具有重要的意義和實(shí)用價(jià)值。

在醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的數(shù)字成像技術(shù)有個(gè)共性：基于計(jì)算機(jī)將圖像采集、顯示、存儲(chǔ)和傳遞分解成各個(gè)獨(dú)立的部分，將每一部分圖像信息分別數(shù)字化，這種共性為我們以后對(duì)各功能模塊進(jìn)行單獨(dú)優(yōu)化提供了便利，對(duì)其實(shí)施圖像數(shù)字信息的后續(xù)處理提供了可行性。

以X-CT成像為例，對(duì)影像進(jìn)行預(yù)處理可以過濾掉影像上的不利影響，處理掉無(wú)用的信息，保留或恢復(fù)有價(jià)值的信息。通過過濾掉不利因素，加強(qiáng)病灶信息的可讀性，突出感興趣部位，清除各種干擾的同時(shí)能保留所攝影像的形態(tài)和邊緣，有效的改善圖像視覺效果，為醫(yī)生診病提供了依據(jù)和便利，這就達(dá)到了圖像處理的目的。

2數(shù)字圖像處理在醫(yī)學(xué)影像中的具體應(yīng)用

圖像處理（image processing），在醫(yī)學(xué)上也被稱作影像處理，是指將圖像信號(hào)轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)后使用計(jì)算機(jī)對(duì)醫(yī)學(xué)影像處理和分析，提高并改善影像的質(zhì)量供醫(yī)生有效診斷的專業(yè)技術(shù)。將將人設(shè)為對(duì)象，圖像設(shè)為目標(biāo)，輸入低質(zhì)量的圖像，輸入改善后高質(zhì)量的圖像，當(dāng)圖像達(dá)到滿足人的視覺效果為最終目標(biāo)。圖像處理方法通常有圖像增強(qiáng)、復(fù)原、編碼、壓縮等等。本文將重點(diǎn)討論圖像去噪、增強(qiáng)、分割在醫(yī)學(xué)影像中的應(yīng)用技術(shù)。

2.1圖像去噪

影像的生成和傳輸常常受到自然界各種聲音的干擾導(dǎo)致影像質(zhì)量下降，就像我們?cè)谌粘Ｉ钪薪徽剷r(shí)被其他聲音打擾一樣，在語(yǔ)言中表現(xiàn)為聽不清對(duì)方說話， 表現(xiàn)到影像上，則是原本很清楚的圖像，因?yàn)闄C(jī)械本身、電子元件、外界雜音等干擾原因產(chǎn)生各種各樣的斑點(diǎn)或條紋，圖像變得模糊不清，此即為圖像噪聲。噪聲的存在勢(shì)必影響后續(xù)對(duì)影像的分割和理解分析，所以圖像去噪是預(yù)處理的重要步驟之一。去噪的方法有很多，結(jié)合影像特點(diǎn)、噪聲的統(tǒng)計(jì)特征及頻譜分布規(guī)律，目前常用均值濾波、中值濾波、低通濾波等算法來對(duì)圖像進(jìn)行平滑處理。

2.2 圖像增強(qiáng)

圖像增強(qiáng)（image enhancement）是數(shù)字圖像處理領(lǐng)域中的一個(gè)重要分支。影像學(xué)上的圖像增強(qiáng)和復(fù)原的目的是為了提高醫(yī)學(xué)影像的質(zhì)量，清除干擾、降低噪聲，通過增強(qiáng)清晰度、對(duì)比度、邊緣銳化、偽彩色等來提高影像的質(zhì)量，或者轉(zhuǎn)換為更適合人觀察或機(jī)器識(shí)別的模式。不同于圖像噪聲，在圖像增強(qiáng)中通常不考慮影像降質(zhì)的原因，它不需要反應(yīng)真實(shí)的原始圖像，只需突出圖像中感興趣的內(nèi)容。但要對(duì)降質(zhì)的原因有所了解，依據(jù)降質(zhì)的原因建立“降質(zhì)模型”，然后各種濾波方法和變換手段增強(qiáng)圖像中的背景與感興趣部位的對(duì)比度，比如：增加圖像高頻分量，被照人體組織輪廓變得清晰，細(xì)節(jié)特征明顯；增加低頻分量，能有效降低噪聲干擾，最終達(dá)到增強(qiáng)圖像清晰度的目的。

圖像增強(qiáng)根據(jù)空間不同可劃分為基于空間域的增強(qiáng)方法和基于頻率域的增強(qiáng)方法?；诳臻g域的增強(qiáng)方法是對(duì)圖像中的各個(gè)像素的灰度值直接處理，算法有直方圖均衡化、直方圖規(guī)定化等；基于頻率域的增強(qiáng)方法不直接處理，而是用傅里葉變換將空間域轉(zhuǎn)換成頻率域，在頻率域?qū)︻l譜進(jìn)行處理，再使用反傅里葉變回到空間域，算法有低通濾波、高通濾波、同態(tài)濾波等。

2.3圖像分割

圖像分割是數(shù)字圖像處理領(lǐng)域的關(guān)鍵技術(shù)之一，目的是將圖像中有意義、感興趣的內(nèi)容從背景里剝離，劃分為各個(gè)互不交叉的區(qū)域。有意義、感興趣的內(nèi)容通常是指圖像區(qū)域、圖像邊緣等。分割是后續(xù)圖像理解分析和識(shí)別工作的前提和依據(jù)。目前已經(jīng)開發(fā)出很多邊緣檢測(cè)和區(qū)域分割的算法，但是還沒有一個(gè)算法對(duì)各種圖像處理都有效。因此對(duì)圖像分割的研究還將繼續(xù)深入，在以后很長(zhǎng)一段時(shí)間將始終是熱門話題。

圖像分割方法基于灰度值主要?jiǎng)澐譃榛趨^(qū)域內(nèi)部灰度相似性的分割和基于區(qū)域之間灰度不連續(xù)的分割。

（1） 基于區(qū)域內(nèi)部灰度相似性的分割

基于區(qū)域內(nèi)部灰度相似性的分割是確定每個(gè)像素的歸屬區(qū)域（同一區(qū)域內(nèi)部像素是相似的），從而形成一個(gè)區(qū)域圖集，來對(duì)圖像進(jìn)行分割，常用算法有閾值分割法、形態(tài)學(xué)分割、區(qū)域生長(zhǎng)法、分裂合并法等。

（2） 基于區(qū)域之間灰度不連續(xù)的分割

基于區(qū)域之間灰度不連續(xù)的分割是指先提取區(qū)域邊界，再確定邊界限定的區(qū)域。因?yàn)閳D像中的邊緣部分往往是灰度級(jí)發(fā)生躍變的區(qū)域，根據(jù)像素灰度級(jí)的不連續(xù)性，找出點(diǎn)、線、邊，最后確定邊緣。常用的算法有邊緣檢測(cè)分割法、Hough變換等。

第5篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與診斷范文

隨著信息時(shí)代的到來，數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化作業(yè)已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)影像界，并以奔騰之勢(shì)迅猛發(fā)展，伴隨著一些全新的數(shù)字化影像技術(shù)陸續(xù)應(yīng)用于臨床，如CT、MRI、數(shù)字減影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA）、正電子體層成像（positiveelectrontomography，PET）、計(jì)算機(jī)放射攝影（computedradiography，CR）及數(shù)字放射攝影（digitalradiography，DR）等，醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化已逐步成為影像科室的必然發(fā)展趨勢(shì),同時(shí)在客觀上要求醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告書寫的計(jì)算機(jī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)(picturearchivingandcommunicationsystems,PACS)和醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生并得到了快速發(fā)展，使整個(gè)放射科發(fā)生著巨大變化，提高了影像學(xué)科在臨床醫(yī)學(xué)中的地位和作用。

概述

PACS是近年來隨著數(shù)字成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步而迅速發(fā)展起來的、旨在全面解決醫(yī)學(xué)圖像的獲取、顯示、存貯、傳送和管理的綜合系統(tǒng)［1-4］。PACS分為醫(yī)學(xué)圖像獲取、大容量數(shù)據(jù)存貯、圖像顯示和處理、數(shù)據(jù)庫(kù)管理及用于傳輸影像的局域或廣域網(wǎng)絡(luò)等5個(gè)單元［2，4］。

PACS是一個(gè)傳輸醫(yī)學(xué)圖像的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，協(xié)議是信息傳送的先決條件。醫(yī)學(xué)數(shù)字影像傳輸（DICOM）標(biāo)準(zhǔn)是第一個(gè)廣為接受的全球性醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信標(biāo)準(zhǔn)，它利用標(biāo)準(zhǔn)的TCP/IP（transfercontrolprotocol/internetprotocol）網(wǎng)絡(luò)環(huán)境來實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備之間直接聯(lián)網(wǎng)［3］。因此，PACS是數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的核心構(gòu)架，DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)則是保證PACS成為全開放式系統(tǒng)的重要的網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)和協(xié)議。

1998年我院放射科與航衛(wèi)通用電氣醫(yī)療系統(tǒng)有限公司（GEHangweiMedicalSystems,簡(jiǎn)稱GEHW）合作建成醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，它以DICOM服務(wù)器為中心服務(wù)器，按照DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)將數(shù)字化影像設(shè)備聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)數(shù)字化影像采集、傳輸、處理、中心存儲(chǔ)和管理。

材料與方法

一、系統(tǒng)環(huán)境

（一）硬件配置

1.DICOM服務(wù)器：戴爾（Dell）PowerEdge2300服務(wù)器（奔騰Ⅱ400MHzCPU，128MB動(dòng)態(tài)內(nèi)存，9.0GB熱插拔SICI硬盤×2，NEC24×SCSICD-ROM，Yamaha6×4×2CD-RW×2，EtherExpressPRO/100+網(wǎng)卡；500W不間斷電源（UPS）。

