消防演習(xí)方案精選(九篇)
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第1篇：消防演習(xí)方案范文
上午好！
今天的消防演習(xí)很成功！首先請讓我代表同暉公司對一直以來熱忱關(guān)心和支持同暉公司的消防安全建設(shè)并蒞臨我司消防演習(xí)現(xiàn)場指導(dǎo)的各位領(lǐng)導(dǎo)和各位來賓表示熱烈的歡迎！對廣大員工的大力支持和積極參與表示由衷的感謝！
消防安全天天抓，安全關(guān)系你我他！同暉公司的消防安全工作，在安監(jiān)局各級領(lǐng)導(dǎo)和鹽田消防大隊干警的關(guān)心和大力支持下，一年上一次新臺階，尤其是消防安全演練，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，廣大員工積極參與，一次比一次更逼真、更有實效、也更有收獲！在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，在廣大員工的辛勤努力和積極參與下，同暉的安全消防工作雖然小有成績，但是，我們不能因此驕傲自滿，對消防安全工作有絲毫的馬虎與懈怠，“消防安全應(yīng)常抓不懈，安全生產(chǎn)要警鐘長鳴！”，眾所周知，最近幾年深圳市成了消防安全隱患的重災(zāi)區(qū)，南山廢品收購站和龍崗舞王俱樂部火災(zāi)的慘痛教訓(xùn)，看到一個個年輕生命的逝去，形成了我們心頭揮之不去的陰影和永遠(yuǎn)的痛！因此，為了避免上述重大悲劇的重演，消防安全工作要年年抓、月月抓、天天抓、時時抓，一刻也不能松懈！對消防安全工作要齊抓共管，這是我們?nèi)鐣墓餐?zé)任，更是我們?nèi)久恳粋€同暉人的責(zé)任，也體現(xiàn)了我們對生命和人權(quán)的最大尊重！
此次消防演習(xí)，總經(jīng)辦領(lǐng)導(dǎo)高度重視，行政人事部按照公司《消防應(yīng)急疏散預(yù)案》的要求進行了充分的準(zhǔn)備和預(yù)演，廣大的員工充分理解并積極參與，整個演習(xí)進行的科學(xué)有序、安排合理，確保了此次消防演習(xí)的基本成功。
大演習(xí)已順利結(jié)束。回顧整個演習(xí)過程，無論是工作人員啟動應(yīng)急程序、緊急疏散員工方面，還是員工逃生意識和應(yīng)急能力方面，均有很多可圈可點之處?，F(xiàn)在，簡單總結(jié)如下：
一、演習(xí)主題明確，預(yù)案策劃周密。
此次消防大演習(xí)的主題是：做好冬季防火工作、確保安全生產(chǎn)進行。其目的就是通過此次大演習(xí)來驗證應(yīng)急預(yù)案的可行性和符合實際情況的程度；發(fā)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案存在的問題和不足，以便及時改進；使應(yīng)急人員熟悉各類應(yīng)急操作和整個應(yīng)急行動的程序，增加應(yīng)急人員的反應(yīng)和自信心。此次演習(xí)，事前行政人事部做了充分的策劃和周密的準(zhǔn)備，演習(xí)方案進行了多次的討論和修改，確保了演習(xí)方案的更加切實可行。
二、宣傳培訓(xùn)到位，人員安全意識增強。
消防應(yīng)急預(yù)案是行動的指南，消防應(yīng)急培訓(xùn)是演習(xí)取得成功的前提和保證。在大演習(xí)之前，行政人事部開展了一些列的“員工安全生產(chǎn)技能培訓(xùn)”，通過演習(xí)前期對消防安全知識及疏散逃生的廣泛宣傳與培訓(xùn)，一方面讓員工們了解和掌握了消防應(yīng)急處置方法，如如何報警、如何急救、如何安全疏散人群等基本操作；另一方面，讓員工從消防演習(xí)須知中得到了必要的安全信息，提高了大家的安全意識和素質(zhì)，確保了此次消防應(yīng)急疏散演練有效、順利完成。
三、總結(jié)不足之處，確保公司安全管理更進一步。
此次演習(xí)雖然取得了基本成功，但是，還是暴露出了諸多不足，諸如：
1、員工整體應(yīng)急能力欠缺，心理素質(zhì)相對較差。在演習(xí)過程中，有部分員工在發(fā)報警口令時表現(xiàn)十分緊張，從而導(dǎo)致疏散不流暢，整體效果不理想。
2、部分員工對待演習(xí)的態(tài)度不夠嚴(yán)肅，未能正確對待消防演習(xí)。
針對上述存在的問題，行政人事部要采取一些列措施，按照年度整體培訓(xùn)計劃加大對員工培訓(xùn)力度和工廠內(nèi)安全知識的宣傳力度，計劃多方面開展員工應(yīng)急能力培訓(xùn)，每季度組織員工進行業(yè)務(wù)素質(zhì)學(xué)習(xí)，邀請專業(yè)人士授課，實地考核培訓(xùn)內(nèi)容等來強化員工心理素質(zhì)，端正對消防演習(xí)的態(tài)度和正確認(rèn)識。
雖然在演習(xí)中暴露出一些問題，仍有待進一步認(rèn)真分析和總結(jié)，但是總體上演習(xí)還是達到了預(yù)期的目的和效果。這對促進公司的消防安全工作，提高了公司消防安全管理水平，積累消防應(yīng)急經(jīng)驗都有積極的重要意義，為推進“做好冬季防火工作、確保安全生產(chǎn)順利進行”，增強廣大員工的消防安全責(zé)任意識，提高逃生自救能力，檢驗、培訓(xùn)公司安全管理的應(yīng)急處置能力，。此次同暉首飾冬季安全防火大演習(xí)是必要的，也是十分及時的。
各部門下去后要結(jié)合本次演習(xí)和本部門安全管理的具體情況，進行認(rèn)真總結(jié)，積累經(jīng)驗，找出不足，平時多練兵，戰(zhàn)時少流血。希望各部門能以此次消防演習(xí)為契機，從中真正學(xué)習(xí)到如何逃生和自救的技能，以便在真正遇到消防安全事故的時候能夠做到處變不驚和安全逃生，從而為應(yīng)急行動積累寶貴的經(jīng)驗。
在今后安全管理工作中，我們還要經(jīng)常性地開展消防演習(xí)活動并形成制度，以確保公司安全、有序、高效地開展生產(chǎn)和，讓我們團結(jié)起來，安全生產(chǎn)，努力工作，為同暉更加光輝燦爛的明天而努力奮斗！
第2篇：消防演習(xí)方案范文
關(guān)鍵詞：消防工程；防煙技術(shù)；防爆技術(shù)；安全性分析
1 火災(zāi)
消防工程的主要對象就是火災(zāi)，火災(zāi)指失去控制蔓延成災(zāi)的燃燒現(xiàn)象，或指超出有效范圍的燃燒，通常會造成人員和財產(chǎn)的損失。人員和和財產(chǎn)損失較輕時，有時也稱火警或未遂火災(zāi)事故。
1.1 火災(zāi)發(fā)生的條件
火災(zāi)的發(fā)生必須是可燃物，助燃物（劑：氧化劑），著火源三個基本條件同時具備，并且相互作用（即構(gòu)成燃燒系統(tǒng)）。
1.2 建筑火災(zāi)的發(fā)展過程
火災(zāi)的發(fā)展大都需要經(jīng)歷以下的發(fā)展的過程，如圖1所示：
圖1 典型火災(zāi)發(fā)展過程
初起期（階段）（煙，陰燃）發(fā)展期（竄出火苗，火勢由局部到大面積）最盛期（空氣劇烈對流，風(fēng)助火勢，火勢強盛，火焰包圍可燃物，烈火熊熊）衰弱期（可燃物逐漸減少）熄滅期（可燃物不足，惰性介質(zhì)，滅火作用等）。
1.3 火災(zāi)的雙重性
火災(zāi)具有雙重性，即確定性和隨機性。所謂確定性是指火災(zāi)發(fā)展的規(guī)律性：初期（孕育，發(fā)生）發(fā)展最盛 熄滅等；所謂隨機性是指火災(zāi)的不確定因素（如可燃物數(shù)量，通風(fēng)條件等），可能達不到最盛期。
1.4 火災(zāi)的危害
火災(zāi)的危害主要體現(xiàn)在以下三個方面：
（1）對人體直接造成的燒傷和燒死；
（2）造成財產(chǎn)的損失；
（3）煙氣的危害。
2 防排煙技術(shù)安全性
2.1 煙氣的組成
煙氣是一種混合物，包括燃燒產(chǎn)物如CO2、水蒸氣，以及未燃的燃?xì)狻O，多種有毒有腐蝕性的氣體，固體微小顆粒和液滴，卷入的空氣等。
2.2 煙氣的危害
煙氣的危害性主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
（1）毒性：①窒息 如CO2等氣體，②中毒，主要是CO，多數(shù)的中毒死亡都是由它引起的。
（2）煙氣的高溫能使人灼傷，造成呼吸困難。
（3）能妨礙人員逃生和妨礙滅火。
2.3 煙氣的控制措施
防排煙工程的目的是要防止火災(zāi)產(chǎn)生大量的煙氣，阻止煙氣的迅速蔓延，確保人員的安全疏散和改善撲救條件。為達上述目的，對于煙氣的控主要有以下措施：
（1）設(shè)置機械排煙、送風(fēng)系統(tǒng)，進行機械排煙或正壓送風(fēng)防煙；
（2）對建筑進行防煙分隔或建立防煙封閉避難區(qū)；
（3）設(shè)計自然通風(fēng)口，利用煙氣的熱浮力特性采用自然排煙；
（4）對建材和家具進行阻燃、消煙處理；
（5）利用噴灑化學(xué)消煙劑或水霧等進行消除煙氣中有毒成份及煙塵粒子，提高能見度。
2.4 防煙技術(shù)安全性
2.4.1 防煙分隔或建立防煙封閉避難區(qū)
目前規(guī)范最常使用防煙的手段就是建立防煙分區(qū)，使軟質(zhì)活動擋煙垂壁，玻璃擋煙垂壁等各種擋煙垂壁相繼出現(xiàn)。
但目前建筑空間越來越大，防煙分隔或防煙封閉避難區(qū)對建筑的限制，使建筑設(shè)計受到影響。有些大空間無法進行分隔，如機場候機樓，對此國際上提出了Cabin設(shè)計概念（安全島）。
