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第1篇：研討班交流發(fā)言材料范文

關(guān)鍵詞：“大班授課，小班研討”;合作性教學(xué)模式;教學(xué)技能;教學(xué)質(zhì)量

中圖分類號：G642 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）43-0148-03

一、合作性教學(xué)模式的提出背景

社會理論學(xué)家奧爾波特、沃森在二戰(zhàn)之前就對合作性學(xué)習(xí)模式進行了研究，研究結(jié)果表明，該模式可以加強團隊合作，提高學(xué)習(xí)效率。而在當(dāng)代西方教育領(lǐng)域，合作性學(xué)習(xí)模式已被廣泛運用[1]。

國外開展合作性教學(xué)的資源比較豐富，無論從人力和財力上都有保障。首先是師生比低，如普林斯頓大學(xué)為1∶5，哈佛大學(xué)為1∶8，耶魯大學(xué)為1∶5;其次是班級規(guī)模小，一般小于20人的班級占70%，而大于50人的班級不到10%[2];而我國各高校普遍存在教學(xué)資源缺乏的現(xiàn)象，學(xué)生過多，教室數(shù)量不足，設(shè)備落后等，成為教學(xué)模式改革的一大障礙，而“大班授課，小班研討”這種教學(xué)模式則可以在盡量小的占用教學(xué)資源的前提下，達到合作性教學(xué)的效果。

二、“大班授課，小班研討”教學(xué)模式的實踐

“大班授課，小班研討”在教學(xué)過程中通常分為兩部分，先是以大班形式授課，主要是讓學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識，建立起整個知識體系的框架。再是以小班形式進行研討，在小班中一般以4～5人為一個小組，進行合作式學(xué)習(xí);而這種教學(xué)模式需要組建一個多人的教師團隊，一位為授課教師，主要負責(zé)大班教學(xué)，其他教師則負責(zé)帶領(lǐng)小班進行研討，對學(xué)生進行監(jiān)管與指導(dǎo)。

1.大班授課。大班授課的主要教學(xué)任務(wù)是幫助學(xué)生建立起整個知識體系的框架，要有層次性，還要有針對性[3]，不需要對每個知識點都詳細講解，而是講知識的背景、講重點、講難點、講熱點，將大量的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)和深入學(xué)習(xí)工作交給學(xué)生課后去完成，促使學(xué)生自主學(xué)習(xí)[4]。而在教學(xué)方法上，大班教學(xué)應(yīng)盡量避免使用“填鴨式”的傳統(tǒng)教學(xué)方式，可以利用問題教學(xué)、案例教學(xué)等方式幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識，這樣也有利于小班討論的開展[5]。

2.小班研討。通過大班授課，學(xué)生掌握了基本知識，具備了一定研究相關(guān)課題的基礎(chǔ)，小班研討的課題在大班授課結(jié)束后由授課老師布置給學(xué)生，通常學(xué)生有一個星期的時間用于查閱資料，準(zhǔn)備研討內(nèi)容，構(gòu)思自己的觀點，這樣就促使學(xué)生進行主動學(xué)習(xí)。而每個小班又分為若干個小組，通過合作學(xué)習(xí)的方式，培養(yǎng)學(xué)生團隊協(xié)作，溝通配合的能力，提升學(xué)生綜合素質(zhì)。

三、“大班授課，小班研討”與其他教學(xué)模式的比較

1.傳統(tǒng)教學(xué)模式的局限。當(dāng)前我國高校由于教學(xué)資源的限制，大多采用大班授課的教學(xué)形式，而授課教師通常是以講授的方式進行教學(xué)，這就導(dǎo)致師生之間缺乏互動和了解。由于大班學(xué)生人數(shù)過多，教師每次授課只能保證完成相應(yīng)教學(xué)任務(wù)，無法了解學(xué)生對知識的掌握程度，而學(xué)生上課的方式就是聽課和記筆記，很少有機會提出自己對問題的看法與見解，這種單調(diào)乏味的教學(xué)方式極大的降低了教學(xué)效果，無論是教師還是學(xué)生都容易產(chǎn)生疲勞感[6]。

此外，多媒體也被越來越多的應(yīng)用于教學(xué)中，其簡便直觀的特點受到許多教師喜愛。多媒體教學(xué)豐富了課堂內(nèi)容，為教師提供了更多的選擇，但是多媒體教學(xué)也存在很多的問題，如多媒體教學(xué)會使每堂課的教學(xué)內(nèi)容增加，然而當(dāng)教學(xué)速度提升后，學(xué)生會產(chǎn)生應(yīng)接不暇的情況，沒有時間記筆記，消化課堂內(nèi)容，反而會大大影響教學(xué)效果[7]。

