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第1篇：監(jiān)理審核意見范文

病史簡介：趙詠梅，女，40歲，已婚。因"清宮術后13天，血β-HCG升高"入院，該婦平素月經(jīng)規(guī)則，7/30天，量中色紅，無痛經(jīng)，LMP2010-08-26，2010-09-09無誘因出現(xiàn)下腹隱痛，為持續(xù)性墜痛伴陰道流血，色暗紅，量多于月經(jīng)量，彩超提示：子宮5.9*5.0*4.3cm前位，表面光，肌層回聲欠均，宮腔內(nèi)見0.7無回聲區(qū)及雜亂回聲4.1*2.4，宮腔內(nèi)未見明顯孕囊，子宮后方探及5.6*2.4cm，前方見6.9*3.7不規(guī)則液性暗區(qū)。尿HCG陽性。血β-HCG2226mIu/ml，入院行診刮術，術后病理檢查提示胎盤絨毛組織。清宮術后10天門診復查（09-20日）清宮術后13天，血β-HCG升高，陰道流血1天"入院，該患因"陰道流血待查"09月09日收住入我院。入院時彩超示宮內(nèi)雜亂回聲，血β-HCG2226mIu/ml，行清宮術，術后予出院，囑定期隨訪查β-HCG及彩超。前天患者至我院就診，門診查β-HCG22260mIu/ml，彩超提示宮腔異?；芈?，滋養(yǎng)細胞疾病不排除，子宮小肌瘤，右附件區(qū)囊性包塊，診斷侵蝕性葡萄胎收住入院，該子宮宮體大小為5.4cm*5.0cm*4.0cm，邊界清，輪廓規(guī)則，肌層回聲不均勻，子宮肌層回聲不均，子宮左側壁探及3.6*2.3cm不均質回聲，似位于肌層內(nèi)，子宮后壁探及0.6*0.5cm低回聲團，右附件區(qū)探及4.1*3.2cm無回聲區(qū)子宮后壁探及0.6*0.5cm低回聲團，右附件區(qū)探及4.1*3.2cm無回聲區(qū)。擬"惡性滋養(yǎng)葉細胞腫瘤"收住入院，查體：T37.1℃，P65次/分，R20次/分，BP110/70mmHg（kPa），神清，心肺聽診無異常，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及，雙下肢活動自如。婦檢：外陰已婚式，陰道通暢，見少量淡紅色血跡，宮頸肥大，無舉痛，子宮常大，無壓痛，活動好，右附件區(qū)增厚，無壓痛，左附件未及明顯異常。輔助檢查：彩超（2010年09月20日，本院）：子宮宮體大小為5.4cm*5.0cm*4.0cm，邊界清，輪廓規(guī)則，肌層回聲不均勻，子宮肌層回聲不均，子宮左側壁探及3.6*2.3cm不均質回聲，似位于肌層內(nèi)，與宮腔不相連。子宮后壁探及0.6*0.5cm低回聲團，右附件區(qū)探及4.1*3.2cm無回聲區(qū)。入院胸部CT檢查示右上肺葉尖段小結節(jié)灶。采取EMA-CO方案化療。兩個療程后復查血β-HCG833.17miu/ml，陰道仍有不規(guī)則流血，彩超提示子宮宮體大小為5.7cm*4.8cm*4.1cm，邊界清，輪廓不規(guī)則，子宮肌層回聲不均，內(nèi)膜厚0.6cm，子宮左側宮底部可見4.0*4.0cm不均質回聲，CDFI探及周邊半環(huán)狀彩色血流信號，子宮后壁探及0.6*0.5cm低回聲團，雙側附件未及異常，超聲提示：1.子宮異常回聲，結合臨床考慮侵蝕性葡萄胎，2.子宮小肌瘤。患者及家屬要求行子宮切除?？紤]其病灶化療后未見明顯縮小，結合其年齡生育情況及患者意見，經(jīng)科內(nèi)討論后，予腰硬聯(lián)麻下行全子宮切除術。手術順利，術后剖視子宮見宮角部包塊內(nèi)有血塊及病灶，與宮腔不相通，并見小肌瘤結節(jié)。術后復查β-HCG17.68miu/ml。術后七天腹部拆線，切口愈合Ⅱ/甲。病理回饋術后病理提示：子宮肌壁間妊娠，子宮漿膜下平滑肌瘤，子宮頸未見明顯病變。

討論

子宮肌壁間妊娠是一種十分罕見的異位妊娠，宮內(nèi)妊娠合并肌壁間妊娠更少。其孕囊與子宮腔及輸卵管腔不相連，子宮上無小囊，也無憩室及先天畸形。其發(fā)生原因目前仍未十分明確。可能與子宮內(nèi)膜損傷或盆腔手術有關。根據(jù)有關文獻總結病因可能有以下幾個方面：①子宮內(nèi)膜缺陷，患者有多次宮腔操作史，或曾行剖宮產(chǎn)，發(fā)生剖宮產(chǎn)瘢痕種植。②子宮漿膜層缺損：如盆腔手術后受精卵由輸卵管傘端游走種植在子宮漿膜的缺陷處而植入子宮肌層。③子宮肌腺?。嚎紤]胚胎可能隨子宮內(nèi)膜植入肌層內(nèi)。④繼發(fā)于體外受精－胚胎移植（IVF－ET）后，困難的ET可能在子宮肌層形成"假道"，從而使受精卵植入肌層。⑤滋養(yǎng)細胞的活性增強而蛻膜的防御能力減弱。臨床表現(xiàn)為停經(jīng)，尿妊娠試驗陽性，有多次妊娠史，人流或藥流不成功。如果流產(chǎn)或清宮過程中未見絨毛，應及時復查B超。MRI可作為子宮肌壁間妊娠診斷的金標準，但限于MRI普及率不高，臨床?？紤]B超檢查結果及血hCG值。如果子宮肌壁間妊娠在子宮破裂前得以診斷，結合患者的年齡及生育要求，可考慮保留生育功能的治療：①對于血β-HCG水平較低，病灶包塊小，采用全身用藥很有效。②對于血β-HCG水平較高者，可采用妊娠物局部注射?？稍诔曇龑陆?jīng)陰道局部注射MTX保守治療肌壁間妊娠。③子宮動脈灌注MTX并行明膠海綿顆粒栓塞也可治療肌壁間妊娠，④對于血β-HCG水平過高或藥物保守治療失敗者可開腹或在腹腔鏡下手術清除妊娠組織，修補子宮尚可保留生育功能。而子宮肌壁間妊娠發(fā)生子宮破裂出血難以控制或病灶較大者無生育要求，則可行子宮切除術。本例患者特殊點在于首次診刮后病理見胎盤絨毛組織，宮內(nèi)妊娠診斷明確.故臨床初步排除異位妊娠可能，造成誤診為惡性滋養(yǎng)葉細胞腫瘤，進行不必要的EMA-CO方案化療。但該患者化療后病灶增大，手術指征明確，患者無生育要求，故可行全子宮切除術，手術方式及范圍無誤，對于子宮肌壁間妊娠患者全子宮切除術后，無需再進行化療。該患者術后定期隨訪，HCG均在正常范圍內(nèi)。