2.4.2 自然通風(fēng)排煙技術(shù)
該技術(shù)簡便易行且較經(jīng)濟，無需較多的維護管理，也是目前較廣泛采用的控?zé)熂夹g(shù)之一。
但易受外界環(huán)境的影響和建筑本身的限制，因而設(shè)計要合理，外界風(fēng)壓的影響要給予充分的考慮，因此國外開發(fā)出了能自動開啟和能減小外界風(fēng)力影響的風(fēng)閥。
2.4.3 建筑材料和家具的阻燃、消煙處理
目前，對建筑材料的消煙處理主要是針對塑料材料，眾所周知由于塑料為有機物，并含有各種有機、無機物助劑，燃燒時會產(chǎn)生大量的有毒成份，如HCl，HCN 等，塑料燃燒產(chǎn)生的煙氣的剌激性和減光性都非常強。
目前，常用抑煙劑主要有金屬氧化物、無機鹽，如Al（OH）3，ZnO，B2O3。世界上主要工業(yè)國家都對消煙機理和新型消煙助劑的研究非常重視。
2.4.4 化學(xué)消煙技術(shù)
理論上火災(zāi)煙氣中有毒成份為一些酸性物質(zhì)或可溶于水的物質(zhì)，煙霧的本質(zhì)是一種氣溶膠，因此向煙氣噴灑能中和酸性物質(zhì)的化學(xué)藥劑或水，以消除煙氣中的大量有毒物質(zhì)，或使氣溶膠凝聚消除煙氣的減光性。
國內(nèi)外都已研究出一些消煙劑， 但受效果、噴灑技術(shù)和成本的限制還未能真正進入實用階段。
3 防爆技術(shù)安全性
所謂爆炸，是指物質(zhì)在瞬間以機械功的形式釋放大量氣體和能量的現(xiàn)象。二炸極限則是指可燃物質(zhì)（可燃?xì)怏w，蒸氣或粉塵）與空氣（氧氣）的混合物，遇著火源能夠發(fā)生爆炸的濃度范圍，亦稱著火極限。
3.1 爆炸的危害性
爆炸具有以下主要的危害：
（1）直接的破壞作用：設(shè)備容器被炸毀，碎片可在100-500米內(nèi)分散，在大范圍內(nèi)造成危害。
（2）沖擊波的破壞作用：爆炸產(chǎn)生的高壓高溫高能的氣體向活塞一樣擠壓周圍的空氣，形成沖擊波。對周圍的建筑物，設(shè)備和人員的震蕩作用，而造成破壞和傷害。
（3）造成火災(zāi)：爆炸產(chǎn)生的高溫?zé)崃?，容器破裂的靜電放電能把周圍的可燃性物體點燃，引起火災(zāi)。
（4）造成中毒和環(huán)境的污染。好多物質(zhì)不僅可燃，而且有毒性。
3.2 防爆原則
防爆措施具有以下基本原則：
（1）防止形成爆炸性混合物；（2）嚴(yán)格控制火源；（3）設(shè)置爆炸泄壓裝置；（4）切斷爆炸傳播途徑；（5）阻擋爆炸沖擊波的破壞能力；（6）設(shè)置爆炸監(jiān)測預(yù)警。
3.3 防爆技術(shù)安全性
（1）承爆。氣體和粉塵爆炸爆燃防護的第一選擇是全承爆。在某些角度，承爆是一種有吸引力的方法，因為該方法在本質(zhì)上是一種被動式的防護方法，而且避免了泄放物的處置等問題。一般情況下，我們優(yōu)先選擇其他爆炸防護方法。
（2）抑爆。在爆燃形成破壞性壓力之前即探測到初期爆炸并撲滅爆炸，這涉及到高速火焰抑制系統(tǒng)。
（3）泄爆。爆燃泄壓是指在容腔中開設(shè)泄壓口，在預(yù)定的壓力（稱為靜態(tài)開啟壓力Pstat）下打開泄爆口，使物料膨脹和流動經(jīng)過泄壓開口直接或通過泄爆管卸放到大氣環(huán)境，從而降低爆燃壓力（Pred）。泄爆可用于氣體、粉塵或雜混物加工處理過程中對爆炸進行防止。
（4）隔爆。防止爆炸通過管道或坑道從一個加工單元空間向其他加工單元擴展，從而達到防止爆炸的目的。
4 結(jié)論
隨著社會的不斷進步，科技的日益發(fā)展，防煙技術(shù)和防爆技術(shù)也在不斷提升，對于防煙技術(shù)與防爆技術(shù)的安全性分析必將成為未來的趨勢。
參考文獻
[1]GB 50166-2007. 火災(zāi)自動報警系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范[S]. 2007.
[2]王金順. 消防工程質(zhì)量管理[J]. 中國科技信息. 2007（09）.
第3篇：消防演習(xí)方案范文
關(guān)鍵詞：城市安全發(fā)展；消防信息化；系統(tǒng)建設(shè)
一、消防信息化系統(tǒng)建設(shè)的意義
現(xiàn)階段消防系統(tǒng)的建設(shè)過程中，信息化建設(shè)的廣泛應(yīng)用、社會防控火災(zāi)能力的增強、滅火救援指揮水平的提升，對于我國城市化安全發(fā)展具有非常關(guān)鍵的作用，不僅高效實現(xiàn)了傳統(tǒng)消防的現(xiàn)代化建設(shè)，而且對于城市整體安全發(fā)展以及應(yīng)急綜合救援能力的增強具有非常重要的意義，很大程度上滿足了城市居民的需求。信息化的消防系統(tǒng)建設(shè)屬于城市安全領(lǐng)域范疇，與國家和人民的安全具有非常重要的關(guān)系，是應(yīng)急管理部門以及消防援助部門在實際的消防管理中，建設(shè)安全發(fā)展型城市的主要手段。與此同時，消防系統(tǒng)的信息化建設(shè)對于城市的整體消防安全水平的提升具有重要作用。
二、傳統(tǒng)消防存在的問題
在傳統(tǒng)的消防建設(shè)當(dāng)中，消防系統(tǒng)存在很多問題，對城市的安全發(fā)展產(chǎn)生了嚴(yán)重的不利影響。具體表現(xiàn)在以下兩個方面：第一，信息孤島?，F(xiàn)階段，消防部門當(dāng)中的各個部分正處于相對分散且獨立的狀態(tài)，很多具有密切關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)被存放于不同種類的處理系統(tǒng)當(dāng)中，數(shù)據(jù)之間的關(guān)聯(lián)性以及對比性被隱藏。第二，互聯(lián)網(wǎng)資源利用低。在消防系統(tǒng)的實際運行過程中，由于過于注重信息安全的保護，導(dǎo)致內(nèi)外網(wǎng)需求在安全管理的影響下，并不能得到有效處理。
三、城市安全發(fā)展下消防信息化建設(shè)的主要系統(tǒng)
（一）城市物聯(lián)網(wǎng)消防遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)
在城市物聯(lián)網(wǎng)消防遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)的建設(shè)過程中，有效利用了當(dāng)前比較先進的信息技術(shù)，如射頻識別、云計算、大數(shù)據(jù)、無線傳感等。對移動互聯(lián)網(wǎng)、有線、無線以及5G手段進行高效結(jié)合，對現(xiàn)已存在的數(shù)據(jù)中心進行整合，可有效實現(xiàn)監(jiān)控系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)用戶數(shù)量的增長，加強城市安全發(fā)展消防系統(tǒng)建設(shè)中報警聯(lián)動、單位管理、消防監(jiān)督、設(shè)施巡檢等環(huán)節(jié)的建設(shè)。這些環(huán)節(jié)的有效建設(shè)，一方面，離不開火災(zāi)自動報警、電氣火災(zāi)監(jiān)控、視頻圖像監(jiān)控、消防水源監(jiān)控、消防設(shè)施監(jiān)控、可燃?xì)怏w探測、消防設(shè)施聯(lián)動等相關(guān)系統(tǒng)的優(yōu)化。另一方面，對重點場所的著重監(jiān)控也具有關(guān)鍵作用，這里的大型人員密集場所包括娛樂會所、大型節(jié)慶活動場所、大型綜合體、大型商場等[1]。
（二）實戰(zhàn)指揮平臺系統(tǒng)
對大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計算技術(shù)、移動互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)的合理應(yīng)用，按照實際城市的公安以及消防網(wǎng)，通過邊界接入平臺以及應(yīng)急管理部地圖，實現(xiàn)僅憑一張圖就能進行全部滅火救援的指揮、調(diào)度、分析以及決策工作的順利開展。此平臺的組成部分包括自建業(yè)務(wù)系統(tǒng)、一體化系統(tǒng)。自建業(yè)務(wù)系統(tǒng)主要包括的信息屬于建筑信息、公路隧道以及大型石油化工單位等。一體化系統(tǒng)主要包括相關(guān)機構(gòu)信息、重點單位、建筑信息、現(xiàn)場信息、執(zhí)勤能力等。自動采集信息主要包括應(yīng)急通信指揮網(wǎng)和無線通信網(wǎng)[2]。
（三）高層住宅智能消防預(yù)警系統(tǒng)
按照實際城市建設(shè)當(dāng)中用電、用氣、用水方面的信息化建設(shè)，對城市內(nèi)部高層住宅樓建筑內(nèi)包括的不同類型的視頻資源以及系統(tǒng)進行充分整合，對于新建的、現(xiàn)代化功能比較強的高層住宅建筑，可以通過城市物聯(lián)網(wǎng)消防遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)，對建筑當(dāng)中含有的比較容易產(chǎn)生火災(zāi)的部分進行實時監(jiān)控，具體包括電氣線路、燃?xì)夤芫€、疏散樓梯等，通過高效的實時監(jiān)控，最大限度地避免安全事故的發(fā)生。
