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第1篇：護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理報(bào)告范文

關(guān)鍵詞 外聘教師 教學(xué)管理 職業(yè)教育

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展和國(guó)家支持職業(yè)技術(shù)教育力度的加強(qiáng)，全國(guó)各級(jí)各類(lèi)大、中專(zhuān)職業(yè)技術(shù)學(xué)校如雨后春筍般的蓬勃發(fā)展。在各大中城市中，每天清晨和傍晚都有許多校車(chē)穿梭在大街小巷，有許多教師都奔忙于各個(gè)學(xué)校之間，他們就是教育改革開(kāi)放以來(lái)新興起來(lái)的各個(gè)學(xué)校無(wú)法離開(kāi)的代課族——外聘教師群體。

一、外聘教師是時(shí)代的產(chǎn)物。教育市場(chǎng)的需求給外聘教師隊(duì)伍的形成和發(fā)展創(chuàng)造了極大的機(jī)遇

（一）外聘教師的隊(duì)伍是隨著社會(huì)力量辦學(xué)的開(kāi)展、民辦院校的興起而蓬勃發(fā)展的。社會(huì)力量辦學(xué)單位在資金到位的前期下，最緊缺的就是任課教師。因?yàn)橐粋€(gè)高素質(zhì)的教師培養(yǎng)需要幾十年的時(shí)間，成本高，周期長(zhǎng)。解決辦學(xué)燃眉之急的高效、快速的途徑就是聘請(qǐng)社會(huì)上的教師。

（二）公辦職業(yè)技術(shù)院校辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大。傳統(tǒng)專(zhuān)業(yè)的擴(kuò)張，特色專(zhuān)業(yè)的增加以及新興專(zhuān)業(yè)的開(kāi)辦還有各相關(guān)實(shí)踐技能教學(xué)的加強(qiáng)，使原有的在編教師無(wú)論在數(shù)量或質(zhì)量上都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)校擴(kuò)招后所帶來(lái)需求，從而產(chǎn)生了尖銳矛盾。許多在職教師都是超負(fù)荷的工作在緊張繁忙的教學(xué)、科研、實(shí)踐技能第一線，這樣一來(lái)短期內(nèi)是可以解決問(wèn)題，可長(zhǎng)期下去，學(xué)校將無(wú)法穩(wěn)定正常的教學(xué)秩序的。

（三）國(guó)家對(duì)公辦行政事業(yè)制學(xué)校單位人事制度的改革。廢除了過(guò)去長(zhǎng)期以來(lái)用人制度的終身制，所有職工都變成了合同制職工。職工因工作需要，能工能干，能上能下，能進(jìn)能出?！皟?yōu)勝劣汰，人盡其才，物盡其用”的制度有力地調(diào)動(dòng)了職工的工作積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。學(xué)校要保證和提高教學(xué)質(zhì)量，唯一的途徑就是從社會(huì)招聘、引進(jìn)優(yōu)秀教師人才。

（四）國(guó)家對(duì)公辦學(xué)校在財(cái)政經(jīng)費(fèi)上的改革。過(guò)去公辦院校辦學(xué)經(jīng)費(fèi)全部由國(guó)家全額撥款。經(jīng)過(guò)三年的改革過(guò)渡期，現(xiàn)在學(xué)校主管上級(jí)財(cái)政部門(mén)只按核定的一定辦學(xué)經(jīng)費(fèi)撥給，其余超支部分全部由學(xué)校自籌自支。學(xué)校增人不再增撥工資費(fèi)用。這樣一來(lái)，改革一方面擴(kuò)大了學(xué)校獨(dú)立辦學(xué)的自主權(quán)，另一方面也促使了學(xué)校加強(qiáng)辦學(xué)成本的經(jīng)濟(jì)核算。

二、外聘教師的主要構(gòu)成有以下幾部分

（一）大、中專(zhuān)公辦院校在職正式教師。他們?cè)谕瓿伤趯W(xué)校教學(xué)任務(wù)后，利用業(yè)余時(shí)間到其他學(xué)校代課。一方面能發(fā)揮自己的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，另一方面也可獲得比較優(yōu)厚的代課經(jīng)費(fèi)，改善著自己的生活條件。他們年富力強(qiáng)，思想敏捷，教學(xué)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，不但是本校教學(xué)的業(yè)務(wù)骨干，也是代課學(xué)校教學(xué)的骨干，因此十分受辦學(xué)單位的歡迎。

（二）大、中專(zhuān)學(xué)校的退休教師。在這部分人群中，由于多年工作的慣性，他們無(wú)法忍受剛剛退休后在家的寂寞，大部分人一方面是不以獲取代課費(fèi)為主要目的，而為了繼續(xù)發(fā)揮余熱，傳授知識(shí)培養(yǎng)學(xué)生，少代課；另一方面是為了鍛煉身體，豐富生活。由于常年工作在教育教學(xué)戰(zhàn)線上，他們教學(xué)經(jīng)驗(yàn)十分豐富，專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平很高，工作責(zé)任心很強(qiáng)，是各個(gè)學(xué)校教學(xué)的寶貴財(cái)富。但是有一部分退休多年的教師，由于社會(huì)交往的減少，接收新科技知識(shí)機(jī)會(huì)減少，會(huì)出現(xiàn)固守本土、知識(shí)老化等現(xiàn)象，有時(shí)候會(huì)習(xí)慣性地在講課過(guò)程中強(qiáng)調(diào)理論系統(tǒng)性，跟不上新形勢(shì)下教改的步伐。

（三）學(xué)、科研院所單位的博士、碩士一、二年級(jí)研究生。這部分人一邊跟著導(dǎo)師理論學(xué)習(xí)、課題研究，一邊利用空余時(shí)間外出代課，以解決在校期間的生計(jì)問(wèn)題。他們年輕有為，頭腦聰明，思維敏捷，接收新科技知識(shí)能力強(qiáng)，專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)比較系統(tǒng)、扎實(shí)，教授理論知識(shí)課得心應(yīng)手。但他們的短處是專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能比較差，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、管理經(jīng)驗(yàn)比較缺乏。經(jīng)常會(huì)在教學(xué)中出現(xiàn)這樣或那樣的問(wèn)題，教學(xué)效果有時(shí)不理想。他們隨意性、流動(dòng)性強(qiáng)。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)由于課題研究任務(wù)臨時(shí)變動(dòng)，突然中斷代課教學(xué)工作，這樣會(huì)影響到學(xué)校計(jì)劃性很強(qiáng)的教學(xué)工作，給辦學(xué)單位帶來(lái)被動(dòng)局面。

（四）企業(yè)、科研院所退休的工程科技人員。他們不但具有豐富的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，更具有豐富的專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)、管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是我國(guó)職業(yè)技術(shù)院校不可多得的“雙師型”的人才，同時(shí)也是我們理想的外聘教師來(lái)源。

（五）企業(yè)中具有高、中級(jí)技師、技工的退休人員。這部分人員過(guò)去長(zhǎng)期工作在企業(yè)生產(chǎn)第一線，專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)、基層管理經(jīng)驗(yàn)十分豐富，他們組織紀(jì)律性強(qiáng)，吃苦耐勞，工人階級(jí)的優(yōu)秀品質(zhì)在他們身上體現(xiàn)的十分明顯。他們是職業(yè)技術(shù)學(xué)校技能培訓(xùn)教學(xué)指導(dǎo)教師的主要來(lái)源。 轉(zhuǎn)貼于

三、外聘教師與在職教師相比，在思想、組織教學(xué)管理等方面有很多不同

（一）部分外聘教師會(huì)趨向課時(shí)費(fèi)高的學(xué)校。受商品經(jīng)濟(jì)社會(huì)和各學(xué)校教師人才競(jìng)爭(zhēng)的影響，必然會(huì)出現(xiàn)各辦學(xué)單位付給的課時(shí)費(fèi)高低不一。一些教學(xué)效果比較好的教師會(huì)很自然地趨向于教學(xué)條件比較好，學(xué)生素質(zhì)比較高，代課費(fèi)比較高，對(duì)外聘教師服務(wù)比較周到的學(xué)校。極個(gè)別外聘教師有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)按課時(shí)費(fèi)高低而付出教學(xué)勞動(dòng)的現(xiàn)象。