第2篇：監(jiān)理審核意見范文

摘要：財務管理是在一定的整體目標下，關于資產(chǎn)的購置（投資）、資本的融通（籌資）和經(jīng)營中現(xiàn)金流量（營運資金），以及利潤分配的管理。而審計監(jiān)督是保證國民經(jīng)濟持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展的必要手段，也是不斷提高會計信息質量的必要保證。本文旨是先探討了財務管理與審計監(jiān)督的基本概念，接著探討了公路建設工程財務管理和審計監(jiān)督中存在的問題，最后探討了公路建設工程財務管理和審計監(jiān)督的建議。

關鍵詞：基本概念財務管理審計監(jiān)督公路建設工程問題建議

關鍵詞：基本概念財務管理審計監(jiān)督公路建設工程問題建議

1 財務管理與審計監(jiān)督的基本概念

1 財務管理與審計監(jiān)督的基本概念

1.1 財務管理的基本概念

1.1 財務管理的基本概念

財務管理是在一定的整體目標下，關于資產(chǎn)的購置（投資）、資本的融通（籌資）和經(jīng)營中現(xiàn)金流量（營運資金），以及利潤分配的管理。財務管理是企業(yè)管理的一個組成部分，它是根據(jù)財經(jīng)法規(guī)制度，按照財務管理的原則，組織企業(yè)財務活動，處理財務關系的一項經(jīng)濟管理工作。財務管理可以按照主體分為：部門財務管理、非盈利組織財務管理、宏觀財務管理、公司財務管理、家庭財務管理等等。財務管理還具有很強的綜合性，它是一種價值管理主要利用資金，成本、收入、利潤等價值的指標，運用財務預測、財務決策、財務運算、財務控制、財務分析等手段來組織企業(yè)中價值的形成，實現(xiàn)和分配。

財務管理是在一定的整體目標下，關于資產(chǎn)的購置（投資）、資本的融通（籌資）和經(jīng)營中現(xiàn)金流量（營運資金），以及利潤分配的管理。財務管理是企業(yè)管理的一個組成部分，它是根據(jù)財經(jīng)法規(guī)制度，按照財務管理的原則，組織企業(yè)財務活動，處理財務關系的一項經(jīng)濟管理工作。財務管理可以按照主體分為：部門財務管理、非盈利組織財務管理、宏觀財務管理、公司財務管理、家庭財務管理等等。財務管理還具有很強的綜合性，它是一種價值管理主要利用資金，成本、收入、利潤等價值的指標，運用財務預測、財務決策、財務運算、財務控制、財務分析等手段來組織企業(yè)中價值的形成，實現(xiàn)和分配。

1.2 審計監(jiān)督的基本概念

1.2 審計監(jiān)督的基本概念

審計監(jiān)督是保證國民經(jīng)濟持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展的必要手段，也是不斷提高會計信息質量的必要保證。目前，在我國稅收法律體系中包含國家機關和社會監(jiān)督兩類，審計監(jiān)督隸屬于國家機關監(jiān)督，除發(fā)揮自身監(jiān)督職能外，同時對其他國家機關和社會監(jiān)督起著重要的作用，從而發(fā)揮審計監(jiān)督對完善稅收權力制約的直接作用和間接作用。審計監(jiān)督的意義在于，有效的監(jiān)督是完善權力制約機制，保證稅務機關嚴格依法辦事的關鍵，同時，對于監(jiān)察、督促國家機關、社會組織和公民遵守稅法，依法納稅，具有重要的意義。

審計監(jiān)督是保證國民經(jīng)濟持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展的必要手段，也是不斷提高會計信息質量的必要保證。目前，在我國稅收法律體系中包含國家機關和社會監(jiān)督兩類，審計監(jiān)督隸屬于國家機關監(jiān)督，除發(fā)揮自身監(jiān)督職能外，同時對其他國家機關和社會監(jiān)督起著重要的作用，從而發(fā)揮審計監(jiān)督對完善稅收權力制約的直接作用和間接作用。審計監(jiān)督的意義在于，有效的監(jiān)督是完善權力制約機制，保證稅務機關嚴格依法辦事的關鍵，同時，對于監(jiān)察、督促國家機關、社會組織和公民遵守稅法，依法納稅，具有重要的意義。

2 公路建設工程財務管理和審計監(jiān)督中存在的問題

2 公路建設工程財務管理和審計監(jiān)督中存在的問題

2.1 公路建設工程財務管理和審計監(jiān)督中存在的問題有目標不明確且有局限性

2.1 公路建設工程財務管理和審計監(jiān)督中存在的問題有目標不明確且有局限性

隨著我國市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國公路建設工程也在不斷的發(fā)展，但是，我國公路建設工程的財務管理和審計監(jiān)督的目標卻仍然停留在原地，只是一味的以檢查錯誤，防治舞弊現(xiàn)象的發(fā)生為目標，不斷的重復檢查數(shù)據(jù)、報表、憑證等與財務相關的所有資料是否合法、真實等進行財務管理和審計監(jiān)督的工作。從而，導致了公路建設工程的施工過程中，常會發(fā)現(xiàn)由于財務管理和審計監(jiān)督工作的不全面而導致的問題，最終導致了公路建設工程的各個單位發(fā)生不必要的風險。

隨著我國市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國公路建設工程也在不斷的發(fā)展，但是，我國公路建設工程的財務管理和審計監(jiān)督的目標卻仍然停留在原地，只是一味的以檢查錯誤，防治舞弊現(xiàn)象的發(fā)生為目標，不斷的重復檢查數(shù)據(jù)、報表、憑證等與財務相關的所有資料是否合法、真實等進行財務管理和審計監(jiān)督的工作。從而，導致了公路建設工程的施工過程中，常會發(fā)現(xiàn)由于財務管理和審計監(jiān)督工作的不全面而導致的問題，最終導致了公路建設工程的各個單位發(fā)生不必要的風險。

2.2 公路建設工程財務管理和審計監(jiān)督存在的問題有工作人員的認識不夠

2.2 公路建設工程財務管理和審計監(jiān)督存在的問題有工作人員的認識不夠

工作人員對公路建設工程財務管理和審計監(jiān)督缺少正確的認識，在工作的過程中，他們認為只要將表面的功夫做好就行，反正不會給公路建設企業(yè)帶來多大的影響，而且只要應付上級過關就可以了，正是由于，這種錯誤的思想觀念，不僅導致了工作人員的工作態(tài)度散漫，還導致了公路建設工程財務管理和審計監(jiān)督的工作不能做到位，甚至還會導致公路建設企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展的目標不能實現(xiàn)。