2.數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖像采集設(shè)備：螺旋CT：GEHiSpeedCT/i，DICOM3.0接口；磁共振：GESignaHorizonLXMRI，DICOM3.0接口。

3.醫(yī)學(xué)圖像顯示處理工作站：SunAdvantageWindows（簡(jiǎn)稱AW）2.0，128MB靜態(tài)內(nèi)存，20in(1in=2.54cm)彩顯，1280×1024顯示分辨率，DICOM3.0接口。

4.激光膠片打印機(jī)：3M怡敏信（Imation）969HQDualPrinter。

5.醫(yī)學(xué)圖像瀏覽終端：7臺(tái)，奔騰Ⅱ350～400MHz/奔騰Ⅲ450MHzCPU，64～128MB內(nèi)存，8MB顯存，6GB～8.4GB硬盤，15in～17in顯示器，10Mbps以太網(wǎng)（Ethernet）網(wǎng)卡，Ethernet接口。

6.醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告打印服務(wù)器：2臺(tái)圖像瀏覽終端兼作打印服務(wù)器。

7.激光打印機(jī)：惠普（HP）LASERJET6LGOLD×2。kr~e6w=,N!''''#X_O
w+bafe~nNw法律論文b&mWw;\+?=u(tAvzA€
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8.集線器（HUB）：D-LINKDE809TC，10MBPS。

9.傳輸介質(zhì)：細(xì)纜（THINNET）；5類無(wú)屏蔽雙絞線（UTP）；光纖電纜。

10.網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)：星形總線拓?fù)洌⊿TARBUSTOPOLOGY）結(jié)構(gòu)。

（二）軟件

1.操作系統(tǒng)：螺旋CT、MRI、AW工作站：UNIX；DICOM服務(wù)器：WINDOWSNT4.0SERVER（英文版）；圖像瀏覽及診斷報(bào)告書寫終端：WINDOWSNT4.0WORKSTATION（中文版）。

2.網(wǎng)絡(luò)傳輸協(xié)議：標(biāo)準(zhǔn)TCP/IP。

3.網(wǎng)絡(luò)瀏覽器：NETSCAPECOMMUNICATOR4.6。

4.數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)：INTERBASESERVER/CLIENT5.1.1。

5.醫(yī)學(xué)圖像瀏覽及影像診斷報(bào)告系統(tǒng)開發(fā)軟件：BORLANDC++BUILDER4.2。

論文醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)的開發(fā)與初步應(yīng)用來自免費(fèi)

6.醫(yī)學(xué)圖像瀏覽終端：GEHWADVANTAGEVIEWERSERVER/CLIENT1.01。

7.醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告系統(tǒng)：GEHW醫(yī)療診斷報(bào)告1.0。

8.刻錄機(jī)驅(qū)動(dòng)軟件：GEAR4.2。

（三）系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

螺旋CT、MRI和AW工作站按照DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)通過細(xì)纜連接到主干電纜（細(xì)纜）上形成總線拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)的DICOM網(wǎng)絡(luò)；DICOM服務(wù)器與各圖像瀏覽及診斷報(bào)告書寫終端通過雙絞線以集線器（HUB）為中心連接成星形拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)的ETHERNET網(wǎng)絡(luò)；二者再通過集線器連接成星形總線拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)的PACS。螺旋CT、MRI、AW工作站各自通過光纖電纜與激光膠片打印機(jī)相連，進(jìn)行共享打印。本PACS由如下各子系統(tǒng)構(gòu)成：

CT/I：GEHISPEEDCT/I;AW2.0:SUNADVANTAGEWINDOWS2.0;MRI:GESIGNAHORIZONLXMRI;DICOM:DIGITALIMAGINGANDCOMMUNICATIONSINMEDICINE;ETHERNET網(wǎng)絡(luò)：以太網(wǎng)絡(luò)；T-BNC：同軸電纜接插件T型連接器；TERMINATOR:終結(jié)器；TRANSCEIVER:收發(fā)器；UTP：無(wú)屏蔽雙絞線；THINNETCOAXIALCABLE：細(xì)同軸電纜

1．?dāng)?shù)字化圖像采集子系統(tǒng)：從螺旋CT、MRI等數(shù)字化影像設(shè)備直接產(chǎn)生和輸出高分辨率數(shù)字化原始圖像至DICOM服務(wù)器，供中心存儲(chǔ)、打印、瀏覽及后處理。

2．?dāng)?shù)字化圖像回傳子系統(tǒng)：將中心存儲(chǔ)的圖像數(shù)據(jù)回傳給螺旋CT、MRI等數(shù)字影像設(shè)備，供打印、對(duì)比參考及后處理（三維重建等）。

3．醫(yī)學(xué)圖像處理子系統(tǒng)：在AW工作站及各圖像瀏覽及診斷報(bào)告書寫終端上進(jìn)行調(diào)節(jié)窗寬/窗位、單幅/多幅顯示、局域/全圖放大、定量測(cè)量（CT值、距離、角度、面積）、連續(xù)播放和各種圖像標(biāo)注等。

4．醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告書寫子系統(tǒng)：書寫規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告。

5．圖像中心存儲(chǔ)子系統(tǒng)：圖像短期內(nèi)（5～7天）保存在DICOM服務(wù)器的硬盤中，當(dāng)圖像數(shù)據(jù)累積到一定數(shù)量（650MB）時(shí)，將其刻錄到CD-R（COMPACTDISK-RECORDABLE，刻錄盤）盤片上作為長(zhǎng)期存儲(chǔ)。

二、醫(yī)學(xué)圖像瀏覽及影像診斷報(bào)告系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)圖像瀏覽及影像診斷報(bào)告系統(tǒng)使用的軟件包是由航衛(wèi)通用電氣醫(yī)療系統(tǒng)有限公司（簡(jiǎn)稱GEHW）提供的ADVANTAGEVIEWERSERVER/CLIENT1.01。該軟件以WINDOWSNTSERVER/WORKSTATION4.0為操作平臺(tái)，分為服務(wù)器端和客戶端兩部分：服務(wù)器端軟件負(fù)責(zé)完成醫(yī)學(xué)圖像的傳輸、中心存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)庫(kù)管理等任務(wù)；客戶端軟件具有醫(yī)學(xué)圖像瀏覽和影像診斷報(bào)告書寫功能。

服務(wù)器端軟件包括圖像瀏覽、圖像管理、光盤數(shù)據(jù)庫(kù)和系統(tǒng)設(shè)置4個(gè)模塊。(1)圖像瀏覽模塊具有簡(jiǎn)單的圖像瀏覽功能；(2)圖像管理模塊包括存儲(chǔ)、刪除、圖像輸出等子模塊，在這些子模塊中通過以患者姓名、年齡、性別、CT號(hào)、檢查序號(hào)、檢查類型、檢查日期等為關(guān)鍵詞在DICOM服務(wù)器硬盤、光盤上查詢所需圖像并進(jìn)行相關(guān)處理；(3)光盤數(shù)據(jù)庫(kù)模塊儲(chǔ)存有每張光盤圖像檢索信息以備查詢；(4)系統(tǒng)設(shè)置模塊管理各輸入輸出設(shè)備的IP地址等。

醫(yī)學(xué)圖像瀏覽軟件具有強(qiáng)大的圖像處理功能，可以通過網(wǎng)絡(luò)從DICOM服務(wù)器硬盤、光盤上調(diào)閱所需圖像，并進(jìn)行圖像瀏覽和后處理。它包括窗寬窗位、圖像、幾何、網(wǎng)絡(luò)、顯示格式、連續(xù)播放等功能模塊：(1)窗寬窗位模塊通過預(yù)定義、用戶自定義及精確設(shè)定窗寬窗位，使圖像得到最佳顯示，另外還可以通過鼠標(biāo)左鍵進(jìn)行調(diào)節(jié)；(2)圖像功能模塊可以對(duì)圖像進(jìn)行放縮（1～300倍）、濾波、對(duì)比度（-100～100）、旋轉(zhuǎn)（0～360°）、三原色（RGB）色彩處理；(3)幾何功能模塊可以將圖像垂直或水平翻轉(zhuǎn)、加網(wǎng)格、負(fù)片處理、定量測(cè)量（CT值、距離、面積、角度）及標(biāo)注等。經(jīng)過后處理的圖像可以直接輸出至診斷報(bào)告系統(tǒng)或以不同文件格式存盤以供制作幻燈片

醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告系統(tǒng)軟件鑲嵌于醫(yī)學(xué)圖像瀏覽軟件內(nèi)，可以在瀏覽圖像后直接書寫診斷報(bào)告。醫(yī)療診斷報(bào)告主窗體上的輸入項(xiàng)如姓名、性別、年齡、CT號(hào)、檢查序號(hào)及檢查日期可直接從數(shù)據(jù)庫(kù)獲取，報(bào)告日期由系統(tǒng)自動(dòng)生成，科別、報(bào)告模板等項(xiàng)通過下拉菜單選擇。檢查所見、印象兩項(xiàng)可直接從診斷支持庫(kù)提取正常或常見病、多發(fā)病的檢查所見、印象，直接或經(jīng)局部修改后形成診斷報(bào)告主體。程序提供了撤消、剪切、復(fù)制、粘貼、清除、全選、字體等編輯功能。該軟件可輸出4種格式的診斷報(bào)告，其中可包含1～2幅典型圖例。用戶可通過1個(gè)或多個(gè)關(guān)鍵字段檢索和調(diào)閱診斷報(bào)告。