（四）“智慧”社會消防安全管理系統(tǒng)
正常城市安全發(fā)展過程中，消防方面的安全管理系統(tǒng)主要有火災(zāi)的預(yù)防、消防人員的管理、滅火救援、相關(guān)的監(jiān)督檢查、對城市居民展開的消防安全教育活動。在實際的消防管理過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)由于對消防器材管理不善，導(dǎo)致其不能使用的情況。在實際的消防管理中，最不可控制的因素就是人員管理，“智慧”社會消防安全管理系統(tǒng)可有效解決由于人員工作失誤產(chǎn)生的不可控問題。整個消防安全管理體系中，涉及人工運行的工作主要包括值班、安保以及巡檢。就滅火救援而言，“智慧”社會消防安全管理系統(tǒng)建設(shè)主要解決的是救援人員安全保障受限的問題。安全教育集中培訓(xùn)，顧名思義就是進行集中的消防安全知識的學(xué)習(xí)，具體可以通過在線App模塊教育、安全體驗館體驗式教育等多種形式，達到學(xué)習(xí)的目的。
四、城市安全發(fā)展下消防信息化建設(shè)的重點項目
在實際的城市安全發(fā)展下，消防信息化建設(shè)的過程中，應(yīng)當(dāng)對以下四個項目進行重點關(guān)注：第一，滅火救援戰(zhàn)例數(shù)據(jù)系統(tǒng)研究。信息化系統(tǒng)建設(shè)下的消防救援活動的展開，實現(xiàn)了對大量戰(zhàn)例數(shù)據(jù)的有效分析。通過利用先進的技術(shù)方法對這些數(shù)據(jù)進行高效研究，可實現(xiàn)對各種類型滅火救援實例的挖掘與保護。在挖掘過程中，對挖掘出的有效信息以及形成的主要成果進行詳細(xì)的匯總、整合，為消防員提供充足的知識儲備以及相應(yīng)的輔助決策。第二，對于相對危險材料的建筑火災(zāi)預(yù)警與防控技術(shù)研究，主要指的是木及磚木結(jié)構(gòu)的古建筑群。要想切實增強對此類建筑外部火災(zāi)的進一步探測以及定位，進行復(fù)合火災(zāi)探測器的研究是非常重要的。與此同時，根據(jù)實際的相關(guān)古建筑內(nèi)外的火災(zāi)預(yù)警探測性能指標(biāo)的詳細(xì)要求以及高效的測試方法，應(yīng)當(dāng)加大力度進行信息化綜合管理平臺的創(chuàng)設(shè)研究[3]。第三，超大型城市群消防治理體系研究。將全局意識作為城市安全發(fā)展消防信息化系統(tǒng)建設(shè)的出發(fā)點，通過宏觀的視角、辯證的觀點以及系統(tǒng)的思維進行高效研究。始終將以人為本作為基本原則，將安全發(fā)展視為城市現(xiàn)代文明的重要標(biāo)志。進一步實現(xiàn)問題意識的強化，敢于創(chuàng)新，在實際的消防信息化建設(shè)過程中，積極進行新技術(shù)、新理念的引入，進而實現(xiàn)我國城市安全發(fā)展質(zhì)量的提升。第四，消防用無人機體系研究。無人機技術(shù)屬于現(xiàn)階段被應(yīng)用程度很高的現(xiàn)代化科技信息技術(shù)，通過無人機的高效利用，實現(xiàn)了氣體偵檢、高空滅火、物資投送、人員運送等技術(shù)研究，進而很大程度地提升了城市安全建設(shè)質(zhì)量。
五、結(jié)語
綜上所述，在信息時代下快速的城市化建設(shè)背景中，城市安全建設(shè)也與信息技術(shù)展開了融合，在實際的消防信息化建設(shè)過程中，不僅將傳統(tǒng)的消防體系進行了高效的改善，而且為消防系統(tǒng)帶入了新鮮血液，進一步促進了城市安全發(fā)展建設(shè)。
參考文獻：
[1]郭義偉.河南洛陽:突出特色創(chuàng)新模式[J].中國應(yīng)急管理,2021(03):1.
[2]徐文標(biāo),沈玉龍.浙江湖州：頂層設(shè)計科技助力[J].中國應(yīng)急管理,2021(02):2.
第4篇：消防演習(xí)方案范文
【關(guān)鍵詞】 智齒冠周炎；甲硝唑；六神丸1 資料與方法
11 一般資料 隨機選取2008～2011年因急性智齒冠周炎到我院就診病例120例，其中男74例，女46例，年齡最大34歲，最小19歲，主要癥狀為牙冠周圍軟組織充血腫脹，齦袋溢膿，有不同程度的張口受限，患者自覺疼痛明顯,進食及吞咽困難。部分患者伴有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。隨機分為實驗組和對照組兩組，每組60例。
12 方法 兩組均采用3%雙氧水及生理鹽水反復(fù)交替沖洗，使冠周盲袋內(nèi)的食物殘渣及分泌物沖洗干凈，拭干盲袋，隔濕。實驗組病例根據(jù)盲袋的深淺置入六神丸數(shù)粒，將甲硝唑片劑碾碎成粉末狀放入盲袋內(nèi)并充滿盲袋，對照組病例局部涂布碘甘油，矚患者口服甲硝唑04 g,每日三次，兩組均矚患者1 d后復(fù)診，觀察治療效果并重復(fù)上述治療直至痊愈。治療期間矚患者用15%雙氧水溶液漱口，保持局部清潔。
13 療效標(biāo)準(zhǔn) 在若干個時間單位內(nèi)，治療后局部軟組織腫脹、齦袋溢膿、患部疼痛及張口受限四項指標(biāo)消失。特效：
14 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 110軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用χ2檢驗，P
2 結(jié)果
實驗組48例治療2 d后，疼痛即明顯緩解，癥狀消失，60例在4～5 d后全部痊愈。對照組57例治療3~4 d后疼痛出現(xiàn)緩解，7～10 d57例痊愈，3例無效。見表1。
在下頜第三磨牙萌出過程中，常因缺乏足夠位置而易形成阻生或萌出困難，牙冠的一部分被游離的牙齦所覆蓋，在牙冠與齦瓣之間形成盲袋(齦袋)，盲袋內(nèi)經(jīng)常有食物殘渣和細(xì)菌存留。這種局部條件使細(xì)菌易于生長、繁殖。若感冒、疲勞或其他原因致機體抵抗力下降，或由于局部創(chuàng)傷(如對頜牙咬傷)等因素，可誘發(fā)智齒冠周炎。臨床上常見的阻生情況有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。 檢查可見下頜第三磨牙萌出不全、有齦瓣覆蓋、盲袋形成。牙冠周圍軟組織紅腫、齦瓣邊緣糜爛、盲袋內(nèi)有膿性分泌物。有時可形成冠周膿腫，出現(xiàn)頜面腫脹，同側(cè)頜下淋巴腫大，壓痛。智齒冠周炎的治療主要是增強病員機體抵抗力，控制和消除局部感染，促使炎癥消散。
甲硝唑是抗厭氧菌藥，對革蘭氏陽性和陰性厭氧菌感染有強大的殺菌效力。在應(yīng)用過程中與其他抗生素?zé)o配伍禁忌，與其他藥物在局部聯(lián)合應(yīng)用，可增加其殺菌力。六神丸由牛黃、珍珠、蟾酥、明雄黃、麝香、冰片6味藥配制而成，其中的牛黃具有清心開竅、清熱解毒作用，外用治咽喉腫痛、口瘡、癰疽疔毒等癥。麝香具有良好的辛香行散，活血散結(jié)，消腫止痛作用，在外科與其他消腫、化瘀、止痛藥合用，可治療瘡瘍腫毒，咽喉腫痛證。蟾蜍具有止痛、解毒除穢的功能，用于癰疽疔瘡，咽喉腫痛。雄黃具有解毒殺蟲、燥濕功能。在外科常用于治療痛疽療瘡，疥癬，蟲毒蛇傷等。冰片有消腫止痛之功效，可以治療喉痹，口瘡，中耳炎，癰腫等疾病。珍珠具有解毒生肌的作用，能治療口瘡咽喉腫痛及糜爛等癥。由以上藥物配伍組成的六神丸，主要功效為清熱解毒、消腫止痛、斂瘡生肌。藥理研究證明六神丸有明顯的抗病毒、抗炎鎮(zhèn)痛、增強免疫功能、強心、抗腫瘤等作用。以往主要采用口服的方法治療咽喉炎、扁桃體炎等疾病，在急性智齒冠周炎的治療中少有報導(dǎo)。本組實驗中，實驗組利用六神丸既可內(nèi)服，又可外敷的特點，與甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用局部給藥治療急性智齒冠周炎，使藥物直接持久地作用于患處并發(fā)揮最大功效，符合急性智齒冠周炎消炎、鎮(zhèn)痛的治療原則［2］。采用甲硝唑與六神丸聯(lián)合局部用藥，改善局部癥狀迅速、有效。60例患者中48例治療2 d后，疼痛即明顯緩解，癥狀消失，60例在4～5 d后全部痊愈。對照組57例在治療3~4 d后疼痛出現(xiàn)緩解，7～10 d后57例痊愈，3例無效。兩者相比實驗組鎮(zhèn)痛快而明顯，療效顯著，又無其他毒副作用，方法簡便。對照組全身應(yīng)用甲硝唑雖有療效，但起效較慢，且口服甲硝唑有一定的副作用，能引起消化道、神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)［3、4］。局部給藥，可避免口服該藥引起的消化道及神經(jīng)系統(tǒng)刺激癥狀。該實驗證明，甲硝唑與六神丸聯(lián)合局部用藥是治療智齒冠周炎迅速、有效的方法。同時，在智齒冠周炎急性癥狀緩解后， 急性炎癥消退后，應(yīng)對病源牙作進一步處理，以防復(fù)發(fā)。如牙位正、能正常萌出，并有對頜牙行使咀嚼功能者，可作冠周齦瓣楔形切除術(shù)。否則應(yīng)予拔除。
參 考 文 獻
［1］ 宋志濤甲硝唑六神丸局部治療急性智齒冠周炎體會.基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14(1)：4142.