（二）部分外聘教師缺乏主人翁意識(shí)，雇傭思想比較嚴(yán)重。教學(xué)代課臨時(shí)觀念強(qiáng)，游擊教學(xué)。這將會(huì)影響到代課學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)定和提高。

（三）單純業(yè)務(wù)教學(xué)，會(huì)出現(xiàn)盲目教學(xué)的傾向。教師教學(xué)工作是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的個(gè)體腦力勞動(dòng)活動(dòng)。由于絕大多數(shù)外聘教師不（或不經(jīng)常）參加代課學(xué)校的各種政治、教學(xué)研究等集體活動(dòng)，他們對(duì)代課學(xué)校的辦學(xué)主導(dǎo)思想、具體教學(xué)思路、教研重點(diǎn)方向等不十分清楚，個(gè)人整個(gè)教學(xué)活動(dòng)都會(huì)處于一種盲目狀態(tài)，出現(xiàn)教書(shū)與育人相脫離的現(xiàn)象。

（四）外聘教師由于來(lái)源于社會(huì)各方面，魚(yú)龍混雜，政治思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)水平良莠不齊。他們中有一部分人很有一套對(duì)付和適應(yīng)招聘學(xué)校單位的辦法，有時(shí)教學(xué)試講很難辨別其真實(shí)水平高低，給招聘學(xué)校教學(xué)管理帶了一定難度。

四、對(duì)外聘教師的科學(xué)管理、強(qiáng)化管理，是穩(wěn)定和提高教學(xué)質(zhì)量的根本途徑

外聘教師對(duì)職業(yè)技術(shù)學(xué)校的重要性、組織成分的復(fù)雜性，管理的難度性，給代課學(xué)校教學(xué)管理人員提出了更高的要求。要認(rèn)真、要過(guò)細(xì)、要嚴(yán)格，在強(qiáng)化、科學(xué)管理上下功夫。

（一）嚴(yán)把教學(xué)試講、試用關(guān)。組織有關(guān)部門(mén)專(zhuān)業(yè)人士，通過(guò)面試、試講等方式，辨別其學(xué)歷的真?zhèn)魏透叩?；考察其政治思想素質(zhì)；教學(xué)方法和學(xué)生管理經(jīng)驗(yàn)；專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐技能水平的高低。挑選外聘教師一定要認(rèn)真、過(guò)細(xì)，容不得有半點(diǎn)馬虎。外聘教師試講合格上崗后，也一定要有試用期。

（二）嚴(yán)把平時(shí)教學(xué)檢查、督導(dǎo)關(guān)。教學(xué)督導(dǎo)部門(mén)要按照所任專(zhuān)業(yè)的教學(xué)大綱、基本要求、教學(xué)進(jìn)度等教學(xué)基本要求，通過(guò)學(xué)生座談會(huì)、班主任反饋、不定期聽(tīng)課、發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查等形式，進(jìn)行深入的檢查了解。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整解決，不留任何后遺癥。杜絕個(gè)別教師自行其事，放任自流的教學(xué)現(xiàn)象。

第2篇：護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房;方法;效果

作者單位：657000 昭通市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科 為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作精神，旨在“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的服務(wù)”從而提升患者和社會(huì)的滿意度。2011年3月我科被醫(yī)院定為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”從轉(zhuǎn)變觀念，改變排班模式，落實(shí)崗位職責(zé)，建立責(zé)任制護(hù)理等方面進(jìn)行了積極嘗試，取得了較好的效果，現(xiàn)將方法與效果報(bào)告如下。

1 方法

1.1 優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念［1］ 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，專(zhuān)門(mén)召開(kāi)辦公會(huì)，全院動(dòng)員，轉(zhuǎn)變觀念，堅(jiān)持“以患者為中心”我科提出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)口號(hào)為“主動(dòng)服務(wù)、微笑面對(duì)”在患者入院時(shí)，住院中，出院后等幾個(gè)環(huán)節(jié)為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提供報(bào)刊閱讀，生日有慰問(wèn)，重大節(jié)日有賀卡。設(shè)有科室質(zhì)量檢查小組，每月一次檢查指導(dǎo)，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施落實(shí)到位。

1.2 改變傳統(tǒng)的排班模式，實(shí)行彈性排班。改革傳統(tǒng)的排班模式，實(shí)行三段式排版。分別是7:30~15:00 15:00~22：00 22:00一次日8:00交完班。每班2人，每天排一個(gè)休息護(hù)士機(jī)動(dòng)班。24 h開(kāi)機(jī)，隨叫隨到。保證危重患者搶救及時(shí)保障護(hù)理安全。

1.3 落實(shí)崗位職責(zé)，完善績(jī)效考核。

制定各級(jí)人員崗位職責(zé)資質(zhì)要求，按崗位職責(zé)完成本班工作?？己伺c績(jī)效掛鉤，考核指標(biāo)包括：組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、節(jié)假日上班。夜班數(shù)、護(hù)理差錯(cuò)、技術(shù)操作考核、患者滿意度、充分體現(xiàn)多勞多得，最大限度調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。

1.4 護(hù)士分層管理。建立責(zé)任制護(hù)理［2］ 為保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理的持續(xù)發(fā)展，切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。實(shí)行責(zé)任組長(zhǎng)、高年資責(zé)任護(hù)士、低年資責(zé)任護(hù)士。責(zé)任組長(zhǎng)競(jìng)聘上崗。組長(zhǎng)承擔(dān)技術(shù)含量高、難度系數(shù)大的工作。每位患者都有自己的責(zé)任護(hù)士，每位護(hù)士分管8~10個(gè)患者。負(fù)責(zé)所管患者的全部治療、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的改變。為醫(yī)生開(kāi)展工作創(chuàng)建了良好的環(huán)境。

2 效果

2.1 護(hù)患關(guān)系更加和諧，自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房以來(lái)，護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，護(hù)士責(zé)任心加強(qiáng)，密切觀察病情動(dòng)態(tài)，護(hù)士包患者，實(shí)施護(hù)士在患者身邊，密切護(hù)患關(guān)系，達(dá)到護(hù)理零投訴，保障了醫(yī)療安全。

2.2 提高了住院患者的滿意度，通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)，恪盡職守，用心去關(guān)愛(ài)每一個(gè)受疾病折磨的患者，工作中不怕累不怕臟做好每一項(xiàng)護(hù)理，有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，患者滿意度明顯提高達(dá)98.3%［2］。

3 討論

通過(guò)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，提高了護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能，使護(hù)士工作的自律性明顯提高，約束了護(hù)理人員的不良習(xí)慣，增加了工作慎獨(dú)精神，提升了護(hù)士對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同感。提高了工作積極性護(hù)士通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理與家屬的健康指導(dǎo)增加了與患者的有效溝通，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。提高患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度和信任感。優(yōu)質(zhì)護(hù)理讓患者感受到良好的職業(yè)道德，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”即是一個(gè)全方位的系統(tǒng)的工程，又是一個(gè)改進(jìn)護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，深化基礎(chǔ)護(hù)理，帶動(dòng)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的新機(jī)遇。從患者入院到出院，全面、系統(tǒng)、連續(xù)護(hù)理。最終達(dá)到患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意的目標(biāo)［3］。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 謝鳳蘭.開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的效果觀察.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010,9(8)：138.