2.“大班授課，小班研討”教學(xué)方式的優(yōu)勢。“大班授課，小班研討”的合作性教學(xué)模式與傳統(tǒng)的一些教學(xué)模式相比具有如下一些優(yōu)勢：（1）促使學(xué)生自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。大班授課結(jié)束后，授課老師都會布置相應(yīng)的研討題目，并給予學(xué)生足夠的時間和發(fā)揮空間，比如要求對某一類污染提出治理方案，學(xué)生可以通過查閱相關(guān)文獻資料，總結(jié)該類污染的各種治理方案，從中選出自己認為最合適的方法，并給出理由。題目本身沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，學(xué)生可以根據(jù)自己的想法來得出自己的解決方案。這就是一種自主學(xué)習(xí)的過程，這也使得“大班授課，小班研討”教學(xué)模式與傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式區(qū)分開來，傳統(tǒng)教學(xué)模式中學(xué)生僅僅是被動的接受知識，而新的教學(xué)模式則是促使學(xué)生主動尋求知識。在研討課上，每個學(xué)生都會展示自己的方案，其中也不乏一些有新意的觀點，展現(xiàn)出學(xué)生創(chuàng)新的一面，并起到了培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的作用。（2）提升學(xué)生表達能力，促進團隊協(xié)作?！按蟀嗍谡n，小班研討”教學(xué)模式給了學(xué)生更多在課堂上表達自己想法的機會，同時，研討課的前期準(zhǔn)備階段也要求學(xué)生學(xué)會自己搜集相關(guān)資料，提煉資料中的內(nèi)容，并轉(zhuǎn)化為自己的一份PPT或口頭表達材料，這就起到了鍛煉學(xué)生資料收集、整理以及口頭表達能力的作用，而學(xué)生通過講述可以加深對知識點的記憶，讓學(xué)生可以更快更好地掌握相關(guān)專業(yè)知識。而小組之間的分工合作又可以培養(yǎng)學(xué)生一種交流、共享的意識，激發(fā)出每個組員的責(zé)任感，提高了學(xué)生的綜合能力。（3）充分利用教師資源，提高教學(xué)質(zhì)量?！按蟀嗍谡n，小班研討”教學(xué)模式可以使更多的教師參與到教學(xué)過程中來，諸如概論一類的課程，涵蓋了該學(xué)科領(lǐng)域多方面內(nèi)容，如果像傳統(tǒng)的教學(xué)模式那樣僅僅由一位教師授課，很難保證授課質(zhì)量，因為很少有教師精通各個領(lǐng)域的知識，每位老師都有自己的研究方向和擅長領(lǐng)域。因此，通過“大班授課，小班研討”的模式，就可以充分利用教師資源，讓每一位老師能夠主講自己所擅長的知識，使得教學(xué)內(nèi)容更加優(yōu)質(zhì)。而在研討課上，由于每個班學(xué)生的人數(shù)受到了控制，每位學(xué)生都有機會與教師交流，提高了學(xué)生積極性，活躍了課堂氣氛，進而提升教學(xué)質(zhì)量。（4）增加青年教師的經(jīng)驗與技能，提高教學(xué)效率。在“大班授課、小班研討”的教學(xué)過程需要教學(xué)經(jīng)驗豐富的教授與青年教師合作教學(xué)，這種教學(xué)模式能夠給予青年教師向合作教授學(xué)習(xí)的機會，青年教師先觀察合作教授上課，然后和學(xué)生一起對上課內(nèi)容、方式等進行研討，進而和合作教授交流教學(xué)內(nèi)容與方式，以豐富自己的師范技能。在高等教育大眾化的今天，加強教師之間的團隊合作，共同探討課程的教學(xué)，集思廣益，可以促進青年教師的成長，進而提高教學(xué)效率，提升高等教育的教學(xué)水平[8]。

四、“大班授課，小班研討”在實踐過程中存在的問題

1.個別學(xué)生參與的積極性不高。合作性學(xué)習(xí)是以小組為單位進行的，每位成員通過相互合作分工來到達學(xué)習(xí)目的。但在實際過程中，并不是每一位學(xué)生都會積極地參與到其中，一些能力較強的學(xué)生往往會承擔(dān)大量的準(zhǔn)備工作和發(fā)言討論任務(wù)，而其他積極性較低的同學(xué)則是抱著一種完成任務(wù)的心態(tài)，不會去主動查閱資料，準(zhǔn)備研討內(nèi)容，到了研討課上，也只能是作為一名旁觀者，沒有自己的觀點，很難參與到討論中來。幾次研討課后，積極性不高的同學(xué)沒有學(xué)到專業(yè)知識，反而養(yǎng)成了“搭便車”的不良習(xí)慣，這不但影響到這部分學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識，也會降低其他原本活躍的學(xué)生的積極性。

