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第1篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控重點內(nèi)容范文

1.1資料來源

隨機(jī)抽取我院手術(shù)室護(hù)理記錄單2000份作為研究對象,分析存在的質(zhì)量問題,查找原因,并將結(jié)果進(jìn)行匯總、統(tǒng)計,有針對性地采取改進(jìn)措施。

1.2方法

由手術(shù)室護(hù)士長、護(hù)理部質(zhì)控小組組成檢查小組,依據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》及《護(hù)理文件書寫規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn),針對抽查的2000份手術(shù)室護(hù)理記錄單進(jìn)行全面檢查,仔細(xì)核對,查找護(hù)理記錄單中存在的問題。

2結(jié)果

抽查的2000份手術(shù)室護(hù)理記錄單中,檢查出不合格護(hù)理記錄單42份,占2.1%,其中分析手術(shù)室護(hù)理記錄單書寫中存在的質(zhì)量問題主要包括:13份記錄內(nèi)容不完整或不準(zhǔn)確,占0.65%;10份記錄單內(nèi)容不一致,占0.5%;7份空項,占0.35%;6份有涂改情況,占0.3%;4份有代簽名情況,占0.2%;2份未貼標(biāo)簽,占0.1%。

3手術(shù)室護(hù)理記錄單中存在的問題

3.1填寫字跡潦草,記錄內(nèi)容不完整,項目填寫不全

記錄單中由于工作忙碌或粗心,護(hù)士填寫時字跡模糊、潦草,填寫不符合規(guī)范;有些部分填寫未完成,如出血量、尿量等,出現(xiàn)嚴(yán)重漏項現(xiàn)象。

3.2記錄單內(nèi)容不一致,有涂改和代簽名現(xiàn)象

部分手術(shù)室護(hù)理記錄單上手術(shù)時間不準(zhǔn)確,與麻醉醫(yī)師沒有及時溝通,記錄中手術(shù)開始及結(jié)束時間與麻醉記錄不一致,記錄單有涂改,巡回護(hù)士代洗手護(hù)士簽名等情況。

3.3記錄前后觀察不仔細(xì),記錄不符合實情

如術(shù)前長期臥床患者皮膚已有壓紅、壓傷等情況,與術(shù)中使用電刀、長時間特殊引起燙傷、壓傷不同,由于手術(shù)室護(hù)理人員工作疏忽,觀察不仔細(xì),沒有正確填寫記錄單,導(dǎo)致患者及家屬產(chǎn)生誤解,誘發(fā)醫(yī)療糾紛。

3.4未貼標(biāo)簽未按要求粘貼手術(shù)用物的滅菌指示卡及指示標(biāo)簽,植入物標(biāo)簽粘貼也有遺漏。

4提高手術(shù)室護(hù)理記錄單書寫質(zhì)量的措施

4.1加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的法律意識和風(fēng)險意識

加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí),開展針對護(hù)理人員的法律知識教育,使其充分認(rèn)識護(hù)理記錄單的重要性,加強(qiáng)證據(jù)意識教育,明白護(hù)理記錄單是重要的法律依據(jù),不斷規(guī)范護(hù)理記錄單的書寫質(zhì)量,在保護(hù)患者權(quán)益的同時加強(qiáng)自我保護(hù)意識,提高護(hù)理人員的法律意識和風(fēng)險意識。利用晨會和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間,科室護(hù)理人員可以針對護(hù)理記錄單書寫技巧進(jìn)行交流總結(jié),尤其是加強(qiáng)指導(dǎo)低年資護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)及書寫能力,不斷排除日后由于手術(shù)室護(hù)理記錄單書寫缺陷可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛風(fēng)險。

4.2強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范手術(shù)室護(hù)理記錄單的書寫

強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任,組織學(xué)習(xí)《病歷書寫基本規(guī)范》及《護(hù)理文件書寫規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范手術(shù)室護(hù)理記錄單的設(shè)計和書寫,要求手術(shù)室護(hù)理人員在填寫記錄單時做到字跡清楚、文字工整、表達(dá)準(zhǔn)確,嚴(yán)禁涂改代簽名情況,記錄內(nèi)容完整準(zhǔn)確,所有填寫項目不遺漏。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的溝通交流,手術(shù)室護(hù)士要經(jīng)常與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師交換意見,加強(qiáng)溝通,保證護(hù)理記錄單與麻醉記錄保持一致,尤其是對于容易造成影響手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的項目和容易引起醫(yī)療糾紛的項目,一定要重點記錄,仔細(xì)檢查記錄單書寫內(nèi)容,保證書寫規(guī)范和準(zhǔn)確性,如實記錄相關(guān)項目,提高護(hù)理記錄單書寫質(zhì)量。

4.3建立健全護(hù)理文件書寫質(zhì)控體系

我院為規(guī)范護(hù)理記錄單書寫,開展了三級護(hù)理質(zhì)量控制,提高護(hù)理文書各環(huán)節(jié)的質(zhì)量,具體做法如下:每次手術(shù)后護(hù)理人員要養(yǎng)成出手術(shù)室前自己反復(fù)檢查護(hù)理記錄單的習(xí)慣,手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士對記錄單檢查后再帶回病區(qū)?？剖易o(hù)理質(zhì)控小組每周對護(hù)理文件進(jìn)行全面檢查匯總,護(hù)士長要隨時檢查、指導(dǎo),定期考核,一旦發(fā)現(xiàn)有書寫質(zhì)量問題,及時反饋給每一位護(hù)士。護(hù)理部質(zhì)控小組每月定期抽查護(hù)理記錄單的書寫情況,確保手術(shù)室護(hù)理記錄單書寫客觀、真實、及時、完整,嚴(yán)把質(zhì)量控制各個環(huán)節(jié),切實提高護(hù)理質(zhì)量,保證手術(shù)室護(hù)理記錄單書寫的規(guī)范化。

4.4合理安排手術(shù)室護(hù)士的工作,提高工作效率

第2篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控重點內(nèi)容范文

1 分層級管理方法 

1.1 分層級制定培訓(xùn)計劃 年初根據(jù)醫(yī)院總體培訓(xùn)計劃制定出科室分層級培訓(xùn)計劃。根據(jù)工作年限、職稱、專科培訓(xùn)程度劃分護(hù)理層級。一般是助理護(hù)士是N0級，三年內(nèi)的護(hù)士為N1級，三年以上的護(hù)士、護(hù)師為N2級，主管護(hù)師以上、取得國家?？谱o(hù)士證的護(hù)師為N3級，副主任護(hù)師以上、取得國家?？谱C書的護(hù)士和護(hù)士長為N4級。層級不同培訓(xùn)計劃有區(qū)別，按計劃進(jìn)行考試、考核，成績和月效益工資和年終評先選優(yōu)掛鉤。

1.2 制定崗位說明書 根據(jù)各個崗位工作不同，科室和院里反復(fù)修訂制定出了規(guī)范的崗位說明書，并利用晨會時間組織大家學(xué)習(xí)，做到科室人員人人知曉、融會貫通，使大家都能按照崗位說明書要求去履行崗位職責(zé)。

1.3 制定崗位工作標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)各個崗位工作職責(zé)制定出工作標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn)，作為月質(zhì)控工作的準(zhǔn)繩，以此促進(jìn)科室不斷持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

2 護(hù)理管理體會 

2.1 分層級培訓(xùn)計劃的制定滿足了各個層級護(hù)士的工作需要。低年資的護(hù)士以基礎(chǔ)理論和基本技能為主。低年資的護(hù)士臨床經(jīng)驗不足，基本技能不夠熟練，必須有扎實的理論基礎(chǔ)才能指導(dǎo)實踐，使他們盡快的熟悉業(yè)務(wù)、掌握基本技能。