［2］ 吳學(xué)軍牙周敗毒飲治療智齒冠周炎60例療效觀察.四川中醫(yī)，2003,30(4)：5051.
第5篇：消防演習(xí)方案范文
關(guān)鍵詞：RSA; 公鑰; 數(shù)字簽名
中圖分類號：TP309文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1009-3044(2007)17-31275-02
A Message Authentication Research Program Based on RSA
CAO Shuang-lan1,2, WANG Yi-ming2
(1.Suzhou Institute of Trade & Commerce, Suzhou 215021, China; 2.Soochow University, College of Electronics & Information, Suzhou 215021, China)
Abstract:In computer and other communication networks, the reliability of the information and the integrity of the information is an important communications security issues, particularly in unsafe Channel Communications, verification of the message is indispensable, there are many ways to solve these problems, this paper provides a method of Message Authentication.
Key words:RSA; Public-key; Digital signature
1 引言
20世紀(jì)90年代后，Internet從校園環(huán)境走上了社會應(yīng)用，商業(yè)應(yīng)用的需要使人們意識到了忽略安全的危害。尤其是在網(wǎng)上存在利益的今天，一些不良行為從另一個方面揭示了信息系統(tǒng)的脆弱性，引起人們對信息安全的空前重視。人們有些什么信息需求呢？首先人們意識到的信息保密，這是一個古已有之的需要，近代歷史上成為戰(zhàn)爭的情報軍事手段和政府專用技術(shù)。在傳統(tǒng)信息環(huán)境中，普通人通過郵政系統(tǒng)發(fā)封信件，為了個人隱私還要裝上個信封?？墒堑搅耸褂脭?shù)字化電子信息，以0、1比特串編碼，在網(wǎng)上傳來傳去，連個“信封”都沒有，我們發(fā)的電子郵件都是“明信片”，哪還有什么秘密可講，這就是信息安全中的機密性需求，人們進一步認(rèn)識到，在傳統(tǒng)社會中，不相識的人們相互建立信任需要介紹信，并且在上面簽上名蓋上章。但是在電子信息環(huán)境中如何簽名蓋章，怎么知道信息真實的發(fā)送者和接收者，怎么知道信息是真實的，并且在法律意義上做到責(zé)任的不可抵賴，這就成為人們歸納的信息安全中的完整性和非否認(rèn)性，解決此類問題的方法有很多，本文提出了一種消息認(rèn)證的方案，可以很好的解決上述問題。
2 消息認(rèn)證方案
在介紹具體方案之前先簡單介紹幾種加密算法：
2.1 RSA算法
RSA體制是一個可逆的公鑰密碼體制，以其發(fā)明者的名字的首字母來命名。該體制利用了如下基本事實：尋找大素數(shù)是相對容易的，而分解兩個大素數(shù)的積是計算上不可行的。RSA體制的密鑰對的產(chǎn)生過程如下：假設(shè)m為要傳送的報文、任選兩個大素數(shù)p與q，使得n=p.q>m；選擇正整數(shù)e，使得e與(p-1)(q-1)互質(zhì)；利用輾轉(zhuǎn)相除法，求得到d，使e.d mod (p-1)(q-1) = 1，其中mod是整數(shù)求余運算；(e,n)是用于加密的公開密鑰，可以公開出去；(d,n)是用于解密的秘密鑰匙，必須保密。加密過程：c=m^e mod n，c既是對應(yīng)于明文的密文。
2.2 DES算法
DES使用了56比特的密鑰，每次處理一個長度為64比特的組。加密過程如下：首先對明文比特進行置換，然后將所得的結(jié)果進行完全相同的依賴于密鑰的16輪處理，最后應(yīng)用一個末尾置換獲得密文。依賴于密鑰的計算先將64比特的數(shù)據(jù)分成兩半，每半為32比特。其中一半作為一個復(fù)雜函數(shù)的輸入，并且將其輸出結(jié)果與另一半進行異或。復(fù)雜函數(shù)包通過確定的8個稱S盒的（代替盒）的非線性代換。DES的安全性主要依賴于S-盒，而且S-盒是唯一的非線性部分。解密過程與加密過程一樣，除了所使用的密鑰的次序外。DES的密鑰長度可通過使用多重加密算法來增加。三重DES的工作過程如下:首先使用密鑰a對64比特的組加密，然后使用密鑰b對其結(jié)果解密，最后再使用密鑰c加密，有時也取a=c。
2.3 SHA-1算法
單向散列函數(shù)（one-way hash function）有很多名字：壓縮函數(shù)、收縮函數(shù)、消息摘要、指紋等。不管你怎么叫，它是現(xiàn)代密碼學(xué)的中心。單向散列函數(shù)是許多協(xié)議的另一個結(jié)構(gòu)模塊。散列函數(shù)就是把可變輸入（預(yù)映射）長度串轉(zhuǎn)換成固定長度輸出（散列值）串的一種函數(shù)。單向散列函數(shù)是在一個方向上工作的散列函數(shù)，從預(yù)映射的值很容易計算其散列值，但要使其散列值等于一個特殊值卻非常困難。好的散列函數(shù)也是無沖突的，難于產(chǎn)生兩個預(yù)映射的值，是它們的散列值相同，單向散列函數(shù)的安全性是它的單向性。
具體的方案可以分為以下三步：
a. 發(fā)送方發(fā)送報文的過程
(1)用安全散列函數(shù)從報文中提取數(shù)字指紋，即消息摘要。
(2)用國際數(shù)字簽名標(biāo)準(zhǔn)的RSA數(shù)字簽名算法對消息摘要進行簽名，形成簽名文件。
(3)用一次性會話密鑰對報文及其簽名文件進行加密。
(4)用接受方的公鑰對一次性會話密鑰進行加密。
(5)將密文和加密后的會話密鑰一起發(fā)送給接受方。
b. 接受方消息認(rèn)證過程
(1)接受方用自己的私鑰對會話密鑰進行解密（其他用戶無法解密）。
(2)用會話密鑰對密文進行解密。
(3)用發(fā)送方的公鑰對簽名文件進行解密，即恢復(fù)數(shù)字指紋。
(4)用同樣的安全散列函數(shù)從解密后的報文中提取數(shù)字指紋，并與發(fā)送過來的數(shù)字指紋進行比較，如果同，則消息完整，否則要求重發(fā)。
c. 本地敏感數(shù)據(jù)的完整性認(rèn)證
(1)對數(shù)據(jù)文件進行加密并制作備份。
(2)提取數(shù)字指紋并加密后保存，文件修改后重新制作備份和提取指紋。
(3)定期從數(shù)據(jù)文件中提取指紋并與保存的指紋進行比較，若不同，說明文件已經(jīng)破壞，需要從備份文件中恢復(fù)。
3 編程實現(xiàn)消息認(rèn)證過程
首先，消息摘要這一步選用的是SHA-1算法，因為它產(chǎn)生一個160位的摘要，因而相對于SHA、MD5等算法它更為安全。核心程序如下：
void SHA()
{int i;
SHA1_CTX context;
unsignedchar digest[20]， buffer[16384];//filename[12];
char filename[12];
FILE* file;
FILE* file1;//new
printf("（一）發(fā)送方發(fā)送報文：");
printf("\n1.請輸入被摘要文件名：");
scanf("%s"，filename);
SHA1Init(&context);
while (!feof(file)) {/* note: what if ferror(file)*/
i = fread(buffer,1,16384,file);
SHA1Update(&context,buffer,i);}
SHA1Final(digest, &context);
fclose(file);
if (!(file1 = fopen("digest.txt","wb"))) {
fputs("Unable to open file.", stderr);
exit(-1);}
printf(" 摘要成功，顯示摘要：%s", digest);
fclose(file);
fclose(file1);}
其次，用國際數(shù)字簽名標(biāo)準(zhǔn)的RSA數(shù)字簽名算法對消息摘要進行簽名，用形成簽名文件，這一步在程序中是調(diào)用的RSA的私鑰，即Encrypt()，具體程序由于篇幅略。然后用一次性會話密鑰對報文及其簽名文件進行加密再用接受方的公鑰對一次性會話密鑰進行加密，具體實現(xiàn)為BEncrypt()。最后將密文和加密后的會話密鑰一起發(fā)送給接受方。
4 結(jié)束語
不要追求絕對的安全，不同程度的安全，相應(yīng)的要求付出不同的代價，在成本和風(fēng)險之間做出一個合理的折中選擇，就好比你的存折里只有存款200元，而你如果用超過200元的代價來保護它是不值得的，因此本文采用的消息認(rèn)證方案對于現(xiàn)實生活中的應(yīng)用具有非常重要的指導(dǎo)意義。
參考文獻：
[1]Bruce Schneier，應(yīng)用密碼學(xué)―協(xié)議、算法與C源程序[M]. 機械工業(yè)出版社，2000.
[2]王育民，劉建偉. 通信網(wǎng)的安全一理論與技術(shù)[M]. 西安電子科技大學(xué)出版杜，1999.