2.考核壓力減小，造成部分學(xué)生不重視本課程?！按蟀嗍谡n，小班研討”教學(xué)模式注重的是學(xué)習(xí)過程。期末成績中，平時表現(xiàn)的分數(shù)占的比重會增加，弱化了期末考試的重要性，考試壓力的減小使得部分學(xué)生不注重知識的學(xué)習(xí)，消極對待本課程，在研討課的準(zhǔn)備階段，不會主動去查閱文獻、設(shè)計方案，往往都是采取應(yīng)付了事的消極態(tài)度。

3.指導(dǎo)老師不熟悉授課內(nèi)容和研討班具體情況。研討課時，每個班都會有一名指導(dǎo)老師，但是每次研討主題都是不同領(lǐng)域的問題，一位教師很難精通所有領(lǐng)域的問題，這就使得指導(dǎo)老師可能無法解答學(xué)生提出的每一個問題，此外，指導(dǎo)老師并不是每次參與理論授課，對實際教學(xué)內(nèi)容和研討班具體情況掌握不夠，增加了在研討課上調(diào)動學(xué)生的積極參與的難度，有時研討課的問題和結(jié)果難以及時、完整地反饋給主講教師，不利于教學(xué)互動和提高教學(xué)效果[2]。

五、“大班授課，小班研討”教學(xué)模式的改進建議

1.激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。為了充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，首先，授課教師在選擇研討課主題時，應(yīng)選擇熱點的議題，這樣更容易激起學(xué)生主動探索研究的熱情，并留給學(xué)生足夠的發(fā)揮空間，讓學(xué)生可以展示出自己個性的一面。其次，研討課時指導(dǎo)老師要學(xué)會引導(dǎo)學(xué)生表達自己的觀點，調(diào)動學(xué)生的創(chuàng)新意識。此外，還可以引入競爭機制，小組之間的競爭替代傳統(tǒng)的個人之間的競爭，這種競爭不但可以引入到研討課堂，還可以在理論授課的課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)、測驗、論文等各個環(huán)節(jié)中進行實踐，讓學(xué)生認識到小組成員的共同參與才是合作學(xué)習(xí)所要實現(xiàn)的目標(biāo)[8]。

2.完善考核評定機制。豐富考核方式，完善考核制度以確保公平公正，合理的考核評定機制也有利于保持學(xué)生學(xué)習(xí)積極性?？己朔绞揭⒅囟鄻踊?，根據(jù)課程類型、性質(zhì)和目標(biāo)，課程成績可以由小考、抽測、期中考試、作業(yè)、論文（作品）等多種考評方式的成績共同組成，從而減少“搭便車”現(xiàn)象，調(diào)動每位學(xué)生主動學(xué)習(xí)[2]。

3.加強指導(dǎo)老師自身素質(zhì)。指導(dǎo)老師在每次參與研討課之前，同樣也需要對將要研討的主題進行深一步的了解，確保可以在課上為學(xué)生答疑解惑。此外，指導(dǎo)老師要增加與授課教授以及學(xué)生之間的交流，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進度與學(xué)習(xí)情況，這樣才可以合理安排每次研討的內(nèi)容與深度。

六、展望

“大班授課，小班研討”這種新型的合作教學(xué)模式既結(jié)合當(dāng)前我國高等教育的教學(xué)現(xiàn)狀又能取得小班教學(xué)的良好效果，增強學(xué)生對課程的興趣[9]，還可以優(yōu)化整合教育資源，提升教學(xué)質(zhì)量，是解決目前我國高校教育資源缺乏，學(xué)生創(chuàng)新性和學(xué)習(xí)積極性培養(yǎng)不足的途徑之一。雖然該教學(xué)模式當(dāng)前還存在一定的缺陷，但通過不斷地完善與改革，有望成為一種可以培養(yǎng)出高素質(zhì)綜合性人才的教學(xué)模式，值得在高校中進行推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]Gilles，R.M.，& Adrian，F(xiàn).（2003）.Cooperative Learning：The social and intellectual Outcomes of Learning in Groups. London：Farmer Press.

[2]朱艷敏，陳超.“大班授課，小班討論”合作性教學(xué)的問題及建議[J].中國電力教育，2011，（23）：62-63.

[3]貝洪俊.合作性教學(xué)的大班上課小班討論教學(xué)模式探索――以浙江萬里學(xué)院《財務(wù)會計學(xué)》教學(xué)為例[J].浙江萬里學(xué)院學(xué)報，2009，（1），22：102-105.

[4]張振安.高校大班授課小班輔導(dǎo)教學(xué)模式探索[J].才智，2012，（21）：258-258.

[5]婁勇華，郭承書，梁順堂，等.談實現(xiàn)高校環(huán)境教育目標(biāo)的途徑[J].環(huán)境教育，1998，（3）：21-21.

[6]蔣士會.試論高校大班課堂教學(xué)的優(yōu)化[J].大學(xué)教育科學(xué)，2004，（1）：27-30.