N2級護(hù)士理論和技能正處在成熟期，接受新生事物能力比較強(qiáng)、積極向上的勁頭也比較鋒芒，因此必須給她們創(chuàng)造一定的機(jī)會讓她們能夠掌握更多的知識、積累豐富的經(jīng)驗。因此在培訓(xùn)上科室給她們安排比較復(fù)雜的具有一定的難度的課程讓她們?nèi)ブv、科室先進(jìn)的設(shè)備讓她們參與使用、在上級護(hù)士指導(dǎo)下參與科室重大復(fù)雜的手術(shù)配合，使她們在理論和技能成熟期能夠接觸到更多的知識面。N3級護(hù)士可以說是科室的棟梁，她們有豐富的理論知識和工作經(jīng)驗，尤其是科室的先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備有很高的造詣，并且有豐富的帶教經(jīng)驗?？剖遗嘤?xùn)上以自學(xué)為主，并且發(fā)揮她們的長處，調(diào)動她們的積極性指導(dǎo)下一級護(hù)士工作，工作重點放在帶教方面，協(xié)助護(hù)士長抓好科室安全管理，如重點工作環(huán)節(jié)的管理、感染的管理、環(huán)境管理等。N4級護(hù)士的培訓(xùn)，目前科室只有護(hù)士長一人，培訓(xùn)上根據(jù)院里要求結(jié)合科室工作情況，重點放在科室管理上。

2.2 崗位說明書的制定使工作任務(wù)更加明確。以往各崗位工作人員只知道工作的大概，所以很多工作做的都不到位，嚴(yán)重的影響了科室工作完成的質(zhì)量。崗位說明書的制定使各個崗位、各個級別的護(hù)士都能做到有章可循，按照崗位說明書內(nèi)容嚴(yán)格要求自己，全面的、保證質(zhì)量的完成工作任務(wù)。如：N0級護(hù)士（助理護(hù)士），科室共3名，根據(jù)工作需要她們?nèi)说墓ぷ鲀?nèi)容不同、作息時間也有根本的區(qū)別。再有助理護(hù)士是走向護(hù)士崗位之前的一個“熱身”，“熱身”時間多長不確定，因此助理護(hù)士中途更換的頻次較高。崗位說明書的完善為助理護(hù)士的培訓(xùn)提供了一個有力保障。新護(hù)士到崗也能按照崗位說明書去熟悉業(yè)務(wù)，為她們盡快進(jìn)入角色提供了保障措施。

2.3 制定工作標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn)是保證工作質(zhì)量的準(zhǔn)繩：俗話說質(zhì)量是工作的金標(biāo)準(zhǔn)，沒有質(zhì)量工作就不能進(jìn)步，而且給工作還會造成各種各樣的安全隱患。因此科室將考核作為重點工作來完成?？剖页闪⒘速|(zhì)控小組，小組成員各自按照分工完成各個層級的考核，另外規(guī)定每個護(hù)士每天都要“回頭看”自檢，即下班前回顧總結(jié)一天的工作情況，發(fā)現(xiàn)問題和不足及時記錄在小本子上，月末上交科室護(hù)理組長，科室篩選出重要問題在月末質(zhì)控會議上進(jìn)行問題分析，以達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

第3篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控重點內(nèi)容范文

1.濰坊市婦幼保健院計劃生育科，山東濰坊 261041；2．濰坊市婦幼保健院兒科，山東濰坊 261041

[摘要] 目的 探討計劃生育手術(shù)室護(hù)理中實施安全管理的重要作用。方法 抽選2012年6月8日—2014年6月8日于該院計劃生育手術(shù)室接受治療的300例女性患者作為研究對象。隨機(jī)將患者分為：對照組（150例）、實驗組（150例）。對照組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，實驗組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理+安全管理。結(jié)果 實驗組的護(hù)理差錯發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率、切口感染率均低于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組的護(hù)理滿意度比、護(hù)理質(zhì)控評分均顯著高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在計劃生育手術(shù)室護(hù)理中實施安全管理，可有效規(guī)避各種安全隱患，優(yōu)化手術(shù)室綜合護(hù)理質(zhì)量，從而使患者護(hù)理滿意度、手術(shù)安全性得到提升。

[

關(guān)鍵詞 ] 護(hù)理；風(fēng)險；安全管理；計劃生育；手術(shù)室

[中圖分類號]R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）12（a）-0045-02

[作者簡介] 劉曉媛（1981-），女，本科，主管護(hù)師，主要從事，護(hù)理工作。

計劃生育手術(shù)室屬于醫(yī)院的重要手術(shù)科室，承擔(dān)著各類大大小小的婦產(chǎn)科手術(shù)，具有安全隱患大、手術(shù)風(fēng)險高、工作任務(wù)繁重等基本特點，術(shù)后極易誘發(fā)繼發(fā)性感染、嘔吐窒息、暈厥以及出血等安全隱患[1-2]。倘若手術(shù)操作失誤，不但會給患者造成經(jīng)濟(jì)損傷、機(jī)體損害，情況嚴(yán)重時還可誘發(fā)死亡危險。因此必須加大對計劃生育手術(shù)室護(hù)理安全管理，規(guī)避護(hù)理安全隱患，降低手術(shù)室護(hù)理差錯發(fā)生率，減少護(hù)理糾紛，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，提升患者的手術(shù)安全性。本文為了探討計劃生育手術(shù)室護(hù)理中實施安全管理的重要作用，抽選2012年6月8日—2014年6月8日于該院計劃生育手術(shù)室接受治療的300例患者為研究對象，隨機(jī)分組進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，詳細(xì)報道見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

抽選2012年6月8日—2014年6月8日于該院計劃生育手術(shù)室接受治療的300例女性患者作為研究對象。隨機(jī)將300例患者分為：對照組（150例）、實驗組（150例）。在對照組的150例中，患者年齡：19~32歲，人均：（26.85±3.02）歲；手術(shù)類型：處女膜修補(bǔ)術(shù)35例，診斷性刮宮術(shù)20例，清宮術(shù)10例，人工流產(chǎn)術(shù)70例，藥物流產(chǎn)術(shù)15例。在實驗組的150例中，患者年齡：19~30歲，人均：（26.67±2.98）歲；手術(shù)類型：處女膜修補(bǔ)術(shù)33例，診斷性刮宮術(shù)24例，清宮術(shù)11例，人工流產(chǎn)術(shù)65例，藥物流產(chǎn)術(shù)17例。比較兩組基本資料（年齡、手術(shù)類型等），P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組150例行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，實驗組150例行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)上，實施安全管理。具體方法：①優(yōu)化工作環(huán)境，使護(hù)士工作壓力得到緩解，從而減少護(hù)理差錯；②督促護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》，加強(qiáng)護(hù)士的法制意識、責(zé)任意識，以促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量的提升。③定期進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理技能培訓(xùn)，對護(hù)士的護(hù)理技能進(jìn)行考核與優(yōu)化，以降低手術(shù)室護(hù)理差錯發(fā)生率，提升護(hù)理質(zhì)量；④制定、執(zhí)行安全管理條例，實施護(hù)理風(fēng)險管理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：護(hù)理滿意度、切口感染、護(hù)理差錯、護(hù)理糾紛、護(hù)理質(zhì)量控制。護(hù)理滿意度通過問卷調(diào)查進(jìn)行評定，總分100分，分為滿意（80~100分）、基本滿意（60~79分）、不滿意（0~59分）。

1.4統(tǒng)計方法

統(tǒng)計數(shù)據(jù)軟件包：spss17.0，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t值檢驗。若P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)控評分比較

比較對照組、實驗組的護(hù)理質(zhì)控評分，實驗組的護(hù)理質(zhì)控評分（98.85±0.79）顯著高于對照組（84.46±1.15），P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組其他觀察指標(biāo)比較

比較對照組、實驗組護(hù)理差錯發(fā)生率，實驗組的護(hù)理差錯發(fā)生率比對照組低，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；比較對照組、實驗組的護(hù)理糾紛發(fā)生率，實驗組的護(hù)理糾紛發(fā)生率比對照組低，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；比較對照組、實驗組的切口感染率，實驗組的切口感染率低于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