第3篇：護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】眼科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0323-01

隨著社會(huì)主義精神文明建設(shè)步伐的推進(jìn)，公眾對(duì)健康的需求越來(lái)越高，為貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理理念，圍繞“以病人為中心，一切為了病人”的服務(wù)理念，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，我院自2011年3月起在眼科實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，取得了顯著成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：眼科床位45張，護(hù)理人員17人，均為女性，年齡24-41歲，其中24-33歲11人，34-43歲5人；護(hù)士3人，護(hù)師7人，主管護(hù)師6人，副主任護(hù)師1人；主班護(hù)士1人，治療室護(hù)士1人，護(hù)士長(zhǎng)1人。

1.2方法：根據(jù)護(hù)理部在全院大會(huì)上的講話精神，利用晨會(huì)交接班時(shí)間組織護(hù)士反復(fù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)與全體護(hù)士反復(fù)溝通，轉(zhuǎn)變觀念，營(yíng)造氛圍；完善護(hù)理制度，明確崗位職責(zé)；簡(jiǎn)化護(hù)理程序，留出更多的時(shí)間給患者，便于患者與護(hù)士的溝通和護(hù)士為患者的服務(wù)。

1.3步驟：將45張床位分為3組分別由14位責(zé)任護(hù)士管理，平均每位護(hù)士分管3-4張床位，護(hù)士實(shí)行輪休，其中夜班護(hù)士負(fù)責(zé)晚上護(hù)理，或輪休期間由同組護(hù)士代管，做到每一位病人班班有人管，時(shí)時(shí)有人負(fù)責(zé)；對(duì)病人實(shí)施從生活（包括洗頭、洗腳、剪指甲、喂飯喂水等）到病情觀察（包括生命體征、專(zhuān)科情況等）到操作（包括吸氧、點(diǎn)眼、淚道沖洗、眼內(nèi)注射等）到安全（包括墜床、跌倒等）全方位的護(hù)理。

2 數(shù)據(jù)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，通過(guò)X2分析，P

優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施前后統(tǒng)計(jì)結(jié)果列表比較見(jiàn)表1。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作模式的實(shí)施，既是響應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于護(hù)理改革的號(hào)召，也是我國(guó)護(hù)理模式改革的需要，是我國(guó)原有護(hù)理模式的完善和提高。雖然我國(guó)在上世紀(jì)80年代實(shí)行過(guò)責(zé)任制護(hù)理，但由于時(shí)代背景的限制，多流于形式了，90年代初又推行了整體護(hù)理，但沒(méi)有領(lǐng)會(huì)內(nèi)涵，做的也不夠深入，致使我國(guó)一直沒(méi)有建立起具有社會(huì)主義特色的成功的護(hù)理模式。在眼科推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式提高了患者的滿意度及護(hù)士對(duì)工作的滿意度，提高了工作效率，降低了醫(yī)院感染率和呼叫率，所以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理模式是一項(xiàng)適合于時(shí)代需要，適用于眼科的護(hù)理模式，值得全面推廣學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳曉紅，轉(zhuǎn)變觀念用于探索公立醫(yī)院護(hù)理工作改革探討[J]。中國(guó)護(hù)理管理，2010，10（4）：19-21

第4篇：護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：安全文化;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)02-0116-02

一直以來(lái)，護(hù)理工作即平凡而瑣碎,如果稍有不慎就可能出現(xiàn)差錯(cuò),甚至事故,也給護(hù)士本人及醫(yī)院的聲譽(yù)造成嚴(yán)重?fù)p害。因此,安全文化的應(yīng)用已成為醫(yī)療單位和護(hù)理工作者最關(guān)心的話題。衛(wèi)生部于2010年在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),活動(dòng)的指導(dǎo)思想是規(guī)范臨床護(hù)理工作,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)[1]。活動(dòng)把安全放在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要位置,神經(jīng)內(nèi)科收治病種以老年、意識(shí)障礙、精神異常及感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知障礙為特點(diǎn),容易發(fā)生意外,存在很大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。為了確保病人安全,提高護(hù)理質(zhì)量,2010年3月以來(lái),我科將護(hù)理安全文化融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)中,取得一定成效,現(xiàn)介紹如下。

1方法

1.1完善告知程序：對(duì)高危跌倒、墜床、壓瘡、走失及精神異常的病人,除口頭宣教外,制訂圖文并茂的預(yù)防要點(diǎn)告知書(shū),讓病人及家屬參與預(yù)防。

1.2制作各項(xiàng)安全提示牌：制作“青霉素陽(yáng)性”“謹(jǐn)防跌倒”“預(yù)防墜床”“預(yù)防壓瘡”“限制滴速”“氣道濕化”“膀胱沖洗”“降壓藥”特殊標(biāo)識(shí)牌,根據(jù)病情需要放置在病人床頭,隨時(shí)提醒,嚴(yán)防意外的發(fā)生。

1.3控制重點(diǎn)環(huán)節(jié),排查不安全因素：對(duì)低年資、性格不穩(wěn)定、理論基礎(chǔ)不扎實(shí)、服務(wù)態(tài)度欠佳的護(hù)理人員,護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常找重點(diǎn)人員談心,肯定成績(jī),指出不足,強(qiáng)調(diào)病人安全,增強(qiáng)自身安全意識(shí)。重點(diǎn)對(duì)新入院的病人進(jìn)行及時(shí)評(píng)估，落實(shí)安全防范措施，定期檢查各項(xiàng)安全設(shè)施,急救物品等,消除安全隱患。

1.4建立護(hù)理不良事件管理制度：①設(shè)立護(hù)理不良事件自愿報(bào)告制度,鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告,及時(shí)與主管醫(yī)生溝通。②建立發(fā)生不良事件補(bǔ)救流程:不良事件發(fā)生-評(píng)估病人情況-采取積極措施解決病人問(wèn)題。③積極討論不良事件,將發(fā)生的不良事件進(jìn)行系統(tǒng)分析，組織討論、找出事件發(fā)生的原因、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),改進(jìn)流程,規(guī)范制度,避免下次發(fā)生類(lèi)似事件。

1.5效果評(píng)價(jià)：①設(shè)計(jì)出院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表,內(nèi)容包括護(hù)理安全措施、護(hù)理服務(wù)是否滿意等10項(xiàng)內(nèi)容,分為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意4個(gè)層次,滿意度按非常滿意和滿意總數(shù)占全部項(xiàng)目的百分比計(jì)算,該表的Cronbachassα信度為0.835。②護(hù)士對(duì)護(hù)理不良事件發(fā)生后心理狀態(tài)調(diào)查表,該表的Cronbachasα信度為0.862。調(diào)查對(duì)象為神經(jīng)內(nèi)科14名護(hù)士，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

53討論

醫(yī)院安全文化是將文化的所有內(nèi)涵朝著向更安全方向推進(jìn)的一種統(tǒng)一組織行為,以及醫(yī)院內(nèi)所有員工對(duì)待醫(yī)療安全的共同態(tài)度、信仰和價(jià)值趨向。醫(yī)院安全文化的概念是由Singer等于2003年首先提出的,是醫(yī)院文化的一個(gè)分支,同屬組織文化的范疇[2]。建立完善的安全文化制度,形成良好的安全文化意識(shí),養(yǎng)成良好的安全文化行為,對(duì)減少護(hù)理不良事件發(fā)生,提高護(hù)理質(zhì)量有重要意義。本研究將護(hù)理安全文化融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理中,具有以下優(yōu)點(diǎn)可以借鑒。

3.1強(qiáng)化安全護(hù)理管理,提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范能力：研究認(rèn)為,大多數(shù)護(hù)理不良事件可以預(yù)防,建立組織安全文化,規(guī)范管理制度,改進(jìn)管理流程,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),提高護(hù)士整體的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)水平和綜合素質(zhì),是降低不良事件發(fā)生率的重要途徑[3]。通過(guò)營(yíng)造護(hù)理安全文化氛圍,把安全作為護(hù)理工作的首要價(jià)值取向,牢固樹(shù)立病人安全、護(hù)士安全的思想。完善各項(xiàng)規(guī)章制度,將科室常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施歸類(lèi),制作各種安全提示牌,隨時(shí)提醒護(hù)士,提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)與能力。加強(qiáng)低年資、理論基礎(chǔ)不扎實(shí)、安全意識(shí)不足等重點(diǎn)人物及節(jié)假日、雙休日、夜班等重點(diǎn)時(shí)段的管理,同時(shí)加強(qiáng)急救知識(shí)、危重患者搶救程序、應(yīng)及預(yù)案的培訓(xùn)工作，及時(shí)分辨各類(lèi)事件的輕重緩急，提高護(hù)理人員隨機(jī)應(yīng)變的能力，合理安排人力資源,定期督查護(hù)理質(zhì)量,排查安全隱患、加強(qiáng)安全管理，改善薄弱環(huán)節(jié)。從表1結(jié)果看出,2010年病人總數(shù)較2009年增加,但護(hù)理不良事件發(fā)生率反而降低。