工作人員對公路建設工程財務管理和審計監(jiān)督缺少正確的認識，在工作的過程中，他們認為只要將表面的功夫做好就行，反正不會給公路建設企業(yè)帶來多大的影響，而且只要應付上級過關就可以了，正是由于，這種錯誤的思想觀念，不僅導致了工作人員的工作態(tài)度散漫，還導致了公路建設工程財務管理和審計監(jiān)督的工作不能做到位，甚至還會導致公路建設企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展的目標不能實現(xiàn)。

2.3 公路建設工程財務管理和審計監(jiān)督存在的問題有不重視、工作質量很低

2.3 公路建設工程財務管理和審計監(jiān)督存在的問題有不重視、工作質量很低

很多公路建設工程企業(yè)對財務管理和審計監(jiān)督都不夠重視，只是由一些中級人員進行實施，當需要高層人員進行決策和監(jiān)督的時候，卻發(fā)現(xiàn)不知從哪里開始檢查，因此，就隨便檢查感覺沒問題就行了，高層人員都不重視財務管理和審計監(jiān)督的工作，底層工作人員又怎么可能將財務管理和審計監(jiān)督的工作重視起來呢，慢慢的這項財務管理和審計監(jiān)督的工作在公路建設工程企業(yè)中工作質量變的越來越低，甚至導致了財務管理和審計監(jiān)督的職能部門變成了公路建設工程企業(yè)中虛擬的部門。從而，導致了公路建設工程企業(yè)經(jīng)常產(chǎn)生各種各樣的風險。

很多公路建設工程企業(yè)對財務管理和審計監(jiān)督都不夠重視，只是由一些中級人員進行實施，當需要高層人員進行決策和監(jiān)督的時候，卻發(fā)現(xiàn)不知從哪里開始檢查，因此，就隨便檢查感覺沒問題就行了，高層人員都不重視財務管理和審計監(jiān)督的工作，底層工作人員又怎么可能將財務管理和審計監(jiān)督的工作重視起來呢，慢慢的這項財務管理和審計監(jiān)督的工作在公路建設工程企業(yè)中工作質量變的越來越低，甚至導致了財務管理和審計監(jiān)督的職能部門變成了公路建設工程企業(yè)中虛擬的部門。從而，導致了公路建設工程企業(yè)經(jīng)常產(chǎn)生各種各樣的風險。

3 公路建設工程財務管理和審計監(jiān)督的建議

3 公路建設工程財務管理和審計監(jiān)督的建議

3.1 公路建設工程財務管理的建議

3.1 公路建設工程財務管理的建議

3.1.1 不斷的加強公路建設工程預付款的財務管理和監(jiān)督。公路建設工程企業(yè)應在預付款這項工作中，必須嚴格的按照法律法規(guī)、規(guī)章制度進行所有的工作，并且必須嚴格按照每月一預撥，每季一結算的方式來進行公路建設工程企業(yè)的預付款。在預付款的整個過程中要認真的、仔細的評估，檢查清楚所有文件的真實性，以及公路建設工程預付款的所有手續(xù)都是否完整等等，每一項都要仔細、認真的檢查清楚，從而有效的提高公路建設工程財務管理的認識，還可以有效的為公路建設工程企業(yè)避開風險。

3.1.1 不斷的加強公路建設工程預付款的財務管理和監(jiān)督。公路建設工程企業(yè)應在預付款這項工作中，必須嚴格的按照法律法規(guī)、規(guī)章制度進行所有的工作，并且必須嚴格按照每月一預撥，每季一結算的方式來進行公路建設工程企業(yè)的預付款。在預付款的整個過程中要認真的、仔細的評估，檢查清楚所有文件的真實性，以及公路建設工程預付款的所有手續(xù)都是否完整等等，每一項都要仔細、認真的檢查清楚，從而有效的提高公路建設工程財務管理的認識，還可以有效的為公路建設工程企業(yè)避開風險。

3.1.2 不斷的提高公路建設工程有關財務人員對財務管理的認識。可以說財務工作人員對財務管理的認識是直接影響到公路建設工程財務管理工作的效率，只有不斷的提高財務工作人員對財務管理的認識，才能有效的、直接的提高財務管理工作的效率。因此，公路建設工程企業(yè)應開設一些有關于財務管理的培訓，在提高財務工作人員對財務管理認識的同時，高層人員也必須提高對財務管理的認識。這樣不僅可以有效的提高財務工作人員的能力，還可以有效的提高財務的真實性、可靠性、合法性等。

3.1.2 不斷的提高公路建設工程有關財務人員對財務管理的認識。可以說財務工作人員對財務管理的認識是直接影響到公路建設工程財務管理工作的效率，只有不斷的提高財務工作人員對財務管理的認識，才能有效的、直接的提高財務管理工作的效率。因此，公路建設工程企業(yè)應開設一些有關于財務管理的培訓，在提高財務工作人員對財務管理認識的同時，高層人員也必須提高對財務管理的認識。這樣不僅可以有效的提高財務工作人員的能力，還可以有效的提高財務的真實性、可靠性、合法性等。

3.2 公路建設工程審計監(jiān)督的建議

3.2 公路建設工程審計監(jiān)督的建議

3.2.1 不斷的加強公路建設工程項目的監(jiān)督能力，提高審計監(jiān)督的力度。首先，審計監(jiān)督的目標不變，仍然以檢查錯誤，防止舞弊作為公路建設工程審計監(jiān)督的主要目標。其次，將公路建設工程管理和公路建設工程審計監(jiān)督緊緊的聯(lián)系在一起，在加強公路建設工程項目的監(jiān)督能力的同時，提高審計監(jiān)督的力度，尤其是對公路建設工程中的手續(xù)、程序、設計等要嚴格的進行現(xiàn)場的監(jiān)督，以及審計監(jiān)督。再次，不斷的加強公路建設工程的全過程進行審計監(jiān)督，建設一個強而有力的審計監(jiān)督的隊伍，并且不斷的提高審計監(jiān)督的能力。只有這樣，才可以有效的打擊作假人員的心理，從而，可以有效的從根本上遏制舞弊的現(xiàn)象發(fā)生。

3.2.1 不斷的加強公路建設工程項目的監(jiān)督能力，提高審計監(jiān)督的力度。首先，審計監(jiān)督的目標不變，仍然以檢查錯誤，防止舞弊作為公路建設工程審計監(jiān)督的主要目標。其次，將公路建設工程管理和公路建設工程審計監(jiān)督緊緊的聯(lián)系在一起，在加強公路建設工程項目的監(jiān)督能力的同時，提高審計監(jiān)督的力度，尤其是對公路建設工程中的手續(xù)、程序、設計等要嚴格的進行現(xiàn)場的監(jiān)督，以及審計監(jiān)督。再次，不斷的加強公路建設工程的全過程進行審計監(jiān)督，建設一個強而有力的審計監(jiān)督的隊伍，并且不斷的提高審計監(jiān)督的能力。只有這樣，才可以有效的打擊作假人員的心理，從而，可以有效的從根本上遏制舞弊的現(xiàn)象發(fā)生。