實驗組總滿意率：95.33%，對照組總滿意率：87.33%，比較對照組、實驗組的護(hù)理滿意度，實驗組的護(hù)理滿意度比對照組高，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

3討論

3.1計劃生育手術(shù)室護(hù)理存在的安全隱患分析

3.1.1人為隱患①在手術(shù)室中，護(hù)士承擔(dān)的工作較多，包括：術(shù)前談話、術(shù)中記錄、術(shù)后監(jiān)測等，工作較為瑣碎，易出現(xiàn)記錄內(nèi)容不全或者手術(shù)登記本錯記、漏記等現(xiàn)象，例如：節(jié)育器類型、大小描述不詳細(xì)或者記錄不全等，從而造成護(hù)理風(fēng)險；②在護(hù)理工作中，由于不注重溝通技巧，無人性化服務(wù)觀念，用語措辭生硬、直接，使患者的隱私未得到應(yīng)有的保護(hù)，對患者的心理造成傷害，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量；③在對患者實施婦產(chǎn)科手術(shù)時，常用到超聲影像技術(shù)，由于缺乏專業(yè)技術(shù)，護(hù)士所具備的能力難以達(dá)到手術(shù)護(hù)理要求，因此在手術(shù)室護(hù)理中常出現(xiàn)各種護(hù)理不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，例如：無痛麻醉后，患者會發(fā)生欣、躁動、不自主活動等現(xiàn)象，易產(chǎn)生墜床、撞傷風(fēng)險，由于護(hù)士不清楚無痛麻醉臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致風(fēng)險發(fā)生；術(shù)前洗手不嚴(yán)格遵循“六步洗手法”，從而將細(xì)菌帶入手術(shù)室；對器械進(jìn)行清洗、消毒時，工作怠慢，不按照相關(guān)程序處理；由于過分追求速度，導(dǎo)致抽檢合格的手術(shù)包仍具有安全隱患，例如:繼發(fā)感染、隱血陽性等；術(shù)畢，對患者進(jìn)行陰道擦洗護(hù)理時，由于粗心大意，將棉球落在患者陰道內(nèi)[3-4]。④由于大部分護(hù)士的工齡較短，護(hù)理經(jīng)驗不足，且責(zé)任識薄弱，因此發(fā)生技術(shù)差錯的概率極高，例如：在無痛診刮后，患者在意識不清醒的狀態(tài)下突發(fā)舌后墜現(xiàn)象，并帶有明亮的打鼾聲，護(hù)士誤將打鼾聲當(dāng)成普通的呼嚕聲，從而對患者造成生命威脅[5]。

3.1.2環(huán)境隱患室內(nèi)空氣質(zhì)量屬于影響護(hù)理安全性的關(guān)鍵因素，若室內(nèi)空氣質(zhì)量差，極易誘發(fā)術(shù)后切口感染；由于手術(shù)較為復(fù)雜，工作量大，需要不斷傳遞手術(shù)器械，再加上術(shù)中需要用到揮發(fā)性制劑、具有輻射性的醫(yī)療設(shè)備（麻醉劑、監(jiān)護(hù)儀等），護(hù)士易產(chǎn)生緊張心理，從而使護(hù)理工作質(zhì)量受到影響，可能產(chǎn)生護(hù)理隱患。

3.1.3管理隱患管理人員在安排手術(shù)室護(hù)理人員時，由于安排不當(dāng)，而發(fā)生部分護(hù)士工作超負(fù)荷的現(xiàn)象，可能誘發(fā)護(hù)理風(fēng)險；對手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)缺乏業(yè)務(wù)培訓(xùn)與管理，導(dǎo)致專業(yè)能力不合格的護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理工作，從而造成不必要的護(hù)理風(fēng)險；由于護(hù)理服務(wù)管理力度不強(qiáng)，許多護(hù)士無人性化服務(wù)意識，在護(hù)理服務(wù)中，態(tài)度冷漠，從而引發(fā)護(hù)理風(fēng)險；由于醫(yī)院未實施手術(shù)室安全隱患管理，未定期分析、探討、總結(jié)風(fēng)險事件，未制定風(fēng)險干預(yù)措施，從而引發(fā)系列性的護(hù)理風(fēng)險。

3.2加強(qiáng)護(hù)理安全管理，規(guī)避手術(shù)室護(hù)理安全隱患

①優(yōu)化工作環(huán)境，使工作壓力得到緩解，從而規(guī)避意外風(fēng)險。在安排值班人員時，要科學(xué)合理，使護(hù)士工作壓力得以減輕，從而以輕松、愉快的狀態(tài)投入工作，使護(hù)理質(zhì)量及效果得到提升；由于術(shù)中會存在一定的輻射危害，當(dāng)發(fā)放防輻射衣，避免護(hù)士人體受到損傷，從而緩解其緊張、憂慮心理，降低護(hù)理操作不當(dāng)?shù)膸茁蔥6]。②加強(qiáng)法制意識、責(zé)任意識，定期進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核，降低護(hù)理差錯率。為了增強(qiáng)護(hù)士的法制意識與責(zé)任意識，使其護(hù)理行為得以規(guī)范化，使護(hù)理職業(yè)風(fēng)險得到規(guī)避，當(dāng)為護(hù)士發(fā)放《醫(yī)療事故處理條例》手冊，并定期進(jìn)行考核，以增強(qiáng)護(hù)士對法律法規(guī)的認(rèn)識，從而提升護(hù)理自律性，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任意識；定期舉行“手術(shù)室護(hù)理技能”培訓(xùn)活動，對護(hù)士的護(hù)理技能進(jìn)行考核與優(yōu)化，以降低發(fā)生護(hù)理差錯的概率；重視環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，加強(qiáng)對手術(shù)室護(hù)理環(huán)節(jié)的控制，例如：登記患者基本手術(shù)資料時，要進(jìn)行重點核對；術(shù)中用血時，要認(rèn)真核對血量、血型，以確保無誤；加強(qiáng)巡視護(hù)理，做好指標(biāo)監(jiān)測，以規(guī)避手術(shù)意外。③執(zhí)行安全管理條例，實施護(hù)理隱患管理。要改變管理思路，根據(jù)計劃生育手術(shù)室情況，制定詳細(xì)的安全管理規(guī)章，以提升護(hù)理風(fēng)險管理力度；建立護(hù)理風(fēng)險管理組織，由經(jīng)驗豐富護(hù)士或主管護(hù)師專門負(fù)責(zé)護(hù)理風(fēng)險管理，定期召開“護(hù)理風(fēng)險事件分析大會”，針對護(hù)理風(fēng)險事件，制定相應(yīng)的干預(yù)方法；要重視對護(hù)士業(yè)務(wù)技能的管理，加強(qiáng)安全教育，優(yōu)化護(hù)士業(yè)務(wù)技能，以滿足計劃生育手術(shù)護(hù)理工作的需求；針對患者的不同情況，分別給予個性化、人性化的護(hù)理，以減少護(hù)理風(fēng)險因素。

3.3護(hù)理安全管理對計劃生育手術(shù)室護(hù)理的重要作用

據(jù)相關(guān)報道研究顯示，在手術(shù)室護(hù)理中，對患者實施護(hù)理安全管理意義重大，可有效減少意外事件、醫(yī)療糾紛，降低切口感染率，還可使護(hù)理滿意度、綜合護(hù)理質(zhì)量得到提高[7]。本文研究結(jié)果顯示，實驗組的護(hù)理差錯發(fā)生率（2.67%）比對照組（6.00%）低，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組的護(hù)理糾紛發(fā)生率（2.67%）比對照組（8.00%）低，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組的切口感染率（4.67%）低于對照組（10.00%），P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組的護(hù)理滿意度（95.33%）比對照組（87.33%）高，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組的護(hù)理質(zhì)控評分（98.85±0.79）顯著高于對照組（84.46±1.15），P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。此研究結(jié)果與文獻(xiàn)報道結(jié)果一致[8]。充分說明，在計劃生育手術(shù)室護(hù)理中，實施安全管理，可有效規(guī)避各種安全隱患，優(yōu)化手術(shù)室綜合護(hù)理質(zhì)量，從而使患者護(hù)理滿意度、手術(shù)安全性得到提升，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中“以人為本”的護(hù)理觀念，當(dāng)加強(qiáng)對安全管理的實施力度。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]劉贊.安全管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2011,27(36):49-50.