3.2提供安全優(yōu)質(zhì)護(hù)理,提高病人滿意度：護(hù)理不良事件的發(fā)生率影響病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度,甚至醫(yī)院的信譽(yù)[4]。而護(hù)理不良事件的發(fā)生往往是多個(gè)環(huán)節(jié)造成的,既有系統(tǒng)因素,也有個(gè)人原因[5]。本研究通過(guò)實(shí)施“非懲罰性的不良事件報(bào)告分析制度”,鼓勵(lì)護(hù)理人員積極主動(dòng)報(bào)告存在或潛在的護(hù)理缺陷,不必?fù)?dān)心報(bào)告后個(gè)人受到責(zé)備與懲罰,消除護(hù)理人員心理障礙,營(yíng)造積極的主動(dòng)報(bào)告氛圍。制訂護(hù)理不良事件補(bǔ)救流程,一旦發(fā)生不良事件,同事間團(tuán)結(jié)協(xié)作,優(yōu)先解法病人問(wèn)題,將病人的損害降至最小,評(píng)估病人或家屬對(duì)事件的反應(yīng),如有矛盾沖突,由溝通能力較強(qiáng)的同事或護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助解決,減少當(dāng)事人的正面沖突,利于矛盾的化解。從表2可以看出,全年護(hù)理不良事件呈下降趨勢(shì),第二季度實(shí)施非懲罰性報(bào)告制度后,護(hù)士受到鼓勵(lì),逐漸思想轉(zhuǎn)變,踴躍報(bào)告,并通過(guò)認(rèn)真分析,采取整改措施,改進(jìn)工作制度和流程,從多方面預(yù)防護(hù)理不良事件發(fā)生,使第三、四季度護(hù)理不良事件下降為0,病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度呈逐漸上升趨勢(shì)。

3.3倡導(dǎo)人文關(guān)懷,減輕護(hù)士心理壓力：由于受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)沖擊、醫(yī)療糾紛經(jīng)濟(jì)索賠等因素的影響,以及缺乏安全文化理念,以往討論分析、鑒定護(hù)理不良事件時(shí),管理者很少研究客觀因素和當(dāng)事者的心理狀態(tài),通常采用責(zé)備、處罰的方式為主,導(dǎo)致管理系統(tǒng)方面問(wèn)題沒(méi)有得到解決,病人安全仍然處于種種隱患之中,護(hù)士也承受較大的心理壓力[6]。周立宇[7]認(rèn)為護(hù)理管理者應(yīng)鼓勵(lì)和培養(yǎng)護(hù)士的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,倡導(dǎo)在繁忙的工作中互相提醒、相互監(jiān)督,彌補(bǔ)工作中的缺陷或漏洞,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,充分了解病情,防范護(hù)理差錯(cuò)[8-10]。本研究通過(guò)開(kāi)展護(hù)理不良事件討論,發(fā)生護(hù)理不良事件后,首先分析系統(tǒng)原因,再分析個(gè)人原因,通過(guò)原因分析,經(jīng)驗(yàn)分享,不斷吸取教訓(xùn),改進(jìn)相應(yīng)的流程和制度,避免類(lèi)似事件的發(fā)生,減輕護(hù)士心理壓力。倡導(dǎo)人文關(guān)懷,調(diào)節(jié)負(fù)性情緒,定期活動(dòng),共同營(yíng)造一種和諧、友愛(ài)的工作環(huán)境。對(duì)發(fā)生不良事件的護(hù)士,護(hù)士長(zhǎng)與其談話,減輕心理焦慮,從管理的角度調(diào)控負(fù)性情緒,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。表3結(jié)果顯示,護(hù)士對(duì)發(fā)生不良事件后心理狀態(tài)變化向良性方向發(fā)展,特別是主動(dòng)上報(bào)和擔(dān)心上報(bào)后受到懲罰方面變化有明顯變化。

參考文獻(xiàn)

[1]衛(wèi)生部.2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案[S],2010:1

[2]黃美珍,蘭香.安全文化在產(chǎn)房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2008,4(7):631-632

[3]楊莘,王祥,邵文利,等.335起護(hù)理不良事件分析及對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(2):130-132

[4]陳海燕,劉紹芳.實(shí)施無(wú)懲罰措施對(duì)護(hù)理人員呈報(bào)不良事件態(tài)度的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010,17(9B):25-26

[5]許璧瑜,張晉昕,成守珍,等.創(chuàng)建安全文化保證病人安全[J].中國(guó)護(hù)理管理,2009,9(11):52-55

[6]袁曉麗,江智霞,酒井順子,等.臨床護(hù)士護(hù)理不良事件認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查分析與對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(8):726-728

[7]周立宇.營(yíng)造安全文化防范護(hù)理差錯(cuò)[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(3):192-193

[8]楊輝,王斌全.從人文與科學(xué)角度解讀優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].護(hù)理研究,2011,25(6A):1475

第5篇：護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；門(mén)診；經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)

門(mén)診部是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要窗口，是為患者提供醫(yī)療護(hù)理技術(shù)服務(wù)最初的重要途徑，也是突發(fā)公共事件與傳染病患者的首診部門(mén)［1］。門(mén)診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高，是患者滿意度提高最直接的體現(xiàn)［2］。如何提升服務(wù)質(zhì)量，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿于患者就診全過(guò)程，提高患者滿意度，這對(duì)護(hù)士素質(zhì)和護(hù)理管理提出了更高的要求。本院在門(mén)診患者開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，收到了良好的社會(huì)效益，得到了患者的認(rèn)可?，F(xiàn)將本院門(mén)診開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)總結(jié)報(bào)告如下。

1優(yōu)化就醫(yī)流程

1.1增設(shè)患者就診綠色通道專(zhuān)門(mén)配備1名巡診護(hù)送人員，一旦發(fā)現(xiàn)有年老、體弱、危重患者，就主動(dòng)迎接，免費(fèi)護(hù)送或?yàn)槠鋻焯?hào)、預(yù)約檢查等服務(wù)。并建立年老體弱、殘疾人士等優(yōu)先就診流程及措施。

1.2實(shí)施首問(wèn)負(fù)責(zé)制首問(wèn)負(fù)責(zé)護(hù)士必須主動(dòng)熱情，不得以任何借口推諉、拒絕、搪塞接待患者的咨詢(xún)，并解答患者的疑義。其受理范圍包括：醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展、專(zhuān)家出診情況，服務(wù)項(xiàng)目，檢驗(yàn)檢查報(bào)告單解讀，藥品、檢查收費(fèi)，健康咨詢(xún)等。消除了患者及家屬的無(wú)助感，提高了患者的滿意度。

1.3增設(shè)標(biāo)識(shí)標(biāo)牌為交費(fèi)窗口、門(mén)診分叉路口、容易誤導(dǎo)患者的死角等區(qū)域設(shè)置指引牌，增加醒目清晰的標(biāo)識(shí)，減少患者問(wèn)路次數(shù)和時(shí)間，從而縮短了就醫(yī)時(shí)間。

1.4增設(shè)患者各項(xiàng)檢查溫馨指導(dǎo)在門(mén)診大廳、各候診區(qū)、衛(wèi)生間、采血室外增設(shè)各項(xiàng)檢查的指導(dǎo)及指引。宣教了各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)，減少了患者對(duì)各項(xiàng)檢查的疑惑，增加了患者對(duì)各項(xiàng)檢查前后健康知識(shí)的了解。

1.5變革護(hù)理模式，全程24h無(wú)縫隙服務(wù)針對(duì)我院門(mén)診大量放化療的患者需要經(jīng)常復(fù)查血象的特點(diǎn)，改變?cè)瓉?lái)夜班不采集血標(biāo)本的工作方式，全程24h無(wú)縫隙服務(wù)，并為外地不能取化驗(yàn)單的患者提供電話告知、QQ告知、短信告知等形式，減少了患者因此等待的時(shí)間，解決了患者的后顧之憂。

1.6實(shí)施彈性排班針對(duì)早高峰的情況，導(dǎo)診7：30到崗分流患者，并增設(shè)巡診護(hù)理人員，負(fù)責(zé)協(xié)助導(dǎo)診護(hù)士指引患者檢查、化驗(yàn)、取藥、交費(fèi)等；隨時(shí)巡視等候區(qū)及診室患者，了解患者需求及病情變化，與患者溝通并予以解答幫助，減輕患者的煩躁和焦慮，減少了就醫(yī)等待時(shí)間。