3.2.2 不斷的加強公路建設工程審計監(jiān)督的重視度。首先，要開設審計監(jiān)督的培訓，嚴格要求所有有關財務人員，以及高層人員都必須參與，讓他們都充分的認識到在公路建設工程中實施審計監(jiān)督的重要性。其次，認識到公路建設工程中實施審計監(jiān)督的重要性之后，則必須嚴格把公路建設工程的所有審計工作做好，做出質量來，尤其是公路建設工程的結算審核工作一定做到一絲不茍的效果。只有將審計監(jiān)督在公路建設工程中的重要性高度重視起來，才可以有效的提高財務工作人員的工作態(tài)度，才可以有效的提高審計監(jiān)督的工作質量，從而，有效的實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標。

3.2.2 不斷的加強公路建設工程審計監(jiān)督的重視度。首先，要開設審計監(jiān)督的培訓，嚴格要求所有有關財務人員，以及高層人員都必須參與，讓他們都充分的認識到在公路建設工程中實施審計監(jiān)督的重要性。其次，認識到公路建設工程中實施審計監(jiān)督的重要性之后，則必須嚴格把公路建設工程的所有審計工作做好，做出質量來，尤其是公路建設工程的結算審核工作一定做到一絲不茍的效果。只有將審計監(jiān)督在公路建設工程中的重要性高度重視起來，才可以有效的提高財務工作人員的工作態(tài)度，才可以有效的提高審計監(jiān)督的工作質量，從而，有效的實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標。

4 結語

4 結語

公路建設項目審計是―項非常重要的工作。公路建設項目是一項龐大而復雜的系統(tǒng)工程，資金運作貫穿于公路建設全過程。公路管理建設項目審計的重點是對公路建設投資項目的經(jīng)濟活動是否真實準確，是否合規(guī)、合法和經(jīng)濟有效，以及公路建設投資效益進行審計監(jiān)督，并通過對審計資料的分析，對宏觀控制和管理方面的問題提出建議，從而發(fā)揮其嚴肅財經(jīng)紀律，減少損失浪費，加強基本建設宏觀控制和管理，提高投資效益的作用。在實際工作中，建設資金能否得到有效的運作，還與多個因素相聯(lián)系。因此，公路建設項目審計必須貫穿投資活動的全過程。

公路建設項目審計是―項非常重要的工作。公路建設項目是一項龐大而復雜的系統(tǒng)工程，資金運作貫穿于公路建設全過程。公路管理建設項目審計的重點是對公路建設投資項目的經(jīng)濟活動是否真實準確，是否合規(guī)、合法和經(jīng)濟有效，以及公路建設投資效益進行審計監(jiān)督，并通過對審計資料的分析，對宏觀控制和管理方面的問題提出建議，從而發(fā)揮其嚴肅財經(jīng)紀律，減少損失浪費，加強基本建設宏觀控制和管理，提高投資效益的作用。在實際工作中，建設資金能否得到有效的運作，還與多個因素相聯(lián)系。因此，公路建設項目審計必須貫穿投資活動的全過程。

參考文獻：

參考文獻：

[1]曹榮華.淺談高速公路建設項目財務管理與設計[J].現(xiàn)代商業(yè)，2011，(17).

[1]曹榮華.淺談高速公路建設項目財務管理與設計[J].現(xiàn)代商業(yè)，2011，(17).

[2]葛素敏.論高速公路全過程財務跟蹤審計[J].學理論,2011，(2).

[2]葛素敏.論高速公路全過程財務跟蹤審計[J].學理論,2011，(2).

[3]王志紅.關于公路施工企業(yè)內(nèi)部財務審計的思考[J].南北橋,2008，(6).

[3]王志紅.關于公路施工企業(yè)內(nèi)部財務審計的思考[J].南北橋,2008，(6).

[4]付琴，陳加富.高速公路工程審計工作中存在的問題研究[J].現(xiàn)代交通技術，2009，6，(4).

第3篇：監(jiān)理審核意見范文

    因同一具體行政行為發(fā)生的行政案件有以下幾種情況：

    1、兩人以上共同實施違反行政管理法規(guī)的行為，被行政機關在同一處罰決定中給予處罰，被處罰人均不服而提起訴訟。

    2、法人或其他組織有行政違法行為  ，行政機關對該法人、組織及其法定代表人，直接責任人員同時在一個處罰決定書中給予處罰，受到處罰的單位和個人均不服，而提起訴訟的。

    3、治安行政案件中，兩上以上的共同被侵害人不服公安機關對加害人所作的治安處罰而提起訴訟的。

    4、治安行政案件中，被處罰人和被侵害人雙方均不服，公安機關的處罰決定而提起訴訟的。

    5、兩上以上的行政機關針對某一被管理人的同一違法行為聯(lián)合作出處罰決定，被處罰人不服而提起訴訟的。

    因同樣的具體行政行為發(fā)生的行政案件有以下幾種情形：

    1、當事人的一個行為同時違反兩個或兩個以上法律，法規(guī) ，如果不同的主管行政機關分別依據(jù)不同的法律、法規(guī)給予行政處罰，受處罰人均不服，向法院提起訴訟的，人民法院可以合并審理。

    2、行政機關就同樣的事實，對若干人分別作出行政處理決定，被處理的人不服，分別起訴到人民法院的，人民法院可以據(jù)情決定合并審理，也可以分案處理。

第4篇：監(jiān)理審核意見范文

2、小掛件、裝飾品：男生第一次見女生送的禮物不宜太貴重，送太貴重禮物女生大多不會接受。因為日后相處得怎樣不是很清楚，最好也不要給對方好像很刻意的感覺，買一個精致些小掛件或者小擺件送給對方，也算是一個紀念。

3、毛絨玩具：女生大多對毛絨玩具沒有抵抗力，商場櫥窗擺放的裝飾小玩具，女生路過都會不經(jīng)意的多看幾眼。選個獨特造型的，手感柔軟舒服的毛絨玩具送女生基本不會錯，除非這個女生比較成熟知性，那么可能毛絨玩具就不太適合她了。

4、鮮花：鮮花一直都是逢年過節(jié)送人的禮物不二之選。送花永遠不落伍，但是鮮花種類繁多，挑選鮮花的時候要了解每種花的花語。比如玫瑰是適合表達愛意的，百合花和康乃馨適合表達友誼，選對花的同時也要考慮到送花的數(shù)量。不同數(shù)量的花又有不同含義所以送鮮花既是最正確的選擇，也是比較講究的。