結(jié)果

在上述PACS的硬件設(shè)備安裝、組網(wǎng)完成后，在基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)連接（TCP/IP）和DICOM水平傳輸這2個(gè)層次上，對(duì)PACS進(jìn)行整體調(diào)試，成功地實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化圖像在PACS內(nèi)的傳送、中心存儲(chǔ)、易機(jī)圖像處理、不同操作系統(tǒng)（UNIX和WindowsNT）不同格式圖像（Adv和Dic）在DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)水平的相互兼容和影像交流，以及PACS內(nèi)影像診斷報(bào)告的書寫、共享、打印等功能。1999年初PACS正式用于我科的CT及MRI室，顯著提高了科室的工作效率及管理水平。

討論

數(shù)字技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展帶動(dòng)了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的突飛猛進(jìn)的發(fā)展，同時(shí)也推動(dòng)了醫(yī)生工作模式的變革：要求醫(yī)生逐漸習(xí)慣于在顯示器的熒光屏上觀看醫(yī)學(xué)圖像；通過計(jì)算機(jī)檢索和調(diào)閱醫(yī)學(xué)圖像，并且調(diào)節(jié)窗寬窗位；通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)獲取所需的醫(yī)學(xué)圖像及診斷報(bào)告等相關(guān)信息。

一、傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)圖像處理方式存在的問題

（1）保存膠片需要很大的存放空間。（2）在顯影、定影、沖洗、烘干、歸檔等環(huán)節(jié)上要耗費(fèi)大量的人力和財(cái)力。（3）膠片庫(kù)手工管理效率低，查詢慢且容易把膠片歸錯(cuò)檔。（4）數(shù)年后由于膠片的老化使其上的圖像變得模糊不清，給再次查閱和科研工作帶來極大的不便。（5）把CT、MRI等圖像硬拷貝到膠片上，固定的窗寬、窗位已經(jīng)丟失了大部分原始信息，保留的只是操作醫(yī)師認(rèn)為有用的信息，圖像無(wú)法后處理，丟失了對(duì)病人復(fù)診和其他醫(yī)師認(rèn)為是有用的診斷信息。

二、PACS在影像學(xué)科中的應(yīng)用價(jià)值

（1）利用PACS網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，在CT、MRI等影像科室之間能快速傳送圖像及相關(guān)資料，做到資源共享，方便醫(yī)師調(diào)用、會(huì)診以及進(jìn)行影像學(xué)對(duì)比研究，更有利于患者得到最高的診斷治療效益。（2）PACS采用了大容量可記錄光盤（CD-R）存儲(chǔ)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了部分無(wú)膠片化，減少了膠片使用量和管理，減少了激光相機(jī)和洗片機(jī)的磨損，降低了顯定影液的消耗，節(jié)省了膠片存放所需的空間，降低了經(jīng)營(yíng)成本。（3）避免了照片的借調(diào)手續(xù)和照片的丟失與錯(cuò)放，完善了醫(yī)學(xué)圖像資料的管理，提高了工作效率。（4）可在不同地方同時(shí)調(diào)閱不同時(shí)期和不同成像手段的多幅圖像，并可進(jìn)行圖像的再處理，以便于對(duì)照和比較，為從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)工作的醫(yī)務(wù)人員和科研人員提供方便的工作、科研和學(xué)習(xí)的條件。（5）有利于計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。運(yùn)用PACS可無(wú)損失地儲(chǔ)存圖像資料，待日后調(diào)閱發(fā)現(xiàn)有價(jià)值且符合教學(xué)內(nèi)容要求的圖像，標(biāo)上中英文注釋，利用PowerPoint軟件制作成教學(xué)幻燈片，采用大屏幕多媒體投影儀示教。

規(guī)范的醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告書寫功能，可打印出圖文并茂的影像診斷報(bào)告。

三、診斷報(bào)告規(guī)范化、計(jì)算機(jī)化

（1）基本項(xiàng)目要求規(guī)范化。診斷報(bào)告中反映病情的一般項(xiàng)目齊全，備查項(xiàng)目比較完整。（2）報(bào)告的專業(yè)術(shù)語(yǔ)規(guī)范化。內(nèi)容表述清楚，主次分明，先描述陽(yáng)性征象，后描述陰性征象，先描述主要病變，后描述次要病變，描述部分與結(jié)論一致。（3）基本格式規(guī)范化。先一般項(xiàng)目，再描述圖像情況，然后作結(jié)論表述，最后還有做其他進(jìn)一步檢查的建議。

第6篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與診斷范文

方法：將相關(guān)設(shè)備和軟件連接成醫(yī)學(xué)數(shù)字影像傳輸（DICOM）網(wǎng)絡(luò)；DICOM服務(wù)器與各圖像瀏覽及診斷報(bào)告書寫終端連接成Ethernet網(wǎng)絡(luò)；二者再通過集線器連接成PACS。

結(jié)果：最終實(shí)現(xiàn)了放射科醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化，且在整個(gè)放射科的結(jié)果處理中完成了無(wú)膠片的革新。

結(jié)論：比起傳統(tǒng)的放射科工作管理模式，以網(wǎng)絡(luò)化為主的工作方法在提高放射科工作效率方面更為明顯。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化放射科

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）04-0326-01

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展以及社會(huì)保障制度的不斷完善，在放射科中醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的使用已經(jīng)越來越受到人們的廣泛關(guān)注。近幾年，因?yàn)獒t(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的使用在臨床治療中的疏忽而引發(fā)的事故屢見不鮮，而造成這一現(xiàn)象的最主要原因就是在放射科中醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的使用工作中的管理不當(dāng)，導(dǎo)致工作中出現(xiàn)失誤所致[1]。醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的正確規(guī)范使用以及合理管理是確保放射科工作安全、可靠的最主要的前提。因此，提高放射科醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的工作水平和效率是極為重要的。近幾年，已經(jīng)有相關(guān)學(xué)者發(fā)現(xiàn)將放射科醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化對(duì)于提高放射科工作質(zhì)量的提高所作出的貢獻(xiàn)是明顯的。我們通過對(duì)我院放射科將網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)在應(yīng)用過程中存在的問題及改善措施進(jìn)行簡(jiǎn)要探討，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1材料和方法

1.1設(shè)備。使用數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖像采集設(shè)備為德國(guó)Simens公司Magnetomopen0.ZTMRI，Plus4Somatom螺旋CT；ToshibaAukletCT，CoroskopT、O、PDSA；其通訊方式采用的是局部網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)，可直接產(chǎn)生和輸出高分辨率數(shù)字化原始圖像，在SunAdvantageWindows（簡(jiǎn)稱AW）工作站分別可存儲(chǔ)、打印、瀏覽及后處理。

1.2方法。建立pACS（picture archiving and communieation systems醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)），它以DICOM服務(wù)器為中心服務(wù)器，按照DICOM30標(biāo)準(zhǔn)將CT、MRI、DSA等數(shù)字化影像設(shè)備聯(lián)網(wǎng)，通過細(xì)纜連接到主干電纜上形成總線拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)的DICOM網(wǎng)絡(luò)；DICOM服務(wù)器與各圖像瀏覽及診斷報(bào)告書寫終端通過雙絞線以集線器（HUB）為中心連接成星形拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)的Ethernet網(wǎng)絡(luò)，二者再通過集線器連接成星形總線拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)的PACS，供中心存儲(chǔ)，打印，瀏覽，管理及后處理.使用WindowsNTServer/Workstation4.0軟件可以在瀏覽圖像后直接書寫診斷報(bào)告，醫(yī)療診斷報(bào)告主窗體上的輸人項(xiàng)如姓名、性別、年齡、CT號(hào)、檢查序號(hào)及檢查日期可直接從數(shù)據(jù)庫(kù)獲取，報(bào)告日期由系統(tǒng)自動(dòng)生成、科別、報(bào)告模板等項(xiàng)通過下拉菜單選擇程序提供了撤消、剪切、復(fù)制、勃貼、消除、全選、字體等編輯功能”用戶可通過1個(gè)或多個(gè)關(guān)鍵字段檢索和調(diào)閱診斷報(bào)告。

2結(jié)果

我們通過將上述的設(shè)備和軟件按照上面提到的方法進(jìn)行安裝后，通過對(duì)其進(jìn)行多次的調(diào)試和實(shí)驗(yàn)處理并進(jìn)行了整體的工作評(píng)估后，最終實(shí)現(xiàn)了放射科醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化。在放射科的整個(gè)醫(yī)學(xué)影像過程中，實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化圖像在PACS內(nèi)的傳送、中心存儲(chǔ)、打印、瀏覽、管理和后期處理。并且，其后期檢測(cè)報(bào)告的書寫也實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化管理，其打印和共享也實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化。在整個(gè)放射科的結(jié)果呈現(xiàn)中完成了無(wú)膠片的革新。

3討論

3.1根據(jù)網(wǎng)絡(luò)化的優(yōu)勢(shì)以及結(jié)合我院放射科的特殊性，可以將醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化在放射科管理中的優(yōu)勢(shì)歸納為如下幾點(diǎn)：

首先，當(dāng)今的世界在每秒鐘都發(fā)生著變化，知識(shí)結(jié)構(gòu)、信息技術(shù)、科技創(chuàng)新，時(shí)刻都在向前進(jìn)步著。在這種大環(huán)境下，放射科對(duì)于醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的使用與管理不能停滯不前，而要積極主動(dòng)，勇于發(fā)展，敢于發(fā)展?？梢哉f，醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化就是在不斷進(jìn)步的過程。所以，將網(wǎng)絡(luò)化結(jié)合到放射科醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備使用和管理中上是符合當(dāng)下醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程的，其標(biāo)志著在當(dāng)今世界科技快速發(fā)展的浪潮中，醫(yī)學(xué)影像學(xué)也是在向前進(jìn)步的，并且在該學(xué)科中的每一個(gè)行為主體也是在不斷發(fā)展的。