2改善就醫(yī)環(huán)境

2.1設(shè)置診區(qū)責(zé)任制管理每位護(hù)士負(fù)責(zé)2～3個(gè)診室督促清掃診室衛(wèi)生，及時(shí)通風(fēng)換氣，房間定期消毒，診室美化，水電及時(shí)開(kāi)關(guān)管理，診室桌椅規(guī)矩放置及各種物品整齊擺放，洗手液及時(shí)補(bǔ)充，各種宣傳單整齊粘貼，窗簾及枕套的定期清洗等，給予患者一個(gè)舒適的就診環(huán)境。

2.2增設(shè)候診區(qū)健康讀物在各診療候診區(qū)內(nèi)放置報(bào)刊閱讀架及宣傳欄，放置一些健康讀物，方便候診的患者及家屬閱讀，降低了他們的焦慮情緒，減輕了候診區(qū)的嘈雜聲音，使就醫(yī)環(huán)境更安靜。

2.3增加便民服務(wù)提供便民輪椅、便民飲水、紙筆、針線、雨傘等物品服務(wù)，根據(jù)病情需要準(zhǔn)備糖水，以備低血糖患者需要時(shí)飲用。

3強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)，增進(jìn)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵

3.1改變工作思想，變被動(dòng)為主動(dòng)對(duì)來(lái)就診的患者及家屬一主動(dòng)迎，二主動(dòng)巡，三主動(dòng)宣，為患者提供人性化服務(wù)措施，深得患者好評(píng)。

3.2注重護(hù)士禮儀崗位培訓(xùn)儀表端莊、舉止大方、著裝整潔可建立良好的第一印象。統(tǒng)一著裝，淡妝上崗，與患者交談時(shí)須面帶微笑，與患者交匯時(shí)須禮讓先行。優(yōu)雅的禮儀與形象為患者及家屬帶來(lái)了很好的感受。

3.3持續(xù)提高護(hù)理知識(shí)水平門(mén)診因?qū)？贫?，患者病情?fù)雜，這要求護(hù)士要有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和心理學(xué)及法律等全方位知識(shí)。因此，積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)尤為重要。護(hù)士高水平的專(zhuān)業(yè)知識(shí)使患者提高了自我保健意識(shí)，重視了健康體檢，增加了對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，減少了治療疾病的顧慮，并獲得了健康指導(dǎo)，進(jìn)而提高了對(duì)我院的滿意度。

4小結(jié)

在門(mén)診開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念應(yīng)用于患者就診的全過(guò)程，提高護(hù)士思想素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)士語(yǔ)言溝通能力，推行規(guī)范服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)、微笑服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量明顯提升，也為患者提供人性化的服務(wù)，患者的滿意度也有了明顯上升，護(hù)患關(guān)系更加融洽，對(duì)護(hù)士的信任度提高，實(shí)現(xiàn)了護(hù)患零距離，護(hù)理服務(wù)零投訴的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

第6篇：護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理報(bào)告范文

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理；管理；服務(wù)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）02（b）-141-02

2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議提出，護(hù)理工作的總體要求是服務(wù)醫(yī)改大局，做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意度。2010年年初開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，馬曉偉副部長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)做好這項(xiàng)工作要完善制度，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制，把患者滿意程度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)尺。在“創(chuàng)建活動(dòng)”中本院護(hù)理始終堅(jiān)持嚴(yán)格管理，不斷提升醫(yī)院護(hù)理品質(zhì)，盡力為患者提供優(yōu)質(zhì)、溫馨、安全、高效的服務(wù)。

1 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，確保護(hù)理安全

1.1 營(yíng)造護(hù)理安全氛圍

開(kāi)展護(hù)理安全教育，進(jìn)行專(zhuān)題講座。明確患者安全目標(biāo)為：最大限度減少診療操作錯(cuò)誤，努力提高檢查、用藥的安全性，嚴(yán)防意外受傷及其他醫(yī)源性損害，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全隱患和不良事件。通過(guò)全員學(xué)習(xí)，提高了對(duì)護(hù)理安全重要性的認(rèn)識(shí)，積極營(yíng)造安全文化氛圍。

1.2 完善護(hù)理管理制度

護(hù)理規(guī)章制度是開(kāi)展一切護(hù)理工作的參照和依據(jù)，規(guī)章制度的執(zhí)行力是護(hù)理質(zhì)量管理的保證和手段，是保證護(hù)理安全和提高服務(wù)水平的有效抓手[1]。結(jié)合本院護(hù)理工作的實(shí)際情況，依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理相關(guān)規(guī)范逐步完善制度、護(hù)理流程和護(hù)理管理處罰細(xì)則。如細(xì)化了兒童靜點(diǎn)室的查對(duì)制度流程，新生兒護(hù)理安全制度，輸液巡視卡使用規(guī)范，重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理流程，應(yīng)急預(yù)案、告知內(nèi)容等，同時(shí)加大監(jiān)督考核，保證制度的落實(shí)，規(guī)范臨床護(hù)理行為。

1.3 加強(qiáng)護(hù)理安全重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理

制訂住院患者跌倒、墜床、壓瘡、燙傷等危險(xiǎn)因素登記報(bào)告制度；建立患者床尾防跌倒、壓瘡、管道脫落護(hù)理安全十余項(xiàng)重點(diǎn)標(biāo)識(shí)，病房患者防跌倒十知，地面濕滑謹(jǐn)防跌倒標(biāo)識(shí)；各種引流管路名稱(chēng)、日期標(biāo)識(shí)；實(shí)施入出分娩室、手術(shù)室環(huán)節(jié)書(shū)面護(hù)理交接記錄表格；為新生兒患者建立了家長(zhǎng)聯(lián)系卡，利用腕帶、入出室腳印、入出室護(hù)士與家屬核對(duì)患兒情況簽字等多項(xiàng)措施，有力地保證了新生兒核對(duì)、出院等交接的護(hù)理安全；護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行安全檢查，保證護(hù)理安全。

1.4 優(yōu)化護(hù)理安全管理流程

加強(qiáng)護(hù)理差錯(cuò)、缺陷發(fā)生的管理，建立非懲罰性、不針對(duì)護(hù)理人員個(gè)人的護(hù)理不良事件報(bào)告制度，激勵(lì)并便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全重點(diǎn)問(wèn)題[2]。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的不良事件，不斷修改、完善護(hù)理制度或流程中存在的問(wèn)題，鼓勵(lì)全體護(hù)理人員一起找出日常工作中存在的習(xí)以為常的隱患，從源頭上抓安全。

2 深化服務(wù)內(nèi)涵 細(xì)化服務(wù)規(guī)范

2.1 人性化服務(wù)措施細(xì)致入微

開(kāi)展入院“六個(gè)一”服務(wù)：即一個(gè)微笑、一聲問(wèn)候、一杯開(kāi)水、一張整潔舒適的床鋪、一次詳細(xì)熱情的入院介紹、一張健康宣教卡；護(hù)理服務(wù)“五個(gè)不”： ①稱(chēng)呼患者時(shí)不直呼床號(hào)、姓名，要說(shuō)“大媽、小朋友、女士，您是……”。②患者詢(xún)問(wèn)時(shí)不說(shuō)“不知道”。③對(duì)患者不說(shuō)“等一會(huì)”要說(shuō)“馬上來(lái)”。④遇到難辦的事不說(shuō)“不行”、“試試看”要說(shuō)“盡我最大努力”。⑤患者有主訴時(shí)不能說(shuō)“沒(méi)事”要說(shuō)“我們會(huì)及時(shí)觀察”。推行人性化護(hù)理文明語(yǔ)言“六個(gè)先”：①見(jiàn)面先問(wèn)好；②開(kāi)口先稱(chēng)謂；③話前先用“請(qǐng)”；④休息先抱歉；⑤操作失誤先道歉；⑥操作結(jié)束先謝謝”[3]及“整體護(hù)理六項(xiàng)服務(wù)程序”，結(jié)合專(zhuān)科醫(yī)院特色為靜脈輸液小患者發(fā)放小勇士獎(jiǎng)?wù)?、?jiǎng)狀等，在護(hù)理服務(wù)延伸上，利用“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)組織護(hù)理人員到市第一幼兒園開(kāi)展“愛(ài)心寶貝醫(yī)院”模擬就診互動(dòng)宣傳活動(dòng)，六一兒童節(jié)期間護(hù)理部牽頭組織了全員在院兒童書(shū)畫(huà)作品展。使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在更深層次上得到宣傳和延伸。