[3]馮登國，裴定一. 密碼學(xué)導(dǎo)引[M]. 科學(xué)出版杜，1999.
[4]馮登國. 計算機通信網(wǎng)絡(luò)安全[M]. 清華大學(xué)出版社，2001.
第6篇：消防演習(xí)方案范文
關(guān)鍵詞：中小企業(yè)；信息化；體驗中心；管理
中圖分類號：F270.7 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1007-9599 (2012) 10-0000-01
企業(yè)信息化管理（Enterprise Informatization Management，簡稱EIM）主要包含信息技術(shù)支持下的企業(yè)變革管理、企業(yè)運作管理以及對信息技術(shù)、信息資源、信息設(shè)備等信息化實施過程的管理。
中小企業(yè)信息化體驗中心，是為中小企業(yè)在全真模擬環(huán)境中體驗信息化管理的功效，為最終選擇信息化管理決策提供參考。為此，各地高校企業(yè)創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)基地應(yīng)積極參與并鼎力出資建設(shè)“中小企業(yè)信息化體驗中心”。
信息化體驗中心建設(shè)目的
為各地區(qū)中小企業(yè)搭建一個全真的信息化管理的模擬平臺，讓中小企業(yè)管理者深入其中，運用自身實際數(shù)據(jù)，充分體驗該平臺的管理功能和安全體系，并同時尋找信息化管理工具與企業(yè)自身的吻合度，讓信息化管理工具助推企業(yè)快速發(fā)展。
一、信息化體驗中心的優(yōu)勢
（一）減少企業(yè)資金投入的風(fēng)險：體驗中心與國內(nèi)各知名軟件廠商聯(lián)手，安裝各層次管理軟件，讓中小企業(yè)免費體驗、學(xué)習(xí)、選擇適宜自身需求的管理軟件，避免盲目選擇，減少投資風(fēng)險。
（二）供需雙方全面對接：體驗者清楚準(zhǔn)確表述自己的需求，同時提交自己的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，體驗中心根據(jù)體驗者的需求，結(jié)合體驗者企業(yè)的實際情況選擇一款合適的軟件，讓體驗者體驗。其中，體驗者會與體驗中心的技術(shù)人員反復(fù)交流、溝通，充分了解體驗者的需求，最終為體驗者選擇一款匹配的軟件。
（三）降低軟件實施風(fēng)險：在雙方相互溝通的基礎(chǔ)上，體驗者對軟件系統(tǒng)有了深入、直觀的了解，體驗中心的技術(shù)人員對體驗者企業(yè)需求也有了充分的認(rèn)知，從而制定的“企業(yè)信息化管理方案”，降低實施風(fēng)險。
（四）提供便利的信息化服務(wù)：信息化體驗中心作為各市中小企業(yè)服務(wù)中心的一個窗口式的服務(wù)平臺，可運用豐富的信息化管理資源，為每一個有需求的中小企業(yè)提供更為便利的信息化服務(wù)，在為企業(yè)提供服務(wù)的同時，降低了企業(yè)的運營成本。
（五）整體解決方案：信息化體驗中心可結(jié)合需求者實際，為其規(guī)劃未來信息化管理的總體架構(gòu)，并制定一體化的信息化解決方案。
二、信息化體驗中心的建設(shè)方式
信息化體驗中心由各市中小企業(yè)服務(wù)中心和各大高校創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)基地共同建設(shè)，根據(jù)各地條件，結(jié)合大多數(shù)企業(yè)的管理崗位實際情況，體驗中心應(yīng)設(shè)置十幾個崗位，即總經(jīng)理、財務(wù)部、市場部、技術(shù)部、銷售部、采購部、倉儲部、生產(chǎn)部、質(zhì)檢部、人事部等。
三、信息化體驗中心的管理系統(tǒng)
（一）ERP系統(tǒng)
ERP：英文為Enterprise Resource Planning，企業(yè)資源規(guī)劃，它提供了企業(yè)信息化集成的最佳解決方案。它把企業(yè)的物流、人流、資金流、信息流統(tǒng)一起來進行管理，以求最大限度地利用企業(yè)現(xiàn)有資源，實現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟效益的最大化。是對企業(yè)所擁有的人、財、物、信息、時間和空間等綜合資源進行綜合平衡和優(yōu)化管理，協(xié)調(diào)企業(yè)各管理部門，提高企業(yè)的核心競爭力，從而取得最好的經(jīng)濟效益。所以，ERP是IT技術(shù)與管理思想的融合體，也就是先進的管理思想借助電腦，來達成企業(yè)的管理目標(biāo)。
（二）CRM系統(tǒng)
Group認(rèn)為客戶關(guān)系管理（CRM）就是為企業(yè)提供全方位的管理視角，賦與企業(yè)更完善的客戶交流能力，最大化客戶的收益率。客戶關(guān)系管理是企業(yè)活動面向長期的客戶關(guān)系，以求提升企業(yè)成功的管理方式，其目的之一是要協(xié)助企業(yè)管理銷售循環(huán)：新客戶的招徠、保留舊客戶、提供客戶服務(wù)及進一步提升企業(yè)和客戶的關(guān)系，并運用市場營銷工具，提供創(chuàng)新式的個性化的客戶商談和服務(wù)。它的目標(biāo)是縮減銷售周期和銷售成本、增加收入、尋找擴展業(yè)務(wù)所需的新的市場和渠道以及提高客戶的價值、滿意度、贏利性和忠實度。CRM在整個客戶生命期中都以客戶為中心，這意味著CRM應(yīng)用軟件將客戶當(dāng)作企業(yè)運作的核心。CRM應(yīng)用軟件簡化協(xié)調(diào)了各類業(yè)務(wù)功能（如銷售、市場營銷、服務(wù)和支持）的過程并將其注意力集中于滿足客戶的需要上。CRM應(yīng)用還將多種與客戶交流的渠道，如面對面、電話接洽以及Web訪問協(xié)調(diào)為一體，這樣，企業(yè)就可以按客戶的喜好使用適當(dāng)?shù)那琅c之進行交流。
（三）進銷存軟件
進銷存軟件是對企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營中物料流、資金流進行條碼全程跟蹤管理，從接獲訂單合同開始，進入物料采購、入庫、領(lǐng)用到產(chǎn)品完工入庫、交貨、回收貨款、支付原材料款等，每一步都為您提供詳盡準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。有效輔助企業(yè)解決業(yè)務(wù)管理、分銷管理、存貨管理、營銷計劃的執(zhí)行和監(jiān)控、統(tǒng)計信息的收集等方面的業(yè)務(wù)問題。
（四）項目管理軟件
項目管理是一種新興的管理學(xué)科，它把企業(yè)管理中的財務(wù)控制、人才資源管理、風(fēng)險控制、質(zhì)量管理、信息技術(shù)管理（溝通管理）、采購管理等有效的進行整合，以達到高效、高質(zhì)、低成本的完成企業(yè)內(nèi)部各項工作或項目的目的。項目管理目前已成為續(xù)MBA之后的一種“黃金職業(yè)”。
（五）供應(yīng)鏈管理軟件
供應(yīng)鏈管理（Supply Chain Management，SCM）在1985年由Michael E.Porter提出，有多種不同的定義。供應(yīng)鏈管理作為一個戰(zhàn)略概念，從原材料采購直到銷售給最終用戶的全部企業(yè)活動集成在一個無縫流程中。供應(yīng)鏈綜合管理軟件是基于協(xié)同供應(yīng)鏈管理的思想，配合供應(yīng)鏈中各實體的業(yè)務(wù)需求，使操作流程和信息系統(tǒng)緊密配合，做到各環(huán)節(jié)無縫鏈接，形成物流、信息流、單證流、商流和資金流五流合一的領(lǐng)先模式。實現(xiàn)整體供應(yīng)鏈可視化，管理信息化，整體利益最大化，管理成本最小化，從而提高總體水平。
第7篇：消防演習(xí)方案范文
小兒肺炎如治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作,影響生長發(fā)育。目前采用綜合治療的方法,原則為控制炎癥、改善通氣功能、對癥治療、防止和治療并發(fā)癥。
抗生素治療 明確為細(xì)菌感染,或病毒感染繼發(fā)細(xì)菌感染者應(yīng)使用抗生素。
原則
在使用抗菌藥物前應(yīng)采集咽拭子、鼻咽分泌物或下呼吸道吸取物進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,以便指導(dǎo)治療。在未獲培養(yǎng)結(jié)果前,可根據(jù)經(jīng)驗選擇敏感的藥物。
選用的藥物在肺組織中應(yīng)有較高的濃度。
重癥患兒宜靜脈聯(lián)合用藥。
根據(jù)不同病原選擇抗生素
肺炎鏈球菌 青霉素敏感者首選青霉素或羥氨芐青霉素(阿莫西林),青霉素低度耐藥者仍可首選青霉素,但劑量要加大,青霉素過敏者選用紅霉素類。
金黃色葡萄球菌 甲氧西林敏感者首選苯唑西林鈉或氯唑西林鈉。
流感嗜血桿菌 首選阿莫西林加克拉維酸(或加舒巴坦)。
大腸桿菌和肺炎桿菌 首選頭孢曲松或頭孢噻肟,綠膿桿菌肺炎首選替卡西林加克拉維酸。
肺炎支原體和衣原體 首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如紅霉素、羅紅霉素及阿奇霉素。