[2]周加玲,王志成.前饋控制在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué),2010,39(13):1764-1766.

[3]刁國宣,藺習(xí)鳳,柴靜,等.手術(shù)室護(hù)理安全管理與安全隱患的防范[J].重慶醫(yī)學(xué),2008,37(7):773-774.

[4]賴曉萍,王美珍.手術(shù)室護(hù)理中的預(yù)見性問題與安全管理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,16(13):1845.

[5]朱玉玲,李蕊.加強(qiáng)基層計劃生育服務(wù)站手術(shù)室護(hù)理安全管理[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2007,15(3):142-143.

[6]魏麗娜.手術(shù)室護(hù)理安全管理及風(fēng)險控制[J].山西醫(yī)藥雜志,2013,42(1):115-116.

[7]秦瑤.手術(shù)室護(hù)理中安全管理的臨床應(yīng)用效果探析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(18):4108-4108.

第4篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控重點內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)器械；管理；探討

隨著醫(yī)院現(xiàn)代化管理的發(fā)展,建立全院集中管理的消毒供應(yīng)中心,對醫(yī)療器械進(jìn)行專業(yè)化的處理已經(jīng)成為消毒供應(yīng)管理發(fā)展的趨勢[1]。

根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》的要求，醫(yī)院應(yīng)采取集中管理的方式，對所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品由消毒供應(yīng)中心回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。但是，消毒供應(yīng)中心普遍存在存放使用面積不足，以及手術(shù)器械周轉(zhuǎn)數(shù)量緊張，消毒供應(yīng)中心護(hù)士對?？剖中g(shù)器械認(rèn)識不足等多方面的原因，未能做到手術(shù)室器械完全集中到消毒供應(yīng)中心處理，由于大多數(shù)醫(yī)院手術(shù)室器械都是在手術(shù)室，由手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行手工清洗、消毒、器械保養(yǎng)和包裝，然后送消毒供應(yīng)中心滅菌。手術(shù)室復(fù)用醫(yī)療器械的洗滌和包裝質(zhì)量成為護(hù)理管理者和醫(yī)院感染管理部門關(guān)注的重點，手術(shù)室醫(yī)療器械集中處理也成為醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理者研究的重要課題。隨著集中式消毒供應(yīng)中心模式的出現(xiàn),功能的擴(kuò)大,手術(shù)器械的管理問題日漸突出。由于手術(shù)器械從手術(shù)室到消毒供應(yīng)中心環(huán)節(jié)很多，容易出現(xiàn)手術(shù)器械丟失或已滅菌手術(shù)器械不能及時供應(yīng)，以及手術(shù)室護(hù)士器械清洗質(zhì)量難以達(dá)到要求等問題[2]?，F(xiàn)將運(yùn)行中存在的問題及對策介紹如下：

1手術(shù)器械集中管理存在問題

1.1缺乏系統(tǒng)管理集中式消毒供應(yīng)中心對手術(shù)室的器械沒有總體的了解,對于手術(shù)器械的名稱、分類和器械數(shù)量無法正確掌握,只能是工作場所的一體化,無法達(dá)到功能上、管理上的一體化[3]。目前我國大多數(shù)醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理人員配置不合理,原有護(hù)士年齡偏大、身體素質(zhì)差,記憶力減退,對新知識的接受能力下降,新入科護(hù)士和新畢業(yè)護(hù)士則未經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn),專業(yè)知識基礎(chǔ)差,均不能在短期內(nèi)熟練掌握種類繁多的手術(shù)器械的包裝技術(shù),難以適應(yīng)消毒供應(yīng)室管理模式的變化。

1.2服務(wù)意識方面由于供應(yīng)室護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士互不了解各自工作特點,服務(wù)修養(yǎng)水平參差不齊,語言態(tài)度生硬,在器械的回收與發(fā)放時,造成語言矛盾,影響工作心情。

1.3手術(shù)器械方面

1.3.1器械的交接是手術(shù)室與供應(yīng)室一體化運(yùn)作的關(guān)鍵所在，其間存在的問題直接影響該流程的運(yùn)轉(zhuǎn)，甚至影響兩科室的正常關(guān)系。手術(shù)室器械使用后擺放無序,不利于清點,供應(yīng)室包裝器械時缺乏器械使用常識,未能發(fā)現(xiàn)器械性能及質(zhì)量有誤,有時還有兩個包器械混淆的現(xiàn)象。定時回收器械時段工作量大,工作人員疲于完成工作而忽視檢查器械質(zhì)量和規(guī)格。手術(shù)護(hù)士不及時處理輕微螺絲松動而最終因配件丟失使器械報廢。

1.3.2器械清洗效果欠佳。以往手術(shù)結(jié)束后手術(shù)器械均為手術(shù)室護(hù)士立即進(jìn)行清洗處理,但在消毒供應(yīng)中心集中處理, 增加了器械等待清洗的時間,對器械預(yù)處理不重視,血液凝結(jié)造成清洗難度增加,血液等蛋白質(zhì)附著在器械表面造成生銹嚴(yán)重和影響消毒劑的作用。

1.3.3 器械供應(yīng)時間延遲。集中式消毒供應(yīng)中心在器械打包、滅菌時間上,與集中式消毒供應(yīng)前相同,在清洗時間上有差異。集中式消毒供應(yīng)中心前無需等待時間,手術(shù)護(hù)士在手術(shù)后可立即手工清洗并打包,在集中式消毒供應(yīng)后運(yùn)送到集中式消毒供應(yīng)中心由機(jī)器清洗,且機(jī)器清洗比手工清洗消耗時間長。

1.3.4對租借器械處理不重視, 外來手術(shù)器械是指由器械商直接提供給手術(shù)室臨時使用的手術(shù)器械,其廣泛應(yīng)用實現(xiàn)了資源共享和有效降低了醫(yī)療成本,同時帶來一些安全隱患。有調(diào)查表明,大部分醫(yī)院使用外來器械前未經(jīng)洗滌直接進(jìn)行滅菌處理[4] 。有報道骨科植入物并發(fā)癥逐年增多,骨科置入器械的污染是術(shù)中外源細(xì)菌種植的重要原因。外來器械品種多種多樣，多紋路、多溝槽，有管腔的器械如長期清洗不凈，就可能形成生物膜，造成爆發(fā)性感染，器械的重復(fù)使用并頻繁的傳遞于各醫(yī)院，有的醫(yī)院無機(jī)洗和手洗相結(jié)合的條件，就無法保證清潔的質(zhì)量，未經(jīng)感染篩查患者使用后，也很難追溯到上家醫(yī)院使用后的感染處理情況，使交叉感染控制存在一定的難度。