2.2 健康宣教形式多樣

建立科室護(hù)理健康指導(dǎo)宣教本和手術(shù)室術(shù)前訪視圖譜，規(guī)范護(hù)理宣教內(nèi)容，采用圖文并茂的形式使護(hù)理健康宣教更直觀和生動(dòng)。本年度為提高護(hù)理人員的健康宣教水平，開(kāi)展了院內(nèi)每半月一期的護(hù)理健康宣教示范活動(dòng)[4]，通過(guò)不同病種、不同階段的健康宣教示范觀摩活動(dòng)，使全院護(hù)理人員的宣教能力得到帶動(dòng)和提高，護(hù)理人員的主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)不斷增強(qiáng)。

2.3 舒適護(hù)理理念深入人心，制定舒適護(hù)理措施22項(xiàng)

舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式[5]，其目的是使患者在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或降低不愉快的程度。為解決兒童靜點(diǎn)室護(hù)士少、靜點(diǎn)患者多，等候時(shí)間長(zhǎng)的狀況，協(xié)調(diào)愛(ài)衛(wèi)會(huì)每日早班6時(shí)提前進(jìn)行衛(wèi)生清掃，將每日開(kāi)診時(shí)間提前至早7時(shí)，實(shí)施接藥護(hù)士排號(hào)叫號(hào)靜點(diǎn)。增加周末、節(jié)假日工作量集中時(shí)段護(hù)理人力實(shí)行彈性排班，減少門(mén)診兒童靜點(diǎn)等候時(shí)間和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，患者滿意度大大提高。

3 明確護(hù)理主題 加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理

3.1 加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)管理，公開(kāi)服務(wù)項(xiàng)目

護(hù)理部設(shè)立質(zhì)委會(huì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理組和科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)控護(hù)士，制定了本院護(hù)理服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，公示了《分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi)容，便于患者監(jiān)督，建立試點(diǎn)病房護(hù)患溝通本，公開(kāi)護(hù)理服務(wù)投訴電話、信箱，為便于護(hù)患溝通，建立醫(yī)護(hù)人員與患者連心卡，將科室人員、入院須知、溫馨提示、出院指導(dǎo)送到患者床邊；為保證健康教育和分級(jí)護(hù)理工作到位，方便患者監(jiān)督，將健康指導(dǎo)、護(hù)理巡視公示到床頭；實(shí)行責(zé)任護(hù)士公示到病房門(mén)外，護(hù)理分組責(zé)任包干到病房門(mén)口，制定并使用護(hù)理人員文明用語(yǔ)規(guī)范；為強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)，護(hù)理部開(kāi)展軸線翻身、輪椅平車(chē)運(yùn)送、床上洗頭等基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，示范療區(qū)切實(shí)把落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目做到實(shí)處，使護(hù)理服務(wù)得到了規(guī)范和全面提高，全院住院患者服務(wù)滿意度達(dá)到96%以上。

3.2 簡(jiǎn)化護(hù)理表格，增加護(hù)理服務(wù)時(shí)間

結(jié)合上級(jí)文件要求和專(zhuān)科護(hù)理要求設(shè)計(jì)表格式護(hù)理文書(shū)，經(jīng)組織護(hù)士長(zhǎng)多版修改大大簡(jiǎn)化護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)；保證護(hù)士擁有更多的時(shí)間和高質(zhì)量的為患者實(shí)施全面、全程、連續(xù)、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。

3.3 提供人力、物力支持，滿足臨床一線需求

協(xié)調(diào)供應(yīng)科工作向臨床一線傾斜，各種大輸液和辦公用品送至病房，將臨床護(hù)士的時(shí)間還給患者，增加護(hù)士做好基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)間；實(shí)行供應(yīng)室下收下送，減少護(hù)理人員非臨床護(hù)理用時(shí)，真正做到把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者。

通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，患者家屬的負(fù)擔(dān)減輕了，提升護(hù)理人員職業(yè)成就感與主動(dòng)工作意識(shí)，患者得到全面專(zhuān)業(yè)的護(hù)理，患者和家屬對(duì)醫(yī)院的工作交口稱(chēng)贊，示范病房由于護(hù)士配置到位，巡視到位，護(hù)理安全得到保證，護(hù)患關(guān)系和諧，住院患者滿意度大幅提高。

[參考文獻(xiàn)]

[1]楊順秋.現(xiàn)代實(shí)用護(hù)理管理[M].北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2003:188-203.

[2]梅艷萍.護(hù)理管理流程與規(guī)范[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2008:172-174.

[3]嚴(yán)謂然.以人為本 實(shí)行人性化護(hù)理[J].中國(guó)護(hù)理管理,2005,(5):208-211.

[4]左月燃.對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展健康教育認(rèn)識(shí)和思考[J].中華護(hù)理雜志,2000, 35(6):325-327.

第7篇：護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】

臨床路徑；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用

臨床路徑是按照臨床路徑表的標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理流程來(lái)實(shí)施治療和護(hù)理，是以“患者為中心”的價(jià)值觀念在護(hù)理工作中的體現(xiàn)[1]，自從衛(wèi)生部開(kāi)展“以患者為中心，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)以來(lái)，我院把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和加強(qiáng)臨床路徑管理工作融合在一起，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

隨機(jī)選擇2011年10月至2012年3月在我院就診成人患者1456名進(jìn)行調(diào)查，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中診斷明確、沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥、能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時(shí)間完成診療項(xiàng)目，同意參加臨床路徑的患者730人作為觀察組，其余726人作為對(duì)照組，男732人，女724人，年齡19～76歲，平均（61±3.78）歲，小學(xué)及以上文化程度。兩組患者在性別、年齡、病種等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2 實(shí)施方法

2.1 將1456名患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組按照傳統(tǒng)的護(hù)理方式，觀察組采用護(hù)理臨床路徑。分析兩組患者在平均住院日、費(fèi)用、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查，采用SPSS 100軟件分析，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2.2 成立實(shí)施臨床路徑的領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)，各科護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)的臨床路徑管理組織。制定各項(xiàng)管理制度，對(duì)科室人員進(jìn)行臨床路徑主要內(nèi)容、實(shí)施方法、評(píng)價(jià)制度等方面培訓(xùn)。對(duì)存在問(wèn)題提出切實(shí)可行的解決方案，規(guī)范護(hù)理行為，每月進(jìn)行考核，并把考核結(jié)果記入考評(píng)范圍，以護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

2.3 臨床路徑專(zhuān)家組以國(guó)內(nèi)外循證護(hù)理為依據(jù)，結(jié)合我院實(shí)際情況制定臨床各科路徑圖表。由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)選擇進(jìn)入路徑的患者，向患者及家屬介紹臨床路徑，取得配合。責(zé)任護(hù)士實(shí)施臨床路徑，在臨床路徑患者的病歷夾封面貼“臨床路徑”字樣以示區(qū)別。做好入院后的接待、完成護(hù)患溝通路徑、陪診路徑、變異分析、每日路徑完成記錄，根據(jù)臨床路徑表對(duì)患者的飲食、活動(dòng)、護(hù)理、監(jiān)測(cè)，按照?qǐng)D表對(duì)已經(jīng)完成的打“√”、未完成的打“×”。在變異表中記錄變化情況，及時(shí)通知醫(yī)生，分析原因并作出處理，同時(shí)在工作中協(xié)調(diào)醫(yī)患、護(hù)患和患者之間的關(guān)系。在出院日護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行全面效果評(píng)估，征求患者及家屬意見(jiàn)，負(fù)責(zé)患者滿意度調(diào)查，對(duì)出院后的注意事項(xiàng)及用藥進(jìn)行指導(dǎo)，護(hù)理部專(zhuān)人進(jìn)行評(píng)價(jià)，進(jìn)一步改進(jìn)各種臨床路徑。

3 結(jié)果

3.1 兩組患者在平均住院日、費(fèi)用、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、滿意度對(duì)比，經(jīng)t檢驗(yàn)，P

3.2 選擇進(jìn)入路徑的患者中有17例發(fā)生變異，其中家庭和患者自身原因有9例，醫(yī)務(wù)人員和本院技術(shù)條件限制轉(zhuǎn)院2例，提前出院正變異2例，因醫(yī)患溝通不良未按路徑實(shí)施診治3例，因醫(yī)技科室設(shè)備突然停電故障1例，責(zé)任護(hù)士真實(shí)記錄變異分析報(bào)告，積極參與小組討論，分析變異原因，并提出解決或修正變異的方法。