[7]吳芳.高校多媒體教學(xué)的優(yōu)缺點分析[J].信息技術(shù)，2013，（12）：233-233.

第2篇：研討班交流發(fā)言材料范文

[摘要]盡管我省神經(jīng)外科發(fā)展起步較慢，但是經(jīng)過50多年努力，我省神經(jīng)外科發(fā)展歷史經(jīng)歷了起步、創(chuàng)業(yè)和發(fā)展以及全面提高的階段，目前在臨床、科研、教學(xué)、學(xué)術(shù)交流、學(xué)科學(xué)會建設(shè)等各方面事業(yè)全面發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]神經(jīng)外科 學(xué)科建設(shè) 學(xué)科發(fā)展

回顧世界神經(jīng)外科的起源,有證據(jù)顯示大約在12000年前的新石器時代就有學(xué)者對顱骨進行嘗試性的操作,中國神經(jīng)外科發(fā)展的傳說可追溯至公元前3世紀(jì)(AD 222～280),神醫(yī)華佗曾試圖為魏王曹操行開顱手術(shù)以治療頭疾。神經(jīng)外科學(xué)在醫(yī)學(xué)中是最年輕、最復(fù)雜而又是發(fā)展最快的一門學(xué)科。隨著解剖學(xué)、麻醉學(xué)的發(fā)展，手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用，國際間的技術(shù)交流，我國神經(jīng)外科發(fā)展日漸成熟。但也很不平衡。我省神經(jīng)外科發(fā)展起步較慢， 1956年，福州神經(jīng)精神病院在謝子康主任的主持下，施行了我省第一例脊髓腫瘤的切除術(shù)，宣告我省神經(jīng)外科的發(fā)展拉開了序幕。

1 福建省神經(jīng)外科發(fā)展史

回顧過去50多年來，我省神經(jīng)外科發(fā)展史經(jīng)歷了起步、創(chuàng)業(yè)和發(fā)展以及全面提高的階段，主要表現(xiàn)如下：

1.1 神經(jīng)外科萌芽起步階段

我省神經(jīng)外科技術(shù)起始于20世紀(jì)50年代。福州神經(jīng)精神病醫(yī)院謝子康主任于1956年主持施行了我省第一例脊髓腫瘤的切除術(shù)，不久福州市第二醫(yī)院鄭遒光主任做了一例臨床上診斷為小腦腫瘤的顱后窩減壓術(shù)，這兩例中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)宣告我省神經(jīng)外科事業(yè)拉開了序幕。50年代末，鄭遒光主任與福州中國協(xié)和醫(yī)院程法平主任合作開展了一些腦腫瘤和脊髓腫瘤的摘除術(shù)，盡管當(dāng)時由于病例少，缺乏經(jīng)驗，設(shè)備簡陋，所以手術(shù)死亡率較高，這些萌芽階段的手術(shù)仍為我省神經(jīng)外科今后的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

1.2 神經(jīng)外科創(chuàng)業(yè)階段

在黨和政府的重視關(guān)懷下，從50年代末開始各單位陸續(xù)選送人員外出培訓(xùn)。福建醫(yī)學(xué)院附屬合組醫(yī)院送劉俊翰到上海華山醫(yī)院進修，福州市神經(jīng)精神病院選送黃克清到北京宣武醫(yī)院(即現(xiàn)在的北京市神經(jīng)外科研究所)進修，后又送陳錦峰到南京工人醫(yī)院進修，廈門市立醫(yī)院梁燕瑜和龍溪地區(qū)醫(yī)院馮兆森也先后到北京宣武醫(yī)院進修，以上人員均在學(xué)習(xí)期滿后回原單位開展了神經(jīng)外科工作，并在他們的帶領(lǐng)下逐步形成了各所在單位的神經(jīng)外科專業(yè)組。1959年底福建醫(yī)學(xué)院附屬合組醫(yī)院率先開展了以腦外傷為主的一般手術(shù)。1960年，福建省神經(jīng)精神病醫(yī)院(原福州精神病院)正式成立了神經(jīng)外科，有獨立病房和專職醫(yī)師7名，開展了腦腫瘤和腦外傷手術(shù)，廈門市立醫(yī)院和龍溪地區(qū)醫(yī)院也先后開展了神經(jīng)外科的診療工作。由于受到“”的沖擊，我省神經(jīng)外科工作幾乎處于癱瘓狀態(tài)。