2對策

2.1加強(qiáng)管理 ,完善健全工作制度。在消毒供應(yīng)中心沒有足夠的室間集中手術(shù)室器械洗滌和包裝時,應(yīng)充分評估現(xiàn)有的條件,在時間上和空間上進(jìn)行消毒供應(yīng)中心工作重組,充分利用消毒供應(yīng)中心的人員技術(shù)優(yōu)勢和設(shè)備優(yōu)勢,積極挖掘潛力,優(yōu)先考慮處理手術(shù)室的器械，提高人力資源使用率。此管理模式中,手術(shù)室與供應(yīng)室仍各自獨立,但又通過工作流程一體化相連。手術(shù)室與供應(yīng)室建立一個良好的雙向溝通平臺。加強(qiáng)溝通,理順組織管理體系,手術(shù)室參與器械洗滌和包裝的助理護(hù)士應(yīng)歸屬消毒供應(yīng)中心管理，才能更有利于發(fā)揮消毒供應(yīng)中心質(zhì)控護(hù)士的督導(dǎo)作用，提高工作人員的執(zhí)行力和提高管理效果。在質(zhì)控過程中，消毒供應(yīng)中心護(hù)士長應(yīng)重點抓好手術(shù)室器械處理質(zhì)量，與質(zhì)控護(hù)士一起建立細(xì)致和標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程與操作指引[5]，規(guī)范特殊器械的管理流程，建立系統(tǒng)的信息化管理系統(tǒng),加大質(zhì)控力度,加強(qiáng)技術(shù)管理，以專業(yè)知識與技能糾正器械洗滌和包裝過程中的錯誤做法，嚴(yán)格抓好手術(shù)室器械消毒滅菌質(zhì)量，確保手術(shù)安全。

2.2轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，提到整體素質(zhì)，建立良好的溝通平臺。 良好的職業(yè)素質(zhì)是供應(yīng)室工作質(zhì)量的根本保證。供應(yīng)室護(hù)士整體素質(zhì)的高低對提高供應(yīng)室工作質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平又起著至關(guān)重要的作用。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，統(tǒng)一思想認(rèn)識,明確管理思路和運(yùn)作模式。開辟多渠道的崗位培訓(xùn)。定期的聽取反饋意見,取得信任、支持和配合,從而建立和諧、快速的工作通道。根據(jù)臨床業(yè)務(wù)需要，更新工作程序和方法，及時解決臨床科室困難，調(diào)整上班時間，根據(jù)器械處理的需要，合理配置人力。供應(yīng)室按手術(shù)室的工作需求制定相應(yīng)工作時間,錯開病區(qū)與手術(shù)室物品的收污時間,在手術(shù)器械集中時段配備足夠的人員,以保證手術(shù)器械的及時快速回收處理。手術(shù)室固定無菌物品管理員,及時向供應(yīng)室反饋器械包裝相關(guān)問題,保證無菌物品管理的連續(xù)性、動態(tài)性,減少尋找器械的時間。

2.3專業(yè)培訓(xùn)實行規(guī)范化、 標(biāo)準(zhǔn)化。加強(qiáng)培訓(xùn),提高專業(yè)人員配合能力。通過傳、幫、帶作用進(jìn)行傳授。手術(shù)室主要學(xué)習(xí)供應(yīng)室的流程、規(guī)范、要求和環(huán)境的熟悉。供應(yīng)室人員到手術(shù)室上臺觀看常見手術(shù)過程、了解手術(shù)的大概流程，掌握各種器械的識別、保養(yǎng)、打包等技術(shù)。此法大大消除了供應(yīng)室人員對手術(shù)室工作的陌生感和恐懼感,積極主動熟練地配合手術(shù)室工作。制定各種手術(shù)所需物品明細(xì)表并及時更新內(nèi)容，保證打包操作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

2.4再造工作流程，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。標(biāo)準(zhǔn)化管理流程要求: 手術(shù)后的污染手術(shù)器械, 由污染區(qū)經(jīng)專用通道直接送往消毒供應(yīng)中心去污區(qū), 消毒供應(yīng)中心護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)器械的清洗、消毒、包裝、滅菌, 改變了過去的工作流程。持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)使消毒供應(yīng)中心管理體系得到不斷的完善，從以往的重視終末質(zhì)量，逐漸認(rèn)識到環(huán)節(jié)管理的重要性，發(fā)展到更加注重各個環(huán)節(jié)質(zhì)量控制[6]。

2.4.1重視感染控制，重復(fù)使用后器械的回收采用封閉式運(yùn)送。器械數(shù)量的準(zhǔn)確交接是一個重要的環(huán)節(jié)?；厥諈^(qū)存放手術(shù)室器械包裝手冊,每個手術(shù)器械包都要核對清楚,無誤后雙方在回收登記本上簽字。每包選用合適的清洗筐盛放,器械清洗、打包、滅菌始終固定這個容器,避免出錯。

2.4.2重視清洗，從人員防護(hù)到清洗過程的每一環(huán)節(jié)進(jìn)行過程控制。目前，對手術(shù)器械清洗質(zhì)量，國內(nèi)外尚無標(biāo)準(zhǔn)的定義。完美的清洗效果是滅菌合格的前提[7]。保證術(shù)后器械清洗質(zhì)量是手術(shù)室和供應(yīng)室護(hù)理管理的核心和保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。要求手術(shù)室的器械護(hù)士術(shù)畢及時進(jìn)行初步預(yù)處理,如果是夜間不能及時運(yùn)送,應(yīng)用稀釋的酶液浸泡或噴淋以防止血液干結(jié)影響清洗效果,減少器械損耗。供應(yīng)室接收區(qū)護(hù)士根據(jù)物品的性質(zhì)采取正確的清洗方法。租借器械必須提前1 d送至供應(yīng)室,認(rèn)真清洗后,包裝護(hù)士確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后才能進(jìn)行滅菌,以保證質(zhì)量。

2.4.3重視檢查包裝過程環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

2.4.4認(rèn)真落實清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。

2.5手術(shù)室器械納入消毒供應(yīng)中心全程質(zhì)量追溯管理。建立質(zhì)量控制過程的記錄與追蹤系統(tǒng)。根據(jù)消毒供應(yīng)中心《手術(shù)室器械回收、清洗、消毒、檢查包裝、滅菌、監(jiān)測、發(fā)放流程》實施全程質(zhì)量追溯管理,明確各環(huán)節(jié)流程責(zé)任人,嚴(yán)格做好相關(guān)記錄,確?？勺匪菪訹8]。

3小結(jié)

專業(yè)化的清洗消毒滅菌過程,可有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生,已得到充分肯定。手術(shù)室與供應(yīng)室實施一體化的、既分工又合作的管理模式, 實行規(guī)范化、程序化操作,建立良好溝通平臺,提高了工作效率,滿足了專科發(fā)展的需要。 供應(yīng)室既保證了器械的滅菌質(zhì)量,又凈化了手術(shù)室空氣,減少感染,同時合理利用資源,減少醫(yī)院在物力和人力方面的投入和支出,是一種新型的管理模式,我們只有不斷提高業(yè)務(wù)水平,提高工作內(nèi)涵,使醫(yī)療護(hù)理工作真正做到以病人的安全為第一。

參考文獻(xiàn)

[1]任伍愛.消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理體系的追溯系統(tǒng)[J].中國護(hù)理管理,2007,7(1):19-20.

[2] 洪范宗,林天華,劉承軍 消毒供應(yīng)中心對手術(shù)器械管理的措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（16）：2501.

[3] 徐宇紅戴小明李小娜江麗華孫勇6 Sigma管理模式在手術(shù)室與消毒供應(yīng)中心一體化手術(shù)器械管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志2010,10{45}10:927_928.

[4]劉葆華,易小梅,詹德群.醫(yī)院使用租賃手術(shù)器械現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2006, 16(8): 896.

[5]錢黎明,王雪暉,錢健.手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化管理流程的探討[J].中華護(hù)理雜志,2007,42(5):465-466.