4 討論

4.1 臨床路徑是一組醫(yī)護(hù)人員共同針對(duì)某一病種的治療和護(hù)理運(yùn)用循證護(hù)理所制定的一個(gè)最適當(dāng)?shù)恼兆o(hù)計(jì)劃，是一個(gè)既能降低平均住院日和費(fèi)用，又可達(dá)到預(yù)期治療效果的診療標(biāo)準(zhǔn)化模式[2]。開(kāi)展臨床路徑管理工作，使護(hù)士全面投入到基礎(chǔ)護(hù)理[3]，能夠全面準(zhǔn)確的觀察病情，避免由于個(gè)人水平、能力不同而造成的差錯(cuò)事故，盡早發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)護(hù)理措施，避免并發(fā)癥，減少患者住院周期和醫(yī)療費(fèi)用。

4.2 通過(guò)臨床路徑的實(shí)施，切實(shí)落實(shí)了“以患者為中心”的理念。近年來(lái)，不斷有文獻(xiàn)[4，5]認(rèn)為臨床路徑節(jié)約了有限的護(hù)理人力資源，提升了護(hù) 理服務(wù)的內(nèi)涵和質(zhì)量，提高患者的滿意度，減少了護(hù)理糾紛，使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

4.3 傳統(tǒng)的醫(yī)療模式是醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行，所以在執(zhí)行臨床路徑中，一些醫(yī)生缺乏主動(dòng)性。護(hù)士在溝通護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系中受到制約。[6]在本觀察組中，我們就有3例因醫(yī)患溝通不良未按路徑實(shí)施診治，所以護(hù)士在工作中要主動(dòng)開(kāi)展協(xié)調(diào)工作，取得臨床醫(yī)生及各科室的協(xié)助，這就需要護(hù)理人員不斷地學(xué)習(xí)，使護(hù)理路徑和優(yōu)質(zhì)護(hù)理有效地結(jié)合起來(lái)，才能真正的提高護(hù)士的工作能力和整體素質(zhì)，使護(hù)理工作有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行，達(dá)到最佳護(hù)理效果。

4.4 自從開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和加強(qiáng)臨床路徑管理工作以來(lái)，護(hù)理工作真正落到實(shí)處，提高了患者的滿意度，我院護(hù)理部獲得了“市優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)集體”稱(chēng)號(hào)，取得良好的社會(huì)效益。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 李彩鳳，張煥，孫立紅，等運(yùn)用臨床路徑加強(qiáng)護(hù)理管理提高護(hù)理質(zhì)量.中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2007，4（19）：1791.

[2] 張偉英臨床路徑概念.上海護(hù)理，2005，5（1）：7274.

[3] 郭燕紅適應(yīng)形勢(shì)，銳意進(jìn)取促進(jìn)護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展.護(hù)理管理雜志，2010，10（5）：305307.

[4] 王運(yùn)林臨床路徑在2型糖尿病健康教育中的應(yīng)用.當(dāng)代護(hù)士，2009，9（11）：8284.

第8篇：護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理報(bào)告范文

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；工作方法；實(shí)施效果；體會(huì)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2012）08（a）-0160-02

針對(duì)2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神及衛(wèi)生體制改革的具體內(nèi)容，為加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，在護(hù)理部的指導(dǎo)下，本科開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理，包床到護(hù)，以患者為中心，為患者提供從入院到出院全方位的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]，使“三好一滿意”工作落到實(shí)處，臨床效果滿意。具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

病房設(shè)30張床位，護(hù)理人員12名，床護(hù)比1∶0.4。護(hù)士年齡21～45歲；學(xué)歷：本科1名，大專(zhuān)5名，中專(zhuān)6名；職稱(chēng)：主管護(hù)師2名，護(hù)師5名，護(hù)士5名。病房主要收治循環(huán)系統(tǒng)患者。

1.2 方法

對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，向住院患者和住院醫(yī)師發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，比較實(shí)施前后患者和醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作的滿意度。醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作滿意度調(diào)查內(nèi)容包括：病房環(huán)境衛(wèi)生、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、護(hù)士的技術(shù)操作、護(hù)士的儀表著裝；醫(yī)護(hù)配合、對(duì)患者的人文關(guān)懷、護(hù)士的責(zé)任心、護(hù)士的敬業(yè)精神、護(hù)士的基礎(chǔ)理論與專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)士工作的主動(dòng)性等10項(xiàng)內(nèi)容。住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查內(nèi)容包括：病區(qū)環(huán)境、服務(wù)溝通、護(hù)士工作能力、健康教育、出院指導(dǎo)及隨訪等內(nèi)容。優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體方法如下：

1.2.1 樹(shù)立新的服務(wù)理念 護(hù)理價(jià)值觀和護(hù)理信念是護(hù)理服務(wù)的理念。要想讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)順利開(kāi)展，產(chǎn)生實(shí)效，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性、讓護(hù)士主觀努力是首要條件。

（1）召開(kāi)全科護(hù)士大會(huì)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)文件精神，認(rèn)識(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的含義和重要性。使護(hù)士意識(shí)到只有自己做好了，自身的社會(huì)地位和待遇才能提高，談及其他事情才有說(shuō)服力。（2）把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)作為護(hù)理事業(yè)發(fā)展的新契機(jī)，把握機(jī)遇，創(chuàng)造條件，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平，提高患者滿意度，從而提高護(hù)士的社會(huì)價(jià)值。（3）充實(shí)護(hù)士編制，改變功能制排班模式，實(shí)施責(zé)任制的整體護(hù)理，責(zé)任到護(hù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是表面形式，不是弄虛作假就能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的。全靠護(hù)士扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、熟練的操作技術(shù)、有效溝通、健康宣教及促進(jìn)患者早日康復(fù)的護(hù)理服務(wù)來(lái)體現(xiàn)。根據(jù)本科現(xiàn)有的護(hù)理人力資源，將護(hù)士分為2個(gè)責(zé)任小組，每組5名，每組設(shè)總責(zé)任護(hù)士1名， 責(zé)任護(hù)士4名。每名責(zé)任護(hù)士分管的患者不超過(guò)8名。總責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)本組急、危重患者的護(hù)理以及對(duì)年輕護(hù)士的指導(dǎo)檢查，多由經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師或高年資護(hù)師擔(dān)任。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)所分管患者從入院到出院的全部治療、護(hù)理、宣教、功能鍛煉等。責(zé)任護(hù)士輪休時(shí)，由本組人員負(fù)責(zé)；實(shí)行夜班雙崗制，在患者數(shù)量多時(shí)，隨時(shí)增加高峰時(shí)段的護(hù)士人力，保證各班護(hù)理質(zhì)量及處理突發(fā)事件的能力，減輕護(hù)士心理壓力，確?；颊吒黜?xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理連續(xù)、有效地落實(shí)到位，為護(hù)理安全提供雙重保障。

1.2.2 改善服務(wù)態(tài)度，塑造良好的護(hù)士形象 “儀表端莊，精神飽滿，態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切，動(dòng)作嫻熟”是對(duì)護(hù)士素質(zhì)的基本要求。本科主要以老年患者為主，根據(jù)本科護(hù)士具體情況，制定業(yè)務(wù)水平、自學(xué)能力、論文成果、“三基”理論、技術(shù)操作水平、完成護(hù)理工作質(zhì)量、工作責(zé)任心為考察護(hù)士素質(zhì)的指標(biāo)。責(zé)任護(hù)士每天詢(xún)問(wèn)患者的飲食、睡眠、用藥、胸痛緩解情況，在生活上給予親情般的關(guān)懷、幫助等，這樣不僅拉近了護(hù)患關(guān)系，提高了患者的滿意度，同時(shí)也提高了護(hù)士自身的文化素養(yǎng)[2]。