70年代初，黃克清、陳金雄到福建省立醫(yī)院后立即開始組建神經(jīng)外科，劉俊琛、陳錦峰先后調(diào)回福建醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院組建神經(jīng)外科，全省各地也都增添了一些神經(jīng)外科人員，使我省神經(jīng)外科事業(yè)恢復(fù)了生機；從1972年起，省立醫(yī)院先后為部隊和地方舉辦了幾期顱腦外科培訓(xùn)班，為全省各地市培訓(xùn)了大批的神經(jīng)外科專業(yè)人員，使神經(jīng)外科隊伍逐步擴大。此時省內(nèi)能夠開展以腦外傷和腦腫瘤為主的一般手術(shù)，以及高血壓腦出血的外科治療和缺血性腦血管病的顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)。全省地市級醫(yī)院也開展了腦外傷的救治手術(shù)。許多地、市縣醫(yī)院都有了開顱器械并配有神經(jīng)外科的專職或兼職醫(yī)生，能處理神經(jīng)外科的常見疾病。

1.3 神經(jīng)外科全面發(fā)展階段

進入上世紀(jì)八十年代后，我省神經(jīng)外科事業(yè)有了全面的發(fā)展。20世紀(jì)八十年代中期，省立醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院先后購進了顱腦CT掃描機，九十年代初協(xié)和醫(yī)院進口了西門子的DSA，為診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病提供了有利條件，促進了神經(jīng)外科的發(fā)展和提高。全省各地市醫(yī)院全面開展了神經(jīng)外科手術(shù)，許多地市醫(yī)院成立了神經(jīng)外科或神經(jīng)外科專業(yè)組，許多醫(yī)院實行“走出去、請進來”方式推動本地神經(jīng)外科的發(fā)展，一方面選派優(yōu)秀外科骨干到北京天壇醫(yī)院、上海華山醫(yī)院等地學(xué)習(xí)進修；一方面引進人才，擔(dān)任學(xué)科帶頭人，廈門中山醫(yī)院引進了張俊卿、莆田市立醫(yī)院引進了林秋泉、莆田縣醫(yī)院引進了林光疇后，使這幾所醫(yī)院的神經(jīng)外科得到了迅速的發(fā)展。省內(nèi)不少單位和國內(nèi)重點神經(jīng)外科單位合作，邀請國內(nèi)著名神經(jīng)外科專家到我省講課、技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)人員互派學(xué)習(xí)等，有力地推進我省神經(jīng)外科診療水平與學(xué)術(shù)水平的提高。部分的縣市級醫(yī)院也在此階段開展了顱腦外傷手術(shù)工作，這些基層單位的開展神經(jīng)外科為早期搶救危重病人擔(dān)任重要角色，這些是我省神經(jīng)外科全面發(fā)展重要的組成部分。

1985年，福建醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院成立了神經(jīng)病學(xué)研究室，開展了血腫內(nèi)注入尿激酶治療高血壓腦出血的新療法，并對腦血管畸形注塑模型做了觀察，為腦血管畸形立體結(jié)構(gòu)的研究提供了新方法；福州總醫(yī)院開展了立體定向臨床與基礎(chǔ)研究，并獨立設(shè)計制作了立體定向儀規(guī)劃方案；八十年代末，楊衛(wèi)忠由省立醫(yī)院調(diào)往福建醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院后重新組建神經(jīng)外科，并完成了許多高難度的顱腦手術(shù)。該科在短短的十年時間里，醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面都有了很快的發(fā)展，隨后還成立了福建醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科研究室和福建省神經(jīng)外科研究所，承擔(dān)了十多項省、部、廳級科研攻關(guān)項目，先后獲得福建省或衛(wèi)生廳10項科技成果獎。

2 我省神經(jīng)外科發(fā)展現(xiàn)狀

近十幾年來，隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,新技術(shù)、新材料不斷涌現(xiàn)，尤其是進入信息時代以來，由計算機輔助的先進儀器日新月異，以及在福建省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第三屆委員會楊衛(wèi)忠主任委員帶領(lǐng)下，完成了地市級分會的建立和健全，加強國內(nèi)外和全省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)交流，推動了我省神經(jīng)外科走向成熟的發(fā)展階段，主要表現(xiàn)：

2.1臨床治療工作全面開展和提高

從上世紀(jì)九十年代開始，省地市級醫(yī)院全面開展神經(jīng)外科，許多單位都積累了大量臨床資料和豐富的經(jīng)驗；所有的縣級醫(yī)院也都成立了神經(jīng)外科或神經(jīng)外科專業(yè)組，成為全省各地開展神經(jīng)外科工作的前沿陣地，我省神經(jīng)外科已經(jīng)形成了系統(tǒng)的三級治療網(wǎng)，全面開展中樞神經(jīng)外科系統(tǒng)疾病的防治。

新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展成為近二十年來的新亮點，尤其是伽瑪?shù)?、神?jīng)導(dǎo)航、多功能高精密度的顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡以及神經(jīng)電生理監(jiān)護系統(tǒng)等新設(shè)備在臨床上的應(yīng)用，推動神經(jīng)外科事業(yè)的全面發(fā)展。

2.1.1 顯微神經(jīng)外科手術(shù)