用藥時間 一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天,癥狀、體征消失后3天停藥。支原體肺炎至少使用抗菌藥物2～3周。金黃色葡萄球菌肺炎在體溫正常后2～3周可停藥,一般總療程≥6周。
抗病毒治療
三氮唑核苷(病毒唑) 可滴鼻、霧化吸入、肌注和靜滴,肌注和靜滴的劑量為10～15 mg/(kg?日),可抑制多種RNA和DNA病毒。
α-干擾素(IFN-α) 肌注,5～7天為1療程,亦可霧化吸入。
對癥治療
氧氣療法 有缺氧表現(xiàn),如煩躁、口周發(fā)紺時需吸氧,多用鼻前庭導(dǎo)管給氧,經(jīng)濕化的氧氣流量為0.5～1 L/分,氧濃度≤40%。新生兒或嬰幼兒可用面罩、氧氣帳、鼻塞給氧,面罩給氧流量為2～4 L/分,氧濃度為50%～60%。
保持呼吸道通暢 應(yīng)定時清除鼻痂及鼻腔分泌物,可用超聲霧化使痰液稀釋便于吸出。痰黏稠可用α-糜蛋白酶5 mg進行霧化吸入,15分鐘/次,4～6小時1次。
降溫止驚 高熱病兒宜用物理降溫,濕敷頭部,酒精(35%)擦浴或微溫鹽水高位灌腸,亦可用退熱藥如對乙酰氨基酚等。若伴煩躁不安者,給予氯丙嗪與異丙嗪各0.5～1 mg/kg,或苯巴比妥每次5 mg/kg。
心力衰竭治療除鎮(zhèn)驚、給氧外,可給予快速洋地黃制劑,以增強心肌的收縮力,減慢心率,增加心搏出量。一般選用毒毛旋花子苷K或西地蘭。毒毛旋花子苷K的飽和量為0.007～0.01 mg/kg,加入葡萄糖10 ml緩慢靜注。西地蘭的飽和量為0.03～0.04 mg/kg。首次給飽和量的1/2,余量分2次,4～6小時1次。可肌注或加入葡萄糖溶液10 ml緩慢靜注。低鈣抽搐時避免同時用鈣劑和洋地黃,因兩藥對增強心肌收縮力有協(xié)同作用,可致心肌過度收縮,必須用時,間隔3～4小時為宜,并注意觀察心音及節(jié)律。
應(yīng)用血管擴張劑減輕心臟負(fù)荷,是治療心功能不全的一項重要措施,常用酚妥拉明和東莨菪堿。前者每次0.05～1 mg/kg,最大劑量≤10 mg/次,稀釋后靜滴,依病情可每2～6小時給藥1次,用藥后3～4小時能改善心功能;還可改善微循環(huán),促進腸蠕動,故能用于中毒性腸治療。
腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用 應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可減少炎癥滲出,解除支氣管痙攣,改善血管壁通透性,減少腦脊液產(chǎn)生,降低顱內(nèi)壓,改善微循環(huán)。適應(yīng)證:①中毒癥狀明顯;②嚴(yán)重喘憋;③腦水腫、中毒性腦病、感染性休克、呼吸衰竭等。常用地塞米松,每次2～5 mg,2次/日,療程3～5天。
免疫療法 大劑量免疫球蛋白靜脈注射對嚴(yán)重感染有良好的治療作用,除了對病毒抗原直接起免疫封閉作用外,還可以增強抗感染能力和調(diào)理能力。
中醫(yī)辨證論治
風(fēng)寒閉肺證 惡寒發(fā)熱,無汗不渴,咳嗽氣喘,痰稀色白,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈浮緊。治法辛溫開肺,止咳化痰。方選小青龍湯加石膏湯。主要藥物有麻黃、桂枝、芍藥、半夏、細(xì)辛、干姜、五味子、石膏、甘草。
若鼻塞不通者,加辛夷、蒼耳子宣肺通竅;痰多者,加白前、萊菔子、橘紅以化痰止咳。
風(fēng)熱閉肺證 發(fā)熱惡風(fēng),微有汗出,咳嗽氣急,痰多,痰黏稠或黃,口渴咽紅,舌紅,苔薄白或黃,脈浮數(shù)。治法清熱宣肺,化痰平喘。方選麻杏石甘湯加減。主要藥物有麻黃、杏仁、生石膏、甘草、前胡、桔梗、桑白皮、膽南星。
熱重者加柴胡、黃芩、山梔、板藍(lán)根以清熱解毒,咳劇痰多者加浙貝、瓜蔞、天竺黃以宣肺止咳化痰,大便秘結(jié)者加瓜蔞仁、大黃以通腑泄熱。
痰熱閉肺證 壯熱煩躁,喉間痰鳴,痰稠色黃,氣促喘憋,鼻翼煽動,或口唇青紫。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法清熱宣肺,滌痰定喘。方選五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯。主要藥物有麻黃、杏仁、生石膏、細(xì)茶、葶藶子、大棗。五虎湯是由麻杏石甘湯加細(xì)茶組成。麻杏石甘湯宣肺定喘,細(xì)茶有清神化痰作用,配合葶藶子、大棗瀉肺降氣,以增強清熱滌痰、瀉肺定喘的作用。
熱甚者加黃芩、連翹、山梔子清熱解毒;痰盛者加貝母、天竺黃、桑白皮以清熱化痰;喘甚痰涌,便秘者,加生大黃、牽牛子以通腑瀉肺;面唇青紫者加丹參、紅花、赤芍活血通脈。
陰虛肺熱證 病程較長,低熱出汗,面色潮紅,干咳無痰。舌質(zhì)紅而干,苔光剝,脈細(xì)數(shù)。治法養(yǎng)陰清肺。方選沙參麥冬湯。主要藥物有沙參、麥冬、玉竹、天花粉、桑葉、扁豆、甘草。
陰虛肺熱較重者,加青蒿、地骨皮以滋陰退熱;熱重者,加黃芩、知母以清解肺熱;咳甚者,加川貝母、枇杷葉潤肺止咳;大便干結(jié)者,加生地、當(dāng)歸、火麻仁以補血潤腸;盜汗明顯者,加龍骨、牡蠣以固澀止汗。
肺脾氣虛證 病程延長,低熱起伏,氣短多汗,咳嗽無力,納差,便溏,面色萎黃,神疲乏力,四肢欠溫,舌質(zhì)偏淡,苔薄白,脈細(xì)無力。治法益氣健脾。方選人參五味子湯。主要藥物有黨參、白術(shù)、茯苓、麥冬、五味子、生姜、大棗、炙甘草。
虛汗多者加黃芪益氣固表止汗;痰多者加半夏、陳皮、膽南星燥濕化痰;咳嗽甚者加紫菀、款冬花肅肺止咳。
臨床經(jīng)驗方
趙心波經(jīng)驗方 麻黃3g,杏仁6g,生石膏24g,生甘草3g,清半夏3g,全瓜蔞10g,貝母6g,膽星3g,黃芩6g,橘紅6g,知母6g。用于肺炎之風(fēng)溫閉肺。1劑/日,水煎分早、晚服。
麻杏石甘湯加味 炙麻黃3g,苦杏仁6g,生石膏20g,黃芩6g,金銀花6g,連翹6g,板藍(lán)根9g,甘草3g,淡竹葉6g。用于肺炎輕型風(fēng)寒閉肺。1劑/日,水煎分早、晚服。汗多,加薄荷3g,桑葉6g,去麻黃;咳甚,加前胡6g,枇杷葉6g;喘甚,加葶藶子6g,萊菔子6g;熱甚,加知母6g,山梔子6g。
小青龍湯加味 炙麻黃3g,桂枝、生白芍各5g,半夏2g,細(xì)辛1.5g,五味子3g,杏仁3g,厚樸2g,蘇子3g,甘草3g。用于肺炎水飲閉肺。1劑/日,水煎分早、晚服。
孫謹(jǐn)臣經(jīng)驗方 桑葉絡(luò)6g,銀花6g,連翹4.5g,炒梔皮3g,炒枯芩(年限較長的黃芩)3g,杏仁3g,甘草3g,薄荷2.4g。用于肺炎輕型風(fēng)熱閉肺。1劑/日,水煎分早、晚服。
劉弼臣經(jīng)驗方 黃連1g,黃芩10g,干姜1g,半夏3g,枳殼5g,川郁金5g,萊菔子3g。用于肺炎痰熱閉肺。1劑/日,水煎分早、晚服。
環(huán)境要安靜整潔,保證患兒休息。室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣,并保持一定溫度(20℃)、濕度(相對濕度以60%為宜)。煩躁不安?？杉又厝毖?可給鎮(zhèn)靜藥如氯丙嗪合劑、苯巴比妥或者水合氯醛等,但不可用過量的鎮(zhèn)靜劑,避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出。避免使用呼吸興奮劑,以免加重患兒的煩躁。
第8篇：消防演習(xí)方案范文
關(guān)鍵詞:可燃?xì)怏w;易燃液體;油罐區(qū);泄漏監(jiān)測;消防監(jiān)控
目前，國內(nèi)大型煉油廠、液化氣庫數(shù)量日趨增多，給我國油罐區(qū)消防問題造成了極大的負(fù)擔(dān)。之所以這么認(rèn)為是由于油罐區(qū)屬于易燃易爆區(qū)域，稍有不慎就可導(dǎo)致大范圍火災(zāi)，給人們的人身財產(chǎn)安全造成巨大損失。為避免以上重大危險發(fā)生，應(yīng)結(jié)合油罐區(qū)火災(zāi)特點進行詳細(xì)分析，加強油罐區(qū)消防安全監(jiān)控系統(tǒng)的設(shè)計，對油罐區(qū)域中存在的危險因素進行檢測，結(jié)合數(shù)據(jù)分析油罐區(qū)的安全等級，及時消除可能存在的安全隱患，避免造成油罐區(qū)安全事故發(fā)生。
1油罐區(qū)火災(zāi)特點