第5篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控重點內(nèi)容范文

1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到病人對護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，達(dá)到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)理工作滿意度≥98％。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認(rèn)真核對，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范，與實際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95％。

6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥75分；護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95％；支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護(hù)理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高?？谱o(hù)理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。

7、嚴(yán)格按照收費標(biāo)準(zhǔn)收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

9、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

第6篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控重點內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；手術(shù)室；質(zhì)量管理知識；護(hù)理態(tài)度

眾所周知，手術(shù)室是為患者提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門[1]。手術(shù)質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保障，當(dāng)前本地區(qū)要求手術(shù)安全核查是由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作，而手術(shù)患者應(yīng)配戴標(biāo)有患者身份識別信息的標(biāo)志以便核查[2-3]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與臨床護(hù)理的發(fā)展，護(hù)理人員的工作范圍和內(nèi)容變得更加廣泛而深刻，手術(shù)室的臨床護(hù)理工作需要不同級別的護(hù)理人員參與，為此對于護(hù)理質(zhì)量管理的要求更高。隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展，手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化，縣級醫(yī)院也不例外[4]。本文基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的方法與效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料2013年6月~11月，選擇我院的24名護(hù)理人員納入調(diào)查，其中護(hù)士長1名，主管護(hù)師1名，護(hù)師2名，護(hù)士10名。年齡19歲~45歲，平均年齡（34.39±2.22）歲；平均受教育年限為（16.57±2.19）年。

1.2 護(hù)理質(zhì)量管理措施從2013年6月開始，我院加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量管理，①健全質(zhì)量管理組織，醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、輸血管理委員會、護(hù)理管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會等管理組織，定期研究手術(shù)室醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)問題，及時制定質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案并在職能部門督導(dǎo)下落實。②認(rèn)真落實手術(shù)室的各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范及診療常規(guī)。③重視院感管理，加強(qiáng)對手術(shù)室的監(jiān)管，規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物，防止院內(nèi)交叉感染。同時建立以手術(shù)室為中心，各部門聯(lián)動形成整個集中化的管理。通過信息標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，或者確認(rèn)，來確定手術(shù)室是否正常運(yùn)行。手術(shù)科室也加強(qiáng)自身管理、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。同時加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)、檢查和功能確定，通過維護(hù)來確保手術(shù)室大型設(shè)備、精密設(shè)備正常的運(yùn)行。積極進(jìn)行病房相互核對記錄，認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，確保不要接錯患者，不要開錯手術(shù)部位，核對后做好記錄，確保手術(shù)患者的安全。開展手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后訪視工作，在術(shù)后回訪時讓患者填寫滿意度調(diào)查表，對我科的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)操作等進(jìn)行滿意度評估，對患者提出的意見和建議給予重視，不斷改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提高手術(shù)室護(hù)理工作水平。

1.3 觀察指標(biāo)所有護(hù)理人員在護(hù)理質(zhì)量管理前后進(jìn)行相關(guān)知識與態(tài)度的評價，結(jié)合我院護(hù)理人員具體的特征自行設(shè)計。其中護(hù)理知識包含21個條目，滿分46分；而護(hù)理態(tài)度包含10個條目，滿分為38分。得分越高，越趨于積極的知識與態(tài)度。

1.4 統(tǒng)計方法使用SPSS18.0軟件包進(jìn)行資料的統(tǒng)計學(xué)分析與處理，知識與態(tài)度評分對比采用t檢驗，P

2結(jié)果

經(jīng)過觀察，護(hù)理管理后護(hù)理人員的質(zhì)量管理知識與態(tài)度得分分別為（40.26±3.38）分和（24.25±4.16）分，而護(hù)理管理前分別為（34.26±4.45）分和（19.28±3.56）分，護(hù)理前后評分對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3討論

醫(yī)院中，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到手術(shù)患者的生命安危，手術(shù)室作為外科領(lǐng)域反映高度治療醫(yī)學(xué)水平的工作環(huán)境，應(yīng)滿足外科手術(shù)需求的所有功能，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造最有利于工作的舒適環(huán)境，保持接近無菌的環(huán)境，減少創(chuàng)傷感染。為此對于手術(shù)室的護(hù)理人員進(jìn)行合理的管理，可以發(fā)揮不同等級護(hù)理人員的特長，為患者提供安全、舒適、高效的護(hù)理服務(wù)，也能有效改善護(hù)患關(guān)系。但是當(dāng)前很多基層醫(yī)院的護(hù)理人員由于思想和思維功能出現(xiàn)偏差，注意力不集中導(dǎo)致工作失誤，甚至造成嚴(yán)重后果，也會導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險增加[5]。

護(hù)理工作是由護(hù)理人員執(zhí)行的，要想提高護(hù)理質(zhì)量，就要調(diào)動護(hù)士主動參與到護(hù)理質(zhì)控工作的全過程，根據(jù)護(hù)士的能力和職責(zé)要求進(jìn)行重點管理，對重點人群和重點崗位必須重點管理，根據(jù)實際工作進(jìn)行合理分工，優(yōu)化組合，做到強(qiáng)弱搭配，新老搭配，以保證手術(shù)配合及護(hù)理質(zhì)量。在護(hù)理質(zhì)量管理中，應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)規(guī)范，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新的法律法規(guī)、新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高認(rèn)識，學(xué)會運(yùn)用法律自我約束、自我保護(hù)，培養(yǎng)護(hù)士的責(zé)任意識和“慎獨”精神[6]。同時，制定相關(guān)的管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，工作時嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題尋找原因，進(jìn)行分析，制定出切實可行的整改措施，避免同類問題重復(fù)出現(xiàn)。只有提高質(zhì)量管理的認(rèn)識，才能使護(hù)理質(zhì)量邁上更高一層次。

手術(shù)室是醫(yī)院的一個特殊區(qū)域，保證各項措施和制度的實施是質(zhì)量管理的關(guān)鍵，新畢業(yè)或調(diào)入的護(hù)士，從上崗的第1d就必須有計劃地組織規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，并將其納入培訓(xùn)計劃中，使她們能自覺遵守各項規(guī)章制度，各種操作按規(guī)范進(jìn)行[7]。當(dāng)發(fā)生偏差或差錯時，要及時查找原因。屬于制度不完善的，要及時修改和完善，屬于手術(shù)或新業(yè)務(wù)、新技術(shù)方面的要及時請專科醫(yī)生講課，屬于新儀器、新設(shè)備的必須請廠家技術(shù)人員講授使用方法、注意事項和保養(yǎng)知識，做到每項工作，每個操作都有章可循。才能使質(zhì)量步入規(guī)范化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的軌道，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量才得以提高。

在我院實行的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中，醫(yī)院始終以患者的利益為中心，建立護(hù)理安全管理制度的保障體系，把質(zhì)量管理的重點放在人的管理上，加強(qiáng)職業(yè)道德教育及質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)法制教育，培養(yǎng)高度的責(zé)任心，重視護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的提高；對于工作中易出現(xiàn)的質(zhì)量問題經(jīng)常提醒，警鐘長鳴，避免差錯事故發(fā)生。只有人人參與質(zhì)量管理，從思想上增強(qiáng)工作責(zé)任感、使命感，才能保障手術(shù)患者的安全。

本文護(hù)理管理后護(hù)理人員的質(zhì)量管理知識與態(tài)度得分分別為（40.26±3.38）分和（24.25±4.16）分，而護(hù)理管理前分別為（34.26±4.45）分和（19.28±3.56）分，護(hù)理前后評分對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

總之，基層醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理能有效提高護(hù)理人員的質(zhì)量管理知識與態(tài)度水平，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張鷺鷺，李靜，徐祖銘.高級醫(yī)院管理學(xué)[M]．上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2010：45．

[2] 王彥，廖金萍，晁云萍．手術(shù)室護(hù)理安全管理[J]．中華臨床與實用醫(yī)學(xué)雜志，2008，10(5)：88-89．

[3] Sen L I, Ling W, Ying Z. The current application status of mobile nursing information system[J]. Chinese Nursing Management, 2012, 11: 026.

[4] 樊兵．護(hù)士能級評分表在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]．中國現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2009，4(3)：101-102．

[5] 林少芬．手術(shù)室的安全管理討論[J]．臨床實驗醫(yī)學(xué)雜志，2007，6(4)：187-188.