顯微鏡有良好的照明, 清晰度高，術(shù)野內(nèi)病變組織和鄰近結(jié)構(gòu)放大，加上配合使用雙極電凝器、顯微手術(shù)器械、激光刀、超聲吸引等，使手術(shù)精確度和準(zhǔn)確性更好，損傷鄰近重要結(jié)構(gòu)的機會減少，手術(shù)治療效果顯著提高，手術(shù)并發(fā)癥和手術(shù)死、殘率明顯降低。由于顯微神經(jīng)外科手術(shù)具有上述優(yōu)越性，很快受到神經(jīng)外科醫(yī)生重視，神經(jīng)外科手術(shù)由肉眼下、眼鏡式放大鏡下手術(shù)，進入顯微神經(jīng)外科時代。上世紀(jì)90年代初福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、附屬第一醫(yī)院和福州總醫(yī)院等單位神經(jīng)外科引進了手術(shù)顯微鏡，有力地推動了我省神經(jīng)外科顯微手術(shù)工作。目前顯微外科手術(shù)已經(jīng)普及到我省、地市級乃到縣級醫(yī)院，應(yīng)用范圍也逐步擴大到幾乎所有神經(jīng)外科手術(shù)，如顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、血管重建手術(shù)、腦室內(nèi)腫瘤、鞍區(qū)腫瘤、顱底腫瘤、以及過去認為屬于手術(shù)的腦干腫瘤和脊髓內(nèi)腫瘤等。目前,顯微神經(jīng)外科手術(shù)已成為治療神經(jīng)外科疾病的主要手段，開展顯微神經(jīng)外科手術(shù)的范圍和比例，已是衡量神經(jīng)外科技術(shù)水平的主要條件之一。

2.1.2 神經(jīng)導(dǎo)航輔助下中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病手術(shù)治療

復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)三維解剖結(jié)構(gòu)及病灶精確定位一直是困擾神經(jīng)外科手術(shù)的一大問題。神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)把病人術(shù)前的影像資料與術(shù)中病人手術(shù)部位的實際位置通過高性能計算機緊密聯(lián)系起來,由于它準(zhǔn)確地顯示了中樞神經(jīng)系統(tǒng)三維解剖結(jié)構(gòu)及病灶的空間位置及其毗鄰,因此,神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)不但可應(yīng)用于包括活檢在內(nèi)的所有手術(shù),而且還能夠幫助手術(shù)者完成許多復(fù)雜而精細的操作,將正常神經(jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu)的不必要損傷減少到最低限度。廈門市中山醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院和福州總醫(yī)院先后引進了神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)，并開展了導(dǎo)航輔助下神經(jīng)外科手術(shù)，據(jù)查新，截至2006年6月，協(xié)和醫(yī)院楊衛(wèi)忠教授已經(jīng)開展了389例神經(jīng)導(dǎo)航輔助下手術(shù)，報道例數(shù)全省最多，病種包括腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、神經(jīng)鞘瘤、垂體腺瘤、轉(zhuǎn)移瘤、顱咽管瘤、海綿狀血管瘤、血管網(wǎng)織細胞瘤、生殖細胞瘤、顱內(nèi)動靜脈畸形和顱內(nèi)動脈瘤等。299例腦腫瘤全切除279 例,占93.3 %；46例動脈瘤全部夾閉成功；44例腦AVM中全切除40例, 4例次全切除,無手術(shù)死亡。

2.1.3 腦血管疾病的綜合治療取得全面發(fā)展

腦血管病病情復(fù)雜，其破裂出血后危害甚大，再出血及腦血管痙攣是病人致死致殘的重要原因。腦血管病以高血壓腦出血、腦動靜畸形和顱內(nèi)動脈瘤以及缺血性腦病為主。目前全省各地縣醫(yī)院基本開展了高血壓腦出血手術(shù)治療，根據(jù)病人情況、出血量多少和部位等情況采取不同手術(shù)治療策略。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展和手術(shù)設(shè)備的不斷改進，高血壓腦出血的手術(shù)治療方案也從早期單純擴大骨瓣血腫清除術(shù)和錐顱血腫清除術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在小骨瓣開顱血腫清除、立體定向血腫清除、神經(jīng)導(dǎo)航血腫清除、顯微鏡和內(nèi)窺鏡輔助手術(shù)清除血腫等多種手術(shù)方案，最大限度地減少了腦神經(jīng)、血管以及重要結(jié)構(gòu)的損傷，提高病人生活質(zhì)量。

目前省立醫(yī)院、協(xié)和、附一、福州總醫(yī)院和廈門、泉州和漳州等地市級醫(yī)院已經(jīng)全面開展了顱內(nèi)動脈瘤的手術(shù)治療。福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院楊衛(wèi)忠教授在90年代中期就率先獨立開展動脈瘤夾閉術(shù)，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院康德智教授應(yīng)用了“鎖孔”入路夾閉動脈瘤手術(shù)，目前我省已經(jīng)積累了豐富的動脈瘤手術(shù)治療經(jīng)驗。同時，對于動脈瘤介入治療也取得較好的開展，各省級醫(yī)院神經(jīng)外科也相應(yīng)成立了神經(jīng)外科介入治療組，這對于治療顱內(nèi)動脈瘤提供更多的選擇。