油罐區(qū)一旦發(fā)生火災(zāi)，后果不堪設(shè)想。這主要是由于油罐區(qū)易燃易爆物質(zhì)相對集中，火勢高，輻射力強，很容易造成爆炸事故。結(jié)合以往油罐區(qū)火災(zāi)分析，油罐區(qū)火災(zāi)具備以下特點。(1)著火速度快，火勢急而迅猛相比其他火災(zāi)而言，油品燃起速度及擴散速度非常快，足以讓整個區(qū)域瞬間變成火海。形成此類特點的原因與石油自身特息相關(guān)，燃點和閃點是決定石油燃燒速度及擴散速度的主要因素。一般來說，石油產(chǎn)品的閃點和燃點之間相差值在1～5℃，閃點越低的石油，發(fā)生火災(zāi)危險的可能性越大，燃燒也越快，因此火勢也會異常迅猛。如某汽油的閃點是－50～30℃，其爆炸極限上限濃度可達6.48%，下限濃度低至1.58%，燃點區(qū)間為415～530℃，如有不慎，發(fā)生泄漏現(xiàn)象，油蒸氣就會與空氣混合，形成易燃易爆氣體。按氣流漂移的常規(guī)速度45.7m/min來看，只要遇到類似煙頭的火花，即可引發(fā)一場迅猛的火災(zāi)，造成重大損傷。(2)火焰溫度高、輻射強油罐燃燒溫度非常高，而且輻射力度很強，會導(dǎo)致火勢越來越大。油品在燃燒過程中可釋放出大量的熱量，使周邊區(qū)域溫度升高，釋放的熱量加熱了其他可燃物質(zhì)，進而導(dǎo)致火勢蔓延和擴大。而且油罐的容積越大火焰溫度越高，輻射性越強，火勢蔓延得越大。例如，當(dāng)一個直徑為11.5m的油罐著火開始燃燒時，它的輻射熱度可達5860kJ/(m2•h)。但油罐直徑增加至23m時，輻射的熱量就可增至13000～17000kJ/(m2•h)。(3)燃燒和爆炸交替進行油罐火災(zāi)一旦發(fā)生，大多都會遵循燃燒和爆炸相互交替的規(guī)律。之所以發(fā)生爆炸是由于油罐受到火焰和高溫的作用，使油罐內(nèi)壓力快速增加，油罐由于承受的壓力過大，最后導(dǎo)致爆炸。此外，還有一種原因可以引發(fā)爆炸，燃燒的油罐使罐內(nèi)的油快速蒸發(fā)，與空氣混合，形成易爆氣體。易爆氣體達到爆炸極限值時，就會產(chǎn)生爆炸。一般來說，油蒸氣濃度是不斷變化的，因此也就產(chǎn)生了燃燒和爆炸相互交替的現(xiàn)象。(4)煙霧濃度高、毒氣重油罐區(qū)發(fā)生火災(zāi)時，還可帶來大量的煙霧及有毒氣體。其煙霧濃度可達普通火災(zāi)煙霧的3～4倍。最為關(guān)鍵的是油罐區(qū)中，大部分燃料本身就具備大量的有毒物質(zhì)，如硫化氫、環(huán)氧乙烷等有害物質(zhì)。如有不慎，則可能給周邊區(qū)域環(huán)境及居民生活帶來巨大的傷害。(5)容易蒸發(fā)，容易擴散成大面積火災(zāi)除以上特性，油罐產(chǎn)品還具備易蒸發(fā)的特性，尤其是石油產(chǎn)品中的輕質(zhì)油品。油品蒸發(fā)越快就會降低閃點，發(fā)生火災(zāi)的可能性就會增高。其次，油料基本都是流動的液體，發(fā)生火災(zāi)時，往往會由于油罐受到不同程度的破壞，油料的漏出會使其流動性加強，進而引發(fā)大面積火災(zāi)。
2儲罐區(qū)可燃?xì)怏w及易燃液體消防監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計
結(jié)合油罐區(qū)火災(zāi)特點進行分析，油罐區(qū)消防的關(guān)鍵問題應(yīng)考慮以下幾個方面的因素。首先，應(yīng)結(jié)合油罐區(qū)的整體布局制定出完整的消防體系，對重點區(qū)域進行重點監(jiān)控與設(shè)計，以保證整個消防系統(tǒng)的整體性及針對性。其次，應(yīng)充分考慮油品生產(chǎn)工藝中的安全因素，真正做到在消防安全系統(tǒng)中解決此類問題。最后，對油罐區(qū)可燃性物質(zhì)及時進行監(jiān)控，以免發(fā)生泄漏現(xiàn)象?；谝陨戏治?，油罐區(qū)消防系統(tǒng)的監(jiān)控設(shè)計應(yīng)遵循以下原則，設(shè)計包含以下幾個內(nèi)容。
2.1油罐區(qū)消防監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計原則
在進行油罐區(qū)消防安全監(jiān)控系統(tǒng)的設(shè)計思路中，應(yīng)根據(jù)油罐區(qū)發(fā)生火災(zāi)的原因進行具體設(shè)計，只有這樣油罐區(qū)消防安全系統(tǒng)才可在實際中得到應(yīng)用。當(dāng)前，油罐區(qū)消防監(jiān)控系統(tǒng)為滿足安全事故提前預(yù)測及實時監(jiān)控的2大功能，往往采用軟硬件相結(jié)合及生產(chǎn)監(jiān)測與安全監(jiān)控相結(jié)合的2大原則。軟硬件相結(jié)合是指通過對安全事故的模擬，將軟硬件聯(lián)合起來，一旦發(fā)生安全事故，系統(tǒng)即可自行處理。其次，監(jiān)測與安全監(jiān)控是指在生產(chǎn)中，對油品生產(chǎn)過程進行監(jiān)測，避免后期引發(fā)安全事故的隱患因素存在。安全監(jiān)測則是指對油罐區(qū)進行實時監(jiān)測，對油罐區(qū)安全參數(shù)進行設(shè)定，并根據(jù)采集數(shù)據(jù)及時進行協(xié)調(diào)，將可能引發(fā)火災(zāi)的問題扼殺在搖籃之中。
2.2油罐區(qū)硬件消防系統(tǒng)的應(yīng)用設(shè)計
根據(jù)油罐區(qū)的特點，綜合考慮其工藝參數(shù)及火災(zāi)參數(shù)的監(jiān)測條件，油罐區(qū)應(yīng)設(shè)置可燃性氣體泄漏監(jiān)測系統(tǒng)及消防安全系統(tǒng)，以滿足對工藝監(jiān)測參數(shù)DC4～20mA及火災(zāi)參數(shù)頻率傳輸?shù)牟煌?。在硬件系統(tǒng)中，實現(xiàn)火災(zāi)參數(shù)頻率傳輸監(jiān)測目前主要采用防爆型火災(zāi)探測器。根據(jù)數(shù)據(jù)通信協(xié)議的要求，對工藝參數(shù)進行檢測往往采用DDZ轉(zhuǎn)換器，以達到接受處理儀表輸出信號的功能，其監(jiān)測內(nèi)容可包括氣體濃度、成分，油罐的溫度及其承受的壓力等。而監(jiān)控平臺的功能則主要負(fù)責(zé)利用這些采集的數(shù)據(jù)進行實時分析，針對可能預(yù)測出來的事故及時預(yù)防，采取相應(yīng)的聯(lián)動滅火裝置，保證油罐區(qū)的消防安全?；馂?zāi)監(jiān)測與滅火聯(lián)動控制系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如圖1所示。
2.3油罐區(qū)軟件消防系統(tǒng)的應(yīng)用設(shè)計
油罐區(qū)軟件消防系統(tǒng)設(shè)計:①應(yīng)實現(xiàn)對油罐區(qū)數(shù)據(jù)進行分析處理，并做出相應(yīng)的報警判斷，具備聯(lián)動的控制輸出功能。②應(yīng)滿足對油罐區(qū)安全狀態(tài)事故進行預(yù)測的功能，并提出相應(yīng)的緊急處置方案。③需滿足數(shù)據(jù)采集傳輸，及異地遠(yuǎn)程、聯(lián)網(wǎng)的功能。④結(jié)合消防系統(tǒng)的工作性質(zhì)，還需滿足消防管理的工作，如設(shè)備狀態(tài)的管理、防火管理等。綜上所述，為滿足以上功能，油罐區(qū)軟件消防系統(tǒng)的應(yīng)用設(shè)計應(yīng)主要包含4大設(shè)計模塊，即系統(tǒng)主控模塊、事故處理模塊、信息通信模塊、消防管理模塊。以上4大模塊中，數(shù)據(jù)通信傳輸是油罐區(qū)消防安全檢測系統(tǒng)的基礎(chǔ)，也是應(yīng)進行重點設(shè)計的區(qū)域。其關(guān)鍵在于在消防安全監(jiān)控系統(tǒng)中，對安全事故進行預(yù)測完全依托于對各類參數(shù)數(shù)據(jù)進行采集，并將采集的數(shù)據(jù)送入監(jiān)控中心，才可對油罐區(qū)的安全狀態(tài)進行判斷，最后才可提供合理的解決方案。因此，對油罐區(qū)數(shù)據(jù)通信傳輸模塊進行重點設(shè)計必不可少，只有保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實性才可保證消防系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案的合理性。
3結(jié)語
前些年，我國在秦皇島、錦西等地都發(fā)生了大型火災(zāi)爆炸事故，對社會造成了不可估量的損失。在近幾年的努力下，油罐區(qū)安全事故已大幅度減少，但還是偶有發(fā)生。因此，油罐區(qū)消防安全監(jiān)控系統(tǒng)的合理設(shè)計仍是重中之重。在油罐區(qū)消防安全監(jiān)控系統(tǒng)中，應(yīng)保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，才可保證消防安全應(yīng)急預(yù)案的合理性。只有這樣，才能降低油罐區(qū)發(fā)生安全事故的可能性。
參考文獻
［1］陳南．石油化工儲罐區(qū)火災(zāi)探測報警及遠(yuǎn)程滅火聯(lián)動控制系統(tǒng)研究［J］．消防科學(xué)與技術(shù)，2004，23(1):80－82．
第9篇：消防演習(xí)方案范文
目的：評價3種方案治療小兒肺炎的療效，并進行經(jīng)濟學(xué)分析，為臨床提供最佳治療方案。方法：采用回顧性研究方法，運用藥物經(jīng)濟學(xué)的成本-效果分析法，對3種治療方案進行成本與效果分析。結(jié)果：3種治療方案效果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.5)。治療成本分別為3 563.72元、3 187.54元、2 983.15元；總有效率分別為95.71%、90.66%、92.65%；每增加一個單位效果其增加的成本分別為35.45元、33.47元、30.63元。結(jié)論：C方案為治療小兒肺炎最佳方案。
【關(guān)鍵詞】 肺炎；療效觀察；經(jīng)濟學(xué)分析;兒童
View from specialist: It is creative， and of certain scientific and educational value.