第5篇：監(jiān)理審核意見范文

【關鍵詞】審計合謀，動因，治理建議

一、審計合謀內(nèi)涵及特點

關于審計合謀的界定，不同的學者有不同的表述。雷光勇（2004）認為，審計合謀是審計獨立性的致命因素，審計師主動迎合被審計單位財務造假和提供虛假的會計信息，從而對被審計單位的財務報告做出虛偽陳述和虛假鑒證。余玉苗、田娟、朱業(yè)明（2007）認為，審計機構、審計人員和公司的經(jīng)營者串通，采取不正當?shù)氖侄螐闹兄\取利益的現(xiàn)象，就是審計合謀。

我們認為審計合謀的內(nèi)涵主要包括三個方面。即審計合謀的載體是注冊會計師、會計師事務所提供的失實的審計報告；審計合謀是主動合謀和被動合謀矛盾綜合體的體現(xiàn)；審計合謀的主要目的在于獲得可觀的舞弊收入。

審計合謀具有危害性巨大、參與者主觀性強、隱蔽性等特點。

二、審計合謀的動因分析

（一）從供需關系角度分析

1.審計報告的需求方

一般來講審計報告是由公司所有者委托事務所審計經(jīng)營者出具的財報的合理性而出具的報告。我認為審計報告的主要需求者應該是全體股東。而我國上市公司的治理存在嚴重的問題：國有企業(yè)產(chǎn)權主體缺位或虛空狀態(tài)，明顯的“內(nèi)部控制人”現(xiàn)象等使得多數(shù)企業(yè)的管理層同時具備了委托人與被審計者的雙重身份。所以大部分上市公司足夠的動力聘請合格的注冊會計師為企業(yè)提供優(yōu)質的服務，對企業(yè)進行嚴格的審計。企業(yè)聘請注冊會計師對該公司進行審計并披露審計報告最主要的原因為了滿足監(jiān)管者的要求。故上市公司選擇會計師事務所時，最主要標準事務所能夠在多大程度上滿足上市公司經(jīng)營者的要求，而非“產(chǎn)品質量”。

2.審計報告的供給方

審計產(chǎn)品的特殊性體現(xiàn)在審計產(chǎn)品只能是優(yōu)質的，劣質產(chǎn)品不僅毫無價值而且會誤導消費者做出錯誤的投資決策。然而，我國會計師事務所有近萬家，規(guī)模普遍較小，集中度低，產(chǎn)業(yè)分散，質量良莠不齊，競爭異常激烈。審計市場是買方市場，過度競爭會導致事務所采取與上市公司經(jīng)營者合謀，迎合上市公司審計要求、降低價格的競爭方式來爭奪客戶，從而嚴重影響了審計產(chǎn)品的質量。

（二）從風險與收益角度分析

對于管理者和注冊會計師而言，審計合謀的風險小收益大。對于企業(yè)的管理者而言，粉飾財務報表并與審計師合謀，目的是為了能夠達到監(jiān)管機構的標準在資本市場上融資或者是為了達到業(yè)績目標獲得加薪升職的機會。風險則是被發(fā)現(xiàn)后的懲罰和來自群眾輿論的壓力。我國上市公司審計合謀被發(fā)現(xiàn)的概率不大，處罰力度與公眾的譴責壓力也是有限的。對于會計師事務所而言，審計合謀可以獲得超額報酬，穩(wěn)定客戶，擴大規(guī)模。審計合謀即使被發(fā)現(xiàn)，也不會承擔較大的違約責任。

（三）從監(jiān)管和處罰力度角度分析

我國對審計合謀的整體監(jiān)管處罰環(huán)境是比較松懈寬泛的。一方面，監(jiān)管力度不夠，效率不高。從審計合謀的案例被發(fā)現(xiàn)的過程來看，我們也會發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)造假案例都不是監(jiān)管部門發(fā)現(xiàn)的。另一方面，法律懲罰力度不夠。審計合謀被證實后，上市公司被處罰的力度是不盡人意的。這一點可以從專業(yè)人士對造假公司處罰的評論得到證實。

三、政策建議

（一）完善公司治理結構

完善上市公司治理結構是抑制上市公司經(jīng)營者舞弊的根本措施之一。完善公司治理結構能夠緩解股東和經(jīng)營管理者的信息不對稱矛盾。具體措施如下：獨立董事和審計委員會要切實履行職責；改善國有股集中和內(nèi)部控制人現(xiàn)象，避免經(jīng)營管理者同時扮演委托者和被審計者的角色；改革審計人員的聘用機制， 即不允許由經(jīng)營者聘請審計人員，應由獨立審計委員會聘請會計師事務所等。

（二）改善事務所弱勢地位，建立審計師聲譽機制

在審計服務的供給者和需求者的博弈中，供給者處于劣勢地位，缺乏與之博弈的資本，故會計師事務所走規(guī)模化道路，改變審計費用的支付方式，來提高抵抗上市公司施加的不當壓力的能力。同時會計師事務所改進審計契約以建立良性的客戶關系；實行審計人員的聘用與個人利益及聲譽掛鉤制度等。

（三）加強監(jiān)管和懲罰力度

我們應該從以下兩個方面加強監(jiān)管和懲罰力度：一方面我們要提高市場懲罰力度。各監(jiān)管部門要定期和不定期對上市公司年報的信息含量和事務所執(zhí)業(yè)質量進行重點與一般相結合的抽查，同時結合同業(yè)復核及注冊會計師輪換制度，提高審計合謀被發(fā)現(xiàn)和查處的概率。另一方面，我們要建立和完善與懲罰相關的法律制度。因為穩(wěn)定和完善的制度是形成健康運轉的獨立審計市場秩序的基礎，因此，對我國審計市場進行監(jiān)管，必須健全相關的法律法規(guī)，完善處罰機制，做到有法可依。

總之，解決審計合謀問題是我國資本市場發(fā)展道路上的一個系統(tǒng)性的工程。但是我相信，隨著我國證券市場不斷完善，政府改革不斷深化，上市公司的治理結構會日益完善，會計師事務所的地位會逐步提高，注冊會計師的聲譽機制日趨成熟，相關的法律法規(guī)和懲罰機制也會日益完善，審計合謀的誘導因素會逐漸消失，審計合謀問題也會迎刃而解。

參考文獻：

[1]雷光勇.2004.審計合謀與財務報告舞弊：共生與治理[J].管理世界

第6篇：監(jiān)理審核意見范文

【關鍵詞】公立醫(yī)院；醫(yī)學裝配配置；監(jiān)管；審計

為了規(guī)范和加強醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)學裝備管理，促進醫(yī)學裝備合理配置、安全與有效利用，充分發(fā)揮使用效益，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)學裝備管理辦法》衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2011〕24號和《新型大型醫(yī)用設備配置管理規(guī)定》衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2013〕13號的頒布實施，政府及衛(wèi)生部要求公立醫(yī)院加強醫(yī)學裝備配置全程嚴格進行監(jiān)管和審計。