第7篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控重點內(nèi)容范文

一、加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點

（一）積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點工作。進(jìn)一步健全完善改革試點方案，定期調(diào)度評估工作情況。規(guī)范服務(wù)、院務(wù)公開、績效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、志愿者服務(wù)、出院病人隨訪、臨床路徑實施、新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診十項惠民便民措施，在二級以上醫(yī)院全面推廣實施。

（二）優(yōu)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源布局。根據(jù)國家、省公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)意見，制定市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置發(fā)展規(guī)劃，使公立醫(yī)院在規(guī)劃調(diào)控下健康、有序、適度發(fā)展；重點加強(qiáng)新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)生城區(qū)等薄弱地區(qū)和兒科、傳染病、精神衛(wèi)生、老年護(hù)理、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力建設(shè)。鼓勵、引導(dǎo)和支持社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

（三）積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，逐步建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的診療模式，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，方便群眾就醫(yī)。

（四）加強(qiáng)區(qū)縣醫(yī)院能力建設(shè)。大力實施“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工程”、縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目和“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行動”，提高區(qū)縣醫(yī)院的服務(wù)能力，爭取年底各區(qū)縣綜合醫(yī)院均達(dá)到二級甲等水平。

（五）積極開展惠民、便民醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)落實“三免九減”惠民醫(yī)療優(yōu)惠政策，積極實施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程、腎透析患者救助等惠民項目，組織開展農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療救治工作，減輕群眾負(fù)擔(dān)。

（六）加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。規(guī)范醫(yī)院HIS、LIS和PACS系統(tǒng)，在二級以上醫(yī)院推行電子病歷試點，積極創(chuàng)建信息化管理示范項目，提高醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理水平，逐步實現(xiàn)電子病歷信息共享，區(qū)域就醫(yī)“一卡通”。

二、健全公立醫(yī)院評價與監(jiān)管體系

（七）繼續(xù)做好大型醫(yī)院巡查。對二級以上公立醫(yī)院的公益性質(zhì)、建設(shè)與發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全、經(jīng)濟(jì)管理、行業(yè)作風(fēng)等內(nèi)容進(jìn)行巡查，幫助醫(yī)院發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，加強(qiáng)整改，提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理水平。

（八）繼續(xù)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，圍繞醫(yī)院管理的重點環(huán)節(jié)和重點部位，突出質(zhì)量、服務(wù)、安全和醫(yī)患關(guān)系等重點工作內(nèi)容，以查促建，糾建并舉，推動病人安全目標(biāo)和各項核心制度的落實。

（九）組織開展醫(yī)院評價。根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，緊緊圍繞醫(yī)改中心工作，結(jié)合群眾關(guān)心的熱點、焦點問題，對全市二級以上醫(yī)院進(jìn)行評價，并將現(xiàn)場評價與日常評價、專家檢查與社會監(jiān)督等方式密切結(jié)合，逐步建立起符合我市實際的、科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院評價監(jiān)管制度。

三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理

（十）加強(qiáng)市級專業(yè)質(zhì)控組織建設(shè)，調(diào)整醫(yī)院感染、藥學(xué)等質(zhì)控組織，健全完善質(zhì)控組織體系，充分發(fā)揮各專業(yè)質(zhì)控組織的作用，制定質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，不斷提高質(zhì)控能力和服務(wù)水平。

（十一）加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，認(rèn)真落實《病歷書寫基本規(guī)范》、《省病歷書寫基本規(guī)范（2010年版）》和《省護(hù)理文書書寫基本要求和格式（試行）》，組織開展年全市病歷書寫技能大賽，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員病歷書寫。

（十二）加強(qiáng)科室質(zhì)量管理與控制，規(guī)范科室質(zhì)控手冊，完善醫(yī)療核心制度并抓好落實，建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告和告誡談話制度，保證醫(yī)療安全。積極創(chuàng)建醫(yī)療質(zhì)量示范科室，全市三級、二級醫(yī)院至少60%、40%以上臨床科室開展示范科室創(chuàng)建活動。

（十三）加強(qiáng)單病種質(zhì)量控制，積極推行臨床路徑管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，減輕患者醫(yī)藥費用。全市三級、二級醫(yī)院至少選擇10個、5個病種實施臨床路經(jīng)管理。

（十四）認(rèn)真貫徹《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格落實醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和分類管理制度，做好二級、三級醫(yī)療技術(shù)的審核申報工作。加強(qiáng)手術(shù)分級和麻醉分級管理，嚴(yán)格落實重大手術(shù)審批和手術(shù)安全核查與風(fēng)險評估制度。

（十五）強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，制定市級臨床技能、重癥醫(yī)學(xué)等培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)實施方案，明確培訓(xùn)內(nèi)容，強(qiáng)化培訓(xùn)措施，確保培訓(xùn)質(zhì)量，積極創(chuàng)建培訓(xùn)示范基地，提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能和服務(wù)水平。

（十六）加強(qiáng)臨床實驗室管理，嚴(yán)格檢驗項目準(zhǔn)入，加強(qiáng)基層檢驗人員專業(yè)知識培訓(xùn)，落實室內(nèi)和室間質(zhì)量控制措施。

（十七）認(rèn)真落實省綜治委等15部門《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患糾紛預(yù)防和調(diào)處工作的意見》，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，建立市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度，依法保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。

四、進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)

（十八）按照省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，組織開展“以病人為中心，以方便就醫(yī)，改進(jìn)管理，提高效率”為主題的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動。

（十九）轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在全市二級以上醫(yī)院推行預(yù)約診療、志愿者服務(wù)、出院病人隨訪和無節(jié)假日醫(yī)療服務(wù)等活動，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)信息和院務(wù)公開，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)效率，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，改善患者的就醫(yī)體驗，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。

（二十）轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，落實基礎(chǔ)護(hù)理，深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動。全市三級醫(yī)院60%病房實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，二級醫(yī)院50%病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，定期調(diào)度工作情況，指導(dǎo)活動開展。做好全省護(hù)理服務(wù)示范病房考察推薦工作。

（二十一）加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè)，加大臨床一線護(hù)士配置，1名護(hù)士分管病人不超過8個，逐步做到醫(yī)院普通病房床護(hù)比達(dá)到1:0.6。加強(qiáng)績效考核和后勤支持系統(tǒng)建設(shè)，落實合同制護(hù)士待遇。做好5.12國際護(hù)士節(jié)慶?；顒印?/p>

五、嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入與監(jiān)管

（二十二）認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員等醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入，做好全國醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考務(wù)和醫(yī)師年度考核工作。

（二十三）加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、聘任非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)等違法違規(guī)行為，組織開展全市醫(yī)療廢物處置和個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)、分支醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理及醫(yī)療質(zhì)量安全治理行動。

（二十四）進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可、校驗、變更審核程序，加強(qiáng)現(xiàn)場審核，落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法行醫(yī)、守法執(zhí)業(yè)的自覺性。做好年醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》換發(fā)工作。

六、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理與控制

（二十五）認(rèn)真貫徹落實《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)》、《手術(shù)室管理規(guī)范》、《新生兒病室建設(shè)與管理指南》、外科手術(shù)部位、導(dǎo)管相關(guān)血流和導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南，做好重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染控制。

（二十六）修訂完善《市醫(yī)院血液透析室、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、內(nèi)鏡室等四個醫(yī)院感染控制考核評估標(biāo)準(zhǔn)》，制定《市醫(yī)院新生兒病室醫(yī)院感染控制考核評估標(biāo)準(zhǔn)》。組織專項督導(dǎo)檢查，加大對重點部位消毒效果檢測力度，建立消毒效果第三方檢測評價制度。對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行評估驗收。

七、加強(qiáng)藥事管理，促進(jìn)臨床合理安全用藥

（二十七）組織開展全市衛(wèi)生系統(tǒng)抗菌藥物使用管理專項整治工作，制定整治工作實施方案并認(rèn)真組織實施，推進(jìn)抗菌藥物合理使用。

（二十八）認(rèn)真貫徹落實《處方點評管理規(guī)范》，加強(qiáng)相關(guān)人員培訓(xùn)，積極推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點評工作。繼續(xù)推進(jìn)臨床藥師試點工作，發(fā)揮臨床藥師專業(yè)指導(dǎo)作用，提高合理用藥水平。