2.1.4 新設(shè)備應(yīng)用，豐富了神經(jīng)外科的治療手段

1998年開始，協(xié)和醫(yī)院在省內(nèi)率先開展了腦腫瘤的伽瑪?shù)吨委?，截?006年12月，已經(jīng)積累了4352例顱內(nèi)疾患伽瑪?shù)吨委煵±》N涵蓋腦腫瘤、腦血管病、腦功能性疾病等，其中2880例獲得了較長時間的隨訪，療效滿意；福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院和省立醫(yī)院先后開展了腦細胞刀治療帕金森氏病，取得預(yù)期效果；福州總醫(yī)院開展了X刀治療顱內(nèi)腫瘤，積累不少成功病例。這些新設(shè)備應(yīng)用，為治療顱內(nèi)疾病提供有效的補充。

2.2 全省各地神經(jīng)外科隊伍不斷擴大，技術(shù)力量不斷增強

截至2005年10月，全省現(xiàn)有神經(jīng)外科醫(yī)師近400人，現(xiàn)有高級職稱者達80余人。許多三級醫(yī)院引進了學(xué)科帶頭人，如泉州市第一醫(yī)院引進了神經(jīng)外科專業(yè)田進軍主任，廈門中山醫(yī)院引進田新華主任、廈門市醫(yī)院引進了王占祥主任和福建省人民醫(yī)院引進李會忠主任和任新海主任，這些人才的引進為發(fā)展本地區(qū)神經(jīng)外科事業(yè)提供了人才保證。許多青年醫(yī)師也走出去，前往國內(nèi)著名神經(jīng)外科中心學(xué)習(xí)進修，回到原來單位成為神經(jīng)外科技術(shù)骨干。近些年來有條件的單位還引進一些博士，為福建神經(jīng)外科隊伍注人了新鮮的血液。

協(xié)和、附一、總院、廈門市醫(yī)院、廈門中山醫(yī)院、莆田市醫(yī)院等單位先后被列為福建醫(yī)科大學(xué)的碩士研究生的授予點，目前擁有碩士生導(dǎo)師15位，近10年已經(jīng)培養(yǎng)并畢業(yè)碩士研究生50余名；協(xié)和醫(yī)院也是神經(jīng)外科博士授予點和博士后流動站，作為唯一一名博士生導(dǎo)師，協(xié)和醫(yī)院楊衛(wèi)忠教授自行培養(yǎng)畢業(yè)博士研究生6名。這些人才培養(yǎng)，為我省神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展提供了技術(shù)支持。

2.3 全省學(xué)術(shù)交流的開展和各地市學(xué)會的成立

經(jīng)中華醫(yī)學(xué)會福建分會批準(zhǔn)，福建醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會于1991年12月正式成立，并召開第一次學(xué)術(shù)交流會，之后分別召開了第二次學(xué)術(shù)交流會（1993年，南平）、第三次學(xué)術(shù)交流會（1995年，莆田）和第四次學(xué)術(shù)交流會（1998年，廈門），同期還舉行了華東六省一市神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會議，這些學(xué)術(shù)活動為我省神經(jīng)外科同仁提供了基礎(chǔ)理論、臨床、科研、新技術(shù)、新進展以及護理等方面的經(jīng)驗交流。

2000年10月，福建省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會順利進行第二屆委員會換屆選舉，新一屆委員會在楊衛(wèi)忠主任委員帶領(lǐng)下，團結(jié)全省神經(jīng)外科同仁，開拓進取、全面開展我神經(jīng)外科事業(yè)，并取得豐碩的成果。從2000年開始，每一年舉行福建省神經(jīng)外科高級研討班，每二年舉辦福建省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)交流會和福建省神經(jīng)外科新進展學(xué)習(xí)班，每個季度在福州地區(qū)舉行神經(jīng)外科病例討論交流會，這些學(xué)術(shù)活動為全省神經(jīng)外科大夫提供較好的交流平臺，有力推動全省神經(jīng)外科事業(yè)的發(fā)展。