一、醫(yī)學裝備配置監(jiān)管和審計現(xiàn)狀

雖然政府、衛(wèi)生部以及醫(yī)院都十分重視醫(yī)學裝配配置尤其是大型設備的招標與管理，衛(wèi)生部更是將醫(yī)學裝配配置管理納入醫(yī)院考核的重要指標，并對其招標、管理制度、成本效益、臨床使用質量、安全控制及風險管理等方面都有了明確的要求，但是在公立醫(yī)院的實際管理工作中，往往存在著以下問題。

1、審計監(jiān)管范圍窄。由于審計多為醫(yī)院內(nèi)部職能部門，很多審計部門在實際工作中往往只將關注點放在招標投標方面，而忽略了事前可行性論證監(jiān)管和審計，事后合同簽訂、驗收管理、付款結算等方面的監(jiān)管和審計。

2、審計監(jiān)管缺乏力度。醫(yī)院審計為內(nèi)部審計部門，與設備管理部門為平行管理關系，很多時候使審計工作的日常開展缺乏主動性。而且很多醫(yī)院缺乏對審計工作重視，存在審計人員不專業(yè)，領導不重視等問題，使審計監(jiān)管缺乏力度。

二、開展醫(yī)學裝備配置監(jiān)管和審計重要意義

大型醫(yī)用設備具有資金投入量大、資本回收期長、技術要求高、風險率高等特點。今年來隨著醫(yī)患矛盾不斷加強，國家下大力度加強醫(yī)改政策的推進，勢必會對醫(yī)院更科學化、有效化管理提出新的要求。加強醫(yī)院醫(yī)學裝備配置監(jiān)管和審計對于醫(yī)院提高管理水平、加強資金監(jiān)管、減少成本、提高醫(yī)療水平和服務能力有重要的意義。另外，隨著中央反腐倡廉活動開展不斷深入，“蒼蠅”“老虎”一起打的決心，加強醫(yī)學裝備配置活動的監(jiān)管和審計可以有效的預防腐敗的發(fā)生，減少腐敗問題的滋生，有利于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

三、開展醫(yī)學裝備全程監(jiān)控和審計關注的環(huán)節(jié)

1、可行性論證

為了降低資源浪費，降低盲目的投資醫(yī)療設備、防范醫(yī)療風險，杜絕因購置不合理而造成的實際工作中設備的限制或重復購買現(xiàn)象，為了杜絕購銷領域的不正當行為，公立醫(yī)院為了加強管理和內(nèi)部控制應該在設備立項是，就設備用途，經(jīng)濟效益，回收期，配備條件、維修方式等組織專家進行可行性論證。因此，針對購置前環(huán)節(jié)，審計人員應該關注：使用科室是否按使用需要提出申請，申請是否按規(guī)定報批，是否按規(guī)定組織可行性論證，可行性論證內(nèi)容是否真實、合理、嚴謹，論證過程是否嚴謹，充分考慮醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、教學、科研及市場需求程度，是否符合國家政策、衛(wèi)生部要求及適應醫(yī)改政策，是否有利于提高醫(yī)院醫(yī)療水平和服務質量，設備購置資金是否充裕、維修費用是否合適，是否進行設備的經(jīng)濟效益和社會效益分析。

2、組織招標

組織招投標活動是開展醫(yī)學裝備配置監(jiān)督和審計的重要環(huán)節(jié)，也是糾正行業(yè)不正之風，治理商業(yè)賄賂的重點多發(fā)環(huán)節(jié)。審計部門應聯(lián)合相關處室部門，積極監(jiān)督醫(yī)學裝備采購各個環(huán)節(jié)，以確保招投標活動符合國家招投標管理規(guī)定、衛(wèi)生部各項要求，預防違紀問題存在發(fā)生，杜絕盲目配置和閑置浪費，確保權力在“陽光”下運行。納入中央、省政府和省衛(wèi)生廳集中采購目錄或采購限額標準以上的醫(yī)學裝備，應當實行政府（或集中）采購，并首選公開招標方式進行采購。采取公開招標以外其他方式進行采購的，應當嚴格按照國家有關規(guī)定報批。

3、合同簽訂

同樣經(jīng)濟合同的簽訂是醫(yī)學設備管理的一項關鍵內(nèi)容，當然也是監(jiān)督審計的重要項目。在經(jīng)濟合同簽訂這一關鍵環(huán)節(jié)，審計人員應該關注：合同是否合法，合同內(nèi)容廠家、價格、型號、規(guī)格、產(chǎn)品、質量是否與招標一致，合同條款是否完善合規(guī)，標的是否與實務相符，意思表達是否合法清楚，文字表達是否嚴謹，售后服務條款是否適合，保修費用是否標清，價款支付是否合規(guī)等方面為題。

4、驗收環(huán)節(jié)

醫(yī)療裝備的驗收管理是裝備購置后對其進行科學管理、質量控制以及檢驗合同的執(zhí)行水平的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院設備管理科室在設備開箱驗收、安裝、調(diào)試過程中，應該由專門的驗收部門和相應專門的驗收人員，對設備的型號、品種、規(guī)格、廠家、零件、質量等方面，對照招標文件、中標文件、經(jīng)濟合同進行驗收，并按照規(guī)定填寫設備驗收單，廠家、使用科室、驗收人員三方簽字認可后，方可及時辦理入庫手續(xù)。在驗收環(huán)節(jié)，審計人員應關注：驗收報告填寫是否包括設備名稱、型號、合同金額、廠商、采購日期、設備編號、售后服務方式、配件、使用科室意見等內(nèi)容，簽字是否符合規(guī)定，驗收報告中設備的品種、型號、產(chǎn)地、技術參數(shù)是否按照合同條款要求，設備的輔助設施、零件、專用工具、是否按發(fā)票、隨貨通行、驗收單編號、登記入賬，編號是否連續(xù)，廠家提供的發(fā)票是否真實，內(nèi)容是否與中標內(nèi)容與合同一致，收款單位是否與中標單位與合同一致。

5、付款結算

審計人員主要對財務付款方面進行審核，審核貨款結算是否按合同約定事項進行，付款方式、付款時間、付款內(nèi)容、收貨單位是否與合同一致，有無提前支付設備款的情況，情況是否符合財務制度和醫(yī)院內(nèi)部管理要求以及財務處理是否有效等方面。

四、開展醫(yī)學裝備配置全程監(jiān)管審計的體會

第7篇：監(jiān)理審核意見范文

關鍵詞：競爭意識；合作精神；堅強毅力

《中國教育改革和發(fā)展綱要》指出：“中小學要由應試教育轉向全面提高國民素質的軌道，面向全體學生，全面提高學生的思想品德、文化科學、勞動技能和身體心理素質，促進學生生動活潑地發(fā)展，辦出各自的特色?！甭?lián)合國教科文組織的國際21世紀教育委員會曾提出“終身學習是21世紀的通行證”，而終身學習又特指“學會求知、學會做事、學會共處、學會做人”，即21世紀教育的四大支柱。