其次，與傳統(tǒng)的放射科管理相比，醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化有著許多難以比擬的優(yōu)點(diǎn)：①傳統(tǒng)的影像圖像處理上基本是以膠片為主，需暗室沖洗、烘干、歸檔等，這無(wú)疑增大了圖像處理的人力、物力和財(cái)力。并且，在膠片的保存和使用方面，科室不得不建立一個(gè)龐大的區(qū)域來放置膠片。在管理上時(shí)而會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)檔、丟失等。而網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備管理則摒棄了膠片式的影像圖像處理，實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化的圖像呈現(xiàn)。影像結(jié)果就算經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的存儲(chǔ)其信噪比特性也不會(huì)變壞，且任意調(diào)用不丟失信息、從而將從根本上改變傳統(tǒng)的對(duì)膠片等硬拷貝的手工管理方式。通過這種影像管理，可以最大程度的防止丟失和片損情況的發(fā)生，節(jié)省了人力、物力和財(cái)力。②傳統(tǒng)的影像圖像處理在管理上存在著混亂和不規(guī)范，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)膠片的丟失、變質(zhì)、資源難于共享等缺點(diǎn)。這不但丟失了對(duì)病人復(fù)診和其他醫(yī)師認(rèn)為有用的診斷信息，而且由于是手工登記，會(huì)耗費(fèi)大量不必要的時(shí)間且出錯(cuò)率難以降低。而網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備管理則實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化的書寫功能，克服了手工書寫報(bào)告字跡潦草的缺陷。同時(shí)，便于圖像傳遞和交流。實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，發(fā)揮教學(xué)醫(yī)院教學(xué)和支持作用，從而在整體上提高醫(yī)院的診斷質(zhì)量、效率和教學(xué)、科研水平。

再者，在醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，疾病的診斷與治療要通過各個(gè)醫(yī)院與科研院所之間的相互配合，相互協(xié)調(diào)來進(jìn)行的。然而，當(dāng)前大部分醫(yī)院在臨床診斷與治療方面還是存在著固步自封，閉門造車的現(xiàn)象。這種診治方式是不利于患者的治療以及醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。而將網(wǎng)絡(luò)化融入到醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備管理中，可以有效改善這一現(xiàn)狀。網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備管理可以將影像圖片實(shí)現(xiàn)資源共享，通過醫(yī)院間醫(yī)師的相互交流與協(xié)作，來對(duì)患者的病情進(jìn)行更有把握的診斷并可做到更為準(zhǔn)確的對(duì)癥治療，從而提高了患者治愈率，并減少了誤診的發(fā)生。而這種開放性的特點(diǎn)，正好滿足了醫(yī)院工作水平和業(yè)務(wù)能力的提高，不斷豐富并完善著醫(yī)院院際間相互交流與協(xié)作的平臺(tái)。

3.2通過我們的研究發(fā)現(xiàn)，在我院網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備管理工作中還是出現(xiàn)了一些問題，其中較為突出的問題主要是工作人員對(duì)于網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備管理工作業(yè)務(wù)不精。因此，醫(yī)院應(yīng)該高度地關(guān)注如何提高工作人員業(yè)務(wù)水平這方面的工作，應(yīng)該對(duì)工作人員進(jìn)行一些必要的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，可以經(jīng)常組織工作人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備操作專業(yè)技能培訓(xùn)并定期對(duì)其進(jìn)行考核。要定期組織工作人員去參觀學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備管理優(yōu)秀單位的管理方法和管理理念，提高工作人員對(duì)于網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備管理的認(rèn)知和認(rèn)可程度；要積極開展一些工作研討活動(dòng)，讓工作人員之間能夠進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理的經(jīng)驗(yàn)交流，積極討論在工作中遇到的問題和解決辦法。

3.3近年來，提高放射科工作的質(zhì)量已經(jīng)越來越受到廣大醫(yī)療工作者的高度重視，并得到了廣泛研究。醫(yī)院放射科工作效果的好壞直接影響著醫(yī)院治療工作的成敗。當(dāng)今，提高放射科影響診斷工作水平，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)化的管理已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)眾多學(xué)者廣泛關(guān)心和討論的焦點(diǎn)問題之一。文峰[2]等通過對(duì)該院放射科工作進(jìn)行PACS管理后發(fā)現(xiàn)，PACS可以有效的提高放射科工作的水平程度，實(shí)現(xiàn)了放射科醫(yī)學(xué)圖像的數(shù)字化和無(wú)膠片化。蘭琦[3]等則通過對(duì)該院放射科進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化管理后發(fā)現(xiàn)，通過對(duì)放射科的圖像管理進(jìn)行科學(xué)的、合理的且有針對(duì)性的網(wǎng)絡(luò)化管理后，實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化圖像在醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化內(nèi)的傳送、存儲(chǔ)、報(bào)告的規(guī)范化和計(jì)算機(jī)化，實(shí)現(xiàn)了圖像無(wú)膠片化。我們的研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，通過對(duì)我院放射科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備管理后，最終實(shí)現(xiàn)了放射科醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化，且在整個(gè)放射科的結(jié)果處理中完成了無(wú)膠片的革新。

4結(jié)語(yǔ)

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)水平的不斷推進(jìn)，醫(yī)院放射科的管理工作已經(jīng)引起了越來越多的學(xué)者和專家的關(guān)注。經(jīng)過多年的研究和臨床實(shí)踐，通過網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備管理在放射科的工作管理中取得了長(zhǎng)足的研究進(jìn)展，并取得了一次又一次的突破。近些年，已經(jīng)有相關(guān)醫(yī)療科研工作者發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備管理在醫(yī)院診療方面的作用越來越明顯。比起傳統(tǒng)的放射科工作管理模式，以網(wǎng)絡(luò)化為主的工作方法在提高放射科工作效率方面更為明顯。相信隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和完善，醫(yī)院放射科的管理工作將會(huì)越做越好。

參考文獻(xiàn)

[1]高培毅，林燕.計(jì)算機(jī)輔助醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告處理系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用[J].中華放射學(xué)雜志，1998，32：41-42

第7篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與診斷范文

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一門重要的基礎(chǔ)性學(xué)科，同時(shí)也是一門較強(qiáng)的實(shí)踐性學(xué)科。但是由于教育條件的限制，現(xiàn)在很多高校的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)教學(xué)手段都還停留于單純的理論授課方式，對(duì)于學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)不夠全面?；诖?，本文我們的主要研究重點(diǎn)就是關(guān)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的改革問題，了解當(dāng)前教學(xué)模式中存在的主要問題，從而有針對(duì)性的提出具體的解決措施，以有效的提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；改革創(chuàng)新；分析研究

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的要求標(biāo)準(zhǔn)也越來越高，影像診斷技術(shù)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一門重要學(xué)科，必須隨著社會(huì)的發(fā)展而不斷的更新完善。在這樣的嚴(yán)酷現(xiàn)實(shí)之下，我們對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)模式必須要打破傳統(tǒng)的常規(guī)模式，向著更加科學(xué)化、數(shù)字化和信息化的方向發(fā)展。

一、醫(yī)學(xué)影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特殊性

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)是一門基礎(chǔ)性的醫(yī)學(xué)科目，其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有著重要的地位，對(duì)于學(xué)生將來更好的適應(yīng)崗位需求具有著決定性的作用?？偟膩碚f，醫(yī)學(xué)影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特殊性主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.實(shí)踐應(yīng)用性強(qiáng)。

他是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，單純的理論學(xué)習(xí)并不能夠讓學(xué)生充分的掌握技術(shù)的要求，必須要通過有效的實(shí)驗(yàn)課程，讓學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)際操作相結(jié)合，提高動(dòng)手能力和臨床工作能力。

2.新技術(shù)推廣應(yīng)用快、廣。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)是醫(yī)學(xué)中的新興學(xué)科，它的發(fā)展速度非常的快，科研究的領(lǐng)域與空間十分的廣，每當(dāng)有新的技術(shù)手段被應(yīng)用到臨床醫(yī)療之中的時(shí)候，實(shí)驗(yàn)教學(xué)都必須要緊跟其步伐，避免出現(xiàn)于臨床脫節(jié)的現(xiàn)象。

3.和其他學(xué)科聯(lián)系較多。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)是其他多種臨床疾病診斷的重要依據(jù)，它與其他的學(xué)科之間存在很多的聯(lián)系。因此對(duì)于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅要讓學(xué)生學(xué)會(huì)操作的技能，而且還要學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)各種疾病檢查的方法。

二、當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式存在的主要問題

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)有其獨(dú)特的特殊性，因此對(duì)此的學(xué)習(xí)也應(yīng)該具有針對(duì)性。但是就當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)實(shí)際來看，很多的學(xué)校在這一學(xué)科的教學(xué)模式上還存在著很多的不足，歸納來看主要可以歸結(jié)為以下幾個(gè)方面：

1.實(shí)驗(yàn)大綱與實(shí)驗(yàn)教材相對(duì)滯后。

近年來，隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展，很多的技術(shù)和設(shè)備都發(fā)生了巨大的變化，但是目前國(guó)內(nèi)的高校使用書籍中并沒有一些新技術(shù)、新理論的內(nèi)容，對(duì)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)方面的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)也非常的少，涉及的新技術(shù)方面非常的窄，甚至一些教材中仍然沿用已經(jīng)淘汰的技術(shù)教材，這對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了很大的負(fù)面影響。