（二十九）建立抗菌藥物合理使用監(jiān)測、分析和報告制度，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排名和公示，對排名靠前的區(qū)縣衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話。

八、繼續(xù)加強(qiáng)突發(fā)事件和重大傳染病醫(yī)療救治能力建設(shè)

（三十）加強(qiáng)醫(yī)療急救服務(wù)體系建設(shè)，指導(dǎo)各區(qū)縣急救站（點）向基層（中心衛(wèi)生院）延伸，完善全市三級院前急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷滿足基層群眾對醫(yī)療急救工作的需求。

（三十一）加強(qiáng)醫(yī)療急救內(nèi)涵建設(shè)，嚴(yán)格落實醫(yī)療急救首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，組織開展全市衛(wèi)生系統(tǒng)“萬人大比武”醫(yī)療護(hù)理急救技能大賽，全面提升急救隊伍整體素質(zhì)和技術(shù)水平。

（三十二）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、傳染科建設(shè)，規(guī)范發(fā)熱門診、留觀室、隔離病房布局和工作流程，落實重大傳染病預(yù)檢分診、病例篩查、病人隔離、危重病人會診和集中定點救治等制度。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員早期識別和發(fā)現(xiàn)重癥病人能力。

九、加強(qiáng)血液管理，鞏固發(fā)展無償獻(xiàn)血先進(jìn)城市成果

（三十三）加大無償獻(xiàn)血宣傳力度，召開全市無償獻(xiàn)血表彰暨血液管理工作會議，研究全面加強(qiáng)血液管理，完善無償獻(xiàn)血工作持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，鞏固發(fā)展全國“無償獻(xiàn)血先進(jìn)城市”成果。

第8篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控重點內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)管理；手術(shù)病人； 核對； 安全

        細(xì)節(jié)管理實質(zhì)就是要提倡科學(xué)的精神和認(rèn)真的態(tài)度，致力于每一個管理環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)化、精確化，不忽略細(xì)節(jié)上的問題［1］。臨床科室與手術(shù)室在交接過程中往往存在一些不安全因素，如何做好交接中的質(zhì)量控制是保證醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)之一。我院手術(shù)室通過應(yīng)用細(xì)節(jié)化管理理念，從細(xì)微入手，不斷完善交接過程中的各個細(xì)節(jié)管理，確保了手術(shù)順利進(jìn)行?，F(xiàn)將細(xì)節(jié)管理體會介紹如下。

        1臨床資料

        1.1一般資料:選擇2010年1月2011年5月在我院行手術(shù)的患者1970例，其中男930例，女1040例；年齡399歲,平均40.2歲，其中37小兒182例；婦科780例，普外科1070例，胸外科25例，泌尿外科57例，骨科38例。麻醉方式：全麻1420例，連續(xù)硬膜外麻醉422例，局部麻醉128例。

        1.2方法

        1.2.1培訓(xùn)及強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理理念:通過回顧分析各種不良事件發(fā)生的根源，讓每位護(hù)士意識到細(xì)節(jié)管理的重要性。

        1.2.2修訂安全交接核對及評估表：重新修訂“手術(shù)安全核對表和手術(shù)風(fēng)險評估表”，將患者評估的高危因素記錄在評估表及手術(shù)間的白板上，使手術(shù)、麻醉醫(yī)生與手術(shù)護(hù)士一目了然。

        1.2.3示范細(xì)節(jié)化的規(guī)范交接流程：由科室培訓(xùn)小組負(fù)責(zé)示范規(guī)范化的交接流程，并進(jìn)行全員考核，護(hù)士長與護(hù)理組長進(jìn)行不定期質(zhì)控。

        2結(jié)果

        交接過程中手術(shù)科病房護(hù)士及手術(shù)室護(hù)士對病人的基本信息、病情掌握情況達(dá)100%，能及時發(fā)現(xiàn)不安全因素：①患者隱蔽部位皮膚的潛在危險因素13例；②血型單檢驗結(jié)果不一致3例；③生化結(jié)果未及時追回8例；④未落實術(shù)野區(qū)備皮和飲食各2例；⑤帶入抗生素有誤或非同一批號共9例，經(jīng)過及時補(bǔ)救后，手術(shù)均順利進(jìn)行。

   3討論

第9篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控重點內(nèi)容范文

1、 護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明晰了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作軌制，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換明日瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、 堅持了核對軌制

(1)要求醫(yī)囑班班核對，每周護(hù)士長加入總核對1-2次，并有記實;

(2)護(hù)理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

3、 當(dāng)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各類信息數(shù)據(jù)掛號本，配備五種操作措置盤。

4、 堅持床頭交接班軌制及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長打點水平

1、 堅持了護(hù)士長手冊的記實與查核要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行查核，并按照護(hù)士長訂出的適合科室的年打算、季放置、月打算重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效不美觀，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、 堅持了護(hù)士長例會軌制按品級病院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為放置本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)錯誤謬誤，并提出響應(yīng)的整改法子，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控搜檢情形，并進(jìn)修護(hù)士長打點相關(guān)資料。

3、 每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行搜檢，并實時反饋，不竭提高護(hù)士長的打點水平。

4、 組織護(hù)士長外出進(jìn)修、參不美觀，吸收兄弟單元前進(jìn)前輩經(jīng)驗，擴(kuò)大常識面5月派遣三病區(qū)護(hù)士長加入了國際護(hù)理新進(jìn)展進(jìn)修班，進(jìn)修竣事后，向全體護(hù)士進(jìn)行了陳述請示。

三、增強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培植

1、 繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。

2、 分袂于6月份、11月份組織全體護(hù)士加入溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、 繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放對勁度發(fā)芽拜訪表，(按期或不按期測評)對勁度發(fā)芽拜訪結(jié)不美觀均在95%以上，并對對勁度發(fā)芽拜訪中存在的問題提出了整改法子，評選出了最佳護(hù)士。

4、每月科室按期召開工休座談會一次，搜聚病人定見，對病人提出的要求給以最大水平的知足。

5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章軌制、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基本常識、?？瞥ＷR、護(hù)理手藝操作查核，及格者給以上崗。

四、提高護(hù)理人員營業(yè)素質(zhì)

1、 對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、 與醫(yī)務(wù)科合作，禮聘專家授課，教學(xué)骨科、內(nèi)、外科常識，以提高專業(yè)常識。

3、 各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基本理論常識和骨科常識。

4、 “三八婦女節(jié)”進(jìn)行了護(hù)理手藝操作角逐(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分袂給以了獎勵。

5、 12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理手藝操作查核病區(qū)護(hù)士查核靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士查焦點肺清醒、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士查核靜脈輸液、無菌操作。

6、 增強(qiáng)了危沉?人的護(hù)理，堅持了床頭交接班軌制和晨間護(hù)理。

7、 堅持了護(hù)理營業(yè)查房每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理營業(yè)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理法子進(jìn)行了切磋，以達(dá)到提高營業(yè)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基本護(hù)理與專科護(hù)理常識，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。

9、 全院有5名護(hù)士加入護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士加入護(hù)理大專函授。

五、增強(qiáng)了院內(nèi)傳染打點

1、 嚴(yán)酷執(zhí)行了院內(nèi)打點率領(lǐng)小組擬定的消毒隔離軌制。

2、 每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培育，對高危科室暇柘詛手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培育，確保了無菌暗語無一例傳染的好成就。

3、 科室堅持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記實，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵措置，并記實，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能實時毀形，浸泡，集中措置，并按期搜檢督促，對各類消毒液濃度按期測試搜檢堅持晨間護(hù)理一床一一一濕掃。

5、 各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)按期用消毒液拖地出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。