人都不是孤立地生活在世界上，每個人的周圍還生活著許許多多的人?，F(xiàn)實生活表明：每個人都是在與周圍的人的競爭與合作的環(huán)境中成長和生活著，而他們的實力與毅力又是他們事業(yè)成功與否的重要因素之一。由此可見，培養(yǎng)較強的競爭意識、合作精神和堅強的毅力應是素質教育的重要內(nèi)涵之一。

結合近年來我所參與的學校體育教學工作，我認為可以從以下幾方面入手：

一、通過學校體育培養(yǎng)學生的競爭意識

隨著社會的發(fā)展，物質文明得到大大提高，當今學生的生活環(huán)境越來越好，學生的依賴心理也越來越明顯，學習沒有激情了，意志也薄弱了。學校體育正好用以下方式來培養(yǎng)學生的競爭意識。

（1）開展競爭性的體育游戲，通過游戲輸贏的結果來刺激學生的競爭意識。如，“老鷹抓小雞”“踢毽子過河”“投沙包入圈”等游戲；（2）開展小組和班級間的體育比賽，在為小組和班級爭得榮譽的過程中培養(yǎng)學生的競爭意識。如，進行班級排球對抗賽、田徑運動會等；（3）在體育課中，通過各種媒體，讓學生觀看各種體育賽事，在潛意識中培養(yǎng)學生的競爭意識。

當然，在培養(yǎng)學生競爭意識的過程中，如果是自己組織的游戲或賽事，一定要注意游戲和賽事的公平性和公正性，要讓學生在體育活動中講規(guī)則、守紀律，在游戲和比賽中保證參與競爭的學生心理平衡，要維持其不斷進取的決心，以至讓學生的競爭意識得到培養(yǎng)和鞏固。

二、通過學校體育培養(yǎng)學生的合作精神

人不是獨立地生存于這個世界上，許多事情的完成都需要兩人或兩個團隊以上的合作。在學校體育中有許多途徑可培養(yǎng)學生的合作精神。例如，在“犁田”游戲中，我們要求一學生當“?！?，彎著腰，雙手著地，另一學生當犁田的人，抬起“?！钡囊粭l腿，二人協(xié)調(diào)一致地從甲地到乙地。在這種規(guī)則下，身份為“?！钡膶W生前進速度比較慢，當犁田的學生就不能前進過快，只能以“?！钡乃俣葹闇?。還有，犁田的學生不能只顧自己好走，把“牛腿”抬得過高，這樣會影響前進的整體速度。只有二者默契配合、通力合作，才可能取得好的成績。

又如，開展“8”字連續(xù)跳繩比賽，分搖繩的兩人和跳繩的若干人。不但要求搖繩的兩個學生速度要合作一致，而且搖繩的兩人還要與跳繩的人相配合，搖得快、跳得慢是不行的，搖得慢、跳得快也是不行的，只有搖繩的速度與跳繩的速度一致時效果才是最好的，只有在這種前提下才能穩(wěn)步提速，而且提速過程以及提到怎樣的最高速度也是要考驗配合與合作的。二者的合作越好、速度越快就越能取得優(yōu)良的比賽成績。通過二人以上的各種配合性的活動長期性的開展，對培養(yǎng)學生的合作精神很有幫助。

三、通過學校體育培養(yǎng)學生的堅強毅力

在學校體育中培養(yǎng)學生的堅強毅力，主要要選擇有活動強度和需持續(xù)消耗能量的項目：如，連續(xù)蛙跳、做俯臥撐、中長跑等。通過確定略高于學生水平的目標，讓學生在完成體育活動的過程中消耗其體力和耐力，在達到體育活動目標之前，鼓勵學生堅持、堅持、再堅持，直到達到體育活動的目標。當然，在培養(yǎng)學生堅強毅力的過程中，教師給學生定下的目標不能過低，如過低了，學生很輕松就完成了任務，達不到培養(yǎng)學生的堅強毅力的目的；反之，目標也不能過高，若過高，學生通過最大努力也不能完成，這樣次數(shù)多了會適得其反，不但不能培養(yǎng)學生的堅強毅力，反而發(fā)展了學生怯懦的心理。這就是要“讓學生跳一跳能摘到桃子”的、循序漸進的教育原則。

第8篇：監(jiān)理審核意見范文

腸易激綜合征是一種慢性的、反復發(fā)作的以腸道運動障礙為主的腸道功能紊亂性疾病。此病的主要癥狀以結腸癥狀為主，嚴重時也可病及小腸，甚至可病及上消化道。腸易激綜合征患者的常見癥狀有腹痛、腹脹、腹瀉、腸鳴、矢氣、大便不盡感，或便秘，或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，也有部分患者的糞便中帶有較多黏液。由于此病的發(fā)病率較高，且癥狀可持續(xù)3個月左右，因此可對患者的生活質量造成嚴重的影響。

祖國醫(yī)學認為，腸易激綜合征屬腹痛、泄瀉范疇。此病是因除脾以外的其他臟腑功能失調(diào)而導致脾的運化功能失常，進而使患者出現(xiàn)清氣不升、濁氣不降、水谷不化等癥狀?！端貑枴り庩枒蟠笳摗分姓f：“清氣在下，則生飧泄……濕勝則濡泄。”《素問·舉痛論篇》中說：“寒邪客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣”。《景岳全書·泄瀉》中說：“泄瀉之本，無不由于脾胃……泄瀉之因，惟水火土三氣為最”。因此，本病的病因病機是脾胃失調(diào)。治療此病應堅持健脾益胃的原則，并根據(jù)患者的具體情況進行嚴謹?shù)霓q證，或疏肝理氣，或溫補腎陽，或固澀止瀉。臨床實踐證實，使用人參健脾丸隨證加減治療腸易激綜合征，可取得較好的效果。人參健脾丸的方藥組成是：人參、白術、茯苓、山藥、陳皮、木香、砂仁、黃芪、當歸、酸棗仁、遠志。用上述藥物組成的人參健脾丸具有健脾益氣、和胃止瀉的功效，可用于治療因脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、腹痛便溏、體弱倦怠。下面就介紹一下使用人參健脾丸隨證加減治療腸易激綜合征的3個典型病例：