2.實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)相對(duì)較短。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)于他的學(xué)習(xí)主要應(yīng)該采用實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方式，但是由于受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，當(dāng)前很多高校對(duì)于這門課程的教學(xué)模式采用的還是純理論授課的方式，對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課時(shí)安排的相對(duì)較少，這使很多學(xué)生雖然學(xué)到了理論知識(shí)，但卻不能夠切實(shí)的應(yīng)用到實(shí)際之中，造成他們的崗位適應(yīng)能力差。

3.實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段單一落后。

以往我們的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課主要是在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的，但是由于實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)條件有限，能夠聯(lián)系的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容也就不充足，一般只能夠進(jìn)行一些基礎(chǔ)性的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐，對(duì)于當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中常用的大型數(shù)字化的設(shè)備認(rèn)識(shí)不足。

三、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的措施

隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療水平的要求越來越高，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)作為醫(yī)療診斷方式中的重要方式其在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用越來越廣，總的來說，根據(jù)當(dāng)前的教學(xué)實(shí)際，進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的措施主要可以分為以下幾點(diǎn)：

1.學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)多樣化，注重在訓(xùn)練中學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的學(xué)習(xí)不是純理論的，實(shí)驗(yàn)教學(xué)也具有著非常重要的地位。因此今后教學(xué)改革的方向之一就是要加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的改革，不斷的引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備技術(shù)，充實(shí)教育資源，讓學(xué)生能夠及時(shí)的了解最新的技術(shù)手段，從而有效的提高實(shí)際操作技能。

2.注重人才的引進(jìn)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員隊(duì)伍建設(shè)。

師資能力的不足是當(dāng)前影像教學(xué)效果的主要原因之一，原來一名實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要帶一個(gè)班級(jí)的學(xué)生，這大大的增加了教師的工作量，也弱化了對(duì)學(xué)生的時(shí)時(shí)指導(dǎo)強(qiáng)度。通過人才引進(jìn)培養(yǎng)的方式，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員的隊(duì)伍建設(shè)，提高實(shí)際的教學(xué)人數(shù)可以大大的改善教學(xué)的環(huán)境，讓學(xué)生更加充分的享受教師資源。

3.健全實(shí)驗(yàn)教學(xué)教材和資料庫(kù)。

隨著一系列的改革發(fā)展，我們要根據(jù)技術(shù)發(fā)展的實(shí)際，不斷的將最新的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)編撰到教材用書之中，讓學(xué)生及時(shí)的了解當(dāng)前的技術(shù)形式，從而更好的掌握技術(shù)能力。同時(shí)我們也要逐步的完善資料庫(kù)，保證每一個(gè)學(xué)生都有充足的資料來源。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有其獨(dú)特的特殊性，這決定了它需要不斷的進(jìn)行發(fā)展，根據(jù)當(dāng)前各醫(yī)學(xué)高校的實(shí)際教學(xué)情況，結(jié)合臨床實(shí)際需求和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的新進(jìn)展，不斷的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，為學(xué)生走上臨床工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與診斷范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像設(shè)備；網(wǎng)絡(luò)多媒體理論教學(xué)；模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)；應(yīng)用物理；

中圖分類號(hào)；O469 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

1 引 言

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)是一門近年來發(fā)展起來的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的分支學(xué)科，是醫(yī)學(xué)專業(yè)中一門專門介紹醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展歷程、分類、結(jié)構(gòu)、工作原理和操作使用等內(nèi)容的課程。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療器械的更新，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛使用，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)類學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課程，也是獲得臨床醫(yī)學(xué)影像設(shè)備操作知識(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分為兩類：醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備和治療設(shè)備。這門課程主要傾向于診斷設(shè)備，臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中最主要的就是應(yīng)用診斷設(shè)備來診斷患者的病情。診斷設(shè)備包括診斷X線機(jī)、X線計(jì)算機(jī)體層成像設(shè)備（X-CT）、計(jì)算機(jī)X線攝影裝置（CR）、數(shù)字X線攝影裝置（DR）、數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）、磁共振成像設(shè)備（MRI）、超聲成像設(shè)備（USG）、核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備（SPECT和PET）等。這些設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜，工作原理繁瑣，所以需要大量的物理、醫(yī)學(xué)、機(jī)械、電子信息和計(jì)算機(jī)方面的知識(shí)。學(xué)生一時(shí)很難接受和掌握這種跨越學(xué)科和交叉學(xué)科的課程，為了解決這個(gè)問題，提出了網(wǎng)絡(luò)多媒體理論教學(xué)和模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式。

2 多媒體理論教學(xué)

2.1 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備理論教學(xué)遇到的問題

在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備理論教學(xué)中，往往是教師講解的知識(shí)只是文字層面上的東西，文字層面的知識(shí)很抽象，加上使用的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，學(xué)生既難理解，又有難以掌握。因此理論課程教學(xué)過程中遇到諸多方面的問題。例如：

問題1：當(dāng)提到X線機(jī)，學(xué)生很難想象出這種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的結(jié)構(gòu)和工作原理。而且教師也很難用語(yǔ)言描述醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的結(jié)構(gòu)和工作原理。

問題2：講到X線管時(shí)，教師不能把X線管的帶進(jìn)教室當(dāng)中，給學(xué)生講解X線管的基本結(jié)構(gòu)。X線管種類繁多，每一種X線管帶到教室無(wú)法實(shí)現(xiàn)。只能講解幾種有代表性的X線管，而代表性的X線管需要面對(duì)圖片或者結(jié)構(gòu)圖來講。

問題3：當(dāng)提到第五代CT（超高速CT和動(dòng)態(tài)空間重建機(jī)），這種CT，一般的醫(yī)院中很難見到，學(xué)生很難想象到這種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備外觀和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

上述的常見問題如何解決成為努力改進(jìn)的方向，經(jīng)過三年教學(xué)，已經(jīng)掌握基本方法和探索一些新的方法。

2.2 解決理論教學(xué)出現(xiàn)問題的方法

1.板書教學(xué)

傳統(tǒng)的板書教學(xué)，思路清晰，學(xué)生易于掌握，有時(shí)間記錄板書。然而這門課程的內(nèi)容圖片、電子電路設(shè)計(jì)圖和工程設(shè)計(jì)圖紙需要書寫圖畫，所以進(jìn)行得緩慢。

2. 掛圖教學(xué)

掛圖教學(xué)，是在傳統(tǒng)的板書基礎(chǔ)上引進(jìn)的，比板書教學(xué)生動(dòng)，節(jié)約時(shí)間。然而掛圖也具有局限性，由于課程的圖表很多，把課程所需的圖表和工程設(shè)計(jì)圖紙、以及一些電子電路設(shè)計(jì)圖制成掛圖困難，而且掛圖的質(zhì)量也有待考量。

3. 多媒體教學(xué)

多媒體教學(xué)要比掛圖教學(xué)要方便很多，也比傳統(tǒng)的教學(xué)更加生動(dòng)，更加節(jié)約時(shí)間，但是也有缺陷，這種教學(xué)方法沒有傳統(tǒng)板書教學(xué)思路清晰，最重要的是學(xué)生無(wú)時(shí)間記錄板書。

2.3 板書、網(wǎng)絡(luò)和多媒體融合教學(xué)（網(wǎng)絡(luò)多媒體理論教學(xué)）

通過板書來梳理教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)習(xí)思路更加清晰，再通過多媒體顯示和輔助教學(xué)，以及通過網(wǎng)絡(luò)來課后輔助教學(xué)，鞏固教授的知識(shí)。這樣滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，改變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式。教師把課件發(fā)給每一個(gè)學(xué)生，節(jié)省記錄筆記的時(shí)間，大量的時(shí)間可以用來學(xué)習(xí)和實(shí)踐這門課所學(xué)知識(shí)。教師建立QQ群和微信平臺(tái)，進(jìn)行網(wǎng)上答疑。

3 模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)

3.1 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備實(shí)驗(yàn)教學(xué)遇到的問題

在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，往往是教師面對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)備講解，而不能把實(shí)驗(yàn)設(shè)備拆開，來了解儀器設(shè)備的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，再加上抽象的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，學(xué)生既難理解，又難掌握。因此實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)過程中會(huì)遇到很多實(shí)際應(yīng)用方面的問題。例如：

問題1：當(dāng)X線-電視系統(tǒng)中的影響增強(qiáng)器（I.I.）時(shí)，學(xué)生難以想象出這種內(nèi)部構(gòu)造。并且教師難用語(yǔ)言描述醫(yī)學(xué)影像的結(jié)構(gòu)和工作原理。儀器設(shè)備極其昂貴，不可能拆開觀察。

問題2：講到核磁共振設(shè)備（MRI），不能為了了解其內(nèi)部結(jié)構(gòu)而拆機(jī)觀看，也不能完全由學(xué)生自己來操作儀器，只能有指導(dǎo)老師來操作儀器。而學(xué)生不能單獨(dú)實(shí)際操作，也鍛煉不出能力。

問題3：當(dāng)超聲儀器設(shè)備（USG）實(shí)驗(yàn)時(shí)，雖然學(xué)生有機(jī)會(huì)實(shí)際操作的機(jī)會(huì)，如何準(zhǔn)確定位患者的身體具體器官是一個(gè)問題。是否正確操作也是問題。

上述的諸多的常見問題如何解決成為努力發(fā)展的方向，經(jīng)過多方面的考察研究，已經(jīng)掌握的一些方法，但還需要引進(jìn)新的方法。

3.2 解決實(shí)驗(yàn)教學(xué)出現(xiàn)問題的方法

1.實(shí)驗(yàn)室教學(xué)