2.4 海峽兩岸學(xué)術(shù)交流蓬勃發(fā)展

2005年10月10日―15日，福建省第八次神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會議暨首屆閩臺神經(jīng)外科學(xué)術(shù)交流會于在美麗的漳州花博園勝利召開，由臺灣醫(yī)事聯(lián)盟理事長高明見教授和臺灣神經(jīng)外科聯(lián)盟理事長黃棣棟教授組成的臺灣醫(yī)師代表團應(yīng)邀參加本次首屆閩臺神經(jīng)外科交流會,來自全省各地265名神經(jīng)外科醫(yī)師與臺灣寶島的21名醫(yī)學(xué)專家歡聚一堂,互相交流,共同探討當(dāng)前國際神經(jīng)外科發(fā)展趨勢和海峽兩岸神經(jīng)外科發(fā)展?fàn)顩r。大會共收到373篇海峽兩岸高質(zhì)量醫(yī)學(xué)論文, 內(nèi)容涵蓋顯微神經(jīng)外科、導(dǎo)航、內(nèi)鏡、血管內(nèi)、鎖孔、放射、分子神經(jīng)外科、神經(jīng)影像以及神經(jīng)外科護理等,大會設(shè)專題講座及討論、大會發(fā)言、大會交流，以及新技術(shù)、新產(chǎn)品的介紹與展覽等。16位臺灣醫(yī)學(xué)專家和56位我省醫(yī)學(xué)專家在大會作了精彩的發(fā)言。本次大會有力地推動我省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)的發(fā)展，促進閩臺神經(jīng)外科的學(xué)術(shù)交流，促進和加強全省及海峽兩岸神經(jīng)外科工作者之間的友誼和團結(jié)。會議期間，為了進一步加強與發(fā)展相互間的良好互動關(guān)系，海峽兩岸同道本著相互尊重、平等互利、相互學(xué)習(xí)、共同發(fā)展的原則，福建省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會與臺灣醫(yī)事聯(lián)盟協(xié)會簽訂海峽兩岸雙方互訪、互相交流協(xié)議書。這次大會還進行福建省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)會換屆選舉并成立了第三屆委員會，楊衛(wèi)忠教授連任神經(jīng)外科學(xué)分會主任委員。

2007年10月11日～15日，福建省第九次神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會議暨第二屆閩臺神經(jīng)外科學(xué)術(shù)交流會在泰寧大金湖畔勝利召開，臺灣醫(yī)事聯(lián)盟理事長高明見教授再次率團參加本次第二屆閩臺神經(jīng)外科交流會,來自全省各地275名神經(jīng)外科醫(yī)師與臺灣寶島的10名醫(yī)學(xué)專家歡聚一堂,互相交流,共同探討當(dāng)前國際神經(jīng)外科發(fā)展趨勢和海峽兩岸神經(jīng)外科發(fā)展?fàn)顩r。臺灣專家?guī)淼漠?dāng)今世界神經(jīng)外科最新理論，引起我省神經(jīng)外科大夫高度重視，尤其高明見教授提出“性胞免疫法”，是目前治療腫瘤的最新免疫療法，而高振興教授介紹的“神經(jīng)脊柱外科新進展”，代表最前沿的學(xué)術(shù)研究新成果。會議期間，海峽兩岸專家還對“鎖孔”神經(jīng)外科、微創(chuàng)神經(jīng)外科等前沿學(xué)術(shù)研究進行廣泛的交流。大會還決定第三屆閩臺神經(jīng)外科交流會將于2008年10月在寶島臺灣舉行。

2.5 神經(jīng)外科基礎(chǔ)研究取得突破

近十幾年來，我省大力開展神經(jīng)外科基礎(chǔ)與臨床研究，取得了豐碩的研究成果。協(xié)和醫(yī)院楊衛(wèi)忠教授承擔(dān)的福建省科技廳和福建省教育廳共同資助的課題《第10號染色體上抑癌基因功能喪失與膠質(zhì)瘤增殖、侵襲、血管形成及預(yù)后關(guān)系的研究》，在國內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)第10號染色體上抑癌基因PTEN和DMBT1基因功能喪失與膠質(zhì)瘤增殖、侵襲、血管形成及預(yù)后關(guān)系密切，為今后膠質(zhì)瘤基因診斷及基因治療提供了翔實的理論依據(jù)。該系列研究達到國內(nèi)領(lǐng)先的水平，已經(jīng)陸續(xù)在全國性刊物發(fā)表系列論文14篇，并獲得福建省科學(xué)技術(shù)進步獎三等獎。楊衛(wèi)忠教授課題組還在欖香烯抗腫瘤和腦缺血細胞凋亡機制中也取得可喜成果，在國內(nèi)外15篇。附屬第一醫(yī)院康德智教授承擔(dān)了省、部、廳級科研課題，在膠質(zhì)瘤免疫治療基礎(chǔ)研究取得豐碩成果，林志雄主任的《人腦膠質(zhì)瘤血瘤屏障與侵襲特征及其相關(guān)機制的系列研究》于2005年獲得福建省科學(xué)技術(shù)進步獎二等獎，這是我省神經(jīng)外科的驕傲。福州總醫(yī)院王如密教授和王守森教授課題組在經(jīng)蝶入路解剖學(xué)研究提出許多新理論，并出版了專著，為臨床手術(shù)入路提供理論依據(jù)。