1.2.3 制定相關(guān)制度，強(qiáng)化培訓(xùn)機(jī)制，簡(jiǎn)化護(hù)理記錄，規(guī)范護(hù)理行為 根據(jù)此次活動(dòng)的目的和要求，制定切實(shí)可行的實(shí)施細(xì)則，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范、各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)、危重患者質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量等評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。采用本院制定的表格式護(hù)理記錄，使記錄即時(shí)、動(dòng)態(tài)、簡(jiǎn)潔，有效縮短護(hù)理書(shū)寫(xiě)時(shí)間，真正做到把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者。讓護(hù)士有更多的時(shí)間深入病房，與患者有效溝通，為患者提供各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。同時(shí)依據(jù)工作計(jì)劃，組織護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)，分層次考核并記錄，將理論知識(shí)及基礎(chǔ)操作技術(shù)融入到日常護(hù)理工作中，讓患者感受到方便舒適、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，穩(wěn)步推進(jìn)本科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

第9篇：護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】主動(dòng)報(bào)告免責(zé)；護(hù)理缺陷管理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-04-0478-02

我院從2010年4月開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程以來(lái)，由于護(hù)士溝通技巧的不到位，臨床經(jīng)驗(yàn)的缺乏等，致使在護(hù)理病人服務(wù)過(guò)程中發(fā)生護(hù)理缺陷，現(xiàn)對(duì)近2年來(lái)收集上報(bào)的護(hù)理缺陷46例進(jìn)行分析，5年內(nèi)低年資護(hù)士護(hù)理缺陷發(fā)生率占68.33%，現(xiàn)分析如下：

1.資料來(lái)源

收集全院范圍內(nèi)2010年4月—2011年12月開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)以上報(bào)護(hù)理缺陷46例統(tǒng)計(jì)，（見(jiàn)表1）。

2.在治療護(hù)理過(guò)程中護(hù)理安全隱患及缺陷原因

2.1 低年資護(hù)士綜合素質(zhì)能力不足：

2.1.1 三查八對(duì)意識(shí)不強(qiáng)，治療錯(cuò)誤，打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、輸錯(cuò)液，占護(hù)理缺陷的32.56%。

2.1.2 巡視不及時(shí)，評(píng)估不到位，占護(hù)理缺陷32.55%。

2.1.2.1 管道脫落。病人躁動(dòng)致輸液管脫落、深靜脈置管脫出、留置尿管脫出等。

2.1.2.2 壓瘡。對(duì)危重病人的皮膚情況評(píng)估不到位，對(duì)潛在或難免壓瘡沒(méi)有采取積極的應(yīng)對(duì)措施；病人強(qiáng)迫被動(dòng)未及時(shí)與家屬溝通；對(duì)院外帶入的壓瘡沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

2.1.2.3 熱水袋燙傷、紅外線烤燈烤傷皮膚。病人或家屬知識(shí)缺乏，護(hù)士的解釋溝通不到位；觀察巡視不及時(shí)。

2.1.2.4 物理治療中儀使用不當(dāng)燙傷。如中頻治療儀使用不當(dāng)，溫度、時(shí)間、距離、控制不準(zhǔn)確，電極板位置不當(dāng)，病人煩躁等。

2.1.2.5 特殊藥物外滲及刺激引起的皮膚壞死。如多巴胺、去甲腎上腺素、甘露醇、氯化鉀等外滲或刺激引起的皮膚壞死。

2.1.2.6 跌傷。病情評(píng)估不到位，沒(méi)有及時(shí)加護(hù)床欄，地滑，護(hù)送過(guò)程中使用輪椅不當(dāng)。

2.1.3 護(hù)理觀察不到位占34.78%：

2.1.3.1 輸液觀察不到位。輸液管脫落，輸液外漏未及時(shí)處理。

2.1.3.2 未按說(shuō)明書(shū)要求，誤用石蠟油尿管，增加氣囊破裂危險(xiǎn)性，增加反復(fù)插尿管機(jī)會(huì)；氣囊尿管被病人強(qiáng)行拔出，尿道粘膜損傷，氣囊尿管插管不到位，尿道內(nèi)口損傷。

2.1.3.3 氧氣管接頭脫落，病人運(yùn)送途中氧氣枕未打開(kāi)，病人無(wú)效吸氧。

2.1.3.4 病情有變化沒(méi)有及時(shí)評(píng)估到位未及時(shí)通知醫(yī)生到位處理。

2.2 其他原因發(fā)生的護(hù)理缺陷占25.67%：

2.2.1 病人無(wú)陪護(hù)情況下自行外出找不到科室回來(lái)；癌癥患者跳樓自殺。

2.2.2 氣管切開(kāi)氣管內(nèi)掉入異物。

2.2.3 手術(shù)后傷口嚴(yán)重感染未及時(shí)處理。

2.2.4 約束帶使用不當(dāng)致臂從神經(jīng)損傷。

2.2.5 入院宣教告知不清楚，病人誤開(kāi)紫外線燈開(kāi)關(guān)。

2.3 護(hù)理記錄不完善占6.1%：

2.3.1 搶救病人時(shí)醫(yī)護(hù)記錄不一致，醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑與護(hù)士記錄時(shí)間有誤，造成護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。

2.3.2 關(guān)鍵的詞句有誤，病變部位左右筆誤。

2.3.3 電子醫(yī)囑代簽名現(xiàn)象。醫(yī)囑單低年資護(hù)士代高年資護(hù)士姓名簽名。

2.3.4 特殊藥物治療無(wú)起止時(shí)間及效果觀察，微量泵調(diào)整未及時(shí)記錄。

3.護(hù)理缺陷及護(hù)理安全隱患防范對(duì)策

3.1 加強(qiáng)低年資護(hù)士的技能培訓(xùn)：

3.1.1 理論培訓(xùn)，入院第一年規(guī)定自學(xué)，護(hù)理總帶教老師每月抽查并考核，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行晨間提問(wèn)。

3.1.2 分層級(jí)技能培訓(xùn)，第一年由高年資護(hù)士一對(duì)一帶教，參加科室總帶教組織床旁護(hù)理技能操作培訓(xùn)每周一天，本科生護(hù)士5年內(nèi)全院輪轉(zhuǎn)，使低年資護(hù)士在1一2年時(shí)間內(nèi)基本掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作及危重病人搶救技能。

3.2 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的控制。簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理文書(shū)及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)的重要性。

3.3 抓核心制度的落實(shí)。落實(shí)查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、值班、交接班制度，危重病人嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班。

3.4 加強(qiáng)護(hù)士的禮儀及溝通技能培訓(xùn)。護(hù)士的儀容儀表是增強(qiáng)護(hù)患溝通的主要環(huán)節(jié)，良好的護(hù)患關(guān)系可以降低糾紛的發(fā)生率［1］。

3.5 搶救病人時(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通協(xié)調(diào)，確保醫(yī)護(hù)記錄的一致性。

3.6 盡量保證臨床一線護(hù)士的編制。從護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的角度出發(fā)，保證臨床護(hù)士的床護(hù)比達(dá)1:0.4最低配置標(biāo)準(zhǔn)，后勤支持系統(tǒng)及時(shí)跟進(jìn)。

3.7 實(shí)施非懲罰性護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告免責(zé)制。鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，在一種無(wú)懲罰的環(huán)境中讓人們敞開(kāi)心扉，主動(dòng)坦露工作中的缺陷［2］。

3.8 重點(diǎn)關(guān)注工作3年內(nèi)低年資護(hù)士工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，在治療過(guò)程中的醒目位置給以必要的提醒，實(shí)行導(dǎo)師制管理、護(hù)理組長(zhǎng)重點(diǎn)關(guān)注低年資小組成員并給及時(shí)指導(dǎo)。

3.9 護(hù)理部加強(qiáng)督導(dǎo)，每月組織一次護(hù)理質(zhì)量全面檢查，科護(hù)士長(zhǎng)每天進(jìn)行巡查督導(dǎo)，夜間護(hù)理總值班進(jìn)行全院巡視。

總之，醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，已成為醫(yī)療界的共識(shí)［3］，要降低護(hù)理缺陷及糾紛發(fā)生，首先，護(hù)士自身素質(zhì)的提升，責(zé)任心的加強(qiáng)是關(guān)鍵，其次保證護(hù)士編制，支持系統(tǒng)的快速跟進(jìn)，將時(shí)間真正還給護(hù)士，第三簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)，責(zé)任護(hù)士分管床位適當(dāng)，高年資護(hù)士分管危重病人，護(hù)士與病人相對(duì)固定是護(hù)理質(zhì)量提高的保證。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉洪君，許占英.護(hù)患溝通中存在的問(wèn)題及對(duì)策［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2009年10月第9卷第29期：7281.