實(shí)驗(yàn)室教學(xué)是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，教師實(shí)地講授，學(xué)生的實(shí)踐的時(shí)間充裕，易于理解。但是這種方式對(duì)于這門課程遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備儀器往往不能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需求。學(xué)生需要更多的實(shí)踐。

2. 醫(yī)院實(shí)習(xí)教學(xué)

醫(yī)院實(shí)習(xí)教學(xué)對(duì)于學(xué)生而言，有了更多的實(shí)踐過程，而缺少系統(tǒng)的講授，同時(shí)由于醫(yī)學(xué)影像的實(shí)驗(yàn)儀器極其昂貴，很少單獨(dú)讓學(xué)生操作，學(xué)生缺少自主操作的能力。為了解決這一矛盾，提出了模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式。

3.3 模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)

模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)，很多學(xué)校、單位在上崗前都采用此種方式對(duì)專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。這種教學(xué)方法采用的是模擬軟件在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行操作，也可以在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn)考試。這對(duì)學(xué)生來說既增加興趣又增強(qiáng)實(shí)踐能力。

4 .總結(jié)

利用計(jì)算機(jī)模擬、網(wǎng)絡(luò)和多媒體可以改變醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備成為醫(yī)療領(lǐng)域必不可少的醫(yī)療診斷和治療儀器。采用多種技術(shù)能夠滿足這門學(xué)科發(fā)展和教學(xué)的需要，通過網(wǎng)絡(luò)多媒體理論教學(xué)和模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)能更好的為各大醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)相關(guān)以及應(yīng)用專業(yè)開設(shè)這門課程。

參考文獻(xiàn)：

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第9篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與診斷范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)影像學(xué) 學(xué)科發(fā)展 學(xué)科設(shè)置 人才培養(yǎng) 信息化

醫(yī)學(xué)影像專業(yè)正成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最為迅速的專業(yè)之一。醫(yī)學(xué)影像學(xué)由單純的解剖形態(tài)學(xué)成像跨入功能成像的第二次發(fā)展飛躍。為此，為適應(yīng)醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)快速發(fā)展的形勢(shì)變化，對(duì)福建省醫(yī)學(xué)影像學(xué)的歷史和現(xiàn)狀進(jìn)行回顧和總結(jié)，探討福建省醫(yī)學(xué)影像學(xué)科未來發(fā)展趨勢(shì)，制定本學(xué)科未來發(fā)展規(guī)劃，將有助于指導(dǎo)和促進(jìn)本學(xué)科的快速健康發(fā)展。

1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的現(xiàn)狀

廣義的醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)涵蓋核醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)等，但鑒于國(guó)情和本學(xué)會(huì)的目前專業(yè)范圍，本文僅涉及傳統(tǒng)放射、CT、DSA、MRI和相關(guān)的PACS等內(nèi)容。

1.1建立和完善學(xué)術(shù)組織

福建省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)目前已歷經(jīng)七屆，2004年9月福建省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)第五屆委員會(huì)成立后，結(jié)合國(guó)內(nèi)外影像發(fā)展趨勢(shì)，審時(shí)度勢(shì)，著手組建各專業(yè)組，2005年起相繼成立中樞神經(jīng)及頭頸組、胸組、腹組、骨肌組、介入組、婦兒組、乳腺組，磁共振組，分子影像等學(xué)組；同時(shí)，健全和完善了各學(xué)組的人員組成。隨后各學(xué)組開展了具有鮮明專業(yè)特色的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，為把學(xué)術(shù)活動(dòng)延伸擴(kuò)展到基層，各學(xué)組的學(xué)術(shù)活動(dòng)與地區(qū)的學(xué)術(shù)年會(huì)合辦，使學(xué)術(shù)活動(dòng)受益面更加廣泛，效果更好，極大地推動(dòng)了我省影像學(xué)的發(fā)展。近7年來.共舉辦了50多場(chǎng)省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議。

1.2制定放射學(xué)診療規(guī)范

早在10年前，省級(jí)醫(yī)院放射專業(yè)的多位專家就集體承擔(dān)了衛(wèi)生廳組織的專科診療規(guī)范編寫工作，為規(guī)范福建省影像科臨床診療工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

近年來，福建省依托放射質(zhì)控中心邀請(qǐng)省內(nèi)外專家，也舉辦了多期以質(zhì)量控制為主題的學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)有關(guān)放射質(zhì)量控制的有關(guān)法律法規(guī)，推廣新的技術(shù)規(guī)范，每年都舉辦相關(guān)質(zhì)量控制學(xué)習(xí)班，全省200多位放射骨干技術(shù)人員參加了會(huì)議，使得放射技術(shù)人員更加重視技術(shù)規(guī)范，并將診療常規(guī)普及落實(shí)到基層醫(yī)院工作中。

通過不斷將國(guó)內(nèi)所制定的各種診斷指南及時(shí)推廣應(yīng)用到臨床工作中，使臨床檢查工作不斷得以規(guī)范，診斷水平獲得長(zhǎng)足進(jìn)步。

1.3出色完成省衛(wèi)生廳委托的全國(guó)大型醫(yī)用設(shè)備上崗培訓(xùn)等工作

自從國(guó)家出臺(tái)大型醫(yī)用設(shè)備上崗必須有專業(yè)上崗證以來，福州市各省級(jí)醫(yī)院的影像科專家40多人次參與了上崗證的培訓(xùn)授課及考前輔導(dǎo)工作，為學(xué)員們答疑、解難，增長(zhǎng)了學(xué)員知識(shí)面，提高了參考人員的通過率，每次考試都取得好成績(jī)。截止到2008年12月31日，共有3335人次參加并通過國(guó)家要求的上崗培訓(xùn)考試，獲得全國(guó)大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證。

加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，配合相關(guān)部門完成每年的防護(hù)培訓(xùn)考試獲證工作，增強(qiáng)了工作安全。積極參加省衛(wèi)生廳科教處組織的規(guī)范化培訓(xùn)考試出卷和改卷工作，每年也都取得比較好的考試成績(jī)和比較高的通過率。許多放射專業(yè)管理人員，參加省衛(wèi)生廳組織的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，通過參加各等級(jí)醫(yī)院的評(píng)比檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的管理和質(zhì)量問題，對(duì)福建省放射專業(yè)不斷提升學(xué)科管理水平具有重要的指導(dǎo)意義。

1.4大型儀器的引進(jìn)和臨床應(yīng)用的進(jìn)展

福建省立醫(yī)院于1984年初最早引進(jìn)省內(nèi)第一臺(tái)日本島津頭部CT機(jī)，次年福州總醫(yī)院安裝了西德全身CT機(jī)，之后CT機(jī)如雨后春筍般在各家省市級(jí)醫(yī)院落戶。目前CT機(jī)已普及至縣級(jí)和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，部分縣醫(yī)院也配置MR機(jī)器，大大縮短臨床就醫(yī)時(shí)間。DSA機(jī)作為硬件要求在三級(jí)醫(yī)院獲得普及和應(yīng)用。

儀器設(shè)備的臨床應(yīng)用范圍也不斷擴(kuò)大，影像科醫(yī)生需要不斷更新知識(shí)，不僅要學(xué)習(xí)操作新機(jī)器的新技術(shù)，而且需要學(xué)習(xí)更多的診斷新知識(shí)，使新設(shè)備發(fā)揮最大的臨床效能，服務(wù)于廣大患者。

放射學(xué)分會(huì)參加省衛(wèi)生廳計(jì)財(cái)處組織的大型設(shè)備準(zhǔn)入文件的制定工作，主動(dòng)提出合理化建議和意見，供省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門決策參考。由省內(nèi)和各市級(jí)醫(yī)院高級(jí)職稱醫(yī)生組成的設(shè)備招標(biāo)專家組，對(duì)各種大型儀器設(shè)備的招標(biāo)工作進(jìn)行了把關(guān)，確保各醫(yī)療單位購(gòu)買到最優(yōu)質(zhì)和最適用的醫(yī)療設(shè)備，發(fā)揮大型儀器的最大效能和作用?？梢灶A(yù)見的是，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)將越來越成為臨床疾病診斷中最重要的、最客觀的和可靠的，甚至具有依賴性的臨床診斷專業(yè)。

1.5福建省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)組織和開展多種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高整體學(xué)術(shù)水平

放射學(xué)分會(huì)堅(jiān)持每年召開一次全省學(xué)術(shù)會(huì)議，至今已舉辦了16次全省放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，每次都邀請(qǐng)2～3位國(guó)內(nèi)知名專家進(jìn)行專題學(xué)術(shù)報(bào)告，使會(huì)議的學(xué)術(shù)水平逐漸接近國(guó)內(nèi)水平。隨著我省省級(jí)醫(yī)院儀器設(shè)備接近或達(dá)到國(guó)際水平，省內(nèi)專家報(bào)告的學(xué)術(shù)水平也大幅提高，有力推動(dòng)了我省影像學(xué)的發(fā)展。福州市和全省各地區(qū)積極開展至少一年一次的學(xué)術(shù)年會(huì)，近年來又增加與省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)各學(xué)組學(xué)術(shù)會(huì)議合辦的模式，提高了地區(qū)年會(huì)的含金量和層次。學(xué)組學(xué)術(shù)會(huì)議專業(yè)性強(qiáng)，通過在各地區(qū)多年的輪流辦會(huì)，促使我省影像專業(yè)培養(yǎng)更為專業(yè)化、精細(xì)化的人才。

1.6學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)