病例一：張先生今年62歲，反復腹瀉半年有余，每日大便4～6次，經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、晨起加重、瀉后痛減、大便中有黏液等癥狀。經(jīng)大便常規(guī)檢查可見其中有少量的白細胞。張先生去其附近醫(yī)院進行治療時，醫(yī)生首先為其靜滴左氧氟沙星、甲硝唑，但療效較差，故張先生又轉入我院中醫(yī)科進行治療。查體顯示張先生有神疲乏力、咽部無充血，雙肺無羅音，腹平軟，臍周有輕微痛感，腸鳴音輕微亢進，舌質淡，苔白膩，脈細滑等癥狀。經(jīng)筆者辯證，張先生所患的腸易激綜合征屬于脾虛濕盛型。這類患者多為中年人，其主要癥狀是：大便溏薄或水泄、完谷不化、飲食欠佳、食后胃脘脹悶、稍進油膩的食物其大便的次數(shù)就會增多。治療此癥應以口服人參健脾丸為主，可每次服一丸，每日服兩次。依此法治療3天后，張先生的癥狀漸有改善，每日大便次數(shù)為1～2次。治療10天后，其大便的性狀恢復正常，其他癥狀也逐漸消失。

病例二：李女士今年50歲，大便不成形3年余，每日大便3～4次，經(jīng)常出現(xiàn)大便不成形且夾帶未消化食物、臍周脹滿不適、納差、肢倦乏力、怕冷等癥狀，且上述癥狀常在其情緒抑郁時加重，望診顯示其舌質淡，苔白，脈沉滑。經(jīng)筆者辯證，李女士所患的腸易激綜合征屬于肝氣犯脾型。這類患者多為女性，其主要癥狀是：胸脅脹悶、噯氣食少，每因抑郁惱怒或情緒緊張而發(fā)生腹痛、腹瀉，常常是“痛則欲瀉，瀉后痛減”。中醫(yī)認為肝主疏泄，喜條達而惡抑郁。若患者的癥狀常因不良情緒而加重，且平素急躁易怒，或憂患多疑，則表明患者兼有肝氣犯胃之侯。故筆者讓其以口服人參健脾丸為主，加防風、柴胡、肉桂、麥芽，每日服一劑，分早晚兩次服下?；颊叻?劑后，每日大便的次數(shù)減少為1～2次，大便基本成形。服藥30余劑后，患者每日大便的次數(shù)為1次，大便已成形，腹痛等癥狀均已消失，食欲有所改善。

病例三：宋女士今年40歲，患晨起腹瀉7年余，常在黎明時被腹痛擾醒，腹痛則欲便，便意急迫，且便不成形，便后痛減。此外，宋女士還經(jīng)常出現(xiàn)腰膝酸軟、喜暖怕冷、納差、多疑慮等癥狀。經(jīng)筆者辨證，宋女士所患的腸易激綜合征屬于脾腎陽虛型。這類患者的主要癥狀是：腹部隱隱作痛、腸鳴則瀉、瀉后則安、形寒肢冷、腰膝酸軟。中醫(yī)認為“久病及腎”。這類患者少則患病數(shù)年，多則患病數(shù)十年，其腎必受其累。古代醫(yī)家認為“腎為胃關，開竅于二陰，二便之開閉，腎臟之所主”。因此，筆者讓其以口服人參健脾丸為主，并讓其加服四神丸。治療10天后，患者的大便基本成形。治療一個月后，患者的大便性狀恢復正常，晨起腹痛、腰膝酸軟、納差、多疑等癥狀也逐漸消失。

第9篇：監(jiān)理審核意見范文

一、出山店水庫

出山店水庫位于河南省信陽市浉河區(qū)游河鄉(xiāng)出山店附近的淮河干流上，距信陽市區(qū)中心15公里，控制流域面積2900平方公里，水庫總庫容12.74億立方米，是一座以防洪為主，兼顧灌溉、供水結合發(fā)電的水利樞紐。水庫建成后，可使干流王家壩以上的防洪標準由目前的不足10年一遇提高到20年一遇，保護水庫下游220萬畝耕地和170萬人的防洪安全，減少淮河干流王家壩以下部分行蓄洪區(qū)的啟用機率，減輕中游的防洪壓力，并為下游國家糧食核心區(qū)的42萬畝農(nóng)田提供水源，同時可提供工業(yè)和生活用水9000萬立方米，具有顯著的社會效益。出山店水庫是國務院治淮會議、常務會議明確在進一步治淮中適時安排建設的防洪水庫，已列入進一步治淮實施方案。目前，出山店水庫工程批復文件已經(jīng)國家發(fā)改委農(nóng)經(jīng)司起草并進入文件運轉程序，前期準備工程初步設計已經(jīng)省發(fā)改委批復。建議中央有關部門加快項目建議書的批復；待項目建議書批復后，盡快組織審查可研報告，以便我省抓緊開展下階段各項前期工作，爭取盡早建設實施。通過工程項目的實施，進一步增強河南糧食生產(chǎn)核心區(qū)安全保障能力。

二、前坪水庫

前坪水庫位于河南省沙潁河支流北汝河上游，洛陽市汝陽縣縣城以西9公里的前坪村附近，控制流域面積1325平方公里，總庫容6.10億立方米，是一座以防洪為主、結合供水兼顧灌溉的水利樞紐。前坪水庫建成后，可使北汝河防洪標準由不足10年一遇提高到20年一遇，沙潁河防洪標準提高到50年一遇，減淹面積160萬畝，防洪效益年均達1.605億元，灌溉農(nóng)田42萬畝，為城鎮(zhèn)提供生活及工業(yè)供水6021萬立方米，可年發(fā)電量1789萬千瓦時。前坪水庫是國務院治淮會議、常務會議明確在進一步治淮中適時安排建設的防洪水庫，已列入進一步治淮實施方案。目前，工程項目建議書已通過水利部水規(guī)總院預審，修改稿已報水規(guī)總院。建議中央有關部門加快審批進度，爭取項目早日開工建設。

三、趙口引黃灌區(qū)、小浪底北岸灌區(qū)

趙口引黃灌區(qū)是河南省糧食生產(chǎn)重要區(qū)域之一。灌區(qū)總土地面積5949平方公里，規(guī)劃灌溉面積590.13萬畝。灌區(qū)始建于1970年，經(jīng)過多年開發(fā)建設，灌區(qū)有了良好的工程基礎，已具備了擴建的優(yōu)越條件，但是趙口灌區(qū)開發(fā)配套比較緩慢，對渠首閘的運用還不充分，目前實際最大引水量僅為70立方米每秒，遠低于渠首閘設計引水量150立方米每秒。因此，從灌區(qū)全面規(guī)劃續(xù)建配套工程出發(fā)，要達到設計灌溉面積的目標，必須將總干渠渠道工程按150立方米每秒進行擴建，才能滿足全灌區(qū)用水需求；同時，還必須打通向下游灌區(qū)輸水線路和完建其它關鍵工程，才能改善全灌區(qū)用水條件，提高工程效益。工程實施后，灌區(qū)骨干渠道防滲率可達到50.1%，灌溉水利用系數(shù)達到0.6，可新增灌溉面積447萬畝，改善灌溉面積128萬畝，灌溉面積達到590萬畝。