［ABSTRACT］ Objective: To evaluate the clinical efficacies of three therapeutic regimens for children pneumonia from economic aspects. Methods: The pharmacoeconomic costeffectiveness of 3 therapeutic regimens was retrospectively analyzed and compared. Results: No significant difference was shown in effectiveness among the three groups (P>0.05). The total costs for the regimen A， B and C were 3 563.72 yuan， 3187.54 yuan and 2983.15 yuan respectively with a total effective rate of 95.71%， 90.66% and 92.65%， the incremental costs for increase of each unit of effectiveness were 35.45 yuan， 33.47 yuan and 30.63 yuan for the three regimens. Conclusion: Therapeutic regimen C is optimal for children's pneumonia.
［KEY WORDS］ Children pneumonia; Clinical efficacy; Economic analysis
小兒肺炎是一種兒童常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，是由細(xì)菌，病毒，支原體或其他致病因素引發(fā)的肺部炎癥病，必須使用抗生素進行治療，同時聯(lián)合其抗病毒藥，臨床效果更好。為避免濫用抗生素，提高療效。增強成本-效果意識，選擇最佳治療方案。筆者應(yīng)用藥物經(jīng)濟學(xué)原理，回顧性分析我院2008年1月～2008年12月患小兒肺炎病例213份，并分析治療小兒肺炎3種方案的成本-效果。以期為小兒肺炎患者提供最佳治療方案，使患兒以最小的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)獲得最佳的治療效果。
1 資料與方法
1.1 病例選擇
資料來源于我院病案室，抽取我院2008年1～2008年12月兒科所有出院病例，篩選臨床診斷明確的小兒肺炎病例。根據(jù)病歷醫(yī)囑和用藥選擇，將病例分成3組，符合條件入選病例共213例，其中A組70例，其中男性37例，女性33例，平均(2.15±1.53)歲、平均住院時間(7.2±2.3) d；B組75例，其中男性40例，女其中35例，平均(2.38±1.67)歲、平均住院時間(7.5±2.60) d；C組68例，其中男性36例，女性32例，平均(2.53±1.77)歲，平均住院時間(7.3±2.4) d；入選標(biāo)準(zhǔn)：患兒入院檢查均表現(xiàn)為體溫>37 ℃，咳嗽、咳痰、呼吸聲音粗，肺部有細(xì)濕啰音，白細(xì)胞計數(shù)異常，X光胸片示有感染，引起的肺部浸潤性病變，無其他系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥，同時剔除嚴(yán)重肝腎心功能不全者，在用藥前48 h內(nèi)用過其他抗菌藥物的病例，治療方案差異較大的病例以及對頻繁更換抗菌藥物的病例。
1.2 治療方法
A組給予美洛西林針250 mg/kg·d-1+喜炎平針，靜脈滴注，2次/d；B組給予頭孢呋辛針60 mg/kg·d-1+炎琥寧針，靜脈滴注，2次/d；C組給予每日1次靜脈滴注阿奇霉素針10 mg/kg·d-1+每日2次靜脈滴注炎琥寧針。
1.3 觀察項目
逐日記錄體溫、咳嗽、咳痰、呼吸頻率、肺部濕啰音及藥呂不良反應(yīng)，治療前后查白細(xì)胞計數(shù)及痰培養(yǎng)，查肝腎功能及治療前后胸部X線檢查。
1.4 療效評價
按《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則》進行痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)和無效4級評定。痊愈：臨床癥狀、體征、實驗檢查等指標(biāo)均恢復(fù)正常；顯效：治療后臨床癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，但其中1項指標(biāo)未完全恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：病情有好轉(zhuǎn)，但達不到顯效；無效用藥72 h以上，病情無改善或加重。有效率：為痊愈和顯效例數(shù)這和占各組總例數(shù)的百分比。
1.5 成本的確定
治療成本=直接成本+間接成本+隱性成本。直接成全：床位費、診療費、藥費、檢查費及治療有關(guān)的其他費用。間接成本：指因患兒住院用家長陪護等造成的經(jīng)濟損失。隱性成本：指病人遭受痛苦、悲傷、難以用貨幣來表達的成本。
由于間接成本及隱性成本有諸多不確定因素，故本文不予計算，本研究中藥品不良反應(yīng)輕微，基本無需治療，部分費用忽略不計，本研究中總費用按直接成本計，平均費用為各組別中每一病例的平均總費用，人均費用A組3 563.72元，B組3 187.54元，C組2 983.15元。
1.6 統(tǒng)計學(xué)處理
計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ 2檢驗等統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果與分析
2.1 臨床效果
臨床效果以客觀指標(biāo)表示的用藥結(jié)果。本文以總有效率表示。3組療效比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表1。表1 3組治療效果比較(略)
2.2 成本—效果分析
成本—效果分析的目的在于通過分析尋找達到某一治療效果時費用最低的治療方案，即在成本與效果之間找到一個最佳的平衡點，以特定的臨床治療指標(biāo)表示，而成本-效果比則將二者有機聯(lián)系起來，它表示單位效果所花費的成本，比值越小越好；而增量成本-效果比(C∕E)代表一個方案的成本-效果與另一個方案比較而得的結(jié)果，即每增加一個效果單位所需增加的成本［1］這里以成本最低的C組為參照，3組成本-效果分析結(jié)果見表2。表2 3組成本—效果分析（略）
2.3 敏感度分析
藥物經(jīng)濟學(xué)中的變量常常較難準(zhǔn)確地測出，而且同一方案在不同人群和不同醫(yī)療單位中的成本-效果可能不同，許多難以控制的因素對分析結(jié)果都可能產(chǎn)生影響，敏感度分析驗證有關(guān)因素對分析結(jié)果的影響程度。這里假設(shè)藥費下調(diào)10%，其他費用上調(diào)5%，進行敏感度分析，結(jié)果與成本—效果分析一致，見表3。表3 3組敏感度分析（略）
3 討論
林偉豪等.小兒肺炎3種治療方案療效觀察及經(jīng)濟學(xué)分析 成本—效果分析的目的不僅是節(jié)省藥品費用，更重要的是使藥品得到合理應(yīng)用，減少藥源性疾病和藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，把合理用藥與經(jīng)濟用藥融為一體［2］。根據(jù)藥物經(jīng)濟學(xué)原理，C/E越低，則達到最佳效果所用的成本越低，方案就越合理。結(jié)果顯示，3組治療方案的有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.5)。從表2可見，本研究以C組(阿奇霉素針+炎琥寧針)的C/E最低，其次是B組(頭孢呋辛針)，最后是A組(美洛西林針)；表3的敏感度分析也得到同樣的結(jié)果。綜合表1、2、3研究結(jié)果，小兒肺炎的最佳藥物治療方案為阿奇霉素針+炎琥寧針。小兒肺炎主要由鏈球菌引起，青霉素對鏈球菌敏感，應(yīng)首選青霉素，但近年來肺炎支原體引起的小兒肺炎呈上升趨勢，青霉素對支原體無效，紅霉素和阿奇霉素對肺炎支原體有效，但紅霉素不良反應(yīng)發(fā)生率較大，阿奇霉素屬廣譜抗生素，對青霉素敏感的鏈球菌也有很好療效，所為阿奇霉素是肺炎支原體引起的小兒肺炎首選藥。頭孢呋辛鈉為第2代頭孢菌素，對小兒肺炎常見的肺炎球菌，流感嗜血桿菌有較好的療效。對不明病原體的小兒肺炎，可考慮首選頭孢呋辛鈉。
小兒肺炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，且臨床表現(xiàn)極為相似，臨床醫(yī)師采用經(jīng)驗性用藥，為了防止細(xì)菌和病毒的繼發(fā)性感染，均采用抗生素、抗病毒藥物聯(lián)合治療的方案。炎琥寧凍干粉劑是穿心蓮提取研究的中藥注射劑，具有明顯解熱、抗炎，促進腎上腺皮質(zhì)功能及鎮(zhèn)靜作用，增強體液免疫功能，能有效緩解病毒性上呼吸道感染的發(fā)熱、咳嗽等癥狀體征［3，4］。喜炎平針是穿心蓮內(nèi)酯磺化物具有清熱解毒、止咳止痢、抗菌、抗病毒作用，特別對腺病毒，呼吸道合胞病毒和流感病毒有較強的滅活作用，對G+和G-有明顯殺菌和抑制作用、與其他抗生素有良好的協(xié)同作用。
總之，臨床選用藥物時，除考慮“安全、有效”外還應(yīng)考慮成本，運用藥物經(jīng)濟學(xué)原理制定較佳的治療方案，使患者在得到最佳治療效果的同時，承受最小的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
參考文獻
1 黃際薇，李瑞珍，劉杰，等.4種抗高血壓藥物治療方案的成本-效果分析［J］中國藥房，2005，16(20):1553.
2 葛蘭.3種治療方案治療呼吸道細(xì)菌感染的成本-效果分析［J］.中國醫(yī)院用藥評價與分析，2006，6(4):235.