為適應(yīng)影像專業(yè)的迅猛發(fā)展，我省采取了多層次辦學(xué)，培養(yǎng)了大量的專業(yè)人才，基本適應(yīng)了市場(chǎng)的人才需求。為解決影像專業(yè)歷史遺留的學(xué)歷層次低的情況，福建醫(yī)科大學(xué)還專門為影像專業(yè)設(shè)置了放射中專升大專、大專升本科的成人辦，目前已經(jīng)具有多層次醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)設(shè)置，已經(jīng)從過去只有中專，發(fā)展到影像大專，醫(yī)學(xué)影像本科（醫(yī)師），醫(yī)學(xué)影像本科（技術(shù)）專業(yè)相繼設(shè)立，解決了專業(yè)人才的瓶頸。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，學(xué)科隊(duì)伍也得到不斷狀大和發(fā)展。在省級(jí)綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，影像（放射）科人員基本上都已超過50人，甚至少數(shù)醫(yī)院接近100人。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，目前全省影像從業(yè)人員達(dá)到超過3000人，其中技術(shù)員近千人，衛(wèi)生院影像（放射）學(xué)工作人員為超過200人，但相當(dāng)多的科室仍處于缺編狀態(tài)，尤其需要本科以上學(xué)歷的畢業(yè)生。因此，學(xué)科隊(duì)伍的建設(shè)還有很長(zhǎng)的路要走。

1.7科研課題和成果展示

近10年來。影像學(xué)的硬件設(shè)備得到了極大改善，科研課題的申報(bào)數(shù)量也有明顯提升，取得了較為豐碩的科研成果，獲得福建省科技成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)超過10項(xiàng)，福建醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)超過10項(xiàng)，市級(jí)科技成果獎(jiǎng)10多項(xiàng)。發(fā)表了10多篇SCI收錄的論文，現(xiàn)在有超過10篇論文被北美放射年會(huì)和歐州放射年會(huì)錄用為大會(huì)發(fā)言和展板，共發(fā)表了數(shù)百篇的學(xué)術(shù)論文，其中在國(guó)家一級(jí)刊物發(fā)表100多篇。

1.8影像信息化建設(shè)

省放射學(xué)會(huì)創(chuàng)建了福建省醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)，這在全國(guó)是少有的，為我省影像學(xué)專業(yè)人員提供了信息化的交流平臺(tái)，也是一個(gè)很好的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)代化手段，通過不斷的更新和探索，設(shè)置了信息、繼續(xù)教育、病例討論、微博平臺(tái)等欄目。設(shè)立資料庫(kù)，將每年學(xué)術(shù)會(huì)議的文稿及福州市等地市讀片會(huì)資料上傳到網(wǎng)站，供同行們?yōu)g覽和學(xué)習(xí)，擴(kuò)大新知識(shí)的受益面，南專家提供講座稿，免費(fèi)供大家瀏覽和下載。讓基層醫(yī)院的醫(yī)生免費(fèi)接受遠(yuǎn)程網(wǎng)上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。該網(wǎng)站每天的點(diǎn)擊次數(shù)達(dá)到90多人次，有力推動(dòng)了我省網(wǎng)上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的開展和普及，也促使基層醫(yī)院的影像工作者參與影像信息化的平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)本學(xué)科向更高層次發(fā)展。

1.9專業(yè)人才培養(yǎng)

由省衛(wèi)生廳實(shí)施的規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)，為影像專業(yè)人才培養(yǎng)又增加了一條非常重要的渠道，為醫(yī)學(xué)影像學(xué)后繼人才培養(yǎng)奠定了非常堅(jiān)實(shí)的基甜：多年來大醫(yī)院為基層醫(yī)生每年培養(yǎng)了大量的進(jìn)修醫(yī)生，提高了影像專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為醫(yī)療事業(yè)做出貢獻(xiàn)。但對(duì)在職隊(duì)伍人才的培養(yǎng)缺乏常態(tài)機(jī)制，福建省應(yīng)盡快成立醫(yī)師協(xié)會(huì)，將許多醫(yī)師定期培訓(xùn)和提高的工作由醫(yī)師協(xié)會(huì)來完成，提高福建醫(yī)師行業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)。

1.10創(chuàng)建福建省遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)

為了配合福建省政府開展數(shù)字福建的計(jì)劃，放射學(xué)分會(huì)與福建省衛(wèi)生廳共同創(chuàng)建了福建省遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)。這在全國(guó)屬于開拓性的一項(xiàng)工作，對(duì)促進(jìn)全國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化建設(shè)有著一定影響和借鑒作用。在可以預(yù)見的將來，影像遠(yuǎn)程會(huì)診或影像診斷中心將為基層醫(yī)院的影像診斷帶來全新的模式，極大提升我省醫(yī)療診斷水平，讓全省人民共享先進(jìn)的醫(yī)療資源。

一個(gè)世紀(jì)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐已經(jīng)證明，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是當(dāng)之無(wú)愧的臨床一級(jí)學(xué)科。目前被稱為“輔助科室”和“醫(yī)技學(xué)科”是不科學(xué)的，因?yàn)楫?dāng)今的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)師不但需要將全部的醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床工作，同時(shí)還要學(xué)習(xí)和掌握最新、最先進(jìn)的科學(xué)設(shè)備的應(yīng)用和開發(fā)。需要不停頓地學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技術(shù)，擔(dān)負(fù)著臨床醫(yī)療實(shí)踐中最重要的診療環(huán)節(jié)之一――診斷疾病的重任，同樣存在和承擔(dān)著重大的醫(yī)療責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)。

2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)

2.1學(xué)科設(shè)置

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一級(jí)學(xué)科，但目前實(shí)際上被人為地分解為幾個(gè)二級(jí)科室，從學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)看，分為二級(jí)學(xué)科不是方向。

我省現(xiàn)有的行政科室設(shè)置多數(shù)不合理，近期（3～5年）的發(fā)展目標(biāo)首先是需要解決學(xué)科設(shè)置。要促進(jìn)醫(yī)院層面用行政決定一個(gè)醫(yī)院只設(shè)一個(gè)影像科，這需要院長(zhǎng)的決心。

業(yè)務(wù)層面整合，這是科行政主任必須要去推動(dòng)的工作。學(xué)會(huì)層面加強(qiáng)學(xué)術(shù)的引導(dǎo)和推動(dòng)。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)具有里程碑意義的。

專業(yè)人才最終培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該是一專多能，既全面掌握各大型設(shè)備的性能和業(yè)務(wù)特點(diǎn)，又能在某種設(shè)備上或者在某系統(tǒng)上有專門的訓(xùn)練，以期獲得專門的經(jīng)歷，經(jīng)驗(yàn)和專長(zhǎng)，既全面又專業(yè)。這是今后本專業(yè)培養(yǎng)人才最根本的路徑和終極目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)揮最大的貢獻(xiàn)，這是中長(zhǎng)期目標(biāo)，需要幾代專業(yè)人士的共同努力和有關(guān)部門給予的支持。

根據(jù)目前醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的趨勢(shì)預(yù)測(cè)，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)在學(xué)科設(shè)置和行政建制上需要有新理念和新突破。大影像的概念可以從目前的放射專業(yè)、超聲專業(yè)和核醫(yī)學(xué)專業(yè)的三分局面提升到醫(yī)學(xué)影像中心概念，形成一個(gè)新的整合，實(shí)現(xiàn)真正的一級(jí)學(xué)科模式。還可以涵蓋已有的PETCT以及更新的如PEMR等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的整合，實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。走向國(guó)內(nèi)甚至國(guó)際領(lǐng)先的結(jié)構(gòu)體系，促進(jìn)影像事業(yè)飛速發(fā)展。

2.2人員結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)規(guī)劃

由于歷史的原因，現(xiàn)有影像學(xué)專業(yè)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)水平參差不齊，尤其目前大型現(xiàn)代化設(shè)備的快速引進(jìn)，迫切需要加大人才隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng)，跟上醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的步伐。需要加強(qiáng)現(xiàn)職人員的繼續(xù)教育，如定期舉辦培訓(xùn)班等，讓在職人員能定期、規(guī)范地接受再教育，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

多吸納高學(xué)歷和高職稱人才，加大本省碩士研究生培養(yǎng)數(shù)量，5年內(nèi)全省需要超過百名碩士研究生，目前大量缺額。三甲醫(yī)院也至少需要50名博士學(xué)歷人才。但收入待遇等政策缺乏足夠吸引力，尚需更多政策扶持。

影像科室編制目前處于嚴(yán)重缺編，醫(yī)院對(duì)影像科編制也缺乏規(guī)范設(shè)置。建議在編制上，應(yīng)規(guī)定影像科員工數(shù)量占全院人員的5%.7%。

規(guī)范化培訓(xùn)基地的建立為影像專業(yè)新生代人才培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但從目前情況看，基地的實(shí)力還參差不齊，建議能依托大學(xué)附屬醫(yī)院影像科為龍頭，組織師資培訓(xùn)，以期盡快提升培訓(xùn)基地的教師力量。福建醫(yī)科大學(xué)目前具有培養(yǎng)影像專業(yè)的碩士點(diǎn)，但無(wú)博士點(diǎn)，希望加強(qiáng)這方面的建設(shè)和培養(yǎng)力度，盡快填補(bǔ)博士點(diǎn)的空白。希望通過3～5年的努力，使我省影像學(xué)科隊(duì)伍整體水平有一個(gè)質(zhì)的飛躍，使得醫(yī)學(xué)影像專業(yè)隊(duì)伍在人才結(jié)構(gòu)上既具有尖端人才，還有一支適應(yīng)快速發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)影像人才。

多渠道培養(yǎng)人才，立足本省資源，師資培訓(xùn)，進(jìn)修，?？婆囵B(yǎng)專門人才，大力舉辦各種學(xué)習(xí)班，集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，向省外、國(guó)外輸送人才，都是需要的。

2.3如何合理配備議器

根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，影像大型設(shè)備全省總量控制，包括CT，MR和DSA三種設(shè)備。目前全省縣級(jí)醫(yī)院都已經(jīng)配備CT，部分縣中醫(yī)醫(yī)院也配置CT，預(yù)計(jì)在今后3年內(nèi)一部分中心衛(wèi)生院也將配置CT，總量有250―300臺(tái)，部分三級(jí)醫(yī)院可能由于業(yè)務(wù)的需求，CT機(jī)器可達(dá)3～4臺(tái)，以滿足逐漸增長(zhǎng)的就醫(yī)需求。MR目前全省配備已超過70臺(tái)，預(yù)計(jì)在今后3年可以超過100臺(tái)；我省DSA目前主要集中在省級(jí)大醫(yī)院，隨著臨床需求和地區(qū)等級(jí)醫(yī)院硬件的剛性需求，也將較快增加，但更迫切的是目前市級(jí)醫(yī)院介入人才缺乏，預(yù)計(jì)3年內(nèi)將超過30臺(tái)，需要在人才引進(jìn)機(jī)制上予以考慮解決。

DSA屬于比較特殊的地位，既需要具備醫(yī)學(xué)影像專業(yè)診斷知識(shí)，又需要特殊的治療技術(shù)，需要特殊的培養(yǎng)渠道。全國(guó)都在制定該行業(yè)的準(zhǔn)入和規(guī)劃，我省也應(yīng)該予以重視。

2.4在臨床醫(yī)學(xué)中地位和作用的轉(zhuǎn)變

由于現(xiàn)代科技在醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備上的應(yīng)用日新月異，突飛猛進(jìn)，使得醫(yī)學(xué)影像能為病人在診斷疾病中不但提供快速便捷的診斷方法，還能提供客觀、可靠的診斷依據(jù)，使得醫(yī)學(xué)影像在臨床中的需求明顯增加，其重要性、依賴性也顯著增強(qiáng)。從過去進(jìn)行影像解剖診斷，到現(xiàn)在已經(jīng)具備許多功能影像檢查，分子影像學(xué)已顯示出巨大的醫(yī)學(xué)潛力，甚至可能是未來醫(yī)學(xué)的重大突破之所在。

2.5科研模式

影像科已由過去簡(jiǎn)單的輔助科室成為目前獨(dú)立的一門臨床學(xué)科，不僅其工作模式已發(fā)生了轉(zhuǎn)變，即由簡(jiǎn)單的診斷任務(wù)轉(zhuǎn)化為參與疾病診斷和治療方案選擇的全過程。因此，科研的設(shè)計(jì)不僅要考慮其先進(jìn)性，而且要重點(diǎn)考慮其成果的臨床價(jià)值。同時(shí)，由于影像科硬件的發(fā)展，除注重臨床科研的深入研究外，還要利用現(xiàn)有的功能成像等高級(jí)成像技術(shù)開展科學(xué)研究，并與臨床各科室或各高校聯(lián)合申報(bào)更高層次的科研項(xiàng)目，如聯(lián)合攻關(guān)國(guó)家級(jí)課題項(xiàng)目等，提升科研的層次和水平。要爭(zhēng)取在3―5年內(nèi)，獲得3―5項(xiàng)國(guó)家自然基金科研項(xiàng)目的資助。

3 展望

影像?？频奶厥庑允窃O(shè)備依賴型專業(yè)，只有設(shè)備的提升和人才建設(shè)同步發(fā)展，才能帶動(dòng)學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。

3.1設(shè)備的提升

結(jié)合當(dāng)前國(guó)家醫(yī)療體制改革思路上考慮，設(shè)備要分三個(gè)層次：

3.1.1服務(wù)于社區(qū)的影像醫(yī)療設(shè)備

主要由政府出資采購(gòu)（政府部門已經(jīng)在實(shí)施），屬于基本醫(yī)療需要的設(shè)備，如用于常規(guī)透視、攝片的普通x光機(jī)，可以帶來低成本，廣覆蓋就診效果。這是近三年內(nèi)需要和可以實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

設(shè)備更新和數(shù)字化建設(shè)：逐步將普通x光機(jī)更新?lián)Q代為間接或直接數(shù)字化影像設(shè)備設(shè)備，由于需要大量的資金投入，這大概需要至少5年時(shí)間；

解決基層有設(shè)備、無(wú)人診斷的問題，是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)非常突出的工作。建議逐步建立能覆蓋全省的遠(yuǎn)程會(huì)診功能的影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工程，技術(shù)上已經(jīng)能實(shí)現(xiàn)，只要政府部門重視，在今后5年內(nèi)可以基本建成。這樣可以有效地利用這些設(shè)備，解決基層影像診斷最核心的難題。

建立以某一層次為中心的影像診斷中心來解決和提升基層影像診斷，是一個(gè)非?，F(xiàn)實(shí)可行和重要的模式，只要政府部門給予政策支持，實(shí)現(xiàn)數(shù)字影像的遠(yuǎn)程診斷，讓全省人民共享醫(yī)療成就，共享高水平的診療服務(wù)是指日可待的。醫(yī)學(xué)影像界的醫(yī)務(wù)人員愿意為此做出具有歷史意義的貢獻(xiàn)，

當(dāng)然也需要對(duì)基層醫(yī)院影像專業(yè)技術(shù)人員開展培訓(xùn)，這部分工作可以由?？品謺?huì)或醫(yī)師協(xié)會(huì)來實(shí)施。考慮到現(xiàn)在交通情況都比較順暢，可以設(shè)計(jì)以地區(qū)為單位的周末兩天短期培訓(xùn)，政府出資，解決每次培訓(xùn)費(fèi)用。?？品謺?huì)可以協(xié)助組織講課專家，組織編寫一個(gè)適合社區(qū)醫(yī)療實(shí)際工作需要的規(guī)劃教材，采取巡回講課方式，每半年一期，為期5年，可以很好地解決社區(qū)工作人員的診療水平問題。甚至可以考慮政府出少量資金組織專家定期錄制繼續(xù)教育講座，由公司負(fù)責(zé)錄制，分發(fā)給基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)提高。也可以利用網(wǎng)絡(luò)視頻，進(jìn)行異地講學(xué)，視頻講學(xué)，形式多樣，不斷推進(jìn)。

3.1.2地區(qū)級(jí)醫(yī)院

這類醫(yī)院目前由于在早期等級(jí)醫(yī)院評(píng)審和醫(yī)院規(guī)范化管理等要求下，影像設(shè)備已有很大發(fā)展，預(yù)計(jì)在近兩三年內(nèi)經(jīng)過醫(yī)院自身的更新?lián)Q代，基本上滿足地區(qū)醫(yī)療診療的需求。但由于歷史原因，人才結(jié)構(gòu)不平衡，合理的人才梯隊(duì)尚未形成，或人員總體診療水平與醫(yī)療需求還存在不相適應(yīng)，需要進(jìn)一步提高。這需要從各方面來逐步解決：（1）醫(yī)院需要對(duì)不適合影像專業(yè)發(fā)展的科室結(jié)構(gòu)進(jìn)行整合。比如現(xiàn)在不少地區(qū)醫(yī)院還存在將大影像科室分割成多個(gè)行政建制的科室，不利于人才梯隊(duì)建設(shè)，而沒有形成大影像科的地方，人才結(jié)構(gòu)越不合理。技術(shù)力量也越弱，甚至人才不穩(wěn)定，也吸引不了好人才到那里去工作。（2）現(xiàn)有自身人才業(yè)務(wù)水平的提高，要加大醫(yī)生進(jìn)修力度，到主治醫(yī)生這階段，建議以政策規(guī)定至少有一次半年以上在三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)修的機(jī)會(huì)，以便于他們對(duì)三甲醫(yī)院的業(yè)務(wù)有所了解，也能達(dá)到提高自身業(yè)務(wù)能力。（3）加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機(jī)制，不論進(jìn)修或外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議，都需要向科室做學(xué)術(shù)性匯報(bào)，讓科室共同收獲。（4）PACS（圖像和數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)）是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，5年內(nèi)全省必須按照等級(jí)醫(yī)院要求完成三級(jí)醫(yī)院的全院PACS建設(shè)，以適應(yīng)臨床診療工作的需求。（5）加強(qiáng)地區(qū)?？品謺?huì)學(xué)術(shù)活動(dòng)，促進(jìn)地區(qū)診療水平整體提高。

3.1.3三級(jí)甲等醫(yī)院影像科的發(fā)展

全三級(jí)甲等醫(yī)院應(yīng)該成為全省學(xué)科發(fā)展的領(lǐng)頭羊和風(fēng)向標(biāo)，代表著全省與國(guó)內(nèi)外比較的窗口，也應(yīng)成為培養(yǎng)福建專業(yè)人才的基地。學(xué)科水平突破關(guān)鍵要看幾家省級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院，他們承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)，人才多、設(shè)備先進(jìn)。學(xué)科的發(fā)展需要他們的支持，是學(xué)會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)。學(xué)會(huì)將通過多種方式鼓勵(lì)大協(xié)作，聯(lián)合攻關(guān)，申報(bào)課題，共同分享科研成果，爭(zhēng)取多出成果。專科分會(huì)將結(jié)合不同時(shí)期設(shè)備和人才情況，適時(shí)推動(dòng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展，促進(jìn)我省影像專業(yè)科研的發(fā)展和學(xué)術(shù)水平的提高。

3.2人才建設(shè)展望